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预立医疗照护计划在我国实施的可行性探讨

医学与哲学 2020年第22期41卷 15-20页

作者：成文武王丽英复旦大学附属肿瘤医院综合(姑息)治疗科上海200032 复旦大学上海医学院肿瘤学系上海200032 复旦大学附属肿瘤医院护理部上海200032

从临床医护人员视角,阐述预立医疗照护计划、生前预嘱等在我国实施的可行性。具体分析预立医疗照护计划在我国的发展与需求以及在我国实施可能面临的问题与困境包括文化习俗、相关认知度、法律法规、医疗资源等,并就预立医疗照护计划在... 详细信息

从临床医护人员视角,阐述预立医疗照护计划、生前预嘱等在我国实施的可行性。具体分析预立医疗照护计划在我国的发展与需求以及在我国实施可能面临的问题与困境包括文化习俗、相关认知度、法律法规、医疗资源等,并就预立医疗照护计划在我国的发展提出几点思考和建议,包括构建预立医疗照护计划临床应用专家库及共识,强化医患有效的沟通、推动相关法律与政策的实施等。总之,我国将预立医疗照护计划、预先指示合法化及普遍推广还有很长一段路要走,需要在政府、学者、实践人员、公众的共同努力下才有可能实现。

关键词：预立医疗照护计划预立医疗指示生前预嘱缓和医疗

青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案构建

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护理学杂志 2024年第1期39卷 6-11页

作者：吕婷婷张慧琳袁睆郝迎春黄玉婷刘亮邹颖中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南长沙410011

目的构建适用于我国青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划干预方案,提高该人群预立医疗照护计划实践效果。方法基于跨理论模型,通过文献回顾、焦点小组访谈、半结构化访谈设计青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案... 详细信息

目的构建适用于我国青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划干预方案,提高该人群预立医疗照护计划实践效果。方法基于跨理论模型,通过文献回顾、焦点小组访谈、半结构化访谈设计青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案,采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.865;第2轮专家函询后,指标肯德尔和谐系数为0.238~0.394(均P预立医疗照护计划干预方案包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段,具体实施细则包括干预时机、干预主题、干预内容、干预目标、干预方式、评价指标。结论基于跨理论模型构建的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案具有较好的专家认可度,但需进一步开展实证研究进行验证。

关键词：癌症青少年年轻成人预立医疗照护计划跨理论模型干预方案德尔菲

基于跨理论模型的预立医疗照护计划干预在晚期癌症患者中的应用效果研究

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军事护理 2023年第8期40卷 14-17页

作者：宫伟利赵涓旭韩玉香郑玲玲韩吉华哈尔滨医科大学附属肿瘤医院甲状腺外科黑龙江哈尔滨150081

目的探讨跨理论模型预立医疗照护计划(advanced care planning,ACP)在晚期癌症患者中的应用效果。方法便利抽样法选取哈尔滨市某肿瘤医院治疗的109例晚期癌症患者为研究对象,按照入组时间分为干预组54例,对照组55例;对照组采用常规护理... 详细信息

目的探讨跨理论模型预立医疗照护计划(advanced care planning,ACP)在晚期癌症患者中的应用效果。方法便利抽样法选取哈尔滨市某肿瘤医院治疗的109例晚期癌症患者为研究对象,按照入组时间分为干预组54例,对照组55例;对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上实施1个月跨理论模型预立医疗照护计划干预。比较两组患者干预前后预立医疗照护计划准备度及死亡态度情况。结果干预组患者预立医疗照护计划准备度和死亡态度描绘(自然接受)评分均高于对照组(均P预立医疗照护计划干预能提高晚期癌症患者的ACP准备度,改善患者死亡态度,对晚期癌症患者具有重要意义。

