检索结果-南通市图书馆

针刺研究 2024年第1期49卷 57-63页

作者：李美晨王毓婷李柯谊许小燕庄礼兴广州中医药大学第二临床医学院广州510405 广州中医药大学针灸康复临床医学院广州510405 广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院康复中心广州510405

目的:观察靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的临床疗效,从下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的角度探讨其作用机制。方法:将54例卒中后焦虑患者按照随机数字表法分为假针组(26例)和靳三针调神针组(28例)。两组患者均接受基础药物治疗及康复治疗,... 详细信息

目的:观察靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的临床疗效,从下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的角度探讨其作用机制。方法:将54例卒中后焦虑患者按照随机数字表法分为假针组(26例)和靳三针调神针组(28例)。两组患者均接受基础药物治疗及康复治疗,两组均取四神针、神庭、印堂及双侧神门、三阴交、合谷、太冲,靳三针调神针组予真实针刺,假针组予假针刺,每次30 min,每日1次,每周连续针刺5次,共治疗3周。比较两组治疗前、开始治疗后第10天及治疗后第21天汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化,ELISA法检测血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及血清皮质醇(CORT)含量,并记录不良反应。结果:与本组治疗前比较,靳三针调神针组治疗第10、21天HAMA评分及NIHSS评分降低(P针组治疗第21天HAMA评分及NIHSS评分降低(P靳三针调神针组HAMA评分及NIHSS评分较假针组下降更明显(P靳三针调神针组血清ACTH含量及血清CORT含量较本组治疗前及假针组治疗后降低(P靳三针调神针组及假针组均未发生明显不良事件。结论:采用假针刺作为对照,初步证实了靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的有效性,进一步结合血清学指标的下降趋势,推测其作用机制可能与调节HPA轴有关。

关键词：卒中后焦虑靳三针调神针法假针刺下丘脑-垂体-肾上腺轴

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的临床疗效观察

靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的临床疗效观察

引用

作者：李美晨广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:完善靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的安全性、有效性评价。通过量表指标与抽血指标相结合的方式,探讨靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的作用机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴相关,为针灸治疗卒中后焦虑提供新的思路和方法。方法:... 详细信息

目的:完善靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的安全性、有效性评价。通过量表指标与抽血指标相结合的方式,探讨靳三针调神针法治疗卒中后焦虑的作用机制可能与调节下丘脑-垂体-肾上腺轴相关,为针灸治疗卒中后焦虑提供新的思路和方法。方法:将60例卒中后焦虑患者按照随机数字表法以1:1比例分成靳三针调神针组和假针组。两组均接受西医基础药物治疗及现代康复治疗,两组取穴相同,靳三针调神针组加予真实针刺,假针组加予安慰针刺,每天针刺1次,每周连续针刺5次,周末休息,共治疗3周。两组选穴方案相同:(1)主穴:四神针、神庭、印堂、神门、三阴交、合谷、太冲。(2)配穴(多患侧取穴):①分期配穴:痉挛期配手足挛三针,软瘫期配手足三针;②随症配穴:言语不利配舌三针,口角歪斜配口三针,手指拘挛配腕三针,足趾拘挛配踝三针;③随证配穴:肝郁化火证配太冲,痰火扰心配丰隆,心肾不交配太溪,心胆气虚配丘墟,心脾两虚配太白。以上诸穴进针后留针30min,不加电。HAMA评分为主要结局指标,NIHSS评分、MBI评分、血清ACTH、血清CORT为次要结局指标。量表评分将分别于治疗前、开始治疗后第10天以及治疗后第21天进行评定及记录。血清学指标将在治疗前后用ELISA进行定量检测。使用统计软件IBM SPSS Statistics 26.0对所收集临床数据进行分析处理。计数资料采用卡方检验进行分析。计量资料根据数据是否符合正态分布,组间比较采用两独立样本的t检验或者Mann-Whitney U检验分析,组内比较采用配对样本t检验或Wilcoxon符号秩检验。各组内重复测量数据采用双因素重复测量方差分析。统一使用双侧检验,P针灸科门诊及住院部的病人作为病例来源。纳入符合纳排标准的受试者60例,靳三针调神针组和假针组各30例。治疗过程中靳三针调神针组脱落2例(1例因为疫情转院脱落,1例因个人原因脱落),假针组脱落4例(1例因个人原因脱落,2例因对疗效不满意脱落,1例因中途使用抗焦虑药物脱落),最终54例完成治疗。1.基线比较基线特征上,两组受试者在年龄、性别、身高、体重、婚姻情况等人口学特征,以及血压、血糖、血脂、吸烟、饮酒、卒中类型,卒中次数等疾病相关因素特征上差异无统计学差异(P>0.05);基线数据上,治疗前的两组量表评分(HAMA、NIHSS、MBI)及血清学指标(ACTH、CORT)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.量表评分结果使用双因素重复测量的方差分析比较不同干预措施随着治疗时长的推进对两组量表评分的影响。结果提示在两组量表评分(HAMA、NIHSS、MBI)中,组间和时间的交互作用明显,因此,分别对两组组间主效应和时间主效应结果进行分析。(1)组间主效应结果①治疗21天后,靳三针调神针组HAMA评分较假针组下降更明显(P靳三针调神针组NIHSS评分较假针组下降更明显(P靳三针调神针组NIHSS评分仍较假针组下降更明显(P靳三针调神针组MBI评分较假针组升高更明显(P靳三针调神针组HAMA评分开始下降(P针刺组组内HAMA评分两两比较无统计学差异,但有减分趋势。在各评估时点,靳三针调神针组HAMA量表评分改善幅度均大于假针组。②治疗10天后,靳三针调神针组NIHSS评分开始下降(P针组治疗21天后NIHSS评分开始下降(P靳三针调神针组NIHSS量表评分改善幅度均大于假针组。③治疗10天后,靳三针调神针组和假针组MBI评分开始上升(P靳三针调神针组MBI量表评分改善幅度均大于假针组。3.血清学指标结果(1)组间比较结果①治疗21天后,靳三针调神针组血清ACTH含量较假针组下降,但二者差异不具统计学差异(P>0.05)。②治疗21天后,靳三针调神针组血清CORT含量较假针组下降更明显(P靳三针调神针组血清ACTH含量较治疗前下降(P针组血清学指标改变趋势无统计学差异(P>0.05)。②治疗21天后,靳三针调神针组血清CORT含量

关键词：卒中后焦虑靳三针调神针法假针下丘脑-垂体-肾上腺轴

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

欢迎您,

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

欢迎您,

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

在线全文

在线全文

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：