检索结果-南通市图书馆

预防性使用抗菌药物预防急性脑卒中后感染有效性的Meta分析

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中国药房 2020年第13期31卷 1640-1645页

作者：柯义君王威金涌居靖安徽医科大学附属安庆医院药剂科安徽安庆246003 安徽医科大学药学院合肥230032 安徽医科大学附属安庆医院消化内科安徽安庆246003 安徽医科大学附属安庆医院质控办安徽安庆246003

目的:系统评价预防性使用抗菌药物预防急性脑卒后感染的有效性,为急性脑卒中后感染的预防提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库以及Central等临床试验注... 详细信息

目的:系统评价预防性使用抗菌药物预防急性脑卒后感染的有效性,为急性脑卒中后感染的预防提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库以及Central等临床试验注册平台,检索时限为各数据库建库或平台自建立起至2019年12月。收集预防性使用抗菌药物(试验组)对比安慰剂或未预防性使用抗菌药物(对照组)预防急性脑卒中后感染有效性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取后,采用Cochrane偏倚风险评估工具5.1.0和改良的Jadad量表进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析,并采用GRADE系统对Meta分析结果进行分析。结果:共纳入7项RCT,合计4310例患者。Meta分析结果显示,两组患者病死率[RR=1.05,95%CI(0.92,1.20),P=0.47]、肺炎发生率[RR=0.92,95%CI(0.77,1.11),P=0.40]比较,差异均无统计学意义。试验组患者总感染率[RR=0.69,95%CI(0.57,0.85),P=0.0003]、尿路感染发生率[RR=0.38,95%CI(0.29,0.49),P预防性使用抗菌药物可降低急性脑卒中后总感染率和尿路感染发生率,但不能显著影响病死率和肺炎发生率。

关键词：抗菌药物预防性使用有效性急性脑卒中感染肺炎尿路感染 Meta分析

预防性使用抗菌药物方案对老年植入永久性心脏起搏器术后感染的预防效果

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中华医院感染学杂志 2022年第12期32卷 1794-1797页

作者：涂颉洪戴月江小杰李军华肖冬平黄鑫南昌市第一医院心内科江西南昌330008 江西卫生职业学院江西南昌330052

目的观察永久性心脏起搏器植入术前抗菌药物的使用时机对老年患者术后感染的影响。方法选取南昌市第一医院2019年1月-2020年6月期间90例行永久性心脏起搏器植入术的老年患者为研究对象,根据术前抗菌药物使用情况分为A、B、C三组,每组3... 详细信息

目的观察永久性心脏起搏器植入术前抗菌药物的使用时机对老年患者术后感染的影响。方法选取南昌市第一医院2019年1月-2020年6月期间90例行永久性心脏起搏器植入术的老年患者为研究对象,根据术前抗菌药物使用情况分为A、B、C三组,每组30例。A组患者术前3 d开始预防性使用抗菌药物,B组患者术前1 d开始预防性使用抗菌药物,C组术前不使用。观察三组患者术后发热、感染、不良反应发生情况,分析抗菌药物成本-效果比及炎性因子水平表达情况。结果三组术后发热患者占比、不良反应无统计学差异,三组术后感染率差异显著(P性因子水平比较差异无统计学意义,但均低于C组(P性心脏起搏器植入术前1 d,术后3 d预防性使用抗菌药物能有效的预防术后感染,降低治疗费用,是一种有效、经济的抗菌药物使用方案。

关键词：预防性使用抗菌药物老年患者永久性心脏起搏器术后感染

术前乙型肝炎病毒标志物阳性的肾移植受者预防性使用拉米夫定的临床效果观察

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中华器官移植杂志 2013年第4期34卷 249-250页

作者：丁振山杨志豪张钊张冠刘乃波姜永金中日友好医院北京100029

由于长期服用免疫抑制剂，术前乙型肝炎病毒（HBV）标志物阳性的患者肾移植后HBV复制增强，肝细胞损伤加剧，肝功能进行性衰竭，容易发展为活动性肝炎和肝硬化等，并且有可能发展为肝细胞肝癌。感染HBV的肾移植受者乙型肝炎表面抗原（HB... 详细信息

