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弥漫大B细胞淋巴瘤化疗中后期用^(18)F-FDGPET/CT显像预测预后是否优于化疗中期?

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南方医科大学学报 2015年第2期35卷 208-212页

作者：李蕙旨吴湖炳王全师李洪生周文兰田颖董烨南方医科大学南方医院PET中心广东广州510515

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者在化疗中期和中后期进行18F-FDG PET/CT显像判断预后的价值差异。方法DLBCL初诊患者142例,于标准化疗第3~4个疗程结束进行首次18F-FDG PET/CT评价为化疗中期组,于标准化疗5~8个疗程结束进行首次PET... 详细信息

目的探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者在化疗中期和中后期进行18F-FDG PET/CT显像判断预后的价值差异。方法DLBCL初诊患者142例,于标准化疗第3~4个疗程结束进行首次18F-FDG PET/CT评价为化疗中期组,于标准化疗5~8个疗程结束进行首次PET/CT评价者为化疗中后期组,两组各有71例,首次PET/CT显像结果记录为阴性和阳性。所有患者随访18~114个月(平均28.73个月),根据随访结果计算无进展生存时间(PFS)和无进展生存率(PFS%),比较化疗中期组与中后期组患者首次18F-FDG PET/CT显像结果与预后的关系。结果化疗中期组18F-FDG PET/CT显像阴性和阳性率分别为63.4%、36.6%,化疗中后期组PET/CT显像阴性和阳性率分别为66.2%、33.8%,两组PET/CT显像阴性率及阳性率无明显差异(χ2=12.423,P>0.05)。PFS比较,化疗中期组首次18F-FDG PET/CT显像阴性和阳性者PFS分别为63.56和19.23个月(P=0.000),化疗中后期组首次PET/CT显像阴性和阳性者的PFS分别为65.78和24.32个月(P=0.000)。化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阴性者PFS时间无显著性差异(63.56 vs 65.78个月,P=0.613);化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阳性者PFS时间也无显著性差异(19.23 vs 24.32个月,P=0.274)。PFS率比较,化疗中期组首次PET/CT显像阴性和阳性者PFS率分别为73.3%、15.4%(χ2=12.423,P=0.000);化疗中后期组首次PET/CT显像阴性和阳性者PFS率分别为74.5%、16.7%(χ2=12.423,P=0.000)。化疗中期组和中后期组首次PET/CT显像阴性者的PFS率无明显统计学差异(73.3%vs74.5%,P=0.613);化疗中期和中后期组首次PET/CT显像阳性者的PFS率也无显著统计学差异(15.4%vs 16.7%,P=0.274)。结论 DLBCL在化疗中期和化疗中后期进行18F-FDG PET/CT显像均可较好地判断预后,在化疗中后期行PET/CT显像判断预后并不优于化疗中期,因此在化疗中期行18F-FDG PET/CT进行预测预后是合适的,不必延后到化疗中后期。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤化学疗法发射型计算机体层摄影术 X线计算机预测预后

磁共振弥散张量成像在腰骶丛神经根损伤术前定位及预测预后中的的应用的研究

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磁共振弥散张量成像在腰骶丛神经根损伤术前定位及预测预后中的的...

作者：黄成燕南方医科大学

学位级别：硕士

第一部分磁共振弥散张量成像术前辨别腰椎椎管内狭窄与椎间孔狭窄所致神经根损伤的研究目的探讨磁共振弥散张量成像辨别腰椎椎管内狭窄与椎间孔狭窄所致神经根损伤的应用价值。方法研究对象:前瞻性收集2017年12月至2019年9月间我院脊... 详细信息

