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预住院病人入院前护理管理方案的构建及应用

循证护理 2024年第4期10卷 682-688页

作者：周文僮关琼瑶王君梅昆明医科大学第六附属医院云南653100 昆明医科大学第三附属医院

目的:构建预住院病人入院前(即等待住院期间)的护理管理方案,并评价其应用效果。方法:通过文献回顾、焦点小组讨论及专家论证构建预住院病人入院前护理管理方案;选取2022年2月1日—5月31日于云南省某三级甲等医院办理预住院的病人为对照... 详细信息

目的:构建预住院病人入院前(即等待住院期间)的护理管理方案,并评价其应用效果。方法:通过文献回顾、焦点小组讨论及专家论证构建预住院病人入院前护理管理方案;选取2022年2月1日—5月31日于云南省某三级甲等医院办理预住院的病人为对照组(141例),采用常规护理方案;2022年6月1日—9月30日办理预住院的病人为试验组(126例),采用预住院病人入院前护理管理方案,比较两组病人入院前等待时间、住院时长、住院费用、入院准备评价得分及住院病人满意度的差异。结果:试验组入院前等待时间、住院时长低于对照组,差异有统计学意义(P住院费用两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但试验组住院费用少于对照组。结论:预住院病人入院前护理管理方案有助于减少入院前等待时间、降低住院时长及住院费用,提高入院准备评价得分及住院病人满意度。

关键词：预住院等待时间满意度护理管理

日间手术预住院统一管理模式的建设和实践探讨

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中国卫生标准管理 2024年第2期15卷 62-65页

作者：罗怡君赵灵悦刘宏玥马国珍钟春霞华中科技大学协和深圳医院日间手术管理中心广东深圳518002

日间手术作为国家医药卫生体制改革的重点任务之一,在我国正处于快速发展阶段。综合性医院日间手术中心在建设和运营过程中需依据日间手术的标准、优势,结合医保政策,构建一套科学、规范且具有自身特色的日间手术服务体系,覆盖患者术前... 详细信息

日间手术作为国家医药卫生体制改革的重点任务之一,在我国正处于快速发展阶段。综合性医院日间手术中心在建设和运营过程中需依据日间手术的标准、优势,结合医保政策,构建一套科学、规范且具有自身特色的日间手术服务体系,覆盖患者术前评估、入院、手术、出院、随访、康复等全流程。文章旨在介绍广东某三甲医院以麻醉医生为主导的日间手术中心,实行一站式统一管理日间手术预住院期术前准备。采用集中和分散方式并行,实现入院即手术,中心统一随访,建立完善的信息系统平台和智能随访系统,实时数据监控。预住院管理模式在为日间手术患者提供便捷服务的基础上,提高了医护人员的工作效率,缩短了患者术前在院停留时间,降低了医院感染的风险。日间手术管理中心采用一站式统一管理日间手术预住院,遵循临床路径管理和全病程康复与健康教育体系。经论证表明,广东某三甲医院日间手术服务模式取得了良好的社会和经济效益,实现了一定的成果。

关键词：日间手术统一管理预住院服务模式集中收治分散收治围手术期管理

基于信息化平台的手术病人入院服务新模式的设计与应用

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护理研究 2024年第4期38卷 726-730页

作者：弓玉红周培斌张绍果贺娅莎王文天杨洋王丽刘艳梅刘子树山西医科大学第一医院山西030001 山西医科大学

目的:基于信息化平台,优化手术病人入院服务新模式,并分析其实践效果。方法:选取2021年7月—12月我院服务模式创新前的2104例择期手术病人为对照组,2022年7月—12月应用入院服务新模式的2558例择期手术病人为观察组。对照组采用传统的... 详细信息

目的:基于信息化平台,优化手术病人入院服务新模式,并分析其实践效果。方法:选取2021年7月—12月我院服务模式创新前的2104例择期手术病人为对照组,2022年7月—12月应用入院服务新模式的2558例择期手术病人为观察组。对照组采用传统的手术病人入院流程,观察组采用基于信息化平台的手术病人入院服务新模式。比较两组手术病人住院时间、入院等待时间及手术等待时间。结果:观察组病人住院时间、入院等待时间、手术等待时间均明显短于对照组,病人满意度明显高于对照组(P住院部的桥梁,减少了手术病人住院时间,降低了住院费用,提高了医院绩效,促进了医院高质量发展。

