检索结果-南通市图书馆

CD200和调节性T细胞的相关性在多发性骨髓瘤预后分层中的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2016年第5期24卷 1427-1432页

作者：朱明霞万文丽李海申王艳芳王晶零惠森闫新星克晓燕北京大学第三医院血液科北京100191

目的:观察多发性骨髓瘤(MM)患者CD200和调节性T细胞(Treg)表达的相关性,探讨其在MM预后分层中的意义。方法:应用流式细胞术检测78例MM初诊患者骨髓血中CD200和其它免疫表型(CD38,CD138,CD56,CD19,CD20,CD117,胞浆轻链Kappa和Lambda)表达... 详细信息

目的:观察多发性骨髓瘤(MM)患者CD200和调节性T细胞(Treg)表达的相关性,探讨其在MM预后分层中的意义。方法:应用流式细胞术检测78例MM初诊患者骨髓血中CD200和其它免疫表型(CD38,CD138,CD56,CD19,CD20,CD117,胞浆轻链Kappa和Lambda)表达,以及外周血Treg的比例;分别检测患者血清血红蛋白(Hb)、血清β2微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)的浓度;通过国际分期系统(ISS)和细胞遗传学特征进行预后分层;分析MM患者表达CD200与Treg细胞的相关性,比较不同表达相关性患者的预后差异。结果:78例初诊患者表达CD200^+率为71.79%(56/78),在年龄和性别分布上CD200阳性组和阴性组之间的差异无明显统计学意义。在其他抗原表达上,CD200^+组CD117的表达显著高于CD200^-组(P=0.032),CD20、CD56和CD19的表达两组间无明显统计学差别。CD200^+组Hb量明显低于CD200-组(P=0.035),血清β2-MG水平显著高于CD200^-组(P=0.013),血清LDH水平两组间差异无明显统计学意义。CD200^+组中ISS分期Ⅰ期患者占58.62%(17/29),Ⅱ期患者占75%(30/40),Ⅲ期占100%(9/9),随着CD200表达强度增加,预后分层危险度上升(P=0),CD200表达越强,预后越差;Treg细胞CD200^+组显著高于CD200^-组(P=0.043),Treg含量与CD200表达程度呈正相关(r=0.743,P=0.044)。CD200-组患者总生存率(OS)显著高于CD200^+组(P=0.036),疾病无进展生存率(PFS)稍高于CD200^+组,但两组间差异无统计学意义。结论:MM患者CD200表达和Treg含量之间有显著正相关性,是MM预后不良的重要因素以及临床判断疗效的可靠指标。

关键词：多发性骨髓瘤 CD200 调节性T细胞预后分层

不同预后分层的多发性骨髓瘤患者免疫表型特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验血液学杂志 2014年第6期22卷 1624-1627页

作者：胡凯王晶朱明霞王艳芳克晓燕北京大学第三医院血液科北京100191

本研究探讨不同预后分层的初诊多发性骨髓瘤患者的免疫表型特点。采用流式细胞仪多参数直接免疫荧光技术,CD45/SSC和CD38/SSC联合设门,对62例初诊的多发性骨髓瘤患者骨髓标本标记CD45、CD38、CD138、CD56、CD19、CD117、CD13、CD20、CD2... 详细信息

本研究探讨不同预后分层的初诊多发性骨髓瘤患者的免疫表型特点。采用流式细胞仪多参数直接免疫荧光技术,CD45/SSC和CD38/SSC联合设门,对62例初诊的多发性骨髓瘤患者骨髓标本标记CD45、CD38、CD138、CD56、CD19、CD117、CD13、CD20、CD22、CD34、Kappa和Lambda进行检测,并通过ISS分期及细胞遗传学特征进行预后分层,分析和比较不同预后分组患者的免疫表型特点。结果显示:异常浆细胞均表达CD138(100%)及CD38(100%),而CD19+(6.5%),CD45+(22.6%),CD56+(59.6%)及单克隆轻链抗原表达(82%)相对常见,其他CD117+(27.4%),CD13+(17.7%),CD20+(16.1%)存在个体差异;经预后分层后显示,标高、高危组CD56表达率低于低危组(P=0.02),而CD117表达率高于低危组(P=0.011)。结论:多发性骨髓瘤免疫表型具有异质性,在初诊的中、高危患者中CD56表达较低,而CD117表达较高,这可能与不良预后相关。

关键词：多发性骨髓瘤免疫分型预后分层

初诊多发性骨髓瘤患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值与细胞遗传学的相关性及其对预后分层的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

初诊多发性骨髓瘤患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值与细胞遗...

