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下颌骨外板修复面斜裂鼻眶骨畸形

中华整形外科杂志 2005年第2期21卷 85-87页

作者：归来王吉昌张智勇刘伟牛峰金骥夏德林俞冰罗金超中国医学科学院整形外科医院颅颌面外科北京100041

目的　探讨采用下颌骨外板修复面斜裂患者鼻眶骨骼畸形的适应证及临床意义。方法经口内入路显露颏孔、下颌体、下颌角、下颌升支中下份的外侧骨面 ,用小裂钻和骨凿在下颌升支下份咬合平面水平、下颌骨外斜线及颏孔后 3～ 5mm垂直线范围... 详细信息

目的　探讨采用下颌骨外板修复面斜裂患者鼻眶骨骼畸形的适应证及临床意义。方法经口内入路显露颏孔、下颌体、下颌角、下颌升支中下份的外侧骨面 ,用小裂钻和骨凿在下颌升支下份咬合平面水平、下颌骨外斜线及颏孔后 3～ 5mm垂直线范围内劈开外板后取出骨块。将下颌骨外板进行适当塑形后 ,配合钛合金钉、板坚强内固定系统植入或贴附于需行骨骼重建部位。结果　采用下颌骨外板修复面斜裂骨骼发育不良或缺损 7例。随访 6个月～ 3年 ,移植骨与邻近相接骨组织愈合良好 ,局部骨骼重建效果完美稳定。结论　下颌骨外板与颅骨外板的骨密度接近但采取更加方便 ,并不遗留任何皮肤瘢痕。

关键词：下颌骨外板修复面斜裂鼻眶骨畸形

三维CT在自体下颌骨外板修复面斜裂中的应用

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中华整形外科杂志 2014年第5期30卷 354-358页

作者：靳天娇归来牛峰刘剑锋王梦陈莹中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院整形六科北京100144

目的探讨三维CT在自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨修复面斜裂中的应用,包括手术设计和术后效果评价.方法回顾性分析2003年1月至2013年12月应用自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨修复的22例面斜裂的病例资料.术前应用CT数据重建三维头颅... 详细信息

目的探讨三维CT在自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨修复面斜裂中的应用,包括手术设计和术后效果评价.方法回顾性分析2003年1月至2013年12月应用自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨修复的22例面斜裂的病例资料.术前应用CT数据重建三维头颅,行三维测量和手术模拟;术中应用手术导板,切割下颌骨外板,移植修复骨缺损和骨凹陷部位,重建颅面骨支架的对称性;术后5—10 d和术后6个月至1年再次以CT进行三维测量和三维重建,以评价术后面部的对称性.结果应用CT测量患侧凹陷眶骨骨缺损体积差,术后5—l0d比术前平均减少（64.6±14.4）％,眶下颧骨、上颌骨骨缺损体积差,平均减少（71.4±15.7）％.术后6个月至1年,下颌骨供骨区的体积恢复至所取骨块体积的（57.9±13.9）％,移植骨块被吸收体积为原移植骨块的（24.7±25.6）％.术前瞳孔中央的高度差为（3.76±1.27） mm,术后5～10d为（1.15±1.00） mm,术后6个月至1年为（1.35±1.13） mm,应用配对￡检验,术后5～10d瞳孔中央高度差比术前显著改善,差异有统计学意义（P=0.000）,术后6个月至1年与术后5～10d比较,差异也有统计学意义（P=0.003）,说明眼球位置有复发情况,可能与移植骨块吸收有关.结论在三维CT辅助下,应用自体下颌骨外板行颅面部贴附植骨,可以更好地修复面斜裂,重建颅面骨支架的对称性,并且可对手术效果进行客观的评价.

关键词：面斜裂自体移植术骨贴附移植术下颌骨外板

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中国围产儿面斜裂病例的调查分析

华西口腔医学杂志 2000年第3期18卷 195-196,198页

作者：梁娟王艳萍缪蕾吴艳乔朱军周光萱华西医科大学卫生部中国出生缺陷监测中心 610041

目的 :了解我国面斜裂的流行病学特征及基本状况。方法 :1987～ 1992年采用以医院为单位的整群抽样方法 ,对全国 5 0 0多所医院孕 2 8周至产后 7d的围产儿进行监测。结果 :5年共监测围产儿 44 896 92例 ,面斜裂畸形71例 ,全国发生率为 0... 详细信息

