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鞍区、松果体及脑干病灶立体定向活检并发症临床研究

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立体定向和功能性神经外科杂志 2018年第5期31卷 299-304页

作者：程岗于新赵虎林曹卫东李海龙李庆岗李志超尹丰刘锐张剑宁北京解放军总医院第六医学中心神经外科北京100048

目的总结鞍区、松果体及脑干部位立体定向活检的并发症并进行分析,以进一步提高活检的安全性。方法回顾分析我科2015年1月～2017年12月期间鞍区、松果体及脑干部位活检的病例,对出血率、死亡率等手术并发症进行统计,并分析可能的原因。... 详细信息

目的总结鞍区、松果体及脑干部位立体定向活检的并发症并进行分析,以进一步提高活检的安全性。方法回顾分析我科2015年1月～2017年12月期间鞍区、松果体及脑干部位活检的病例,对出血率、死亡率等手术并发症进行统计,并分析可能的原因。结果共完成鞍区、松果体区及脑干三个中线部位活检病例145例,其中鞍区、松果体区及脑干部位病变分别为16例(11.03%)、18例(12.41%)、111例(76.55%),活检阳性率分别为16/16(100%)、18/18(100%)、107/111(96.39%)。活检术中及术后出现各种并发症17例(15.32%),均为脑干活检病例,其中死亡3例(2.7%)。主要临床表现为面神经麻痹、面部疼痛、血压及心率改变、呼吸困难等。结论鞍区、松果体区及脑干部位立体定向活检术总体具有较高的阳性率和安全性,并发症发生情况与这些部位的解剖和功能特点有关。

关键词：立体定向活检术鞍区松果体区脑干并发症

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鞍区占位性病变术后水电解质紊乱的研究现状

中国微侵袭神经外科杂志 2019年第8期24卷 378-381页

作者：李宽王宁哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科

鞍区内垂体功能与周围解剖结构十分重要且复杂,手术切除此处占位性病变时难免对垂体、垂体柄及下丘脑等重要神经内分泌调节中枢造成损伤,导致术后水电解质紊乱。垂体轻度损伤将导致短暂性多尿;中度损伤与多尿和迟发性尿崩相关;较重损伤... 详细信息

鞍区内垂体功能与周围解剖结构十分重要且复杂,手术切除此处占位性病变时难免对垂体、垂体柄及下丘脑等重要神经内分泌调节中枢造成损伤,导致术后水电解质紊乱。垂体轻度损伤将导致短暂性多尿;中度损伤与多尿和迟发性尿崩相关;较重损伤将出现尿崩症的三相模式。而血清钠浓度的异常或急剧变化可能对术后病死亡率有显著影响。本文将对近年鞍区占位性病变术后水电解质紊乱研究展开综述。

关键词：尿崩症水电解质失调鞍区低钠血症高钠血症

经鼻入路内镜微创手术和经单侧纵裂入路显微手术切除鞍区脑膜瘤的临床观察

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微创医学 2022年第4期17卷 510-512页

作者：刘党奇王辉佛山市第一人民医院神经外科广东省佛山市528000

目的总结经鼻入路内镜微创手术和经单侧纵裂入路显微手术切除鞍区脑膜瘤的临床异同点。方法回顾性分析经单侧纵裂入路显微手术治疗的10例鞍区脑膜瘤和经鼻入路内镜微创手术治疗的1例鞍区脑膜瘤患者的病历资料。总结两种手术方式的临... 详细信息

