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肺移植受者主要革兰阴性菌分布与耐药性分析

现代预防医学 2016年第13期43卷 2493-2496页

作者：张秀红陆一严正南京医科大学附属无锡市人民医院

目的探讨肺移植受者主要革兰阴性菌的分布及耐药性特点,为临床经验性抗感染治疗提供用药参考。方法对2010年1月-2014年12月肺移植受者送检的标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析,使用W... 详细信息

目的探讨肺移植受者主要革兰阴性菌的分布及耐药性特点,为临床经验性抗感染治疗提供用药参考。方法对2010年1月-2014年12月肺移植受者送检的标本,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定及药敏分析,使用WHONET 5.4进行统计分析。结果 1 412份标本中共分离出病原菌636株,检出率为45.04%;其中革兰阴性菌525株,排名前4位病原菌依次为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌,分别占38.10%,17.33%,16.76%和8.57%。标本主要来源为痰液（73.27%）和支气管灌洗液（22.33%）。鲍曼不动杆菌仅对头孢哌酮/舒巴坦耐药率菌对阿米卡星、庆大霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、妥布霉素耐药性菌对亚胺培南、美罗培南敏感性高,耐药率分别为7.69%和0.00%;对阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦也较敏感,耐药率为23.08%;7.47%。大肠埃希菌对头孢唑啉、头孢呋辛耐药率为100.00%,耐药率菌株。结论肺移植受者分离的的革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯杆菌等为主,不同种类菌株药敏结果差异较大,需继续加强细菌耐药性监测和预警工作。

关键词：肺移植革兰阴性菌分布耐药性

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革兰阴性菌对头孢替坦的耐药性分析

革兰阴性菌对头孢替坦的耐药性分析

某院2017—2021年血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药性分析

纪念中国微生物学会临床微生物学专业委员会成立五周年-第...

作者：江艳方堃何萍四川省科学城医院

目的了解临床分离革兰阴性菌对头孢替坦的耐药性。方法收集2012年1月013年6月从医院各种临床标本中分离的革兰阴性菌,使用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果分离出革兰阴性菌1045株,其中... 详细信息

目的了解临床分离革兰阴性菌对头孢替坦的耐药性。方法收集2012年1月013年6月从医院各种临床标本中分离的革兰阴性菌,使用VITEK2-compact微生物全自动分析仪进行鉴定和药敏试验,对结果进行回顾性调查。结果分离出革兰阴性菌1045株,其中肠杆菌科细菌627株,占60.0%;非发酵菌402株,占38.5%。分离前3位的细菌分别为大肠埃希菌(27.7%)、铜绿假单胞菌(20.2%)、肺炎克雷伯菌(14.5%)。肠杆菌科细菌对头孢替坦耐药率低,53.3%的大肠埃希菌和29.6%的肺炎克雷伯菌产ESBLs,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对头孢替坦耐药率均低于6.0%。非发酵菌中铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对头孢替坦耐药率均高于90.0%。结论头孢替坦可以作为临床治疗产ESBLs细菌感染性疾病的一种经验性治疗方案。

关键词：革兰阴性菌头孢替坦耐药性

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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抗感染药学 2023年第1期20卷 98-102页

作者：阳央王建敏张晓丽宫雪重庆医科大学附属永川医院检验科重庆永川402160

目的:分析医院血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药特征,为血流感染患者的临床救治提供参考。方法:收集2017年1月—2021年12月重庆医科大学附属永川医院分离自患者血液的革兰阴性菌结果,分析病原菌的分布情况和主要病原菌... 详细信息