第一部分磁共振弥散张量成像术前辨别腰椎椎管内狭窄与椎间孔狭窄所致神经根损伤的研究目的探讨磁共振弥散张量成像辨别腰椎椎管内狭窄与椎间孔狭窄所致神经根损伤的应用价值。方法研究对象:前瞻性收集2017年12月至2019年9月间我院脊柱外科收治的符合下述标准的腰椎椎管内狭窄患者60例、椎间孔狭窄患者20例及健康志愿者20例,纳入标准如下:①既往无脊柱外科内固定手术史;②单侧坐骨神经放射痛患者;③患者均进行手术治疗,受压神经根仅局限于L4神经根或L5神经根;④健康志愿者:无腰痛及坐骨神经痛。研究方法:对入组病例及健康志愿者进行临床资料及影像学资料收集,影像学资料包括X线、CT、MRI(T1/2WI-sag、T2WI-tra、3D-T2WI-FFE及DTI序列),首先利用Philips工作站后处理软件,对DTI进行运动矫正,再以3D-T2WI-FFE序列作为解剖结构定位像,在近(椎管内区-节前神经根鞘硬膜囊出行处)、中(椎间孔区-脊神经后根DRG)、远(椎间孔外区-节后脊神经前支出椎间孔外口处)3个解剖层面以轮廓法进行感兴趣区域勾画,测量L4、L5双侧神经根FA值及纤维束重建,采用独立样本t检验及非参数Mann-Whitney U检验比较健康组左右两侧、L4与L5神经根、3个解剖层面FA值之间的差异,独立样本t检验及非参数Mann-Whitney U检验比较两组病例之间患侧神经根3个解剖层面FA值之间的差异,采用非参数Kruskal-Wallis检验比较三组组间3个解剖层面FA值之间的差异,Spearson’s相关分析评价两组病例FA值和JOA评分之间的相关性,并构建FA值和JOA评分指数之间的一维线性回归方程,采用折线图显示三组FA值3个解剖层面的变化趋势,运用受试者特性曲线(receiver operating curve,ROC)和曲线下面积(areaunderthe curve,AUC)评价FA值对神经根受损部位的诊断效能。结果健康组两侧、L4与L5神经根、3个解剖层面之间FA值差异无统计学意义(P>0.05),两组病例组患侧与健侧神经根3个解剖层面及两组组间FA值差异均有统计学意义(P预测腰骶丛神经根损伤术后预后的应用价值的研究目的分析腰神经根损伤患者术后预后的影响因素,探讨DTI在腰骶丛神经根损患者预后评估中的应用价值。方法研究对象:2017年12月至2019年3月间脊柱外科收治的符合下述标准的患者共65例,纳入标准如下:①外科手术治疗;②术后1年进行随访;③随访资料完整。研究方法:基于MacNab评价标准将患者分为预后优良组及预后较差组,ROC曲线计算术前FA值预测预后较差的预测界值,采用χ2检验比较两组间临床资料、影像学资料及手术资料差异,利用二分类logistic回归分析筛选预后较差的独立危险因素,并据此建立多个预测模型,Logistic回归模型的诊断效能运用受试者特性曲线(receiver operating curve,ROC)和曲线下面积(area under the curve,AUC)进行评价,Hanley&Mcneil法比较各回归模型之间AUC之间差异。结果FA值、术前JOA评分、神经根受损部位、神经根粘连为预后较差的独立危险因素,年龄、性别、BMI、糖尿病、病程、病变节段、手术方式与预后较差无明显相关,回归模型1(术前JOA评分(X1)、FA值(X2)、神经粘连(X3)、受损部位(X4))预测AUC=0.914,回归模型2(术前JOA评分(X1)、神经粘连(X3)、受损部位(X4))预测AUC=0.877,回归模型3(术前JOA评分(X1)、FA 值(X2))预测 AUC=0.779,回归模型 4(FA 值(X2))预测 AUC=0.730,回归模型5(术前JOA评分(X1))预测AUC=0.6

关键词：椎管内狭窄椎间孔狭窄神经根损伤弥散张量成像术前定位预测预后

脑电地形图在病毒性脑炎早期诊断及预测预后的价值分析

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临床医药文献电子杂志 2018年第51期5卷 147-148页

作者：孙晓利涟水县第三人民医院脑电图室

目的研究分析对病毒性脑炎患者采用脑电地形图（BEAM）早期诊断及预测预后的临床价值。方法选取2016年04月;018年03月我院收治的56例病毒性脑炎患者为本次研究对象,对患者分别采用BEAM以及常规脑电图（EEG）检查,统计比较两种检查方式... 详细信息

