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碳青霉烯类药物的管理与革兰阴性菌的相关性研究

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中国处方药 2022年第6期20卷 19-21页

作者：卢永亮清远市中医院检验科广东清远511500

目的探讨碳青霉烯类药物的管理与革兰阴性菌的相关性。方法回顾性分析2019年1月~2020年12月间100份使用碳青霉烯类药物治疗病历的具体情况,根据药品管理方式的不同进行分组,其中2019年1月~2019年12月实施常规管理的50份病历纳入对照组... 详细信息

目的探讨碳青霉烯类药物的管理与革兰阴性菌的相关性。方法回顾性分析2019年1月~2020年12月间100份使用碳青霉烯类药物治疗病历的具体情况,根据药品管理方式的不同进行分组,其中2019年1月~2019年12月实施常规管理的50份病历纳入对照组,2020年1月~2020年12月实施专档管理的50份病历纳入研究组,比较两组的用药频率(DDDs)、用药强度(AUD)和合理性,经药敏试验记录两组耐药菌株的检出情况,分析DDDs和AUD与革兰阴性菌之间的相关性。结果研究组DDDs和AUD平均值均低于对照组(P 菌58株,对照组检出病原菌68株,其中研究组革兰阴性菌占比15.51%低于对照组36.76%(P 菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷菌、大肠埃希菌分布情况与研究组对比无明显区别(P> 0.05)。经药敏试验测试,上述病原菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为96.55%、9.52%、14.71%和2.57%;其中鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药性与该类药物的DDDs和AUD呈正相关性(P 革兰阴性菌的检出率,其中革兰阴性菌中鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物的耐药性与该类药品的DDDs和AUD之间有着密切的联系。

关键词：碳青霉烯类药物革兰阴性菌专档管理用药强度用药频率相关性

社区获得性肺炎中耐药革兰阴性菌的病原学特征及新型治疗研究进展

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临床肺科杂志 2022年第4期27卷 602-606页

作者：舒倩倩陈复辉哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科黑龙江哈尔滨150086

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是一个高发病率的疾病,其致病病原体具有多样性,肺炎链球菌是最常见的病原体。研究表明CAP中革兰阴性菌发病率较高,部分对临床上多数抗生素耐药[1-3]。在中国,估算有27.45%住院患者存... 详细信息

社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)是一个高发病率的疾病,其致病病原体具有多样性,肺炎链球菌是最常见的病原体。研究表明CAP中革兰阴性菌发病率较高,部分对临床上多数抗生素耐药[1-3]。在中国,估算有27.45%住院患者存在耐药性感染或定植,其中多重耐药占15.77%[4],耐药菌高发生率及其在治疗、经济上的影响引发关注,了解这些耐药革兰阴性菌在社区获得性肺炎的特点,有助于经验性抗生素选择、提高治疗的准确性,并减少广谱抗生素的不当使用。

关键词：社区获得性肺炎抗生素选择革兰阴性菌肺炎链球菌抗生素耐药耐药菌广谱抗生素病原学特征

常见革兰阴性菌耐药率与碳青霉烯类药物使用相关性分析

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临床合理用药杂志 2022年第16期15卷 44-47页

作者：薛妍林仕忠陈绍雄陈国仁吴启明福建医科大学附属福清市医院福建省福清市350300

目的分析4种常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物(CB)耐药率与CB使用情况的相关性,为合理应用和管控抗菌药物提供参考依据。方法分析2013年1月1日—2018年12月31日某三级医院CB的用药频度(DDDs)和抗菌药物使用强度(AUD),监测4种常见革... 详细信息

目的分析4种常见革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物(CB)耐药率与CB使用情况的相关性,为合理应用和管控抗菌药物提供参考依据。方法分析2013年1月1日—2018年12月31日某三级医院CB的用药频度(DDDs)和抗菌药物使用强度(AUD),监测4种常见革兰阴性菌对CB耐药率变迁,采用SPSS 22.0统计软件对其耐药率与CB的DDDs和AUD进行相关性分析。结果4种革兰阴性菌对CB的耐药率整体呈逐年下降趋势,且均低于中国细菌耐药监测网(CHINET)公布的全国同期水平。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药率与CB的DDDs、AUD呈显著正相关(P菌和鲍曼不动杆菌的耐药率与CB使用情况无明显相关性(P>0.05)。结论大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对CB耐药率与CB的DDDs和AUD呈正相关,应适当保护性使用CB,减少和延缓耐药菌的发生。