目的:分析医院血流感染患者血标本中革兰阴性菌的检出情况与耐药特征,为血流感染患者的临床救治提供参考。方法:收集2017年1月—2021年12月重庆医科大学附属永川医院分离自患者血液的革兰阴性菌结果,分析病原菌的分布情况和主要病原菌的耐药特点。结果:患者血液中共收集到1102株革兰阴性菌,主要为大肠埃希菌556株(占50.5%)、肺炎克雷伯菌239株(占21.7%)、鲍曼不动杆菌45株(占4.1%)、阴沟肠杆菌43株(占3.9%)和铜绿假单胞菌38株(占3.4%),其中47.4%的大肠埃希菌、17.0%的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs);大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林-舒巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢曲松、环丙沙星和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高(>40.0%);铜绿假单胞菌对研究所使用的抗菌药物耐药率均较低(菌对研究所使用的抗菌药物耐药率均较高(>30.0%);2017年—2020年大肠埃希菌对头孢曲松的耐药率持续上升,2021年开始有所下降,但其耐药率仍超过50.0%,肺炎克雷伯菌对头孢曲松耐药情况与之相反;2017年—2019年耐碳青霉烯类大肠埃希菌检出率呈连续下降趋势,2020年后有上升趋势,2017年—2021年耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率呈连续下降趋势。结论:大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是医院革兰阴性菌血流感染常见病原菌,大肠埃希菌对头孢曲松耐药情况严重,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的整体检出率较高,临床应积极采取预防措施,并根据病原菌分布和药敏试验结果制定治疗方案。

关键词：血流感染革兰阴性菌病原菌分布耐药性耐药监测

2型糖尿病革兰阴性菌血流感染的炎症标志物与感染源分析

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甘肃医药 2023年第7期42卷 616-618页

作者：王荟王蔚罗晖胡雪剑任建功兰州大学第二医院甘肃兰州730030 甘肃宝石花医院甘肃兰州730060

目的:探讨2型糖尿病患者革兰阴性菌血流感染的原发感染灶分布与炎症标志物。方法:回顾性分析2018年8月到2019年8月于兰州大学第二医院住院血培养为革兰阴性菌感染的患者65例,其中糖尿病组31例,非糖尿病组34例,收集两组血培养为革兰阴性... 详细信息

目的:探讨2型糖尿病患者革兰阴性菌血流感染的原发感染灶分布与炎症标志物。方法:回顾性分析2018年8月到2019年8月于兰州大学第二医院住院血培养为革兰阴性菌感染的患者65例,其中糖尿病组31例,非糖尿病组34例,收集两组血培养为革兰阴性菌血流感染患者的临床资料及炎症标志物进行统计分析。结果:革兰阴性菌血流感染的糖尿病组患者与非糖尿病组患者血清炎症标志物WBC、PCT、CRP水平相比,无统计学差异(P>0.05),但血清IL-6水平糖尿病组患者高于非糖尿病组患者(P革兰阴性菌血流感染的最常见感染灶来源是泌尿系感染,比例为32.3%。结论:2型糖尿病患者革兰阴性菌血流感染的常见部位是泌尿道,其血清IL-6水平高于非糖尿病患者,可能与宿主细胞免疫功能异常有关。

关键词： 2型糖尿病革兰阴性菌血流感染炎症标志物

单细胞计数法用于革兰阴性菌药敏检测的性能比对研究

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中国医学装备 2023年第3期20卷 36-39页

作者：崔璟朱盈顾飞飞李进奕巧莲徐英春窦红涛韩立中山东鑫科生物科技股份有限公司山东聊城252000 北京鑫骥金诺医疗器械有限公司北京100176 中国医学科学院北京协和医院检验科北京100730 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科上海200025

目的:评估单细胞计数法革兰阴性杆菌药敏板用于临床常见革兰阴性菌药敏检测的性能。方法:选取北京和上海地区两家三甲医院分离出的364株革兰阴性菌,其中肠杆菌目菌284株,非发酵菌80株,使用单细胞计数法革兰阴性杆菌药敏板(考核试剂)进... 详细信息