目的研究分析对病毒性脑炎患者采用脑电地形图（BEAM）早期诊断及预测预后的临床价值。方法选取2016年04月;018年03月我院收治的56例病毒性脑炎患者为本次研究对象,对患者分别采用BEAM以及常规脑电图（EEG）检查,统计比较两种检查方式应用后患者的诊断准确性,同时将临床病理确诊病毒性脑炎严重程度结果与BEAM确诊病毒性脑炎严重程度结果比较。结果比较分析,BEAM检查诊断准确率为（92.85%）,要高于EEG检查诊断准确率（78.58%）,差异有统计学意义（P0.05）。结论对病毒性脑炎患者采用BEAM监测诊断,具有十分积极的应用效果,值得临床推广。

关键词：脑电地形图病毒性脑炎早期诊断预测预后临床价值

MSCT在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值

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影像研究与医学应用 2021年第4期5卷 121-122页

作者：余光东宜兴市第二人民医院放射科江苏宜兴214221

目的:探析多层螺旋CT(MSCT)在急性胰腺炎并发症诊断及预后预测中的应用价值。方法:以2017年6月—2020年6月在我院治疗的83例急性胰腺炎患者为观察对象,均给予MSCT检查,总结分析检查结果以及并发症与预后的关系。结果:83例患者经MSCT检... 详细信息

目的:探析多层螺旋CT(MSCT)在急性胰腺炎并发症诊断及预后预测中的应用价值。方法:以2017年6月—2020年6月在我院治疗的83例急性胰腺炎患者为观察对象,均给予MSCT检查,总结分析检查结果以及并发症与预后的关系。结果:83例患者经MSCT检查可知,并发症发生率为28.92%(24/83),其中器官衰竭6例,占有比率为7.23%;胰腺实质坏死5例,占有比率为6.02%;假性囊肿4例,占有比率为4.82%;肺部感染4例,占有比率为4.82%;胰周脓肿3例,占有比率为3.61%;胰周积液或者胰腺内部积液2例,占有比率为2.41%。83例患者死亡5例,占有比率为6.02%。随着患者病情的不断加重,并发症发生率呈现不断上升趋势,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:MSCT在急性胰腺炎并发症诊断及预后预测中的应用价值非常高,可辅助疾病治疗,值得临床推荐应用。

关键词：急性胰腺炎 MSCT 并发症诊断预测预后

腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值分析

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影像研究与医学应用 2017年第5期1卷 79-80页

作者：李存瑞吴俊逸张林河北省张家口市第一医院CT室河北张家口075000

目的:对急性胰腺炎患者采用腹部CT扫描,观察其并发症诊断及预测预后中的价值。方法:选择2015年6月至2016年12月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎患者共48名,随机将患者分成两组,对照组患者24人,观察组患者24人。对照组患者采用腹部B超方... 详细信息

目的:对急性胰腺炎患者采用腹部CT扫描,观察其并发症诊断及预测预后中的价值。方法:选择2015年6月至2016年12月期间在我院接受治疗的急性胰腺炎患者共48名,随机将患者分成两组,对照组患者24人,观察组患者24人。对照组患者采用腹部B超方法进行检查,观察组患者采用腹部CT检查,对比两组患者诊断出并发症的情况。结果:经过检查结果对比发现,观察组患者并发症的检出率明显优于对照组患者(P预测预后价值,值得临床推广。

关键词：腹部CT扫描急性胰腺炎并发症预测预后诊断价值

D-二聚体与结直肠癌预测及预后关系的研究进展

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细胞与分子免疫学杂志 2019年第4期35卷 378-382页

作者：王燕杨奇韩者艺空军第986医院内镜中心陕西西安710054 空军军医大学唐都医院陕西西安710038 空军军医大学西京消化病医院陕西西安710032

D-二聚体是纤维蛋白降解产物,是一个特异性的纤溶过程标志物。在某些自身免疫性疾病中血浆D-二聚体水平升高,能部分反映疾病的严重程度和治疗效果。结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,目前的检查手段昂贵且不便利。晚期CRC... 详细信息