目的总结经鼻入路内镜微创手术和经单侧纵裂入路显微手术切除鞍区脑膜瘤的临床异同点。方法回顾性分析经单侧纵裂入路显微手术治疗的10例鞍区脑膜瘤和经鼻入路内镜微创手术治疗的1例鞍区脑膜瘤患者的病历资料。总结两种手术方式的临床异同点。结果采用经单侧纵裂入路显微手术治疗的10例患者中,8例获得SimpsonⅡ级切除,2例获得SimpsonⅣ级切除。1例术中损伤两侧大脑前动脉,术中脑膨出,术后出现大面积脑梗死,最终死亡;2例术后出现脑叶散在挫伤,给以脱水治疗后好转;2例出现术后幻觉,经对症处理后好转;1例出现一过性尿崩,口服醋酸去氨加压素片和垂体后叶素后恢复。采用经鼻入路内镜微创手术治疗的1例患者获得SimpsonⅠ级切除,术后早期出现脑脊液漏,予以腰池引流和脱水治疗后好转。结论两种手术方式均适用于切除较小体积的鞍区脑膜瘤,但不适合瘤体完全包绕主要动脉的病例。经单侧纵裂入路显微手术不适合需要同时处理颅底骨质的瘤体,经鼻入路内镜微创手术适用于瘤体两侧不超过颈内动脉的较小体积的鞍区脑膜瘤。

关键词：经单侧纵裂入路经鼻入路内镜手术鞍区脑膜瘤显微切除回顾性分析

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鞍区曲霉菌脓肿一例报道并文献复习

中华神经医学杂志 2014年第11期13卷 1170-1171页

作者：张一王强杨常春施益民杨伊林常州市第一人民医院神经外科 213003

鞍区曲霉菌性脓肿非常罕见，由于其症状无特异性，故临床上极易误诊，耽误治疗。现回顾性分析常州市第一人民医院神经外科收治的1例鞍区曲霉菌脓肿病例，将其临床特点总结如下并结合相关文献，分析其病因、临床和影像学特点及治疗手段... 详细信息

鞍区曲霉菌性脓肿非常罕见，由于其症状无特异性，故临床上极易误诊，耽误治疗。现回顾性分析常州市第一人民医院神经外科收治的1例鞍区曲霉菌脓肿病例，将其临床特点总结如下并结合相关文献，分析其病因、临床和影像学特点及治疗手段，以期提高临床医师对此疾病的认识程度。

关键词：鞍区曲霉菌脓肿抗真菌治疗

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鞍区浆细胞瘤1例

临床与实验病理学杂志 2014年第2期30卷 232-233页

作者：杜军李恒王志华安徽省立医院南区病理科合肥230000

患者女性，70岁。因“头痛6个月伴复视呕吐3个月”人院。有糖尿病病史6年，患者6个月前无明显诱因下渐感头痛，以左侧顶部明显，近3个月逐渐加重，伴有反复呕吐，双眼视力下降，有复视现象。

关键词：鞍区浆细胞瘤诊断病例报道

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鞍区曲霉菌病一例

中国医学科学院学报 2011年第2期33卷 132-135页

作者：阳洪波潘慧王任直于淼中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内分泌科卫生部内分泌重点实验室北京100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院神经外科北京100730

临床资料患者男性,67岁,因垂体瘤术后3年,间断发热、进行性视力下降3个月入院。患者3年前因手足麻木行头部核磁共振（magnetic resonance,MR）发现垂体无功能大腺瘤,

关键词：鞍区曲霉菌视野缺损低钠血症

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鞍区黄色肉芽肿的研究进展

临床医学进展 2019年第8期9卷 913-918页

作者：王国壮白茫茫康建刚吴昊泽高晓红延安大学附属医院神经外科陕西延安

有关鞍区黄色肉芽肿的文献较少,相关的文献主要局限于病例报告,没有一个全面的概述。为进一步了解鞍区黄色肉芽肿,作者在PubMed,Springer,维普,万方,CNKI等数据库广泛检索关键词为“xanthogranuloma of sellar region”、“sellar regio... 详细信息

有关鞍区黄色肉芽肿的文献较少,相关的文献主要局限于病例报告,没有一个全面的概述。为进一步了解鞍区黄色肉芽肿,作者在PubMed,Springer,维普,万方,CNKI等数据库广泛检索关键词为“xanthogranuloma of sellar region”、“sellar region”、“鞍区”、“黄色肉芽肿”、“鞍区黄色肉芽肿”的相关文献,通过精读搜索所得文献并结合临床经验进行综合分析,汇总鞍区黄色肉芽肿的特征。该文就鞍区黄色肉芽肿的发病情况、临床表现、影像学表现、治疗与预后做一简要综述,旨在为临床医师诊断和治疗提供一些依据。