关键词：碳青霉烯类药物用药频度抗菌药物使用强度革兰阴性菌耐药率

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革兰阴性菌性腹膜炎的临床防治策略

肾脏病与透析肾移植杂志 2008年第6期17卷 534-535页

作者：余学清阳晓中山大学附属第一医院肾内科广州510080

腹膜炎是腹膜透析(PD)患者的严重并发症之一,也是引起技术失败甚至死亡的最重要原因。近年来由于PD连接系统的改善,革兰阳性(G^+)菌感染发生率显著下降,然而G^-菌腹膜炎的发生率并未改变,在一些国家和地区甚至呈增加趋势。目前G^-菌占所... 详细信息

腹膜炎是腹膜透析(PD)患者的严重并发症之一,也是引起技术失败甚至死亡的最重要原因。近年来由于PD连接系统的改善,革兰阳性(G^+)菌感染发生率显著下降,然而G^-菌腹膜炎的发生率并未改变,在一些国家和地区甚至呈增加趋势。目前G^-菌占所有PD相关性腹膜炎的20%－30%。中山大学附属第一医院腹膜透析中心2001－2005年PD相关性腹膜炎G^-菌感染占培养阳性菌的35.5%。[第一段]

关键词：腹膜透析腹膜炎革兰阴性菌预防治疗

2006—2008年海军总医院革兰阴性菌耐药性监测

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中国抗生素杂志 2010年第3期35卷 219-222页

作者：郝秀红马骢丁毅伟海军总医院检验科北京100048

目的分析2006—2008年我院临床分离革兰阴性菌的种类分布及对抗菌药物耐药性变化情况。方法细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,统计学分析采用WHONET5.4软件。结果2006年1月至2008年12月从临床送检的... 详细信息

目的分析2006—2008年我院临床分离革兰阴性菌的种类分布及对抗菌药物耐药性变化情况。方法细菌鉴定采用VITEK微生物分析仪,药物敏感性试验采用BIOMIC药敏测定仪,统计学分析采用WHONET5.4软件。结果2006年1月至2008年12月从临床送检的标本分离出细菌4982株,革兰阴性菌2922株占58.7%,铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌为主要分离菌。铜绿假单胞菌对氨曲南、哌拉西林/三唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶的耐药率在40%以下;大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶耐药率在30%以下,对复方新诺明,环丙沙星,头孢呋辛的耐药率高于50%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢他啶、头孢吡肟耐药率低于30%;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为13.2%-58.1%。结论定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。

关键词：耐药性革兰阴性菌 2006-2008年

革兰阴性菌对多黏菌素的耐药性及其机制研究进展

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动物医学进展 2013年第2期34卷 79-82页

作者：魏蕊蕊张纯萍邹明徐士新刘灿青岛农业大学动物科技学院山东青岛266109 中国兽医药品监察所北京100081 中国农业大学动物医学院北京100083

多黏菌素是一种多肽类抗生素,对革兰阴性菌具有强大的抗菌作用,在兽医临床上主要用作饲料添加剂以促进畜禽的生长。近些年,超级耐药菌不断出现,治疗有效的药物越来越少,多黏菌素作为治疗多重耐药革兰阴性菌感染的"最后选择"而日益受到... 详细信息

多黏菌素是一种多肽类抗生素,对革兰阴性菌具有强大的抗菌作用,在兽医临床上主要用作饲料添加剂以促进畜禽的生长。近些年,超级耐药菌不断出现,治疗有效的药物越来越少,多黏菌素作为治疗多重耐药革兰阴性菌感染的"最后选择"而日益受到重视。随着多黏菌素的使用,目前已经出现了对多黏菌素耐药的革兰阴性菌。为了解革兰阴性菌对多黏菌素的耐药性以及耐药机制,论文对多黏菌素的作用机理、耐药性和耐药机制等的研究进展进行了综述,以为临床合理使用抗菌药物、抑制革兰阴性菌对多黏菌素耐药性的发生发展及研发新型抗菌药物等提供资料。

关键词：革兰阴性菌多黏菌素耐药性

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革兰阴性菌在神经内科医院感染中的分布

中华医院感染学杂志 2010年第23期20卷 3790-3792页

作者：许亚茹元小冬段海丽郑秀芬华北煤炭医学院附属医院医院感染管理科河北唐山063000 华北煤炭医学院附属开滦医院神经内科河北唐山063000

目的通过对革兰阴性菌导致神经内科患者的感染部位与其在患者居住病房环境中的分布特征和对抗菌药物敏感性的分析,探讨革兰阴性菌对于神经内科患者的致病作用和传播途径,为革兰阴性菌感染的预防控制提供依据。方法选取2009年4-12月某神... 详细信息

