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糖尿病足溃疡患者外周血中NLR、PLR特征及其预测创面预后的临床意义

糖尿病足溃疡患者外周血中NLR、PLR特征及其预测创面预后的临床意...

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作者：黄益凡贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:本文通过分析糖尿病足溃疡(Diabetic foot ulcer,DFU)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的特征,探讨其在预测糖尿病足溃疡创面预后的临床应用价值。方法:本研究纳入2型糖尿病足溃疡患者共140例,对2型糖尿病足溃疡患者出院后一年随访,将2型糖尿病足溃疡创面完全愈合的研究对象纳入痊愈组(83例),创面愈合后1年内复发、创面不愈合、截肢或者截肢后残端溃疡形成的研究对象纳入预后不良组(57例)。所有研究对象入院后采集NLR、PLR、性别、年龄、吸烟史、创面病程、介入手术史、糖尿病病程、患侧、白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯、白蛋白、胆固醇、糖化血红蛋白等临床资料,用Logistic回归方法分析NLR、PLR对糖尿病足溃疡预后不良的关系,绘制ROC曲线分析其对糖尿病足溃疡预后的预测价值。结果:1.在糖尿病足溃疡预后不良组中,患者外周血的NLR与PLR水平均较痊愈组明显升高,具有显著的统计学差异(P预后不良的独立危险因素(OR=3.288,95%CI 1.794-6.025,P预测糖尿病足创面预后不良的敏感性为0.860,特异性为0.897(AUC=0.918,95%CI 0.870-0.966,P预后不良的危险因素(OR=1.007,95%CI 1.003-1.011,P预后不良的独立危险因素(OR=1.003,95%CI 0.995-1.010,P>0.05)。结论:1.糖尿病足溃疡预后不良的患者外周血中存在较高的NLR、PLR水平。***是糖尿病足溃疡患者发生创面预后不良的独立危险因素,当糖尿病足溃疡患者外周血中NLR≥4.511时,其创面出现预后不良的风险较高。***是糖尿病足溃疡患者预后不良的危险因素。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞比值血小板/淋巴细胞比值糖尿病足溃疡预测创面预后

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