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达卢生坦治疗顽固性高血压疗效与安全性的Meta分析

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武汉大学学报（医学版） 2015年第3期36卷 488-493页

作者：方奇方冬彭松万静武汉大学中南医院心内科湖北武汉430071

目的:评价达卢生坦治疗顽固性高血压的疗效与安全性。方法:在PubMed、EMbase和Cochrane library中检索2013年12月之前所有关于达卢生坦治疗顽固性高血压的随机对照试验。由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳... 详细信息

目的:评价达卢生坦治疗顽固性高血压的疗效与安全性。方法:在PubMed、EMbase和Cochrane library中检索2013年12月之前所有关于达卢生坦治疗顽固性高血压的随机对照试验。由两名研究者根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量。应用Review manager 5.2软件进行Meta分析。结果:共纳入文献有3篇,共计978例顽固性高血压患者,其中687例在试验组,291例在对照组。Meta分析结果显示,与对照组相比,达卢生坦治疗组收缩压下降7.44mmHg(95%CI:-11.56--3.31,P性方面,常见不良反应水肿、疲乏发生率有所升高(水肿RR=2.10,95%CI:1.60-2.74,P顽固性高血压具有相对较好的疗效与安全性。

关键词：顽固性高血压达卢生坦 Meta分析

卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺对顽固性高血压的治疗效果及药物不良反应的比较

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中国医院药学杂志 2013年第13期33卷 1069-1072页

作者：徐亚宁刘敏张苏川江汉大学附属医院湖北武汉430015

目的:比较卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺2种方案对顽固性高血压的治疗效果和药物不良反应情况。方法:入选顽固性高血压患者62例,所有患者被随机分为卡维地洛联合替米沙坦组(A组)和卡维地洛联合吲达帕胺组(B组);其中A组纳入患者32例,B... 详细信息

目的:比较卡维地洛联合替米沙坦或吲达帕胺2种方案对顽固性高血压的治疗效果和药物不良反应情况。方法:入选顽固性高血压患者62例,所有患者被随机分为卡维地洛联合替米沙坦组(A组)和卡维地洛联合吲达帕胺组(B组);其中A组纳入患者32例,B组30例。接受药物治疗的同时,所有患者均进行生活方式干预。于治疗3个月及6个月时观察患者的血压、心率、肝功能、肾功能、血糖、血脂、血钾和血尿酸。结果:治疗3个月和6个月时,2组患者的收缩压和舒张压与治疗前比较均显著降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者治疗前后的肝功能、肾功能、血糖、血脂等指标无明显变化(P>0.05)。A组患者治疗6个月后血钾较治疗前升高,差异有统计学意义(P顽固性高血压,用药时应监测血尿酸及血钾变化,卡维地洛联合替米沙坦不良反应少,是更优组合。

关键词：卡维地洛替米沙坦吲达帕胺顽固性高血压药物不良反应

普通心电射频消融导管去肾交感神经治疗顽固性高血压1例

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临床心血管病杂志 2013年第3期29卷 236-237页

作者：周滔郑德仲梁燕琼陈小芳刘俊南方医科大学第三附属医院心内科广州510630

1病例资料1.1病例介绍患者,女,59岁,因发现血压高10余年,加重伴头晕2年入院。患者10年前在体检中发现血压高达160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）,此后多次测量均在（150～160）/（90～100）mmHg波动,不规律服用＂依那普利,倍他乐克＂等降... 详细信息

1病例资料1.1病例介绍患者,女,59岁,因发现血压高10余年,加重伴头晕2年入院。患者10年前在体检中发现血压高达160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）,此后多次测量均在（150～160）/（90～100）mmHg波动,不规律服用＂依那普利,倍他乐克＂等降压药。

关键词：顽固性高血压射频消融介入

持续气道正压通气治疗顽固性高血压伴阻塞性睡眠呼吸暂停疗效的Meta分析

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中国循证医学杂志 2016年第4期16卷 427-434页

作者：韩媛媛孟凡华张俊仕珠勒皮亚·司马义徐新娟张向阳陈玉岚新疆医科大学第一附属医院高血压科乌鲁木齐830054

目的系统评价持续气道正压通气(CPAP)治疗顽固性高血压(RH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年10期)、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集在常规药物治疗的基础上采用CPA... 详细信息