目的:评估单细胞计数法革兰阴性杆菌药敏板用于临床常见革兰阴性菌药敏检测的性能。方法:选取北京和上海地区两家三甲医院分离出的364株革兰阴性菌,其中肠杆菌目菌284株,非发酵菌80株,使用单细胞计数法革兰阴性杆菌药敏板(考核试剂)进行药敏试验,采用革兰阴性菌GN4F药敏板、肉汤微量稀释法药敏试剂和左氧氟沙星E-test药敏条3种药敏检测试剂作为对照试剂进行药敏试验,与考核试剂的检测结果与对照试剂的结果进行比较,评估考核试剂中21种药物的药敏检测结果分类一致率(CA)、基本一致率(EA)、重大偏差(MD)和极重大偏差(VMD)。结果:单细胞计数法革兰阴性杆菌药敏板2~4 h即可判读结果,所评价的21种药物的整体CA和EA均≥90%,VMD和MD均菌和枸橼酸杆菌的药敏检测中表现最好。在肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌、产气克雷伯菌、沙门菌属菌、大肠埃希菌、普通变形杆菌和产酸克雷伯菌中的药敏结果表现良好,存在不可接受情况的药物均控制在两种以内。而摩氏摩根菌和普罗威登斯菌对头孢他啶等多种药物、以及部分非发酵菌对于美罗培南或左氧氟沙星的CA和EA均阴性杆菌药敏板以微量肉汤稀释法为基础,用于革兰阴性菌药物敏感性检测具有临床使用兼容性高、速度快和灵敏度高的优势。

关键词：单细胞计数法药物敏感性试验革兰阴性菌性能比对

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革兰阴性菌肺部感染病例回顾性分析

国际呼吸杂志 2014年第14期34卷 1046-1049页

作者：张亚娟陶连琴万欢英时国朝上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科 200025 上海市闵行区中心医院呼吸科 201100

目的回顾性分析多重耐药（MDR）革兰阴性菌和非MDR革兰阴性菌肺部感染的差异，探讨MDR细菌对患者的影响，给临床医师选择用药提供参考。方法收集我院2012年1月至2012年12月合格呼吸道标本、血液、胸腔积液等临床标本中分离出的MDR革兰... 详细信息

目的回顾性分析多重耐药（MDR）革兰阴性菌和非MDR革兰阴性菌肺部感染的差异，探讨MDR细菌对患者的影响，给临床医师选择用药提供参考。方法收集我院2012年1月至2012年12月合格呼吸道标本、血液、胸腔积液等临床标本中分离出的MDR革兰阴性菌和非MDR革兰阴性菌，根据临床资料将导致肺部感染的病例纳入研究，分析MDR组和非MDR组之间的差异。结果MDR革兰阴性菌和非MDR革兰阴性菌科室分布不同。MDR革兰阴性菌和非MDR革兰阴性菌在住院天数、血清白蛋白、日均住院费用、先期使用抗生素、先期使用碳青霉烯类抗生素、病死率之间的差异有统计学意义（P〈0．05），在年龄、血红蛋白、感染时间之间的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MDR革兰阴性菌感染是临床抗生素选择面临的挑战，增加患者病死率，增加住院费用，我们需要高度重视。

关键词：多重耐药非多重耐药革兰阴性菌

降钙素原指导抗菌药物治疗在革兰阴性菌感染新生儿中临床研究

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中华医院感染学杂志 2013年第16期23卷 3990-3992页

作者：魏谋唐娟林惠梅罗晓玲周伟广州市妇女儿童医疗中心NICU 广东广州510120

目的探究在革兰阴性菌感染新生儿中通过降钙素原(PCT)指导抗菌药物应用的临床观察,以降低感染率。方法截取2012年1-12月共129例患儿,按随机数字表分为试验1组44例、试验2组35例、对照组50例,对比两组患者间治疗疗效及预后情况。结果试验... 详细信息

