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革兰阳性菌与革兰阴性菌致颅脑损伤术后肺部感染相关因素分析

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中国抗生素杂志 2022年第6期47卷 621-624,I0001页

作者：李红恩脱鸣富甘肃医学院平凉744000 甘肃医学院附属医院平凉744000

目的调查革兰阳性菌和革兰阴性菌致颅脑损伤术后肺部感染的相关因素,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月本院收治的颅脑损伤术后肺部感染185例患者,根据感染病原菌类别分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,应用单因... 详细信息

目的调查革兰阳性菌和革兰阴性菌致颅脑损伤术后肺部感染的相关因素,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2020年5月本院收治的颅脑损伤术后肺部感染185例患者,根据感染病原菌类别分为革兰阳性菌组和革兰阴性菌组,应用单因素和多因素Logistic回归分析,相对于革兰阳性菌,革兰阴性菌感染的高危因素。结果 185例患者中,58例(31.35%)为革兰阳性菌感染、127例(68.65%)为革兰阴性菌感染。单因素分析显示,革兰阳性菌组和革兰阴性菌患者的GCS评分、住院时间、慢性呼吸系统疾病、入住ICU时间、机械通气时间、降钙素原水平、经验性使用碳青霉烯类抗生素比较,差异存在统计学意义(P革兰阳性菌组,GCS评分25d(OR=2.647,95%CI=1.393~5.058)、入住ICU时间>10d的(OR=2.011,95%CI=1.126~3.884)、机械通气时间>14d的(OR=1.995,95%CI=1.105~3.892)、慢性呼吸系统疾病(OR=2.456,95%CI=1.338~4.132)和经验性使用碳青霉烯类抗生素(OR=1.918,95%CI=1.165~3.601)是革兰阴性菌致颅脑损伤术后肺部感染的独立危险因素(P革兰阳性菌;入院时GCS评分25 d、入住ICU时间>10 d、机械通气时间>14 d、有慢性呼吸系统疾病和碳青霉烯类抗生素用药史时,应侧重于革兰阴性菌感染。

关键词：颅脑损伤肺部感染革兰阳性菌革兰阴性菌危险因素

革兰阳性菌分布及其对常用抗生素的耐药性监测

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江苏医药 2014年第17期40卷 1985-1988页

作者：范坤文怡顾兵梅亚宁陈友华王珏刘根焰夏文颖南京医科大学第一附属医院检验学部江苏省210029

目的分析南京医科大学第一附属医院2012年临床标本分离革兰阳性菌的分布及其对常用抗生素的耐药性。方法细菌鉴定采用API系统及VITEK2自动鉴定仪;细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法);根据美国临床和实验室标准协会2014版判断结果。W... 详细信息

目的分析南京医科大学第一附属医院2012年临床标本分离革兰阳性菌的分布及其对常用抗生素的耐药性。方法细菌鉴定采用API系统及VITEK2自动鉴定仪;细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法);根据美国临床和实验室标准协会2014版判断结果。WHONET 5.5软件进行统计分析。结果 2012年共分离出病原菌5791株;其中革兰阳性菌1120株(19.3%),排名前3位的分别是金黄色葡萄球菌(8.0%)、凝固酶阴性的葡萄球菌(5.3%)和肠球菌属(4.0%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的菌株检出率分别为60.7%和66.9%,未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌,检出11株对利奈唑胺耐药的葡萄球菌,2株对替考拉林耐药的葡萄球菌,23株对替考拉宁中介的葡萄球菌。耐万古霉素的肠球菌检出率为3.9%,未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。结论进行细菌耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁,指导临床用药。

关键词：革兰阳性菌细菌耐药耐药监测

革兰阳性菌在NICU的分布及其与医院感染的关系

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中华医院感染学杂志 2012年第22期22卷 5124-5127页

作者：许亚茹于垚元小冬王淑娟郑秀芬河北联合大学冀唐学院河北唐山063300 河北联合大学附属开滦总医院神经内科河北唐山063000 河北联合大学附属开滦总医院儿科河北唐山063000

目的研究革兰阳性菌引发神经内科重症监护病房(NICU)医院感染的临床及其在病房环境中的分布特征。方法选取2010年10月-2011年9月某三级医院NICU患者为监测对象,对其中发生医院感染患者进行病原学检查及药敏试验,同时监测NICU空气和病床... 详细信息

