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中南大学学报（医学版） 2006年第6期31卷 929-933页

作者：杨胜辉钟涛郭曲练潘韫丹中南大学湘雅医院麻醉科长沙410008

目的：探讨靶控异丙酚镇静的患者在出现语言反应消失及意识消失时的异丙酚预测效应部位浓度值，以及麻醉深度指数（cerebral state index，CSI）和脑电双频谱指数（bispectral index，BIS）与预测效应部位浓度的关系。方法：ASAⅠ～Ⅱ... 详细信息

目的：探讨靶控异丙酚镇静的患者在出现语言反应消失及意识消失时的异丙酚预测效应部位浓度值，以及麻醉深度指数（cerebral state index，CSI）和脑电双频谱指数（bispectral index，BIS）与预测效应部位浓度的关系。方法：ASAⅠ～Ⅱ级患者20例，所行手术不限，诱导插管前均予以异丙酚靶控输注镇静，靶浓度从0．5mg／L开始递增，递增梯度为0．5mg／L，每一靶浓度输注5min，直至改良清醒镇静评分（observer’s assessment of alertness／sedation scale，OAA／S）为O后5min停止，试验中监测并记录患者CSI值及BIS值。每间隔20S行改良OAA／S评分，记录靶控输注系统预测效应部位浓度值每变化0．1mg／L时的预测效应部位浓度数值及时间。计算5％，50％及95％患者在丧失语言反应及意识消失时的预测效应部位浓度、BIS和CSI值。结果：异丙酚预测效应部位浓度值与BIS和CSI均呈较好的线性关系（R^2分别为0.787与0.792）。5％，50％及95％患者出现语言反应消失时的异丙酚预测效应部位浓度值分别为1、1，1、8与2．4mg／L；5％，50％及95％患者出现语言反应消失时的BIS值分别为79、2，69．2与59．2；CSI值分别为74.9，65.9与56.8。5％，50％及95％患者出现意识消失时的预测效应部位浓度值分别为1．5，2．5与3．4mg／L；BIS值分别为73.6，57．1与40.6；CSI值分别为65．2，54．8与44．3。结论：靶控异丙酚时患者出现语言反应消失及意识消失时预测效应部位浓度值总是在一定的范围波动；异丙酚预测效应部位浓度值与BIS和CSI均呈较好的线性关系；与BIS比较，出现意识状态改变时CSI数值变化范围较小，用于反映麻醉中患者语言反应消失及意识消失可能更有效。

关键词：清醒镇静二异丙酚药物投与系统预测效应部位浓度

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BIS和NTI与靶控输注丙泊酚预测效应部位浓度的关系

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临床麻醉学杂志 2010年第12期26卷 1026-1028页

作者：阳红卫杨浩波郭曲练中南大学湘雅医院麻醉科长沙市410078

目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚预测效应部位浓度(EC)值与麻醉趋势指数(NTI)和脑电双频指数(BIS)的关系。方法 ASAⅠ或Ⅱ级拟行腹部手术的患者30例,诱导插管前均TCI丙泊酚镇静,靶浓度从0.5mg/L开始递增,递增梯度为0.5mg/L,每一浓度输注5m... 详细信息

目的探讨靶控输注(TCI)丙泊酚预测效应部位浓度(EC)值与麻醉趋势指数(NTI)和脑电双频指数(BIS)的关系。方法 ASAⅠ或Ⅱ级拟行腹部手术的患者30例,诱导插管前均TCI丙泊酚镇静,靶浓度从0.5mg/L开始递增,递增梯度为0.5mg/L,每一浓度输注5min,直至OAA/S评分为0,5min后停止。监测并记录患者NTI、麻醉趋势分级(NTS)及BIS。计算5%、50%及95%患者在语言反应消失(LVC)及意识消失(LOC)时的预测EC、BIS和NTI。结果丙泊酚预测EC与BIS和NTI均呈较好的线性关系(r2分别为0.787、0.792)。5%、50%及95%患者出现LVC时的预测EC分别为1.2、1.8和2.5mg/L,BIS分别为78.2、68.2和59.2,NTI分别为73.9、64.9和55.8。5%、50%及95%患者出现LOC时的预测EC分别为1.6、2.6和3.5mg/L,BIS分别为74.6、58.2和41.5,NTI分别为66.2、55.8和45.3。结论 TCI丙泊酚时患者出现LVC及LOC时预测EC总是在一定的范围波动。丙泊酚预测EC与BIS和NTI均呈较好的线性关系。与BIS比较,出现意识状态改变时NTI数值变化范围较小,用于反映麻醉中患者LVC及LOC可能更有效。

关键词：丙泊酚预测效应部位浓度麻醉趋势指数脑电双频指数靶控输注

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脑状态指数和Narcotrend指数用于麻醉深度监测及苏醒期意识恢复预测

脑状态指数和Narcotrend指数用于麻醉深度监测及苏醒期意识恢复预...