由于长期服用免疫抑制剂，术前乙型肝炎病毒（HBV）标志物阳性的患者肾移植后HBV复制增强，肝细胞损伤加剧，肝功能进行性衰竭，容易发展为活动性肝炎和肝硬化等，并且有可能发展为肝细胞肝癌。感染HBV的肾移植受者乙型肝炎表面抗原（HBsAg）自发性转阴率和乙型肝炎e抗原的转换率均明显较感染HBV的免疫功能正常者低[1]。1987年1月至2010年10月，共有32例术前HBV标志物阳性的患者在我院接受肾移植，现就拉米夫定对其预后的影响报告如下。

关键词：乙型肝炎病毒标志物阳性肾移植受者拉米夫定预防性使用临床效果术前乙型肝炎表面抗原 HBV标志物阳性

医疗纠纷司法鉴定争议案例点评——患儿智力障碍与产妇胎膜早破未预防性使用抗生素是否存在因果关系

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上海医学 2007年第2期30卷 150-152页

作者：朱炎苗吴军上海市医学会 200040 华医司法鉴定所

新生儿发生脑病或脑瘫（或其后出现智力障碍）等神经系统病症是否与分娩过程处理不当有关是产科医疗纠纷的难点及焦点。客观、科学地分析整个医疗过程，认真查找真实的原因，对于公正、合理地化解医患纠纷十分重要。现对1例因患儿智力... 详细信息

新生儿发生脑病或脑瘫（或其后出现智力障碍）等神经系统病症是否与分娩过程处理不当有关是产科医疗纠纷的难点及焦点。客观、科学地分析整个医疗过程，认真查找真实的原因，对于公正、合理地化解医患纠纷十分重要。现对1例因患儿智力障碍与产妇胎膜早破未预防性使用抗生素是否存在因果关系的产科医疗纠纷案例点评如下。

关键词：预防性使用智力障碍医疗纠纷因果关系胎膜早破抗生素司法鉴定产妇

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创伤后抗菌药物预防性使用专家共识

中华创伤杂志 2016年第10期32卷 865-869页

作者：中华医学会创伤学分会创伤感染学组中华医学会急诊医学分会创伤学组中华医学会创伤学分会创伤感染学组中华医学会急诊医学分会创伤学组

抗菌药物的使用包括预防性和治疗性使用，其中预防性使用是预防特定病原菌所致或特定人群可能发生的感染，用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。创伤后容易发生感染，抗菌药物的使用是防治创伤感染的重要措施之一。正确... 详细信息

抗菌药物的使用包括预防性和治疗性使用，其中预防性使用是预防特定病原菌所致或特定人群可能发生的感染，用于尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群。创伤后容易发生感染，抗菌药物的使用是防治创伤感染的重要措施之一。正确使用抗菌药物，避免过度使用和使用不足，对于改善患者预后、减少并发症、减轻社会和家庭的医疗负担、减少和延缓细菌耐药的发生均具有重要意义。本共识主要针对非战伤所致创伤抗菌药的物预防性使用，除小部分特殊损伤（动物咬伤）后感染外，并不涉及创伤感染患者的抗菌药物治疗。

关键词：预防性使用抗菌药物创伤后致病菌感染专家高危人群感染患者细菌感染

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妇科患者术前抗菌药物预防性使用的调查

中华医院感染学杂志 2014年第7期24卷 1651-1652,1693页

作者：陈丽萍能丽佳陈莎莎龚进毅义乌市妇幼保健院妇科浙江义乌322000 杭州市第一人民医院妇科浙江杭州310006

目的调查分析妇科手术患者抗菌药物术前预防性使用情况,为妇科临床提供合理使用抗菌药物的建议与参考。方法选取2009年1月-2010年12月在妇科进行手术治疗的1 167例患者,对其病历资料进行回顾性分析,统计术前预防性使用抗菌药物的时机、... 详细信息

目的调查分析妇科手术患者抗菌药物术前预防性使用情况,为妇科临床提供合理使用抗菌药物的建议与参考。方法选取2009年1月-2010年12月在妇科进行手术治疗的1 167例患者,对其病历资料进行回顾性分析,统计术前预防性使用抗菌药物的时机、持续时间及药物选择等数据,对抗菌药物使用情况进行合理化探讨。结果术前按规定在2h内使用或不用抗菌药物的患者为898例,占76.95%;术前>2h使用抗菌药物的患者为269例,占23.05%;抗菌药物使用持续时间在3d内的患者为1 039例,占89.03%;超期使用抗菌药物的占10.97%;使用率排在前几位的抗菌药物分别是抗厌氧菌药物、第二代和第三代头孢菌素。结论目前临床上对于妇科手术患者抗菌药物术前的预防性使用仍存在不规范的情况,主要体现在使用时机不合理和使用持续时间过长等方面,值得引起临床重视。