D-二聚体是纤维蛋白降解产物,是一个特异性的纤溶过程标志物。在某些自身免疫性疾病中血浆D-二聚体水平升高,能部分反映疾病的严重程度和治疗效果。结直肠癌(CRC)是常见的恶性肿瘤之一,其起病隐匿,目前的检查手段昂贵且不便利。晚期CRC由于丝氨酸蛋白酶组织型纤溶酶原激活剂的活性增加,使患者血液具有高凝状态,进而伴随D-二聚体水平升高,故可能利用D-二聚体水平升高来预测CRC及其预后情况。

关键词：结直肠癌 D-二聚体预测预后综述

高尔基体蛋白73在肝细胞癌诊断与预测疾病预后中的作用

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高尔基体蛋白73在肝细胞癌诊断与预测疾病预后中的作用

作者：赵岩南方医科大学

学位级别：硕士

一.背景和现状：原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是严重威胁我国人民身体健康、减低生存预期的恶性肿瘤,70%～85%为肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma),本文主要研究肝细胞癌,以下简称肝癌。原发性肝癌的发病率与病死率分别占恶性... 详细信息

一.背景和现状：原发性肝癌(Primary Liver Cancer)是严重威胁我国人民身体健康、减低生存预期的恶性肿瘤,70%～85%为肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma),本文主要研究肝细胞癌,以下简称肝癌。原发性肝癌的发病率与病死率分别占恶性肿瘤的第六位及第三位,2008年全球新增748,000例肝癌患者,死亡患者695,900例,新发病例及死亡病例约有一半发生在我国,而广东地区是肝癌高发地区之一,对肝癌的早期诊治尤为重要。导致肝癌的病因至今未明确,我国肝癌患者患病的高危因素主要包括：存在慢性乙型或丙型肝炎病毒感染,长期食用被黄曲霉毒素污染的食物,以及农村中饮用水源的污染等。近年来,因长期酗酒引起的酒精相关性肝硬化-肝癌的比例有所增高;而伴随乙肝疫苗免疫接种的全面展开,可以预见未来我国乙肝相关性肝癌的发病率会逐渐下降。因肝癌特别是中晚期肝癌预后很差,提高其早期检出率,使尽可能多的患者在疾病早期接受治疗,是提高患者远期生存的关键。目前推荐对肝癌高危人群每6个月进行筛查,检查项目包括血清甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,简称AFP)检测和肝脏超声检查。肝癌高危人群主要包括;1.对于乙肝病毒携带者,满足以下任一条件：男性年龄大于等于40岁,女性年龄大于等于50岁,乙型肝炎病毒所致肝硬化,有肝癌家族史;2.对于非乙肝相关性肝硬化患者需满足以下任一条件：存在丙型肝炎病毒感染,酒精相关性肝硬化,遗传性血色沉着病,原发性胆汁性肝硬化等。多数临床研究显示：AFP诊断肝癌的敏感性在60%左右,特异性在80%-90%之间,有近40%的肝癌患者血清AFP检测呈阴性,检测结果并不理想,临床上亟需寻找新的肝癌血清标记物弥补AFP的不足。理想的肿瘤标记物应具备高特异性,以使肝癌与肝硬化再生结节、肝炎或其它疾病容易区分,同时具有高敏感性,可以在疾病早期进行诊断。近年来,针对肝癌肿瘤标记物的研究成为基础与临床医学中的热点。用于辅助肝癌诊断的血清标志物主要包括：AFP及其异质体AFP-L3(Lectin-boundAFP,简称AFP-L3)、r-谷氨酰转肽酶(Gamma glutamyl transpeptidase,简称GGT)、a-L-岩藻糖苷酶(Alpha-L-fucosidase,简称AFU)、异常凝血酶原(Des-gamma carboxyprothrombin,简称DCP)、高尔基体蛋白73(Golgi protein73,简称GP73)等。当前,国内外研究报道显示血清中GP73在肝癌诊断方面敏感性、特异性与AFP相当,联合AFP检测效果较好,GP73在肝癌诊断领域的优势已初步显现。我国毛一雷等学者报道的包含4217例肝癌患者的大样本研究对指导我国肝癌诊断发展与进步很有意义：其中健康受试者1690例,乙肝病毒携带者337例,肝硬化患者512例(其中乙肝相关性肝硬化320例,丙肝相关性90例,其它原因导致102例),肝癌患者789例,其它肝脏恶性肿瘤患者61例,肝脏良性疾病患者206例,以及14种肝外不同部位的恶性肿瘤患者622例。结果表明肝癌患者血清中GP73浓度显著高于其它各组患者,当取血清GP73相对单位8.5为诊断肝癌临界值时,其诊断灵敏度与特异度分别为74.6%和97.4%,均高于AFP检测的58.2%和85.3%,显示了其在肝癌诊断领域的优势。二.目的和意义：广东省是我国的肝癌高发地区之一,给社会和家庭带来沉重经济和心理负担,对其早诊早治可在一定程度上改善患者生活质量以及远期预后。广东省人民医院(广东省医学科学院)每年收治肝癌患者数千例,相当一部分患者确诊时已属中晚期,失去了手术治疗最佳时机,提高早期检出率对改善患者预后意义重大。目前,多数医疗机构在肝癌筛查中使用AFP作为检查指标,势必会造成对AFP阴性病例一定的漏检率。通过本次临床基础研究,可初步探讨血清中GP73是否可作为我院肝癌患者的筛查指标,GP73联合AFP是否可提高诊断效能,并初步建立我院血清GP73的检测规范流程。目的如下： 1.探讨血清中高尔基体蛋白73是否可作为肝癌患者的诊断标记物;2.探讨血清中GP73与AFP在肝癌诊断中的作用比较;3.探讨血清中GP73与肝癌患者临床特征之间是否存在相关性;4.探讨血清中GP73在肝癌患者影像学M-RECIST分期不同阶段的变化情况;5.探讨血清中GP73、AFP浓度高低与患者预后之间是否相关。三.研究方法;1.临床课题研究人群的确定：通过广东省人民医院介入治疗科临床患者血液标本库系统,检索2011年11月至2012年11月就诊于我科、诊断为肝癌患者的临床信息,要求患者基本信息完整,临床检查指标完善,且同时满足在就诊我院前未于其它医疗机构进行任何抗肿瘤治疗。肝癌诊断标准符合