关键词：信息化平台手术病人入院服务预住院住院时间

预住院患者入院前护理管理方案构建与应用研究

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预住院患者入院前护理管理方案构建与应用研究

作者：周文僮昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】1.了解预住院患者正式入院前护理需求现状,探讨预住院患者入院前护理需求的影响因素,为后期预住院患者入院前护理管理方案的构建奠定基础。2.构建预住院患者入院前护理管理方案。3.通过预住院患者入院前护理管理方案的应用验证... 详细信息

【目的】1.了解预住院患者正式入院前护理需求现状,探讨预住院患者入院前护理需求的影响因素,为后期预住院患者入院前护理管理方案的构建奠定基础。2.构建预住院患者入院前护理管理方案。3.通过预住院患者入院前护理管理方案的应用验证其效果及方案的合理性,为预住院患者的规范管理提供参考依据。【方法】1.预住院患者入院前护理需求现状调查通过文献研究,结合患者入院准备的相关研究结果,确定患者入院准备相关要求及内容,经过小组讨论,自制预住院患者入院前护理需求问卷调查表。应用便利抽样法选取200名预住院患者进行问卷调查,通过问卷调查深入了解预住院患者入院前护理需求并分析其影响因素。2.预住院患者入院前护理管理方案的构建通过文献研究,结合预住院患者入院前护理需求现状调查结果,小组讨论制定预住院患者入院前护理管理方案初稿,通过10名专家论证修改完善初稿,再经过预试验调整方案,最终确定预住院患者入院前护理管理方案。3.预住院患者入院前护理管理方案的应用随机选取云南省某三级甲等综合医院2022年2月-2022年9月期间心内科、口腔颌面整形外科、肝胆外科的预住院患者各100例作为研究对象。三个科室分别都设对照组与试验组,按照各科室符合纳入排除标准的预住院患者入院的先后顺序进行编号,先办理预住院手续的50例作为对照组,之后办理预住院手续的50例作为试验组。对照组实施常规预住院入院前护理管理,试验组按照预住院患者入院前护理管理方案实施管理,采用SPSS 25.0对两组患者的入院等待时间、住院时长、住院费用指标进行统计学分析,并比较两组患者入院准备评分、住院患者满意度的差异,探讨预住院患者入院前护理管理方案的可行性及有效性。【结果】1.预住院患者入院前护理需求现状调查结果:(1)预住院患者入院前护理需求现状平均分(3.71±0.46)分。与自制预住院患者入院前护理需求现状调查表Likert 5级评分的赋分比较,均分3.1分-4分为较高,因此入院前护理需求现状得分较高。(2)预住院患者入院前护理需求现状各维度得分从高到低排序是心理支持、疾病知识指导、预住院需完成项目指导、住院生活安排及环境指导、随访需求。(3)单因素分析结果:预住院患者护理需求在年龄、文化程度、住院次数、是否陪护及主要照顾者五个方面得分存在差异。多元回归分析结果:预住院患者入院前护理需求现状的影响因素为文化程度、住院次数、是否陪护及主要照顾者。拟合方程为预住院患者入院前护理需求=3.135+0.69*文化程度+0.196*是否陪护-0.43*住院次数+0.025*主要照顾者,R方为0.354,表明多元线性回归方程的因变量(预住院患者入院前护理需求现状得分)能被自变量(年龄、文化程度、住院次数、是否陪护、主要照顾者)解释35.4%。2.预住院患者入院前护理管理方案的构建(1)共邀请医院管理、护理管理、临床医学及临床护理领域10名专家对预住院患者入院前护理管理方案进行专家论证,专家的年龄介于37岁-58岁,工作年限15年-40年,高级职称9名,中级职称1名,来源于三所三甲医院。(2)专家论证结果:专家对方案打分最低分(4.20±1.03)分,最高分(4.90±0.32)分,对流程打分最低分(4.70±0.48)分,最高分5分。根据专家意见在预住院患者入院前护理管理方案中增加安全管理内容、多学科协作管理的内容及优化流程,依据预试验收集的意见调整方案,最终确定预住院患者入院前护理管理方案。3.预住院患者入院前护理管理方案的应用效果(1)基线资料比较:两组预住院患者一般资料情况的得分比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。(2)患者入院等待时间、住院时长、住院费用结果比较:心内科、口腔颌面整形外科预住院患者试验组入院等待时间、住院时长、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P预住院患者试验组入院等待时间低于对照组,差异有统计学意义(P住院时长、住院费用两组相比差异无统计学意义(P>0.05),但试验组住院时长、住院费用低于对照组。(3)入院准备评分结果比较:心内科、口腔颌面整形外科、肝胆外科试验组入院准备评价得分都高于对照组,差异有统计学意义(P住院患者满意度结果比较:心内科预住院患者住院满意度各维度得分及总体满意度得分试验组高于对照组,差异有统计学意义(P预住院患者住院满意度各维度得分及总体满意度得分试验组高于对照组,差异有统计学意义(P预住院患者住院满意度疼痛与药物管理、方便连续、需求满足维度得分及总体满意度得分试验组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但试验组得分高于对照组。【结论】1.预住院患者入院前护理需求现状处于较高水平,对预住院患者入院前进行护理管理非常有必要,其影响因素为文化