作者：徐燕南昌大学

学位级别：硕士

目的探究初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)与细胞遗传学的相关性,探索NLR对初诊MM患者预后分层的价值。方法选取2011年12月-2021年12月赣州市人民医院... 详细信息

目的探究初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(Neutrophil to Lymphocyte Ratio,NLR)与细胞遗传学的相关性,探索NLR对初诊MM患者预后分层的价值。方法选取2011年12月-2021年12月赣州市人民医院就诊的MM患者200例作为研究对象,并将其设置为研究组,收集MM患者的基本资料,如:肌酐、血红蛋白、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、D-S分期、ISS分期等。同时将同期赣州市人民医院体检科开展体检的110例健康人群作为研究对象,并将其设置为参照组。将MM患者初次化疗前的外周血检验结果作为依据,计算出相应的NLR数值,对两组患者的外周血NLR数值开展统计学分析。利用ROC曲线确定敏感度、特异性。利用统计学软件计算出研究组患者NLR的截断值,随后将200例MM患者按照NLR数值是否>4分为两个亚组,即低NLR组141例患者(NLR≤4组)、高NLR组59例患者(NLR>4组),进一步分析NLR与细胞遗传学之间的相关性。随后开展单因素、多因素分析,明确其对初诊MM患者预后的影响,进一步对初诊MM患者预后进行分层,筛选出影响初诊MM患者预后的独立因素与指标。结果1.初诊MM患者与健康人群在NLR水平方面存在明显的统计学差异,初诊MM患者NLR水平明显高于健康人群,P4与初诊MM患者的无进展生存时间(PFS)显著相关,P4、LDH>200U/L与初诊MM患者的预后总生存时间(OS)存在显著相关,P4、TP53异常、HB预后不良的独立危险因素,P4的初诊MM患者PFS、OS中位时间较NLR≤4的初诊MM患者低,P4的初诊MM患者,其中TP53检出异常者与TP53检出为无异常者之间的预后PFS、OS存在明显的统计学差异,P预后效果更为明显,疾病缓解率更高。3.高NLR提示初诊MM患者预后不良,这表明除D-S分期、ISS分期外,还可将外周血NLR水平作为预测初诊MM患者预后分层的指标。

关键词：多发性骨髓瘤 NLR 细胞遗传学预后分层

R2-ISS分期在初治多发性骨髓瘤患者中预后分层价值评价

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

R2-ISS分期在初治多发性骨髓瘤患者中预后分层价值评价

作者：严文强北京协和医学院

学位级别：硕士

目的:评价 R2-ISS 分期(Revision 2 of the International Staging System)在初治多发性骨髓瘤(NDMM)患者预后分层价值。方法:对2013年1月至2019年12月就诊于中国医学科学院血液病医院淋巴瘤中心的505例NDMM患者回顾性分析,并分别应用R-... 详细信息

目的:评价 R2-ISS 分期(Revision 2 of the International Staging System)在初治多发性骨髓瘤(NDMM)患者预后分层价值。方法:对2013年1月至2019年12月就诊于中国医学科学院血液病医院淋巴瘤中心的505例NDMM患者回顾性分析,并分别应用R-ISS分期、R2-ISS分期对患者进行危险度分层,比较不同分期系统预后分层价值。结果:(1)本研究共纳入505例NDMM患者,男294例,女211例,中位年龄58(29-83)岁,480例(95.0%)患者接受新药为主的诱导治疗方案,163例(32.3%)患者接受自体移植,所有患者中位无进展生存时间(PFS)41.9月,中位总生存时间(OS)71.5月。1q21+与NDMM患者不良预后密切相关,而1q21不同拷贝数异常患者预后无明显差异。多因素分析显示,del(17p)、LDH升高、1q21+、ISS Ⅱ、ISS Ⅲ期是PFS独立不良预后因素,而del(17p)、LDH升高、t(4;14)、1q21+、年龄>65岁、ISS Ⅲ期是OS独立不良预后因素。(2)R-ISS和R2-ISS分期均可对NDMM患者进行有效的预后分层,不同分期患者PFS和OS差异均存在统计学意义(P分层(P65岁)可实现R2-ISS分期再分层,可将患者重新分为低危组(57例,11.3%)、低中危组(105 例,20.8%)、中高危组*(198 例,39.2%)、高危组*(145 例,28.7%),各组OS差异具有统计学意义(P预后因素,包含1q21+这一危险因素的R2-ISS分期预后分层价值明显优于R-ISS分期,可较好克服R-ISS Ⅱ期MM人群的预后异质性,且在不同年龄、非自体移植和不同治疗方案患者中均具有极佳的预测价值。此外,年龄因素对MM患者具有重要预后意义,可实现对R2-ISS中高危组再分层。