关键词：妇科抗菌药物预防性使用调查

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306例围手术期预防性使用抗菌药物的调查

中国医院药学杂志 2000年第6期20卷 356-357页

作者：王婷屠巴丽兰州医学院附属第一医院甘肃兰州730000 北京医科大学附属第三医院北京100083

调查围手术期抗菌药使用的合理性。方法 :随机抽查外科系统及妇产科围手术期病历 30 6例 ,对抗菌药使用的品种、用药频度、用药时间进行调查分析。结果 :本次调查表明 ,外科围手术期使用抗菌药存在不合理现象。结论 :有必要对外科预防... 详细信息

调查围手术期抗菌药使用的合理性。方法 :随机抽查外科系统及妇产科围手术期病历 30 6例 ,对抗菌药使用的品种、用药频度、用药时间进行调查分析。结果 :本次调查表明 ,外科围手术期使用抗菌药存在不合理现象。结论 :有必要对外科预防用抗菌药制定合理用药方案。

关键词：围手术期抗菌素预防性使用

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外科手术中抗生素预防性使用及经济学评价

上海医学 2000年第7期23卷 441-443页

作者：奚益群董恒进上海中医药大学附属曙光医院 200021 上海医科大学

术后感染是外科手术病人最常见的并发症，也是导致住院天数延长、住院费用上升的主要原因。据文献报道：Cruse分析10万次手术，清洁切口和污染切口的术后感染率分别为1.4％和6.3％，而Bailey报道包括随访后的切口感染率为9％，国内也有... 详细信息

术后感染是外科手术病人最常见的并发症，也是导致住院天数延长、住院费用上升的主要原因。据文献报道：Cruse分析10万次手术，清洁切口和污染切口的术后感染率分别为1.4％和6.3％，而Bailey报道包括随访后的切口感染率为9％，国内也有类似报道，感染率在10.97％[1]。而正确合理地应用抗生素则是降低术后感染率，缩短住院天数，减轻病人痛苦，降低医疗费用的一个重要方面。外科围手术期预防性应用抗生素为降低术后感染的发生带来了希望。Burke[2]首次以动物实验为此提供了科学依据。在过去的20多年中，许多临床试验也证实了外科围手术期使用抗生素预防术后感染的有效性，并在手术分类、手术持续时间、预防性用药的时间、药物的疗程、单独还是联合用药等方面与术后感染的关系作了进一步研究[3]。

关键词：外科手术抗生素预防性使用经济学

实施专项整治后南通市7家医院胸外科围术期预防性使用抗菌药物的调查分析

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中国药房 2017年第35期28卷 4922-4924页

作者：贝宇飞殷晓芹朱永红高捷范义凤徐新南通大学附属医院药学部江苏南通226001

目的:了解南通市7家医院胸外科围术期预防性使用抗菌药物的情况,为患者临床合理用药提供参考。方法:选取南通市7家"三级"医院2015-2016年行胸外科手术的出院患者6652例进行回顾性分析。统计患者的性别、年龄、住院时间、术前用药情况、... 详细信息

目的:了解南通市7家医院胸外科围术期预防性使用抗菌药物的情况,为患者临床合理用药提供参考。方法:选取南通市7家"三级"医院2015-2016年行胸外科手术的出院患者6652例进行回顾性分析。统计患者的性别、年龄、住院时间、术前用药情况、用药时机、切口分类、手术时间、药物名称、用法用量、给药途径、联合用药、预后情况等。根据整治活动相关规定和围术期抗菌药物使用原则对抗菌药物预防性使用的合理性进行评价。结果:6652例患者中,Ⅰ类切口共有2761例,Ⅱ类切口共有3891例,全部使用了抗菌药物。初次预防用药时机在术前0.5～2h的共有5282例,占79.40%;术前2h以上或术后给药的有1370例,占20.60%。预防用药48h以内的有1070例,占16.09%;超过48h的有5582例,占83.91%。单用一种抗菌药物的有5702例,两联用药的有950例。共有6342例患者不合理使用抗菌药物,占95.34%。使用的抗菌药物共涉及八大类15个品种,使用最多的为β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类和氧头孢烯类。结论:专项整治后,南通市7家医院胸外科预防性使用抗菌药物仍存在诸多不合理现象,部分指标超出国家规定,仍需进一步管理和改进。

关键词：胸外科围术期抗菌药物预防性使用合理应用