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中华实验外科杂志 2024年第3期41卷 449-453页

作者：胡恒吴超田顺化陈保祥翟祥任相海江从庆武汉大学中南医院结直肠肛门外科武汉430071 武汉协和江北医院肛肠外科武汉430100 湖北民族大学附属民大医院胃肠外科恩施450001

目的探讨含益生菌溶剂经回肠造口顺行灌肠对低位直肠癌行经括约肌间切除术(ISR)并回肠造口手术患者术后肛门及肠道功能的影响。方法分析2018年1月至2022年12月武汉大学中南医院结直肠肛门外科收治的85例因低位直肠癌行ISR并回肠造口手... 详细信息

目的探讨含益生菌溶剂经回肠造口顺行灌肠对低位直肠癌行经括约肌间切除术(ISR)并回肠造口手术患者术后肛门及肠道功能的影响。方法分析2018年1月至2022年12月武汉大学中南医院结直肠肛门外科收治的85例因低位直肠癌行ISR并回肠造口手术患者临床资料和随访信息,其中未灌肠组60例,含益生菌溶剂顺行灌肠组25例,比较两组患者基线资料与临床指标,通过问卷量表,直肠肛门测压,肠镜等评估患者术后肛门及肠道功能等情况。采用独立样本t检验,Wilcoxon秩和检验,χ^(2)检验或连续校正的χ2检验比较两组患者临床疗效。结果含益生菌溶剂顺行灌肠组在造口还纳术后1、3、6个月Wexner失禁评分、低位前切除综合征评分(LARS)、6个月梅奥内镜评分(MES)、还纳术后首次排气、排便时间、并发症发生率低于非灌肠组[(11.60±1.97)分比(13.23±3.47)分、(9.40±2.50)分比(11.17±3.65)分、(7.08±1.75)分比(9.38±2.58)分,t=2.730、2.207、4.757,P灌肠组,Lifestyle/生活方式[(1.69±0.20)分比(1.36±0.21)分、(2.06±0.22)分比(1.77±0.24)分、(2.34±0.25)分比(2.01±0.31)分,t=-6.498、-5.317、-4.744,P0.05]。结论通过含益生菌溶剂经回肠造口顺行灌肠可以一定程度改善ISR患者术后肠道功能及排便症状,改善患者生活质量,加快患者术后肠道恢复情况。

关键词：低位前切除术综合征经括约肌间切除术顺行灌肠益生菌

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顺行灌肠改善直肠前切除综合征的探索

顺行灌肠改善直肠前切除综合征的探索

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作者：陈达伟广州医科大学

学位级别：硕士

背景中低位直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,包括围手术期放化疗,目前直肠癌的保肛率已达90%甚至更高。然而,直肠癌保肛手术切除了直肠及相关的神经,术后会出现排便功能的问题,尤其是术后早期阶段。术后出现的排便状态改变被称为低... 详细信息

背景中低位直肠癌的治疗是以手术为主的综合治疗,包括围手术期放化疗,目前直肠癌的保肛率已达90%甚至更高。然而,直肠癌保肛手术切除了直肠及相关的神经,术后会出现排便功能的问题,尤其是术后早期阶段。术后出现的排便状态改变被称为低位前切除综合征(LARS),对于预期术后长期生存的患者,难治性的低位直肠前切除综合征及大便失禁严重降低其生活质量。目前,临床上针对LARS的治疗还没有一套完整公认的治疗体系,而且治疗效果仍不理想。目的本研究对比分析中低位直肠癌保肛术后的患者,探讨经预防性末端回肠造口顺行灌肠在改善低位前切除综合征的效果,为保肛术后的患者肛门直肠功能的恢复提供一种有效的治疗措施。方法入组的60例中低位直肠癌患者,均选取自广州医科大学附属第二医院胃肠外科收治的患者,将患者分为无预防性造口组(A组)与预防性造口组,随机将预防性造口组分为治疗组(B组)和对照组(C组),无预防造口组和对照组患者直肠癌根治术后未予顺行灌肠治疗,治疗组患者直肠癌根治术后予顺行灌肠治疗,每组20例。通过比较3组患者根治术前、造口还纳术后1月、造口还纳术后3月、造口还纳术后6月的LARS评分及Wexner大便失禁评分,对其术后控便功能进行评估。结果1.对入组病例的基本资料进行分析,三组病例之间年龄、工作状态、文化水平、性别、术前术后放化疗、术后肿瘤分期等没有统计学差异(P>0.05)。A组肿瘤距肛缘距离较其余两组大,B组与C组肿瘤距肛缘距离没有统计学差异。2.术前及术后随访数据:A组术后LARS评分及Wexner评分明显优于其他两组(P顺行灌肠可能是改善LARS的综合治疗方法之一。