关键词：肝细胞癌高尔基体蛋白73 肿瘤标志物疾病诊断预测预后

腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值研究

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名医 2018年第12期 123-123页

作者：戴克长江水利委员会长江医院

目的:研究腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值。方法:64例作为样本的患者均于2016-2-3至2017-12-15在本院诊治,采用计算机表法分为实施腹部B超检查的参照组(32例)、实施腹部CT扫描研究组(32例),统计两组患者并发症检... 详细信息

目的:研究腹部CT扫描在急性胰腺炎并发症诊断及预测预后中的价值。方法:64例作为样本的患者均于2016-2-3至2017-12-15在本院诊治,采用计算机表法分为实施腹部B超检查的参照组(32例)、实施腹部CT扫描研究组(32例),统计两组患者并发症检出情况。结果:研究组与参照组对比并发症检出率呈现优势更为显著,且P<0.05的统计学意义表现有所显示。结论:在对急性胰腺炎并发症进行诊断时应用腹部CT扫描,可有效提升临床检出率,为患者的治疗方案的制定提供有力依据。

关键词：急性胰腺炎并发症腹部CT扫描诊断预测预后

分子标志物：诊断及预测AECOPD预后新选择

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中华医学信息导报 2012年第13期27卷 18-18页

作者：马壮沈阳军区总医院呼吸内科

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，其病死率和致残率均高。据统计。美国每20例死亡患者中就有1倒死于c0PD，耗费了大量的医疗资源。据报告，急性加重COPD（AECOPD）患者的平均发病频率为1-2次／年，其中10％需要... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，其病死率和致残率均高。据统计。美国每20例死亡患者中就有1倒死于c0PD，耗费了大量的医疗资源。据报告，急性加重COPD（AECOPD）患者的平均发病频率为1-2次／年，其中10％需要住院活疗。因此，对AECOPD患者给予及时、准确的诊断以及预测预后日益受到重视。

关键词： AECOPD 预测预后分子标志物诊断慢性阻塞性肺疾病 COPD患者死亡患者气流受限