目的探究在革兰阴性菌感染新生儿中通过降钙素原(PCT)指导抗菌药物应用的临床观察,以降低感染率。方法截取2012年1-12月共129例患儿,按随机数字表分为试验1组44例、试验2组35例、对照组50例,对比两组患者间治疗疗效及预后情况。结果试验1组、试验2组均较对照组抗菌药物应用时间短、使用量少、新生儿重症监护病房(NICU)停留时间短、NICU总费用少,试验1组与试验2组病情加重率、多药耐药细菌感染发生率分别为6.82%与22.86%、11.36%与14.29%,均低于对照组的30.00%与28.00%,差异有统计学意义(P菌药物使用、停药以PCT检测值0.25ng/ml作为指导,可减少抗菌药物疗程及治疗总量,减少细菌耐药情况,缩短住院时间及减轻患者负担。

关键词：降钙素原抗菌药物革兰阴性菌感染

糖尿病人群中耐药革兰阴性菌血流感染的研究进展

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内科理论与实践 2023年第2期18卷 124-127页

作者：高玉莲冯耘倪磊上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科上海200025

血流感染是指病原微生物进入血流引起的播散感染,是导致感染死亡的主要原因之一,并且与住院时间延长和医疗保健支出增加相关。据2021年中国细菌耐药监测网显示,血流感染占住院患者感染的14%,且呈逐年升高的趋势[1],其病原菌以革兰阴性... 详细信息

血流感染是指病原微生物进入血流引起的播散感染,是导致感染死亡的主要原因之一,并且与住院时间延长和医疗保健支出增加相关。据2021年中国细菌耐药监测网显示,血流感染占住院患者感染的14%,且呈逐年升高的趋势[1],其病原菌以革兰阴性菌为主。相比于革兰阴性耐药菌引起的其他部位感染如肺部、泌尿道以及皮肤感染,其血流感染的死亡率更高[2]。糖尿病是原发性多耐药革兰阴性菌菌血症发生的重要危险因素。糖尿病是全球范围内发病率和病死率较高的疾病,对全球健康构成了极大的威胁。

关键词：糖尿病血流感染革兰阴性菌耐药菌

碳青霉烯类抗菌药物使用量与革兰阴性菌耐药的相关性研究

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世界临床药物 2022年第11期43卷 1405-1411页

作者：张琬朦斯日古楞杜可欣胡琳杨瑶瑶郑波管晓东海沙尔江·吾守尔史录文北京大学药学院北京100191 内蒙古自治区人民医院药学处内蒙古呼和浩特010017 北京大学第一医院临床药理研究所北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191

细菌耐药是当今世界公共卫生领域所面临的重大威胁之一。目前在中国,革兰阴性菌已成为导致感染的主要致病菌,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈明显上升态势。作为临床上广泛用于治疗革兰阴性菌所致严重感染的最主要抗菌药物之一... 详细信息

细菌耐药是当今世界公共卫生领域所面临的重大威胁之一。目前在中国,革兰阴性菌已成为导致感染的主要致病菌,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的检出率呈明显上升态势。作为临床上广泛用于治疗革兰阴性菌所致严重感染的最主要抗菌药物之一,碳青霉烯类抗菌药物使用量与耐碳青霉烯类革兰阴性菌耐药间的相关性已有部分研究,但原研药与仿制药的使用量与细菌耐药之间的相关性仍不清楚。本文以2016年—2020年全国30个省份869家医院的药品采购量数据及全国细菌耐药监测网中细菌耐药率数据为依据,从样本医院碳青霉烯类药物季度使用量变化及复合年增长率、革兰阴性菌耐药率变化趋势、碳青霉烯类抗菌药物使用与革兰阴性菌耐药率相关性进行统计分析,并结合近期国内外研究现状进行探讨,以期为中国相关药品政策制定提供依据,促进抗菌药物合理使用,遏制细菌耐药。

关键词：碳青霉烯类抗菌药物使用革兰阴性菌细菌耐药相关性