目的通过对革兰阴性菌导致神经内科患者的感染部位与其在患者居住病房环境中的分布特征和对抗菌药物敏感性的分析,探讨革兰阴性菌对于神经内科患者的致病作用和传播途径,为革兰阴性菌感染的预防控制提供依据。方法选取2009年4-12月某神经内科住院患者为监测对象,对发生感染患者进行病原学检查和药敏试验,并对其所住病房的空气和床单位环境进行微生物学监测。结果医院感染部位依次为下呼吸道占91.30%、泌尿道占8.70%;41例感染患者发病24 h内的病原学检查中,革兰阴性菌(51.22%),均为革兰阴性杆菌;铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌,均占34.77%,对环丙沙星和哌拉西林/他唑巴坦均较敏感;大肠埃希菌,占8.71%,对庆大霉素等药物敏感;在病房环境中检出大肠埃希菌和鲍氏不动杆菌等革兰阴性杆菌及少量革兰阴性球菌,且在病房空气、枕头和被子上数量差异无统计学意义。结论肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌是引发神经内科患者感染常见病原菌,而大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌等革兰阴性杆菌能够以病房环境为传播途径感染易感人群,在革兰阴性杆菌感染的早期,规范应用常规抗菌药物可获得较好治疗效果。

关键词：神经内科革兰阴性菌医院感染预防控制

2型糖尿病革兰阴性菌血流感染的炎症标志物与感染源分析

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甘肃医药 2023年第7期42卷 616-618页

作者：王荟王蔚罗晖胡雪剑任建功兰州大学第二医院甘肃兰州730030 甘肃宝石花医院甘肃兰州730060

目的:探讨2型糖尿病患者革兰阴性菌血流感染的原发感染灶分布与炎症标志物。方法:回顾性分析2018年8月到2019年8月于兰州大学第二医院住院血培养为革兰阴性菌感染的患者65例,其中糖尿病组31例,非糖尿病组34例,收集两组血培养为革兰阴性... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病患者革兰阴性菌血流感染的原发感染灶分布与炎症标志物。方法:回顾性分析2018年8月到2019年8月于兰州大学第二医院住院血培养为革兰阴性菌感染的患者65例,其中糖尿病组31例,非糖尿病组34例,收集两组血培养为革兰阴性菌血流感染患者的临床资料及炎症标志物进行统计分析。结果:革兰阴性菌血流感染的糖尿病组患者与非糖尿病组患者血清炎症标志物WBC、PCT、CRP水平相比,无统计学差异(P>0.05),但血清IL-6水平糖尿病组患者高于非糖尿病组患者(P革兰阴性菌血流感染的最常见感染灶来源是泌尿系感染,比例为32.3%。结论:2型糖尿病患者革兰阴性菌血流感染的常见部位是泌尿道,其血清IL-6水平高于非糖尿病患者,可能与宿主细胞免疫功能异常有关。

关键词： 2型糖尿病革兰阴性菌血流感染炎症标志物

革兰阳性菌及革兰阴性菌感染脓毒症患者外周血单个核细胞关键基因鉴定及共表达网络分析

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浙江大学学报（医学版） 2020年第6期49卷 732-742页

作者：李璐方俊君李志涛沈磊星王国彬傅水桥浙江大学医学院附属第一医院临床药学部浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院外科重症监护室浙江杭州310003 浙江大学城市学院药学院浙江杭州310015

目的:探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物。方法:在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)样本,17例革兰阳性菌感染脓毒症患者... 详细信息

目的:探讨革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症患者相关的生物标志物。方法:在美国国立生物技术信息中心平台获取GSE9960表达谱芯片,包含16例非感染全身炎症反应综合征(SIRS)患者外周血单个核细胞(PBMC)样本,17例革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC样本,以及18例革兰阴性菌感染脓毒症患者PBMC样本。利用基因集富集分析和加权基因共表达网络分析探索GSE9960基因表达谱芯片中革兰阳性菌感染与革兰阴性菌感染脓毒症富集功能通路与共表达网络模块,并对高度相关模块进行通路注释。利用R语言分析革兰阳性菌与革兰阴性菌感染脓毒症中差异表达基因,探索差异表达基因蛋白-蛋白相互作用网络。将高度相关模块中的枢纽基因与差异表达基因重叠,确定为主要差异表达基因,并进一步针对主要差异表达基因在临床样本中进行验证。结果:革兰阳性菌感染脓毒症与革兰阴性菌感染脓毒症间富集通路存在显著差异,非感染SIRS和革兰阴性菌感染脓毒症存在相反的共表达网络;而革兰阳性菌感染和革兰阴性菌感染脓毒症存在完全不同的共表达网络。进一步在临床样本中验证显示,主要差异表达基因TYMS在革兰阳性菌感染脓毒症患者PBMC中显著上调(P革兰阴性菌感染脓毒症中表达下调(P菌感染脓毒症发病机制的理解,并为脓毒症诊断、分型及经验性抗菌药物治疗提供潜在生物标志物。

关键词：脓毒症全身炎症反应综合征革兰阳性菌革兰阴性菌外周血单个核细胞