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中华胃肠外科杂志 2017年第2期20卷 200-206页

作者：胡建昆杨昆陈心足张维汉刘凯陈小龙赵林勇周总光四川大学华西医院胃肠外科中心胃癌研究室成都610041

目的探讨顺向式模块化淋巴结清扫在腹腔镜胃癌手术中应用的可行性及有效性。方法回顾性分析2016年7～9月期间因胃癌行腹腔镜顺向式模块化淋巴结清扫的19例患者（顺向式淋巴结清扫组）临床资料。顺向式模块化淋巴结清扫即固定的手术顺序... 详细信息

目的探讨顺向式模块化淋巴结清扫在腹腔镜胃癌手术中应用的可行性及有效性。方法回顾性分析2016年7～9月期间因胃癌行腹腔镜顺向式模块化淋巴结清扫的19例患者（顺向式淋巴结清扫组）临床资料。顺向式模块化淋巴结清扫即固定的手术顺序、具体的操作步骤和细节以及清扫淋巴结的要求，具体主要体现在两方面，一则通过悬吊肝脏、束扎网膜，改善术野的暴露，方便淋巴结的清扫；二则提出每组淋巴结清扫的注意事项及要求，使腹腔镜胃癌D2淋巴结清扫更易质控。将顺向式淋巴结清扫组患者的手术结果包括手术时间、手术相关并发症、术中出血量、总的清扫淋巴结数目、术后并发症及术后恢复情况等与2016年1—7月期间行腹腔镜传统淋巴结清扫术的19例胃癌患者（传统淋巴结清扫组）进行比较。结果顺向式淋巴结清扫组和传统淋巴结清扫组患者基线资料的比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。所有患者均成功施行腹腔镜手术，无中转，无术中并发症。顺向式淋巴结清扫组与传统淋巴结清扫组比较，手术时间[（278．4±29．9）min比（296．7±3013）min]、术中出血量[（91．1±41．6）ml比（102．2±32．2）ml]和淋巴结送检数[（38．2±15．1）枚比（37．0±12．3）枚]差异均无统计学意义（均P〉0．05）；但顺向式淋巴结清扫组No．11p淋巴结清扫数为（2．2±1．8）枚，传统淋巴结清扫组为（0．8±1．0）枚，两组差异有统计学意义（P=0．013）。两组术后各有4例（21．0％）患者并发肺部感染，经抗炎治疗后痊愈；均无吻合口瘘、腹腔出血、腹腔感染、肠梗阻等并发症发生。结论顺向式模块化淋巴结清扫有助于腹腔镜胃癌手术中的牵拉及暴露，可减少手术时间，减轻腹腔镜胃癌手术中的出血．有助于更彻底地清扫淋巴结，尤其是腹腔干周围淋巴结清扫。

关键词：胃肿瘤腹腔镜手术淋巴结清扫顺向式模块化

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顺向式模块化淋巴结清扫应用于腹腔镜胃癌手术的可行性分析

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中外医学研究 2022年第2期20卷 59-62页

作者：黎然冯疆勉谢伟郑焱生李卫伶阳江市人民医院广东阳江529500

目的:分析顺向式模块化淋巴结清扫应用于腹腔镜胃癌手术的可行性。方法:选取阳江市人民医院2018年1月30日-2020年12月31日收治的80例腹腔镜胃癌手术患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组实施常规淋巴结清扫,研究... 详细信息

目的:分析顺向式模块化淋巴结清扫应用于腹腔镜胃癌手术的可行性。方法:选取阳江市人民医院2018年1月30日-2020年12月31日收治的80例腹腔镜胃癌手术患者,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组实施常规淋巴结清扫,研究组实施顺向式模块化淋巴结清扫。比较两组围手术期指标(手术时间、淋巴结清扫个数、术中出血量、胃肠减压时间、首次下床时间、住院时长),术后并发症情况及术后1、3个月复发与死亡情况。结果:两组淋巴结清扫个数、胃肠减压时间、首次下床时间及住院时长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1、3个月均无患者死亡,术后1个月均无患者复发,两组术后3个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜胃癌手术淋巴结清扫中,实施以顺向式模块化淋巴结清扫模式,较常规淋巴结清扫模式,淋巴结清扫数目相当,两种模式近期预后均佳,但前者手术时间更短、出血量更少,效果理想。

关键词：顺向式模块化淋巴结清扫腹腔镜胃癌手术可行性

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腹腔镜胃癌D2顺向式淋巴结清扫手术的治疗效果观察

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海南医学 2019年第12期30卷 1535-1538页

作者：梁永明覃秋健蒙顺龙黄尚辉韦承德韦逸琛来宾市人民医院普通外科

目的研究腹腔镜胃癌D2顺向式淋巴结清扫手术的治疗效果。方法选取来宾市人民医院普通外科于2017年12月至2018年12月收治的64例胃癌患者进行研究,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组行开腹D2根治术,观察组则行腹腔... 详细信息

目的研究腹腔镜胃癌D2顺向式淋巴结清扫手术的治疗效果。方法选取来宾市人民医院普通外科于2017年12月至2018年12月收治的64例胃癌患者进行研究,按照随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组32例。对照组行开腹D2根治术,观察组则行腹腔镜D2顺向式淋巴结清扫术。比较两组患者的围手术期观察指标、淋巴结清扫以及并发症发生情况。结果治疗后,观察组和对照组患者术中出血量[(178.53±19.45)mL vs(228.68±25.69)m L]、切口长度[(6.42±2.13)cm vs(12.46±5.63)cm]、术后止痛剂使用次数[(0.73±0.11)次vs(1.31±0.26)次]比较,观察组均明显优于对照组,且手术时间[(233.32±28.56)min vs(259.57±41.63)min]、胃肠功能恢复时间[(2.14±0.61)d vs(2.84±1.42)d]、胃管拔除时间[(6.31±1.52)d vs(7.28±1.45)d]、肠鸣音恢复时间[(2.23±1.05)d vs(4.49±1.18)d]、排气时间[(2.73±0.32)d vs(3.47±0.41)d]、下床活动时间[(3.03±1.25)d vs(4.27±1.31)d]以及住院时间[(7.56±3.34)d vs(12.47±5.66)d]比较,观察组均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P顺向式淋巴结清扫手术与传统开腹手术临床疗效相当,但其手术创伤更小、并发症更少,患者术后恢复较快,且对脾门区域淋巴结清扫率较高,值得在临床推广应用。

关键词：腹腔镜手术胃肿瘤 D2淋巴结清扫术顺向式

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体悟——习武开窍的钥匙

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中华武术 1995年第12期 26-26页

作者：陈立新

习武之要莫过于修心炼志。心者,灵性;志者,毅力。非慧难以有悟,非恒无以成学。武术习至一定程度,仅靠苦练是远远不够的,流汗的同时,须辅之以用心,那就是——体悟。所谓体悟,即指习练者对某一拳种功理、功法、要领精微之处的理解和揣摩... 详细信息

习武之要莫过于修心炼志。心者,灵性;志者,毅力。非慧难以有悟,非恒无以成学。武术习至一定程度,仅靠苦练是远远不够的,流汗的同时,须辅之以用心,那就是——体悟。所谓体悟,即指习练者对某一拳种功理、功法、要领精微之处的理解和揣摩,亦即对其精髓或曰真谛鞭辟入里的研究和把握。武学之道,越是深层次的东西,越是只可意会,难以言传。

关键词：体悟顺向式潜意识太极推手拳种远不够对练套路基本特性背道而行散手训练

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