关键词：多发性骨髓瘤预后分层预后模型细胞遗传学异常年龄

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

初诊多发性骨髓瘤患者预后分层的评估分析

初诊多发性骨髓瘤患者预后分层的评估分析

作者：张银利南京医科大学

学位级别：硕士

目的:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床及预后都具有较大的异质性。本研究旨在回顾分析本中心十余年间收治的初诊多发性骨髓瘤(Newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者临床资料,探讨不同危险分层体系在真实世界中的预后评... 详细信息

目的:多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的临床及预后都具有较大的异质性。本研究旨在回顾分析本中心十余年间收治的初诊多发性骨髓瘤(Newly diagnosed multiple myeloma,NDMM)患者临床资料,探讨不同危险分层体系在真实世界中的预后评估价值。方法:收集本院血液科2008年6月至2020年6月期间收治的NDMM患者的临床资料,入组条件是符合症状性骨髓瘤诊断标准,预计生存期≥3个月,年龄≥18周岁。依据血红蛋白、血钙、骨损、M蛋白定量、血清肌酐、血清蛋白、血清β2-微球蛋白、血LDH、经CD138分选的荧光原位杂交(Fluorescence in situ hybridization,FISH)技术和常规核型分析等结果,进行传统分期如DS分期和ISS分期,以及结合遗传学异常(cytogenetic abnormalities,CAs)的修订的国际分期系统和梅奥骨髓瘤分层及风险调适治疗(Mayo Stratification of Myeloma and Risk-Adapted Therapy,m SMART),比较不同分期下患者的OS和PFS的差异。结果:1.有完整资料的初诊多发性骨髓瘤患者共计260例,男女比例为1.5:1,中位年龄68岁。M蛋白类型中最多的是Ig G型,共131例,占50.4%。2.细胞遗传学异常检测结果如下:Ig H易位为33.9%(37/108),其中t(4;14)为13.9%(14/101),t(14;20)为1.0%(1/104),t(14;16)未检出。1q+为50.4%(63/125),17p-为6.0%(8/134),RB-1为41.4%(12/29),D13S319为37.9%(11/29)。3.260例患者中能行DS分期258例,I、II、III期分别占6.5%、15.0%、77.6%,DSS-III期占比最大;中位OS分别为未达到、71月、52月(P=0.057),5年OS率分别为57.9%,56.9%,38.7%。中位PFS为未达到、48月、33月(P=0.022),5年PFS率分别为66.8%,37.1%,21.4%。ISS系统分布:I期、II期、Ⅲ期分别占10.0%、34.2%、54.2%;中位OS分别为未达到、60月、52月(P=0.010),中位PFS分别为未达到、40月、27月(P=0.012)(图3D)。RISS各期分别为8例(4.2%),126例(66.7%),55例(29.1%),II期占比最大。患者中位OS分别是未达到、62月(95%CI:38.0-86.0月)和49月(95%CI:15.0-83.0月)(χ=5.431,P=0.066)。中位PFS则是未达到、44月(95%CI:30.0-58.0月)、33月(95%CI:17.5-48.5月)(χ=3.715,P=0.156)。梅奥风险分层系统标危组22例和高危组107例。组间生存时间分析无统计学意义,中位OS及PFS的P值分别为0.106和0.150。***、ISS及RISS系统均能对MM患者的预后进行区分,但对于传统预后分层,RISS能更好地区分高危患者,Cox风险比例回归分析,DS-III期vs.I+II期HR=1.894,95%CI:1.191～3.012,P=0.007;ISS分期Ⅲ期vs.I+II期HR=2.113,95%CI:1.391～3.210,P分层组间未见明显差异,仍需更多研究探索。5.治疗方案对预后有一定影响,含硼替佐米等新药组中位OS长于传统化疗组,但差异无统计学意义;临床疗效≥VGPR的患者生存时间显著延长,P预后的工具,尤其适用于难以获取FISH等遗传学检测结果时。3.纳入遗传学异常的RISS分期,通过简单的FISH检测,可以更好地筛选出高危MM患者。梅奥骨髓瘤分层的预后价值仍需更多探索。4.患者应用新药以及疗效>PR可以改善生存。

关键词：多发性骨髓瘤遗传学异常预后分层评估价值

初诊多发性骨髓瘤患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值对预后分层的价值

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

齐齐哈尔医学院学报 2023年第12期44卷 1130-1135页

作者：徐燕广东省人民医院赣州医院(赣州市立医院) 江西赣州341000

目的探究初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)对初诊MM患者预后分层的价值。方法选择2011年12月—2021年12月本院收治的MM患者200例作为研究对象,并将其设置为研究组,收集MM患者的基本资料,... 详细信息