关键词：顺行灌肠直肠癌低位前切除综合征回肠造口

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顺行、逆行灌肠对直肠保肛术后前切除综合征的影响

顺行、逆行灌肠对直肠保肛术后前切除综合征的影响

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作者：张登云青岛大学

学位级别：硕士

目的:本研究拟对比中、低位直肠恶性肿瘤患者行保肛手术后,予以经回肠预防性造口顺行性灌肠及经肛门逆行性灌肠对患者术后前切除综合征的发生及其排便功能的影响,为直肠恶性肿瘤进行保肛手术后的患者肛门排便功能异常及前切除综合征的... 详细信息

目的:本研究拟对比中、低位直肠恶性肿瘤患者行保肛手术后,予以经回肠预防性造口顺行性灌肠及经肛门逆行性灌肠对患者术后前切除综合征的发生及其排便功能的影响,为直肠恶性肿瘤进行保肛手术后的患者肛门排便功能异常及前切除综合征的发生发展探究一种安全、有效的治疗及预防措施。方法:采用前瞻性随机对照临床研究设计,选取2019年9月至2022年1月就诊于青岛大学附属医院胃肠外科因直肠恶性肿瘤行直肠保肛术并行预防性回肠造口术患者60例,将患者随机分为经回肠造口顺行灌肠组(A组)、经肛门逆行灌肠组(B组)和对照组(C组),每组20例。直肠保肛术后第6周后分别开始予以顺行灌肠治疗、逆行灌肠治疗、对照组采用术后饮食调节、扩肛等常规治疗,待造口还纳术后停止灌肠。收集患者的基本临床资料信息(如性别、BMI、肿瘤下缘距肛缘距离、年龄、术前及术后的新辅助治疗、肿瘤分期等),收集患者术前、预防性造口还纳术后第1、第3、第6个月的LARS评分量表、Wexner大便失禁评分量表相关随访数据。通过对比3组入组患者直肠恶性肿瘤保肛手术前、预防性回肠造口还纳手术术后第1月、预防性回肠造口还纳手术术后第3月、预防性回肠造口还纳手术术后第6月的LARS、Wexner评分量表评分结果,比较直肠保肛术后前切除综合征的发生及其排便功能的改变。结果:1.通过比较3组随访患者的基本临床资料信息,三组随访患者之间的性别、BMI、肿瘤下缘距肛缘距离、年龄、术前及术后的新辅助治疗、肿瘤病理分期等数据间的差异无统计学意义(P>0.05)。***发病情况:还纳术后1月,3组间LARS发病情况具有统计学差异,P=0.014;还纳术后3月,3组间LARS的发病情况具有统计学差异,P=0.039;还纳后6月,3组间LARS的发生具有统计学差异,P=0.025。***评分:造口还纳术后1月条件下,A组随访患者的LARS评分为34.2±8.1,B组随访患者的LARS评分为32.1±4.6,C组随访患者的LARS评分为38.4±2.4。两两对比显示:顺行灌肠组(A组)与逆行灌肠组(B组)对比无明显统计学差异(p=0.747),顺行灌肠组(A组)与对照组(C组)、逆行灌肠组(B组)与对照组(C组)对比显示均表明有统计学差异(p顺行灌肠组(A组)与逆行灌肠组(B组)对比无明显统计学差异(p=0.893),顺行灌肠组(A组)与对照组(C组)、逆行灌肠组(B组)与对照组(C组)对比显示均表明有统计学差异(p=0.001、p顺行灌肠组(A组)与逆行灌肠组(B组)对比无明显统计学差异(p=0.460),顺行灌肠组(A组)与对照组(C组)、逆行灌肠组(B组)与对照组(C组)对比显示均表明有统计学差异(p顺行灌肠组(A组)与逆行灌肠组(B组)对比无明显统计学差异(p=0.352),顺行灌肠组(A组)与对照组(C组)、逆行灌肠组(B组)与对照组(C组)对比显示均表明有统计学差异(p=0.002、p顺行灌肠组(A组)与逆行灌肠组(B组)对比无明显统计学差异(p=0.500),顺行灌肠组(A组)与对照组(C组)、逆行灌肠组(B组)与对照组(C组)对比显示均表明有统计学差异(p顺行灌肠组(A组)与逆行灌肠组(B组)对比无明显统计学差异(p=0.378),顺行灌肠组(A组)与对照组(C组)、逆行灌肠组(B组)与对照组(C组)对比显示均表明有统计学差异(p顺行灌肠及逆行灌肠