目的 :了解我国面斜裂的流行病学特征及基本状况。方法 :1987～ 1992年采用以医院为单位的整群抽样方法 ,对全国 5 0 0多所医院孕 2 8周至产后 7d的围产儿进行监测。结果 :5年共监测围产儿 44 896 92例 ,面斜裂畸形71例 ,全国发生率为 0 16 10 4。男性的发生率为 0 18 10 4,女性为 0 12 10 4;城镇为 0 14 10 4,乡村为 0 19 10 4,差异均无显著性。单侧面斜裂占 80 % ,双侧占 2 0 %。男性左侧面斜裂的发生大于女性。围产期患儿的病死率为 5 1%。72 %的面斜裂伴有其它畸形 ,以颌面部的畸形较为常见 ,伴发唇腭裂的机率为 2 7%。结论 :我国围产儿面斜裂的发生率与其它一些国家相似 ,单侧多于双侧 ,男性左侧多于女性左侧。

关键词：面斜裂围产儿畸形流行病学

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鼻根皮瓣旋转推进法修复面斜裂1例

华西口腔医学杂志 2008年第6期26卷 677-678页

作者：韩永红黄昊红杨德明徐文华齐齐哈尔医学院第二附属医院口腔科黑龙江齐齐哈尔161006

在鼻根部及眶下缘形成Z型皮瓣,将皮瓣旋转推进修复1例复杂性面斜裂,取得较满意效果,移位的鼻孔恢复至正常位置,外翻的下睑及下降的眼球基本复位。

关键词：面斜裂 Z型皮瓣旋转推进

计算机辅助制作个性化钛网修复面斜裂骨缺损一例

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中华整形外科杂志 2011年第3期27卷 232-234页

作者：姜润松胡蓉赵雄浙江大学医学院附属儿童医院整形外科杭州310003

面斜裂是胚胎时期侧鼻突和上颌突上部未能完全融合所致，因多合并有骨骼、软组织、皮肤及眼鼻唇等诸多重要器官的畸形，手术修复比较困难，尤其骨骼修复是一大难点。我们应用计算机辅助设计、制造（CAD／CAM）等技术，建立三维模型，制... 详细信息

面斜裂是胚胎时期侧鼻突和上颌突上部未能完全融合所致，因多合并有骨骼、软组织、皮肤及眼鼻唇等诸多重要器官的畸形，手术修复比较困难，尤其骨骼修复是一大难点。我们应用计算机辅助设计、制造（CAD／CAM）等技术，建立三维模型，制作个性化钛网，为1例面斜裂患儿进行了骨修复，获得较好的效果。1资料与方法1．1病例介绍患儿男，9岁，2009年5月人院。检查：左面部可见一自左鼻根沿左眼眶下缘至左颞部的弧形瘢痕，左颧部内陷，左鼻翼口角向外上挛缩移位，左眼裂闭合困难，左眼无光感。

关键词：计算机辅助制作手术修复面斜裂个性化钛网骨缺损计算机辅助设计骨骼修复

口眶裂——一类少见的面斜裂修复探讨(附4例报告)

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实用口腔医学杂志 1990年第1期 73-81页

作者：丁加根周平沈永桢吴耀明解放军第359医院口腔科江苏高邮县人民医院口腔科

面部在胚胎期各突起如未能正常融合,则形成先天性面裂,通常确唇裂,面横裂,面斜裂,下颌裂和侧鼻裂五类。其中面斜裂中的口眶裂较少见(见封三图1、2),我科近10年遇4例(其中男女各2例),并伴有不同程度的唇、腭裂。修复较复杂,现复习有关文... 详细信息

面部在胚胎期各突起如未能正常融合,则形成先天性面裂,通常确唇裂,面横裂,面斜裂,下颌裂和侧鼻裂五类。其中面斜裂中的口眶裂较少见(见封三图1、2),我科近10年遇4例(其中男女各2例),并伴有不同程度的唇、腭裂。修复较复杂,现复习有关文献,重点探讨修复方法。

关键词：面斜裂面裂骨裂裂隙骨折

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罕见面裂“双侧面斜裂、唇腭裂”的临床治疗

口腔医学研究 2011年第11期27卷 1008-1009页

作者：周晓敏郑苍尚深圳市第二人民医院口腔中心广东深圳518035

目的:介绍本病例的特殊性及治疗该病例的方法。方法:采用多Z形瓣切开缝合术整复面斜裂,恢复正常的面部轮廓,腭裂采用两大瓣法整复关闭裂隙。结果:外形大为改善,患者很满意。结论:本病例为罕见病例,治疗重在面容及功能的恢复。