关键词：预立医疗照护计划跨理论模型晚期癌症护理

医护人员对预立医疗照护计划认知与体验的Meta整合

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军事护理 2023年第8期40卷 88-91页

作者：杨晓霞吕利明于子夫陈美旭任燕语山东中医药大学护理学院山东济南250355 山东中医药大学康复医学院

目的系统整合关于医护人员对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)认知与体验的质性研究,为ACP的应用和发展提供循证依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物... 详细信息

目的系统整合关于医护人员对预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)认知与体验的质性研究,为ACP的应用和发展提供循证依据。方法计算机检索Web of Science、PubMed、CINAHL、The Cochrane Library、Embase、中国知网、中国生物医学数据库、万方等数据库中有关医护人员对ACP认知与体验的质性研究,检索时限为建库至2022年11月。对纳入文献进行质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。结果共纳入13篇文献,提取43个研究发现,归纳成8个类别,进一步综合得到3个研究整合:医护人员对ACP的认识;医护人员实施ACP过程中的障碍;促进医护人员开展ACP的方法。结论ACP是一个复杂的过程,受多种因素的影响,需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。

关键词：预立医疗照护计划医护人员质性研究 Meta整合

医务人员对于儿科预立医疗照护计划看法质性研究的Meta整合

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军事护理 2023年第9期40卷 83-86页

作者：陆心愉张慧超张舒雨张玉玺南京中医药大学护理学院江苏南京210023 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院老年血液/放疗病区江苏南京210029

目的系统评价医务人员对于儿科预立医疗照护计划(pediatric advance care planning,pACP)的看法,为护理人员更好地开展pACP提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Science Direct、Embase、CINAHL、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库。检索时限为建库至2022年11月,搜集有关医务人员对pACP看法的质性研究,对纳入文献进行评价和整合。结果共纳入11篇文献,提炼出32个结果,归纳组合成12个类别,综合形成5个整合结果:pACP的讨论难以发起、儿科与pACP间的文化冲突、pACP管理体系面临巨大挑战、医务人员对pACP持有消极态度、pACP团队合作的重要性。结论pACP面临诸多难以实施的问题,通过有效评估患儿及家属预立医疗照护计划需求,健全管理体系,制订实践指南,加强护士安宁疗护教育,有助于推进pACP在儿科环境下的开展。

关键词：预立医疗照护计划质性研究系统评价儿科

社区居民参与预立医疗照护计划质性研究的Meta整合

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护理学杂志 2023年第1期38卷 108-112页

作者：张学靓马晓萌张馨许翠萍山东大学护理与康复学院山东济南250012 山东第一医科大学护理学院山东大学附属千佛山医院护理部

目的探讨社区居民参与预立医疗照护计划的促进与阻碍因素,为预立医疗照护计划的推广实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据库建库至2022年2月发表的关于社区居民... 详细信息

目的探讨社区居民参与预立医疗照护计划的促进与阻碍因素,为预立医疗照护计划的推广实践提供参考。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国知网、维普网、万方数据库建库至2022年2月发表的关于社区居民参与预立医疗照护计划真实体验的质性研究,采用汇集性整合方法进行Meta整合。结果纳入12篇文献,提炼53个结果,经分析汇总成14个类别,最终进一步归纳成4个整合结果,即社区居民对预立医疗照护计划的认识、社区居民对预立医疗照护计划的态度、社区居民参与预立医疗照护计划的影响因素及对实施预立医疗照护计划的建议。结论社区居民对预立医疗照护计划的认知不足,社区医务人员需加强社区预立医疗照护计划推广宣传,同时丰富社区预立医疗照护计划实践方式,促进“以家庭为中心”的预立医疗照护计划干预模式。

关键词：社区居民社区护理预立医疗照护计划预立医疗指示生前预嘱质性研究 Meta整合

癌症患者预立医疗照护计划选择偏好的研究进展

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护理学杂志 2023年第9期38卷 125-128,F0003页