目的探究初诊多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞的比值(NLR)对初诊MM患者预后分层的价值。方法选择2011年12月—2021年12月本院收治的MM患者200例作为研究对象,并将其设置为研究组,收集MM患者的基本资料,如:肌酐、血红蛋白、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,D-S分期、ISS分期等。同时将同期本院体检科开展体检的110名健康人群作为参照组。比较两组人群的NLR水平是否有差异,利用ROC曲线确定敏感度、特异性,计算出研究组患者NLR的截断值,随后将200例MM患者按照NLR数值分成高NLR组和低NLR组,比较两组无进展生存(PFS)、总生存时间(OS)。结果初诊MM患者与健康人群在NLR水平方面存在明显的统计学差异,初诊MM患者NLR水平高于健康人群(P4分为两个亚组,即低NLR组141例患者(NLR≤4组)、高NLR组59例患者(NLR>4组),高NLR组的初诊MM患者较低NLR组的初诊MM患者存在明显贫血、血小板减少、髓外浸润等问题(P4的初诊MM患者PFS、OS中位时间较NLR≤4的初诊MM患者低(P预后不良,这表明除D-S分期、ISS分期外,还可将外周血NLR水平作为预测初诊MM患者预后分层的指标。

关键词：多发性骨髓瘤 NLR 预后分层

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

多发性骨髓瘤的预后分层及分层治疗进展

临床血液学杂志 2013年第6期26卷 743-746页

作者：叶琇锦浙江大学医学院附属第一医院血液科杭州310003

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是以骨髓中浆细胞克隆性增生，并分泌单克隆球蛋白为特征的一种恶性肿瘤。尽管近十年来新药的应用使骨髓瘤预后显著改善，但不同患者在疾病进程、治疗反应和生存期上仍显示出很大的异质性。

关键词：骨髓瘤多发性预后分层

同方期刊数据库

多发性骨髓瘤细胞分子遗传学为基础的预后分层与个体化治疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

当代医学 2021年第9期27卷 188-190页

作者：肖红湖南省湘潭市第一人民医院血液科湖南湘潭411101

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中浆细胞克隆性增殖的恶性疾病,其生物学异质特性较高,因患者个体之间具有明显差别,所以在治疗时,患者生存期存在明显差异,可为数月,也可为十多年。采用合理预后分层评估方法,对于多发性骨髓瘤治疗具有重要意义... 详细信息

多发性骨髓瘤(MM)是骨髓中浆细胞克隆性增殖的恶性疾病,其生物学异质特性较高,因患者个体之间具有明显差别,所以在治疗时,患者生存期存在明显差异,可为数月,也可为十多年。采用合理预后分层评估方法,对于多发性骨髓瘤治疗具有重要意义。细胞分子遗传学异常对多发性骨髓瘤预后具有重要影响,将分子遗传学作为基础,建立有效预后分层方法,可使得患者得到更为针对性的个体化治疗。

关键词：多发性骨髓瘤细胞分子遗传学预后分层治疗

WT1基因在成人初诊急性髓系白血病不同预后分层中的表达特点

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代医药杂志 2021年第9期23卷 5-7页

作者：邵晶璇谢国然陈宏广西医科大学第四附属医院柳州市工人医院血液科广西柳州545000

目的探讨WT1基因在成人初诊急性髓系白血病(AML)不同预后分层中的表达特点及临床意义。方法采用RT-PCR检测80例成人初诊AML患者WT1基因表达水平,按预后危险分层标准将其分为低、中、高危三组,比较各组WT1基因表达特点,观察有无临床意义... 详细信息

目的探讨WT1基因在成人初诊急性髓系白血病(AML)不同预后分层中的表达特点及临床意义。方法采用RT-PCR检测80例成人初诊AML患者WT1基因表达水平,按预后危险分层标准将其分为低、中、高危三组,比较各组WT1基因表达特点,观察有无临床意义。结果初诊AML治疗前WT1表达水平在各亚型中差异无统计学意义(P>0.05);AML低、中危两组WT1表达水平比较差异无统计学意义(P>0.05),中、高危两组差异有统计学意义(P0.05)。结论 WT1基因有可能成为协助判断AML患者危险分层的指标之一,WT1基因高表达可能是AML预后不良的因素;初诊时WT1基因表达水平对CR率无影响。

关键词：白血病急性髓样 WT1基因预后分层