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鞘内注射吗啡用于全膝关节置换术后的观察

江苏医药 2012年第23期38卷 2899-2900页

作者：张卫东张元锋恽惠芳南京医科大学附属常州第二人民医院麻醉科江苏省213003

膝关节退行性疾病是老年人常见病、多发病,疼痛、畸形、活动受限等症状均不同程度降低老年人的生活质量。人工全膝关节置换术（TKA）是治疗上述疾病的主要手段,但术后急性疼痛是术后短期内的主要症状,不仅影响患者行动,还影响了患者的... 详细信息

膝关节退行性疾病是老年人常见病、多发病,疼痛、畸形、活动受限等症状均不同程度降低老年人的生活质量。人工全膝关节置换术（TKA）是治疗上述疾病的主要手段,但术后急性疼痛是术后短期内的主要症状,不仅影响患者行动,还影响了患者的心理隋感，不利于早期功能锻炼，增加术后关节粘连、深静脉血栓形成及感染机会。我们采用鞘内注射小剂量吗啡镇痛，收到良好效果。

关键词：人工全膝关节置换术术后关节粘连鞘内注射吗啡镇痛深静脉血栓形成退行性疾病早期功能锻炼急性疼痛

鞘内注射吗啡治疗直肠癌重度癌性疼痛的疗效分析

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中华神经医学杂志 2016年第8期15卷 835-838页

作者：董克军隋世华赵涛赵治涛法志强日照市人民医院麻醉科 276826 日照市人民医院神经内科 276826 山东省交通医院疼痛科济南250000 国家临床重点专科教育部工程技术研究中心广东省脑功能修复与再生重点实验室南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的评价鞘内注射吗啡治疗直肠癌重度癌性疼痛的疗效。方法选取日照市人民医院麻醉科自2014年4月至2015年4月收治的直肠癌重度癌性疼痛患者28例，在患者及家属知情同意的情况下分为鞘内注射吗啡组与硬膜外注射吗啡组，分别采用鞘内、硬... 详细信息

目的评价鞘内注射吗啡治疗直肠癌重度癌性疼痛的疗效。方法选取日照市人民医院麻醉科自2014年4月至2015年4月收治的直肠癌重度癌性疼痛患者28例，在患者及家属知情同意的情况下分为鞘内注射吗啡组与硬膜外注射吗啡组，分别采用鞘内、硬膜外注射吗啡镇痛。鞘内注射吗啡组患者起始量为日平均用量的1/300，硬膜外注射吗啡组患者起始量为日平均用量的1/30，追加剂量均为起始剂量的1/10，锁定时间30 min。于镇痛前1 d及镇痛后1周、2周、4周观察患者静息状态和运动状态下视觉模拟评分（VAS）、QLQ-C30生活质量评分、每日吗啡用量和并发症的发生。结果与镇痛前1 d比较，2组患者在镇痛后1周、2周、4周的静息状态和运动状态VAS评分降低，QLQ-C30生活质量评分增加，每日吗啡用量降低，差异均有统计学意义（P〈0.05）；与鞘内注射吗啡组比较，硬膜外注射吗啡组患者在镇痛后1周、2周、4周的静息状态和运动状态VAS评分较高，QLQ-C30生活质量评分较低，每日吗啡用量较高，差异均有统计学意义（P〈0.05）。鞘内注射吗啡组患者并发症的发生率（21.4%）低于硬膜外注射吗啡组（71.4%），差异有统计学意义（P〈 0.05）。结论与硬膜外注射吗啡比较，鞘内注射吗啡治疗直肠癌重度癌性疼痛的效果更好。

关键词：重度癌性疼痛鞘内注射吗啡视觉模拟评分 QLQ-C30生活质量评分

鞘内注射氯胺酮对慢性神经痛大鼠脊髓背角一氧化氮合酶的影响

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中华麻醉学杂志 2004年第5期24卷 377-379页