关键词：顺行灌肠逆行灌肠中低位直肠癌预防性回肠造口前切除综合征

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肠舒汤全结肠灌肠治疗旷置性结肠炎的临床应用

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中国现代普通外科进展 2022年第11期25卷 871-876页

作者：张圣林闫慧王野刁其先青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)普外科山东青岛266033 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)妇产科山东青岛266033

目的:探讨应用肠舒汤行全结肠顺行灌肠治疗旷置性结肠炎的临床效果。方法:选择2018年5月—2020年12月行预防性末端回肠造口术的患者60例,随机分成两组,均经末端回肠造口行全结肠顺行灌肠治疗,观察组(n=33)应用肠舒汤灌肠,对照组(n=27)... 详细信息

目的:探讨应用肠舒汤行全结肠顺行灌肠治疗旷置性结肠炎的临床效果。方法:选择2018年5月—2020年12月行预防性末端回肠造口术的患者60例,随机分成两组,均经末端回肠造口行全结肠顺行灌肠治疗,观察组(n=33)应用肠舒汤灌肠,对照组(n=27)应用生理盐水灌肠。灌肠治疗前及治疗2周后分别行电子结肠镜检查,观察旷置结肠黏膜组织炎症改变、组织病理学改变及改良Mayo评分变化,对比两组回肠造口闭合术后肠道功能恢复情况,评价肠舒汤全结肠灌肠的治疗效果。结果:对照组治疗前后旷置结肠黏膜炎症改变差异无统计学意义(χ^(2)=0.408,P>0.05),组织病理学评级差异无统计学意义(χ^(2)=4.083,P>0.05);观察组治疗前后旷置结肠黏膜炎症改变差异有统计学意义(χ^(2)=16.925,P灌肠治疗旷置性结肠炎,可以促进肠黏膜的炎症修复和溃疡组织的愈合,促进末端回肠造口闭合术后患者肠道功能的恢复,改善患者生活质量,值得在临床中推广应用。

关键词：肠舒汤顺行灌肠旷置性结肠炎预防性末端回肠造口

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番泻叶与清肠剂用于大肠癌肠道准备的比较

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现代护理 2005年第8期11卷 604-604页

作者：高新华河南濮阳市人民医院普通外科

目的　为寻找一种大肠癌手术前理想的肠道清洁方法。方法　将普通外科符合入选条件的大肠癌患者70例随机分为两组,即番泻叶组和清肠剂组。结果　番泻叶清肠满意率为88.57%,清肠剂清肠满意率为42.86%,经χ2 检验,P <0.005。结论　在大肠... 详细信息

目的　为寻找一种大肠癌手术前理想的肠道清洁方法。方法　将普通外科符合入选条件的大肠癌患者70例随机分为两组,即番泻叶组和清肠剂组。结果　番泻叶清肠满意率为88.57%,清肠剂清肠满意率为42.86%,经χ2 检验,P <0.005。结论　在大肠癌手术前清洁肠道时以口服番泻叶为宜。

关键词：大肠癌顺行灌肠护理

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