目的系统评价持续气道正压通气(CPAP)治疗顽固性高血压(RH)伴阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的有效性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2015年10期)、CBM、CNKI和WanFang Data数据库,搜集在常规药物治疗的基础上采用CPAP与单纯常规药物治疗RH伴OSA的相关随机对照试验(RCT),检索时限均为从建库至2016年3月。由2名评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT,共395例患者。Meta分析结果显示:在随访3个月时,CPAP组的24小时舒张压[MD=–4.79,95%CI(–7.39,–2.18),P=0.000 3]、日间舒张压[MD=–2.94,95%CI(–4.99,–0.89),P=0.005]、夜间舒张压[MD=–3.19,95%CI(–5.84,–0.55),P=0.02]、24小时收缩压[MD=–4.36,95%CI(–7.38,–1.33),P=0.005]和夜间收缩压[MD=–4.90,95%CI(–8.72,–1.08),P=0.01]降低程度明显大于对照组,但日间收缩压与对照组差异无统计学意义(P>0.05);在随访6个月时,CPAP组的24小时舒张压[MD=–4.89,95%CI(–6.76,–3.02),P0.05)。结论当前证据显示,在常规药物治疗的基础上采用CPAP,可有效降低RH伴OSA患者的舒张压和短期随访时的收缩压,但对长期随访时的收缩压效果不明显。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量RCT予以验证。

关键词：持续气道正压通气顽固性高血压阻塞性睡眠呼吸暂停 Meta分析系统评价随机对照试验

自体肾移植治疗双侧肾动脉重度狭窄致顽固性高血压一例

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中华肾脏病杂志 2015年第1期31卷 64-65页

作者：孙善美徐瑞贠琳李国华胡和生黄帅霍岩山东中医药大学山东大学附属千佛山医院心内科 250014

患者，男，50岁，因“发现高血压20余年，头晕、头痛10d”入院。患者20余年前查体发现』缸压升高，最高达210～220／110～120mmHg。无头晕、头痛、视物模糊等不适症状。长期服琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）、缬沙坦、呋塞米、螺内... 详细信息

患者，男，50岁，因“发现高血压20余年，头晕、头痛10d”入院。患者20余年前查体发现』缸压升高，最高达210～220／110～120mmHg。无头晕、头痛、视物模糊等不适症状。长期服琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克）、缬沙坦、呋塞米、螺内酯、硝苯地平控释片等药物，血压波动在150～170／90～100mmHg。10d前患者无明显原凼出现头晕、头痛症状，来院就诊。既往糖尿病史3年，

关键词：顽固性高血压重度狭窄移植治疗琥珀酸美托洛尔缓释片肾动脉自体肾硝苯地平控释片双侧

不同运动方式对顽固性高血压患者心血管自主神经功能的影响

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中国运动医学杂志 2014年第5期33卷 431-439页

作者：黄伟郑州大学体育学院河南郑州450044

目的:观察12周有氧运动或力量训练对顽固性高血压(RH)患者安静心率(HR)、血压(BP)、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的影响,探讨不同运动方式产生降压效应的神经生物学机制。方法:42名RH患者随机分为安静对照组... 详细信息

目的:观察12周有氧运动或力量训练对顽固性高血压(RH)患者安静心率(HR)、血压(BP)、心率变异性(HRV)、血压变异性(BPV)和压力反射敏感性(BRS)的影响,探讨不同运动方式产生降压效应的神经生物学机制。方法:42名RH患者随机分为安静对照组(RC组)、有氧运动组(AE组)和力量训练组(ST组),另外选取10名年龄、性别相匹配的非高血压健康人作为正常对照组(NC组)。AE组和ST组分别进行12周有氧运动和力量训练,RC组和NC组保持日常生活习惯不变。实验前后分别测定HR、BP、HRV、BPV和BRS。结果:(1)实验前与NC组比较,RC组安静HR、SBP和DBP升高(P性变化(P>0.05),SBP(P性变化(P>0.05)。结论:有氧运动和力量训练均可有效降低RH患者安静BP,但降压效应存在不同的神经生物学机制。有氧运动降低心交感和交感缩血管神经调制,增加迷走张力并增强压力反射敏感性;而力量训练减弱交感缩血管神经活动,降低心脏迷走调制,对压力反射功能无明显影响。