作者：袁维秀张宏徐娟杨红菊解放军总医院北京1000853 军事医学科学院

目的探讨鞘内注射(IT)氯胺酮对慢性坐骨神经挤压损伤大鼠(CCI)脊髓背角一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法雄性SD大鼠36只,随机分为6组(n=6):假手术组(组Ⅰ);CCI组(组Ⅱ);氯胺酮组:于术前30min、术后1、2、3d分别IT氯胺酮12.5μg(组Ⅲ... 详细信息

目的探讨鞘内注射(IT)氯胺酮对慢性坐骨神经挤压损伤大鼠(CCI)脊髓背角一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法雄性SD大鼠36只,随机分为6组(n=6):假手术组(组Ⅰ);CCI组(组Ⅱ);氯胺酮组:于术前30min、术后1、2、3d分别IT氯胺酮12.5μg(组Ⅲ)、50μg(组Ⅳ)、100μg(组Ⅴ)、300μg(组Ⅵ)。按Bennett法制作CCI模型,以von-Frey filaments测定触痛及冷刺激反应,术后14d断头取腰段脊髓,以紫外分光光度计测定脊髓背角NOS活性。结果与组Ⅰ相比,术后第7、14天组Ⅱ、组Ⅲ痛阈下降,冷刺激反应升高(P0.05);与组Ⅱ比较,组Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ的痛阈升高,冷刺激反应下降(P0.05);与组Ⅱ比较,组Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ髓背角NOS活性明显下降(P0.05)。结论 N0/NOS系统参与了CCI大鼠痛敏的形成,此过程与NMDA受体有关。

关键词：鞘内注射氯胺酮 IT 慢性神经痛大鼠脊髓背角一氧化氮合酶中枢神经系统

腰大池引流联合鞘内注射治疗胸腰椎术后脑脊液漏并颅内感染10例

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中国中医骨伤科杂志 2022年第10期30卷 61-65,70页

作者：张维平刘卫义常雯茜朱换平李振军鄢卫平甘肃省中医院兰州730050 甘肃中医药大学

目的:观察腰大池引流联合鞘内注射治疗胸腰椎术后脑脊液漏并颅内感染的临床效果。方法:回顾2016年9月至2021年5月行胸腰椎手术后出现脑脊液漏并发颅内感染患者共10例,均行腰椎穿刺腰大池置管引流并联合鞘内注射抗生素,观察并记录脑脊液... 详细信息

目的:观察腰大池引流联合鞘内注射治疗胸腰椎术后脑脊液漏并颅内感染的临床效果。方法:回顾2016年9月至2021年5月行胸腰椎手术后出现脑脊液漏并发颅内感染患者共10例,均行腰椎穿刺腰大池置管引流并联合鞘内注射抗生素,观察并记录脑脊液漏消失时间和感染控制时间。结果:10例患者伤口均一期愈合,治愈出院,平均脑脊液漏消失时间为5.6 d,平均感染控制时间为9.3 d。结论:腰大池引流联合鞘内注射治疗胸腰椎术后脑脊液漏并颅内感染是一种相对安全、有效的方法,操作简单,避免了二次手术的创伤及风险,值得临床推广应用。

关键词：腰大池引流鞘内注射脑脊液漏颅内感染

促甲状腺激素释放激素(TRH)鞘内注射易化大鼠甩尾反射及其与吗啡的交互作用

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生理学报 1985年第2期37卷 186-190页

作者：檀东平邹冈中国科学院上海药物研究所

本实验采用 Yaksh 和 Rudy 的慢性埋植套管鞘内注射的方法,观察了 TRH 对大鼠甩尾反射的直接作用以及与吗啡的相互作用。鞘内注射1μg、5μg和10μgTRH 能产生时程长的缩短甩尾潜伏期的效应,且这种效应呈剂量反应关系。在鞘内注射 TRH ... 详细信息