关键词：预住院入院前护理需求护理管理方案

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早期肺癌预住院患者就医体验的质性研究

中国实用护理杂志 2022年第2期38卷 121-125页

作者：高国贞周末广州医科大学附属第一医院护理部广州510120

目的了解早期肺癌预住院患者就医体验, 发现服务过程存在的问题与不足, 为预住院模式下医疗服务质量的提高提供依据。方法采用现象学研究方法, 以目的抽样法选取2020年9-10月广州医科大学附属第一医院收治的21例早期肺癌预住院患者, 进... 详细信息

目的了解早期肺癌预住院患者就医体验, 发现服务过程存在的问题与不足, 为预住院模式下医疗服务质量的提高提供依据。方法采用现象学研究方法, 以目的抽样法选取2020年9-10月广州医科大学附属第一医院收治的21例早期肺癌预住院患者, 进行半结构式访谈, 并运用Colaizzi 7步分析法对研究资料进行分析。结果早期肺癌预住院患者就医体验呈现4个主题:床位周转变快, 住院时间和费用减少;预住院纳入标准缺乏人性化;入院与检查流程待优化;预住院期间医患沟通不足。结论预住院模式的实施可使早期肺癌患者的就医更加便捷高效, 并能降低住院费用, 但早期肺癌预住院患者在预住院期间管理尚存在不足, 应进一步规范预住院流程, 加强预住院患者院外检查等待时期的沟通与管理。

关键词：定性研究肺肿瘤预住院就医体验

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“医管家”一站式预住院准备中心构建与优化

中国医院 2023年第3期27卷 66-68页

作者：杨剑周琳刘艳贺学宇武汉大学中南医院湖北省武汉市430071

目的:设置胸外科门诊“医管家”一站式预住院准备中心,为优化服务流程、提升运营效益提供经验。方法:2021年10月至2022年4月在武汉某三甲综合医院胸外科门诊成立“医管家”预住院准备中心,通过优化环境布局、制定流程指引、启动院内跨... 详细信息

目的:设置胸外科门诊“医管家”一站式预住院准备中心,为优化服务流程、提升运营效益提供经验。方法:2021年10月至2022年4月在武汉某三甲综合医院胸外科门诊成立“医管家”预住院准备中心,通过优化环境布局、制定流程指引、启动院内跨科借床、高级实践护士跟医查房、科内床位共享,开展门诊便民业务等全流程精细化管理,实现住院预约、精准分级收治、完善院前检查、入院宣教及随访延续护理等措施,以缓解病房床位紧张、均衡各医疗组有限资源,保障医疗安全,改善患者就医体验。结果:与2020年同期对比,平均住院日、术前平均住院日、病床周转次数、住院费用、第三方患者满意度等指标均有所改善。结论:“医管家”一站式预住院准备中心在进一步优化预住院全流程精细化管理中,增加了床位资源的使用率、减少了平均住院日、有效提升了医保精准支付与患者就医体验,有利于医院公益性进一步凸显。