关键词：有氧运动力量训练顽固性高血压血压自主神经系统

经导管射频去肾交感神经术治疗顽固性高血压的研究进展

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中国老年学杂志 2014年第12期34卷 3508-3510页

作者：汤学超杨曙光解放军第88医院心内科山东泰安271000

Peet等〔1〕曾采用隔上内脏神经切除术治疗严重高血压，取得一定效果，但此方法创伤大、并发症多，常导致体位性低血压、性功能障碍、膀胱括约肌功能不良等，使其临床应用受限。Krum等〔2〕首次采用经导管射频消融去肾交感神经术（ RDN... 详细信息

Peet等〔1〕曾采用隔上内脏神经切除术治疗严重高血压，取得一定效果，但此方法创伤大、并发症多，常导致体位性低血压、性功能障碍、膀胱括约肌功能不良等，使其临床应用受限。Krum等〔2〕首次采用经导管射频消融去肾交感神经术（ RDN）治疗顽固性高血压。由于该方法安全有效、创伤小，已成为顽固性高血压治疗研究的热点。本文简要介绍RDN治疗顽固性高血压的机制、方法及临床研究现状。

关键词：顽固性高血压去肾交感神经术肾交感神经射频消融

基于文本挖掘的顽固性高血压的治疗现状及“证-药-效”的规律研究

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世界科学技术-中医药现代化 2020年第3期22卷 836-842页

作者：刘大胜向兴华邢云飞王丽颖谭勇杨伟韩学杰中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 湖南科技大学数学与计算科学学院湘潭411201

目的通过文本挖掘技术对已发表的文献进行数据分析,归纳中西医治疗顽固性高血压"证-药-效"的现状及规律。方法在数据库中检索包含中医药治疗顽固性高血压的相关文献,对提取信息进行数据标准化处理,利用知识图谱、数据挖掘等方法对研究机... 详细信息

目的通过文本挖掘技术对已发表的文献进行数据分析,归纳中西医治疗顽固性高血压"证-药-效"的现状及规律。方法在数据库中检索包含中医药治疗顽固性高血压的相关文献,对提取信息进行数据标准化处理,利用知识图谱、数据挖掘等方法对研究机构/研究者、中医证类、西药及中药、治疗效果等进行分析。结果国内已有学者研究中医药参与治疗顽固性高血压,但尚未形成大范围、多单位的合作模式;顽固性高血压的中医证类中,虚证以肝肾阴虚、阴虚阳亢、阴阳失调为主,实证以肝阳上亢、痰湿中阻、痰瘀互结为主;西药以联合用药为主,3种方案之间关联度较高;中药以牛膝、钩藤、茯苓等为主,实证治疗以平肝息风、祛痰利湿、活血化瘀为主,虚证治疗以补气养血、补益肝肾为主;所有临床研究有效率的平均值为91.08%,总有效率为91.15%。结论中医药治疗顽固性高血压研究还处于起步阶段,有明显的疗效,但尚未形成证据充分的精准用药方案,有待于进一步深入研究。

关键词：顽固性高血压中医药规律研究

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顽固性高血压的处理思路和措施

中国社区医师 2008年第12期24卷 25-26页

作者：余振球首都医科大学附属北京安贞医院 100029

分析病情、研究病因高血压患者在一般降压药物治疗或大剂量联合药物治疗1个月以上，血压仍持续增高并维持在中、重度水平，此时要仔细分析病情，找出“血压顽固”的具体原因。比如情绪及精神因素，患者可产生“白大衣效应”，导致血压... 详细信息

分析病情、研究病因高血压患者在一般降压药物治疗或大剂量联合药物治疗1个月以上，血压仍持续增高并维持在中、重度水平，此时要仔细分析病情，找出“血压顽固”的具体原因。比如情绪及精神因素，患者可产生“白大衣效应”，导致血压值偏高。患者服药顺应性差，未遵从医嘱坚持药物治疗，突然自行减药或停药以及未采用有效的非药物治疗方法和改变不良的生活习惯，

关键词：顽固性高血压联合药物治疗药物治疗方法高血压患者白大衣效应精神因素生活习惯大剂量