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作者：俞增贵福建医科大学

学位级别：硕士

目的观察麻醉深度监测仪脑状态指数和Narcotrend在丙泊酚诱导期间意识状态变化时的脑状态指数（CSI）、麻醉趋势指数（NTI）、预测效应部位浓度（Ce）与改良警觉／镇静评分（OAA／S）的关系;观察气管插管刺激对CSI与NTI的影响;以及观察... 详细信息

目的观察麻醉深度监测仪脑状态指数和Narcotrend在丙泊酚诱导期间意识状态变化时的脑状态指数（CSI）、麻醉趋势指数（NTI）、预测效应部位浓度（Ce）与改良警觉／镇静评分（OAA／S）的关系;观察气管插管刺激对CSI与NTI的影响;以及观察CSI与NTI在全麻恢复期阶段（刺激无反应、呼之睁眼、定向力恢复时）的变化，进而比较脑状态指数和Narcotrend在全麻恢复期意识恢复的预测效能。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的患者25例，用丙泊酚靶控输注（TCI）诱导，效应室靶控浓度（Ce）从0.5ug／ml开始，然后每次增加0.5ug／ml输注4min，每间隔20秒进行改良OAA／S评分直到0为止，连续监测患者在语言反应丧失（LVC）及意识消失（LOC）时的CSI、NTI和Ce值，并监测气管插管前，气管插管时，气管插管后1min、2min、3min、4min、5min时的CSI、NTI及NTS的变化。记录在麻醉恢复期意识恢复三个阶段时的CSI、NTI、Ce、MAP、HR等数值。结果CSI、NTI、Ce与OAA／S评分相关性良好，相关系数分别为0.925、0.933、-0.953（P＜0．01），预测概率（PK）分别为0.90±0.03、0.91±0.03、0.92±0.04，与PK=0.5比较，P＜0.01。患者出现语言反应丧失（LVC）时和出现意识消失时（LOC）的CSI值分别为68.4±5.9和59.5±6.7;NTI值分别为72.3±6.3和63.1±7.5;Ce分别为（1.96±0.45）ug／ml和（2.38±0.48）ug／ml。CSI、NTI与Ce之间的回归方程为CSI=96.2-15.32Ce和NTI=97.6-14.12Ce，决定系数R2分别为0.85和0.88（P均＜0.01）。CSI和NTI之间的回归方程为CSI=O.88NTI+3.5，决定系数R2为0.83（P ＜0.01）。CSI、NTI、NTS在气管插管前后无明显变化。CSI、NTI、Ce在全麻恢复期的比较，均具有统计学差异（P＜0.01），而MAP和HR差异无显著意义。CSI、NTI、Ce与恢复期意识水平变化显著相关，相关系数分别是0.89、0.92和-O.86（P均＜0.01）。CSI、NTI、NTS及Ce预测患者刺激无反应-呼之睁眼、刺激无反应-定向力恢复、呼之睁眼-定向力恢复的预测概率（PK）均大于0.8，与Pk值=0.5比较，（P均＜O.01）;CSI、NTI、NTS及Ce之间Pk值比较，无统计学差异。结论CSI、NTI以及Ce均可反映丙泊酚TCI时镇静深度的变化，虽然CSI和NTI相关性良好，但两者存在一定的偏差;CSI、NTI和NTS均无法反映气管插管时的应激反应的变化，但是均能及时反映全麻恢复期意识水平的变化。

关键词：脑状态指数麻醉趋势指数预测效应部位浓度靶控输注镇静深度丙泊酚诱导全身麻醉恢复期意识

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脑状态指数和麻醉趋势指数用于诱导期镇静深度监测的临床研究

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福建医药杂志 2012年第2期34卷 4-6页

作者：俞增贵邹聪华陈彦青福建医科大学省立临床学院麻醉教研室福建省立医院麻醉科福州350001

目的观察脑状态指数和麻醉趋势指数在丙泊酚诱导期间意识水平变化的预测能力。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级25例行腹腔镜胆囊切除的患者,予以丙泊酚靶控输注诱导,靶浓度从0.5μg/mL开始递增,递增梯度为0.5μg/mL,直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为... 详细信息

目的观察脑状态指数和麻醉趋势指数在丙泊酚诱导期间意识水平变化的预测能力。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级25例行腹腔镜胆囊切除的患者,予以丙泊酚靶控输注诱导,靶浓度从0.5μg/mL开始递增,递增梯度为0.5μg/mL,直至改良清醒镇静评分(OAA/S)为0后停止,连续监测患者在丧失语言反应(LVC)及意识消失(LOC)时的CSI、NTI和预测效应部位浓度(Ce)。结果 CSI、NTI、Ce与OAA/S评分相关性良好,预测概率(PK)分别为0.90±0.03,0.91±0.03,0.92±0.04,与PK=0.5比较,P<0.01。结论 CSI和NTI以及Ce均可反映丙泊酚靶控输注时镇静深度的变化,CSI和NTI虽然相关性良好,但存在一定的偏差。

关键词：脑状态指数麻醉趋势指数预测效应部位浓度镇静深度

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