目的研究革兰阳性菌引发神经内科重症监护病房(NICU)医院感染的临床及其在病房环境中的分布特征。方法选取2010年10月-2011年9月某三级医院NICU患者为监测对象,对其中发生医院感染患者进行病原学检查及药敏试验,同时监测NICU空气和病床单位环境的革兰阳性菌分布特征。结果 209例患者中有61例发生医院感染,感染率为29.19%;其中42例进行了病原学检测,革兰阳性菌占15.44%,均为革兰阳性球菌,以金黄色葡萄球菌为主;病房空气、枕头、被服上检出菌种的构成差异无统计学意义。结论金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌等革兰阳性球菌是引发NICU患者下呼吸道和泌尿道医院感染的重要病原菌,病房空气和床单位环境是溶血葡萄球菌引发下呼吸道感染的重要传播途径,其对氨苄西林/舒巴坦、莫西沙星、亚胺培南、万古霉素等抗菌药物具有很高的敏感性。

关键词：神经内科重症监护病房革兰阳性菌病原菌医院感染

重症监护病房连续6年革兰阳性菌感染的调查分析

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中国危重病急救医学 2010年第8期22卷 451-454页

作者：王敏孙婧石薇马泰程君罗晓明王中新叶英李家斌安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院ICU 合肥230022 安徽医科大学第一附属医院检验科合肥230022

目的对本院重症监护病房（ICU）革兰阳性（G＋）菌感染患者危险因素、临床分离菌株的分布及其耐药性进行回顾性调查,为临床预防及诊治G＋菌感染提供参考.方法以回顾性调查方法对2003年1月至2008年12月入住ICU,且有明确G＋菌感染的83... 详细信息

目的对本院重症监护病房（ICU）革兰阳性（G＋）菌感染患者危险因素、临床分离菌株的分布及其耐药性进行回顾性调查,为临床预防及诊治G＋菌感染提供参考.方法以回顾性调查方法对2003年1月至2008年12月入住ICU,且有明确G＋菌感染的83例患者临床资料进行统计分析.结果从83例患者的标本中分离出的125株G^＋菌,以葡萄球菌为主（63.2%,79/125）;疾病转归与手术（χ^2=9.107,P=0.003）、插胃管（χ^2=4.053,P=0.044）、并发症的出现（χ^25.908,P=0.015）及免疫抑制剂的应用（χ^2=5.761,P=0.016）有关;复数菌感染与手术（χ^2=8.847,P=0.003）及气管切开（χ^2=10.445,P=0.001）有关.体外药敏结果显示G＋菌呈多重耐药,但所有G＋菌均对万古霉素敏感,耐药率均为0.结论葡萄球菌是ICU内G＋菌感染中最常见的致病菌;应加强ICU细菌耐药性监测,根据药敏结果合理选用抗菌药物;针对ICU内G＋菌的耐药及危险因素,采取相应的措施是预防控制感染、降低病死率的关键.

关键词：重症监护病房革兰阳性菌危险因素耐药

Mohnarin 2006～2007年度报告:革兰阳性菌耐药监测结果

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中国抗生素杂志 2008年第10期33卷 592-596页

作者：王进肖永红北京大学第一医院临床药理研究所北京100083

目的了解我国细菌感染患者革兰阳性致病菌耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性，用WHONET5．4软件进行数据分析，对卫生部全国细菌耐药性监测网（Mohnarin）所属84家三级甲等医院2006年6月1日～2007年5... 详细信息

目的了解我国细菌感染患者革兰阳性致病菌耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌对抗菌药物敏感性，用WHONET5．4软件进行数据分析，对卫生部全国细菌耐药性监测网（Mohnarin）所属84家三级甲等医院2006年6月1日～2007年5月31日分离的革兰阳性细菌药物敏感性结果进行分析。结果①共收集革兰阳性菌28741株，包括葡萄球菌18689株，肠球菌6878株，链球菌2767株和其它革兰阳性菌407株；②头孢西丁耐药的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为61．6％和83．8％，未发现对万古霉素耐药的金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌；③用1μg的苯唑西林纸片计算肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为56．9％；④粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1．3％和3．4％对万古霉素耐药，1．2％和3．2％对替考拉宁耐药；⑤革兰阳性球菌对大环内酯类耐药明显。结论我国革兰阳性菌耐药呈明显上升趋势，青霉素不敏感肺炎链球菌、MRSA检出率高；革兰阳性球菌对大环内酯类耐药明显。