关键词：黄色肉芽肿鞍区临床表现治疗

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鞍区病变3D打印模型的临床应用观察

中华解剖与临床杂志 2018年第6期23卷 513-517页

作者：薛亮魏梁锋张尚明赵琳王守森联勤保障部队第九○○医院神经外科福州350025

目的探讨根据薄层增强扫描数据制作的鞍区占位性病变3D打印模型在术前制订手术计划和术中指导手术操作中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法,纳入2015年3月—2017年6月解放军福州总医院神经外科15例鞍区病变患者,其中男6例、女9例,年龄... 详细信息

目的探讨根据薄层增强扫描数据制作的鞍区占位性病变3D打印模型在术前制订手术计划和术中指导手术操作中的应用价值。方法采用前瞻性研究方法,纳入2015年3月—2017年6月解放军福州总医院神经外科15例鞍区病变患者,其中男6例、女9例,年龄40~75岁;垂体腺瘤13例,鞍结节脑膜瘤和颈内动脉床突上段动脉瘤各1例。将CTA、MRI薄层扫描数据输入Mimic软件,建立数字模型,通过3D打印机制作模型。在3D打印模型上分析病变与周围结构的解剖关系、模拟建立手术入路并进行模拟手术操作,确定手术方案。临床采用经单侧鼻孔-蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤13例、开颅手术切除鞍结节脑膜瘤1例、开颅手术夹闭左侧颈内动脉床突上段大型动脉瘤1例,并在手术中进一步参考和验证模型的模拟结果。结果3D打印模型上,13例垂体腺瘤在经鼻蝶入路视角下,可清晰显示鞍底隆突的形态、蝶窦的大小、气化分型、蝶窦分隔情况和蝶窦后壁形态,还可观察侧壁的骨性隆突;根据影像和3D模型观察结果进行适当地鞍底开窗,外侧缘不累及颈内动脉,上缘达到前海绵间窦,下方显露充分。1例鞍结节脑膜瘤及1例动脉瘤患者病变均与前床突关系密切,术中所见与3D打印模型所见一致。15例患者临床手术均顺利完成,术中、术后无血管及重要脑组织结构损伤、脑脊液漏、感染等并发症发生。结论3D打印模型可清晰显示鞍区病变与周围骨质、血管的关系,为术前手术方案设计提供了良好、直观的立体解剖结构观察,并可用于模拟手术操作,进而提高手术安全性和成功率。

关键词：神经外科手术 3D打印鞍区实体模型显微外科手术

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儿童鞍区生殖细胞瘤4例并文献复习

临床与实验病理学杂志 2015年第9期31卷 1053-1054页

作者：薛霜许梅高英兰赵跃武孔令非河南省人民医院病理科郑州450003

目的：探讨儿童鞍区生殖细胞瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对4例鞍区生殖细胞瘤行HE、免疫组化MaxVision法染色，并复习相关文献。结果4例均为女孩，年龄9～14岁。镜下见肿瘤细胞胞质透亮，核圆，核仁明显。免疫表型... 详细信息

目的：探讨儿童鞍区生殖细胞瘤的临床病理学特征、诊断、鉴别诊断及预后。方法对4例鞍区生殖细胞瘤行HE、免疫组化MaxVision法染色，并复习相关文献。结果4例均为女孩，年龄9～14岁。镜下见肿瘤细胞胞质透亮，核圆，核仁明显。免疫表型：肿瘤细胞PLAP、OCT-4、CD117均（﹢）。结论儿童鞍区生殖细胞瘤临床罕见，需依靠临床病理特征及免疫表型进行诊断。

关键词：生殖细胞瘤鞍区免疫组织化学