本实验采用 Yaksh 和 Rudy 的慢性埋植套管鞘内注射的方法,观察了 TRH 对大鼠甩尾反射的直接作用以及与吗啡的相互作用。鞘内注射1μg、5μg和10μgTRH 能产生时程长的缩短甩尾潜伏期的效应,且这种效应呈剂量反应关系。在鞘内注射 TRH 的情况下,皮下或鞘内注射吗啡仍可产生吗啡的镇痛效应。先注射吗啡,TRH 不能翻转吗啡的延长甩尾潜伏期的效应。结合本文及文献上的其他结果说明:TRH 作用于脊髓靠近传出的部分,而吗啡则作用于脊髓靠近传入的部分。

关键词： TRH 吗啡甩尾潜伏期鞘内注射

脑脊液置换联合鞘内注射治疗对中晚期结核性脑膜炎患儿脑脊液生化指标、白细胞数目及压力的影响

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当代医药论丛 2022年第17期20卷 77-79页

作者：王郧竹刘国青竹溪县人民医院湖北竹溪442300 钟祥市人民医院湖北钟祥431900

目的:探讨对中晚期结核性脑膜炎患儿进行脑脊液置换联合鞘内注射治疗的效果及对其脑脊液生化指标、白细胞数目和压力的影响。方法:纳入竹溪县人民医院2019年7月至2021年12月收治的结核性脑膜炎患儿66例作为研究对象。按照随机、平均分... 详细信息

目的:探讨对中晚期结核性脑膜炎患儿进行脑脊液置换联合鞘内注射治疗的效果及对其脑脊液生化指标、白细胞数目和压力的影响。方法:纳入竹溪县人民医院2019年7月至2021年12月收治的结核性脑膜炎患儿66例作为研究对象。按照随机、平均分组的原则将其分为对照组和观察组,每组各有患儿33例。对对照组患儿进行全身抗结核治疗,观察组患儿在对照组的基础上行脑脊液置换联合鞘内注射治疗。比较两组患儿的临床疗效、脑脊液转阴的时间、头痛消失的时间、住院的时间及脑脊液生化指标、白细胞数目和压力。结果:治疗后,观察组患儿脑脊液转阴的时间、头痛消失的时间和住院的时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义(P鞘内注射治疗的效果显著,能有效提高其疗效,改善其脑脊液生化指标、白细胞数目及压力,缩短其治疗的时间。

关键词：脑脊液置换鞘内注射中晚期小儿结核性脑膜炎脑脊液生化指标白细胞数目压力

大鼠鞘内注射多巴胺受体激动剂与拮抗剂对痛及针刺镇痛的影响

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生理学报 1998年第1期50卷 43-48页

作者：高秀辛冰牧朱崇斌吴根诚许绍芬上海医科大学医学神经生物学国家重点实验室上海200032

在大鼠电刺激甩尾测痛模型上，应用鞘内注射（it）多巴胺（DA）受体选择性激动剂与拮抗剂，分析大鼠脊髓DA受体亚型D1和D2在痛及针刺镇痛（AA）中的作用。结果显示，在正常清醒大鼠，itD2受体选择性激动剂LY171555（LY）或D1／D2受体激... 详细信息

在大鼠电刺激甩尾测痛模型上，应用鞘内注射（it）多巴胺（DA）受体选择性激动剂与拮抗剂，分析大鼠脊髓DA受体亚型D1和D2在痛及针刺镇痛（AA）中的作用。结果显示，在正常清醒大鼠，itD2受体选择性激动剂LY171555（LY）或D1／D2受体激动剂阿朴吗啡（APO）有镇痛作用（呈剂量依赖式增加），并加强AA，而itD1受体选择性激动剂SKF38393（SKF）对痛及AA均无影响；itD1受体选择性桔抗剂SCH23390（SCH）或D2受体选择性拮抗剂舒必利（Sul）均减弱AA的效应。结果提示，在脊髓水平，D2受体参与痛觉的调制，兴奋D2受体时有镇痛作用并增强AA；兴奋D1受体时显示不出参与作用，但阻断D1受体能抑制AA。