关键词： Mohnarin 革兰阳性菌细菌耐药性监测 2006-2007年

革兰阳性菌、革兰阴性菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原水平变化及意义

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山东医药 2016年第28期56卷 75-77页

作者：邹秀丽吴铁军崔玉静田辉张喜红曲爱君田锁臣聊城市人民医院山东聊城252000

目的检测革兰阳性(G^+)菌、革兰阴性(G^-)菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨其意义。方法选取脓毒症患者124例,血细菌培养结果均阳性且为单一菌种,其中G^-菌感染41例(G^-菌组)、G^+菌感染83例(G^+菌组)。两组均在... 详细信息

目的检测革兰阳性(G^+)菌、革兰阴性(G^-)菌血流感染致脓毒症患者血清降钙素原(PCT)水平变化,探讨其意义。方法选取脓毒症患者124例,血细菌培养结果均阳性且为单一菌种,其中G^-菌感染41例(G^-菌组)、G^+菌感染83例(G^+菌组)。两组均在应用抗生素治疗前取血,计数WBC及中性粒细胞百分比(NEU%),采用酶联荧光法检测血清PCT及高敏C-反应蛋白(hs-CRP),进行急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭(SOFA)评分,统计28天死亡率,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、hs-CRP水平及WBC数量、NEU%鉴别脓毒症患者G^+菌、G^-菌血流感染的效能。结果 G^+菌组血清PCT水平低于G^-菌组(P0.05)。血清PCT水平诊断脓毒症患者G^-菌血流感染的AUC为0.867(95%CI为0.789~0.946,P=0.000),敏感性为76.9%,特异性为89.2%;其余指标不能鉴别G^+、G^-菌血流感染。G^-菌组的APACHEⅡ评分、SOFA评分及28天死亡率均高于G^+菌组(P菌组血清PCT水平与SOFA评分呈正相关(r=0.54,P菌与G^+菌血流感染而导致的脓毒症,且可反映病情严重程度及预测预后。

关键词：脓毒症降钙素原革兰阴性菌革兰阳性菌血流感染

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革兰阳性菌青霉素结合蛋白研究进展

动物医学进展 2010年第1期31卷 77-80页

作者：朱竟赫郭文洁刘耀川赵敬翠庞杰刘明春沈阳农业大学畜牧兽医学院辽宁沈阳110161

革兰阳性菌的青霉素结合蛋白(PBPs)是一类在肽聚糖合成中起着重要作用酶类。聚合过程中存在3种关键的酶类,即糖基转移酶、肽基转移酶和D-丙氨酰-D-丙氨酸羧肽酶(D,D-羧肽酶)。A型高分子质量PBPs是一类双重功能的PBPs,它具有糖基转移酶... 详细信息

革兰阳性菌的青霉素结合蛋白(PBPs)是一类在肽聚糖合成中起着重要作用酶类。聚合过程中存在3种关键的酶类,即糖基转移酶、肽基转移酶和D-丙氨酰-D-丙氨酸羧肽酶(D,D-羧肽酶)。A型高分子质量PBPs是一类双重功能的PBPs,它具有糖基转移酶和肽基转移酶的作用。B型高分子质量PBPs只有肽基转移酶的活性,低分子质量PBPs普遍具有D,D-羧肽酶的活性。PBPs数量和结构的变化均会导致细菌对β-内酰胺类抗生素产生耐药性。不同革兰阳性菌PBPs的数量、种类和功能不尽相同,但在发生β-内酰胺类抗生素耐药时,往往是PBPs相应的基因发生变异,构成了细菌耐药机制中的重要部分。

关键词：革兰阳性菌青霉素结合蛋白耐药性 β-内酰胺类抗生素

基于中国生物医学文献服务系统中革兰阳性菌所致脓毒症相关研究的可视化分析

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中华危重病急救医学 2020年第3期32卷 294-300页

作者：王东亮赵婧何天鹏王泉超蒋晓颖袁媛甘肃省人民医院重症医学科兰州730000 甘肃中医药大学兰州730000

目的以可视化形式了解我国革兰阳性菌(G+菌)所致脓毒症相关领域的研究现状,明确研究内容,分析其大致研究方向,从而掌握近年研究热点话题。方法应用计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)从建库至2019年10月以中文形式全文发表... 详细信息

