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预防性UAE在不伴胎盘植入的部分性和完全性胎盘前置状态中期妊娠引产中的价值

实用妇产科杂志 2022年第2期38卷 134-139页

作者：董欢欧阳婧陈勤芳上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海市胚胎源性疾病重点实验室上海市临床重点专科(建设项目)-“强主体”妇产科上海200030

目的:探讨预防性子宫动脉栓塞(UAE)在不伴胎盘植入的部分性和完全性胎盘前置状态中期妊娠经阴道引产中的价值。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2008年10月至2020年12月中期妊娠不伴胎盘植入的部分性和完全性... 详细信息

目的:探讨预防性子宫动脉栓塞(UAE)在不伴胎盘植入的部分性和完全性胎盘前置状态中期妊娠经阴道引产中的价值。方法:回顾性分析上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院2008年10月至2020年12月中期妊娠不伴胎盘植入的部分性和完全性胎盘前置状态经阴道引产的患者临床资料,根据是否行预防性UAE分为两组,一组为预防性UAE组,共35例,另一组未行预防性UAE者为对照组,共55例,探讨比较两组患者的引产及预后情况,主要结果包括引产成功率、出血量和产后转经时间,次要结果包括引产时间、急诊手术率、子宫填塞率、发热率、宫腔感染率、住院时间,住院费用及产后阴道流血持续时间。结果:预防性UAE组较对照组引产出血量少(P=0.007),但发热率较高(P=0.002),住院时间和产后转经时间较长(P=0.000,P=0.005),住院费用较高(P=0.000),产后宫腔感染率虽差异无统计学意义,但预防性UAE组发生2例,对照组0例,两组引产时间、引产成功率、急诊手术率、子宫填塞率和产后阴道流血持续时间均差异无统计学意义(P>0.05),无输血,剖宫取胎或者子宫切除患者;对完全性胎盘前置状态患者行亚组分析显示,预防性UAE组较对照组住院时间长(P=0.000),住院费用高(P=0.000),余比较指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:预防性UAE不能显著改善不伴胎盘植入的胎盘前置状态孕妇中期妊娠引产的结局,还可能会增加并发症的风险,且住院时间长,住院费用高。

关键词：预防性子宫动脉栓塞胎盘前置状态中期妊娠引产引产结局

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