关键词：多巴胺胺体镇痛鞘内注射针刺疗法

鞘内注射巴氯芬对急性切口痛大鼠脊髓兴奋性氨基酸含量的影响

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上海医学 2007年第7期30卷 500-503页

作者：杜冬萍徐永明江伟上海交通大学附属第六人民医院麻醉科 200233

目的研究急性疼痛时脊髓内兴奋性氨基酸含量的变化、γ-氨基丁酸B受体(GABA_B受体)激动剂巴氯芬(baclofen)的镇痛作用及其与脊髓兴奋性氨基酸含量变化的关系。方法SD大鼠鞘内置管后行左后爪足底切口建立急性切口痛大鼠模型,随即分为假... 详细信息

目的研究急性疼痛时脊髓内兴奋性氨基酸含量的变化、γ-氨基丁酸B受体(GABA_B受体)激动剂巴氯芬(baclofen)的镇痛作用及其与脊髓兴奋性氨基酸含量变化的关系。方法SD大鼠鞘内置管后行左后爪足底切口建立急性切口痛大鼠模型,随即分为假手术组、0.9%氯化钠溶液组、1μg巴氯芬组(鞘内注射巴氯芬1μg)和5μg巴氯芬组(鞘内注射巴氯芬5μg),每组25只。观察大鼠左后爪机械痛阈,并于术后1、2、6、12、24h分离大鼠腰膨大部脊髓节段,检测其中兴奋性氨基酸的含量。结果所有手术组的痛阈均明显低于假手术组(P值均鞘内注射巴氯芬后3h内可以部分提高大鼠的痛阈(P值均鞘内注射5μg巴氯芬较1μg后3h内大鼠的痛阈明显提高(P值均鞘内注射1或5μg巴氯芬大鼠脊髓兴奋性氨基酸含量较使用0.9%氯化钠溶液大鼠明显下降(P值均鞘内注射巴氯芬可以提高切口痛大鼠的局部痛阈,并且抑制脊髓兴奋性氨基酸的升高。

关键词：鞘内注射巴氯芬兴奋性氨基酸疼痛

鞘内注射丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫性痛大鼠脊髓背角内磷酸化p38MAPK的影响

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解剖学杂志 2016年第3期39卷 331-334页

作者：徐玉英彭普基游言文任秀花河南中医学院解剖学与组织学胚胎学教研室郑州450008 郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052 郑州大学解剖学教研室郑州450001

目的：研究丹参酮ⅡA （TSA）对坐骨神经慢性压迫性痛大鼠脊髓背角内磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38MAPK）表达的影响,探讨丹参酮ⅡA的镇痛机制.方法：SD雄性大鼠随机分为假手术组（sham组）和模型组.模型组又分为生理盐水组（NS... 详细信息

目的：研究丹参酮ⅡA （TSA）对坐骨神经慢性压迫性痛大鼠脊髓背角内磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38MAPK）表达的影响,探讨丹参酮ⅡA的镇痛机制.方法：SD雄性大鼠随机分为假手术组（sham组）和模型组.模型组又分为生理盐水组（NS组）和处理组（TSA组）.模型组在手术当日及术后每日鞘内注射生理盐水0.1ml和丹参酮ⅡA20 mg/kg,连续注射10d.检测各组大鼠在手术前及术后10d的机械痛阈和热痛阈;术后第10天,免疫组织化学和免疫蛋白印迹检测大鼠脊髓背角内p-p38MAPK的表达.结果：与假手术组比较,生理盐水组大鼠的机械痛阈和热痛阈明显降低,p-p38MAPK的表达增多;与生理盐水组比较,处理组的机械痛阈和热痛阈明显升高,脊髓背角内p-p38MAPK的表达下降,差异均有统计学意义.结论：鞘内注射丹参酮ⅡA对坐骨神经慢性压迫性痛模型大鼠的镇痛作用可能与降低脊髓背角内p-p38MAPK的表达有关.

关键词：神经病理性痛丹参酮IIA 鞘内注射脊髓背角 P38丝裂原活化蛋白激酶大鼠