目的以可视化形式了解我国革兰阳性菌(G+菌)所致脓毒症相关领域的研究现状,明确研究内容,分析其大致研究方向,从而掌握近年研究热点话题。方法应用计算机检索中国生物医学文献服务系统(SinoMed)从建库至2019年10月以中文形式全文发表的G+菌所致脓毒症相关文献。对相关文献发表年份、发表期刊、研究机构和作者的分布及趋势进行统计,并采用Ucinet 6.0软件绘制作者的社会网络关系图,分析其内在联系。提取相关文献的主题词,采用Ucinet 6.0软件中的NetDraw按照中心度排列各主题词之间的关系,采用书目信息共现分析系统软件(BICOMS2软件)对高频主题词进行归类并生成可视化矩阵,采用图形聚类工具软件(gCLUTO软件)对高频主题词进行聚类分析并生成可视化曲面图,分析当前G+菌所致脓毒症的研究热点、研究趋势及研究方向。结果共检索G+菌所致脓毒症相关文献1 976篇,排除会议摘要、新闻报道、研究资讯、内容缺失或与主题不符的文献26篇,最终共1 950篇纳入可视化分析。发文量分析显示,1979至1992年G+菌所致脓毒症相关研究较少,从2008年开始呈几何倍数增长,2008至2018年累计发文量达1 144篇,约占总发文量的58.67%(1 144/1 950)。1979至2019年累计发文量超过5篇的院所共23家,其中达到或超过10篇的院所有6家,超过20篇的院所有1家;载文量超过100篇的期刊仅5本;参与相关文章撰写的作者5 381人,但累计发文量超过10篇的高产作者不多,且未见跨省市院所之间的合作关系。对出现频次超过5次的103个高频主题词进行社会网络分析显示,G+菌所致脓毒症研究主要围绕"脓毒症"展开,包括耐药性强的金黄色葡萄球菌所致脓毒症的发病率呈上升趋势,特别是免疫力较为低下的新生儿和儿童;治疗药物的选择逐渐向抗耐药性较强的糖肽类、人工合成的唑烷酮类抗菌药物发展。针对G+菌所致脓毒症治疗药物的研发可能成为未来脓毒症相关内容的研究方向或新领域。对103个高频主题词进行聚类分析显示,目前G+菌所致脓毒症研究热点主要集中在五大主题,即脓毒症的早期诊断,脓毒症的细菌感染途径、院内获得性感染、细菌耐药,脓毒症的流行病学防治基础,静脉导管感染相关脓毒症,脓毒症患者的治疗、护理及预后。结论近年来G+菌所致脓毒症研究热度整体呈升温趋势,但跨院所之间的资源共享和学术交流仍不足,有待进一步提高。

关键词：革兰阳性菌脓毒症聚类分析信息可视化

某院近10年革兰阳性菌耐药率与抗菌药物使用相关性分析

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中国新药杂志 2014年第3期23卷 360-364+368页

作者：黄健曾海萍李珂佳丁仙琼昆明医科大学第二附属医院药学部昆明医科大学药学院

目的:了解革兰阳性菌耐药率与抗菌药物使用频数的相关性,为抗菌药物临床合理使用提供参考依据。方法:收集某医院近10年抗菌药物使用量、临床感染病原菌检出情况、革兰阳性菌耐药率,计算革兰阳性球菌耐药率变化与不同种类抗菌药物使用量... 详细信息

目的:了解革兰阳性菌耐药率与抗菌药物使用频数的相关性,为抗菌药物临床合理使用提供参考依据。方法:收集某医院近10年抗菌药物使用量、临床感染病原菌检出情况、革兰阳性菌耐药率,计算革兰阳性球菌耐药率变化与不同种类抗菌药物使用量变化的相关系数,进行相关性分析。结果:某院使用量最大的抗菌药物类别分别为喹诺酮类、头孢菌素类、β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂类。受政策法规影响,近年抗菌药物使用量逐年下降;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌居医院感染阳性菌的前2位,多重耐药菌株检出率仍较高,其对各类抗菌药物的耐药率多数高于50%,但检出率及耐药率均有下降趋势。两种革兰阳性菌耐药率与β-内酰胺+β-内酰胺酶抑制剂类及1代头孢使用量呈负相关,凝固酶阴性葡萄球菌耐药率与3代头孢使用量呈负相关;其对青霉素类、喹诺酮类、大环内酯类和氨基糖苷类的用量绝大多数呈正相关。结论:抗菌药物的使用量可能会影响革兰阳性球菌的耐药性,但仍需持续观察及扩大地区样本,进一步验证其相关性。

关键词：革兰阳性菌耐药率抗菌药物相关性