作者：郭淼吕利明薄纯圆王琪杨艳霞山东中医药大学护理学院山东济南250355

在对预立医疗照护计划概念、选择偏好概念及评估方法综述的基础上,总结癌症患者在实施地点与环境、实施人员、讨论时机与决策内容4个方面的预立医疗照护计划选择偏好,并从患者、医疗、家庭支持以及制度与政策4个层面总结癌症患者预立医... 详细信息

在对预立医疗照护计划概念、选择偏好概念及评估方法综述的基础上,总结癌症患者在实施地点与环境、实施人员、讨论时机与决策内容4个方面的预立医疗照护计划选择偏好,并从患者、医疗、家庭支持以及制度与政策4个层面总结癌症患者预立医疗照护计划选择偏好的影响因素,指出存在的问题及研究方向,旨在为国内推进预立医疗照护计划的开展提供参考。

关键词：癌症预立医疗照护计划预立医疗指示临终关怀安宁疗护选择偏好综述文献

不同理论模型在预立医疗照护计划中的应用进展

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中国医学伦理学 2023年第12期36卷 1370-1375页

作者：赵丽李宁赵树芬崔立敏山东第一医科大学护理学院山东济南250117 山东第一医科大学附属滨州市人民医院肿瘤三科山东滨州256610 山东第一医科大学附属滨州市人民医院科研教育科山东滨州256610

预立医疗照护计划是安宁疗护的重要内容,是高质量姑息照护的核心指标,也是提高临终患者生活质量的有效指标之一。通过综述不同理论模型及其在预立医疗照护计划中的应用进展,包括计划行为理论、行为改变轮理论、自我决定理论、前景理论... 详细信息

预立医疗照护计划是安宁疗护的重要内容,是高质量姑息照护的核心指标,也是提高临终患者生活质量的有效指标之一。通过综述不同理论模型及其在预立医疗照护计划中的应用进展,包括计划行为理论、行为改变轮理论、自我决定理论、前景理论、变革理论和文化适宜理论,深入探讨各理论模型优势与局限并分析其在未来预立医疗照护计划临床实践中的研究前景,促进研究人员对不同理论模型在各类研究中作用的正确认识,以期为预立医疗照护计划临床研究提供新的思路。

关键词：预立医疗照护计划安宁疗护临终患者生活质量理论模型

中青年癌症患者预立医疗照护计划接受度现状及影响因素研究

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中华护理杂志 2022年第7期57卷 834-840页

作者：尹晓彤朱蓝玉王幽李雪温娜朱亚飞长春中医药大学护理学院长春市130117 华北理工大学护理与康复学院

目的了解中青年癌症患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)接受度现状并分析其影响因素,为ACP的实施和推广提供依据。方法采用便利抽样的方法,于2020年9月—2021年2月采用一般资料调查表、患者ACP接受程度调查问卷、维克森... 详细信息

目的了解中青年癌症患者预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)接受度现状并分析其影响因素,为ACP的实施和推广提供依据。方法采用便利抽样的方法,于2020年9月—2021年2月采用一般资料调查表、患者ACP接受程度调查问卷、维克森林医师信任量表中文修订版和死亡态度描绘量表修订版对长春市3所三级甲等医院肿瘤科460例住院中青年癌症患者进行调查。采用多元线性逐步回归分析ACP接受度的影响因素。结果回收有效问卷426份,调查对象的ACP接受度得分为(66.30±9.32)分,宗教信仰、病程、疼痛程度、就医信任度、死亡态度是中青年癌症患者ACP接受度的影响因素(P<0.05)。结论中青年癌症患者ACP接受度处于中等偏上的水平,受多种因素影响,临床医护人员要识别ACP接受度的影响因素并采取规范化的措施帮助患者正确面对疾病与死亡,提高患者ACP接受度,建议进行ACP知识的普及宣讲,并在中青年癌症患者中试行ACP。

关键词：中年人青年人肿瘤预立医疗照护计划接受度影响因素分析横断面研究