关键词：预住院住院准备中心虚拟床位一站式服务护理管家

价值医疗理念下某三级甲等医院预住院模式实践探索

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中国医院管理 2022年第11期42卷 56-58页

作者：谭敏李霜赵凯欧阳斌吴琳英谭卉妍黄伟青黄锦坤广州医科大学附属第一医院广东广州510120

分析了价值医疗理念下预住院模式的特点,介绍了某三甲医院预住院模式的开展现状,总结了预住院价值目标的实现路径。同时,分析了预住院模式的运行成效,发现当前预住院开展规模和手术情况符合三级医院功能定位,预住院患者的平均住院日和... 详细信息

分析了价值医疗理念下预住院模式的特点,介绍了某三甲医院预住院模式的开展现状,总结了预住院价值目标的实现路径。同时,分析了预住院模式的运行成效,发现当前预住院开展规模和手术情况符合三级医院功能定位,预住院患者的平均住院日和平均住院费用低于普通入院患者,住院模式未增加患者经济负担。从质量控制、成本效益、功能延伸上提出了改进预住院模式的思考和建议。

关键词：价值医疗预住院三级甲等医院

基于倾向性评分匹配法评价预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果

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基于倾向性评分匹配法评价预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效...

作者：刘亚楠山西医科大学

学位级别：硕士

目的:评价预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果,以便预住院模式更好地应用于医院管理,造福患者、医院和社会。方法:该回顾性队列研究纳入了2021年4月1日～2021年12月31日在山西医科大学第一医院行甲状腺外科择期手术的患者资料。根... 详细信息

目的:评价预住院模式在甲状腺外科手术中的应用效果,以便预住院模式更好地应用于医院管理,造福患者、医院和社会。方法:该回顾性队列研究纳入了2021年4月1日～2021年12月31日在山西医科大学第一医院行甲状腺外科择期手术的患者资料。根据患者是否接受预住院模式将1215例患者分为2组:预住院组(n=405)为按预住院流程入院;非预住院组(n=810)为按传统流程入院。首先,本研究采用倾向性评分匹配法(PSM)校正预住院组和非预住院组间的混杂因素后,2组各有403例患者符合入组条件。然后,本研究用独立样本t检验和?检验综合分析了PSM后预住院模式对甲状腺外科手术患者的住院时间、术前住院时长、入院候诊时长、满意程度以及预住院麻醉前评估后患者的焦虑、抑郁等负面情绪的影响。结果:在1215例患者中,405例患者为预住院组(33.3%),810例患者为非预住院组(66.7%),本研究将两组患者的基线资料进行比较,其年龄、疾病类型、严重程度差异有统计学意义(P预住院组相比,预住院组患者住院、术前住院、入院候诊等时长均明显减少(P预住院麻醉前评估后的焦虑、抑郁等不良情绪显著有所缓解(P(27)0.001)。结论:本研究结果表明采用预住院管理模式可以明显地缩短甲状腺外科手术患者的住院时长、减少患者术前候诊时间,减少患者负面情绪的产生。因此,预住院管理模式在甲状腺外科手术中值得借鉴和广泛应用。

关键词：预住院倾向性评分匹配法住院时间满意度预住院麻醉前评估

预住院DR患者围手术期血糖管理的实践与探讨

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医院管理论坛 2023年第11期40卷 44-47页

作者：陈彬彬潘建东陈敏陈茹温州医科大学附属眼视光医院

目的提高糖尿病视网膜病变(DR)患者围手术期血糖管理质量。方法将2022年1月—2022年12月的102例行预住院手术的糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组各51例,对照组患者采用常规围手术期健康管理,试验组患者进行围手术期血糖管理。比较两... 详细信息

目的提高糖尿病视网膜病变(DR)患者围手术期血糖管理质量。方法将2022年1月—2022年12月的102例行预住院手术的糖尿病视网膜病变患者,随机分为两组各51例,对照组患者采用常规围手术期健康管理,试验组患者进行围手术期血糖管理。比较两组患者围手术期血糖控制情况、术前自我血糖监测频率符合率、手术取消率(含推迟)。结果试验组患者干预后的术前静脉血糖、手术取消率较对照组患者低(p住院完成手术的患者中,试验组患者围手术期最高餐后2小时血糖、术日当天晚餐后2小时血糖、术后第一天空腹血糖较对照组患者低(均p预后围手术期出现餐后血糖高、术后第一天空腹血糖高的发生率比对照组患者低(均p预住院DR患者围手术期进行血糖管理,有利于手术开展,且能更好控制患者血糖水平。

关键词：糖尿病视网膜病变预住院围手术期血糖