关键词：面斜裂畸形修复

计算机辅助下应用自体下颌骨外板治疗面斜裂的序列手术流程

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计算机辅助下应用自体下颌骨外板治疗面斜裂的序列手术流程

作者：靳天娇北京协和医学院

学位级别：硕士

中文摘要：背景：面斜裂是累及面部旁中线结构的一种先天性颅面畸形。面斜裂的治疗包括骨和软组织的重建。应用计算机辅助设计的序列手术流程,包括下颌骨外板移植结合内眦韧带复位固定,在治疗面斜裂方面取得很好的临床效果。方法：本研... 详细信息

中文摘要：背景：面斜裂是累及面部旁中线结构的一种先天性颅面畸形。面斜裂的治疗包括骨和软组织的重建。应用计算机辅助设计的序列手术流程,包括下颌骨外板移植结合内眦韧带复位固定,在治疗面斜裂方面取得很好的临床效果。方法：本研究包括我科从2004年1月到2013年12月收治的12位面斜裂患者,在我科接受了下颌骨外板自体骨移植以及内眦韧带复位固定。患者的平均年龄为18岁(范围,13到25岁),应用数字化3D外科技术辅助进行手术设计,应用自体下颌骨外板贴附植骨在骨缺损和骨凹陷部位,同期或再期行患侧内眦韧带的复位固定术,重建面部的对称性。对患者的临床记录、照片和放射检查资料进行了回顾性研究。结果：所有的患者都获得了显著的治疗效果和较好的满意度。患者自我畸形程度的评分明显降低。患者自我评价畸形严重程度的10分简易量表得分在术后有显著降低(p面斜裂的治疗是有效的。术后取得了较好的患者满意度,也得到了面部对称性的改善。术后遗留的皮肤疤痕相对其他自体骨移植较少,而且术后骨块吸收程度也可以接受,下颌骨供区也有明显的恢复。计算机辅助分析和手术模拟设计面斜裂的治疗方案可以有效的描述颅面部骨骼畸形的特点,为手术重建提供有用的指导。

关键词：面斜裂下颌骨外板计算机辅助手术设计

计算机辅助技术在使用颅骨外板治疗面斜裂的临床应用

同方学位论文库评论

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计算机辅助技术在使用颅骨外板治疗面斜裂的临床应用

作者：王珏北京协和医学院

学位级别：硕士

背景：面斜裂是一种严重的面部异常,包括了面部皮肤、肌肉和颅面骨畸形。自体骨移植是修复颅面骨缺损的主要方法。然而,由于缺乏精确的术前设计,术后效果往往难以令人满意。目的：本课题的研究目的在于将计算机辅助技术和快速成型技术... 详细信息

背景：面斜裂是一种严重的面部异常,包括了面部皮肤、肌肉和颅面骨畸形。自体骨移植是修复颅面骨缺损的主要方法。然而,由于缺乏精确的术前设计,术后效果往往难以令人满意。目的：本课题的研究目的在于将计算机辅助技术和快速成型技术应用于面斜裂治疗的术前设计并辅助术中操作,提高面斜裂骨修复的精确度。方法：收集5例采用颅骨外板修复面斜裂的患者。术前应用镜像技术和快速成型技术测得患侧眶下壁和上颌骨前壁的缺损骨量,设计并制作个性化模板;使用计算机软件根据个性化模板的大小和表面曲度在三维重建颅骨上选定切取颅骨外板的最佳位置。通过比对术前设计和术后的颅骨三维重建图像的吻合度,评估手术的精确性。结果：5例患者术后均取得满意的临床效果。术前设计和术后颅骨三维图像对比,吻合度高。术后6个月-2年的随访显示,4位患者的外观良好,1位患者复现下睑挛缩。结论：数字化技术可为面斜裂患者进行精确的术前模板设计并进行手术模拟,大大提高了手术的精确度,减少手术时间,降低手术风险。小结：本研究立足于临床,将计算机辅助技术和面斜裂自体骨移植的治疗紧密结合,解决面斜裂骨骼修复精度欠缺这一疑难问题,此研究国内外还未见相关研究。在本研究中,作者深度挖掘计算机辅助技术的优势,解决了如何精确获得面斜裂骨量缺失的形态和选取最优采骨位置的问题;为优化颅骨外板和眶底曲度的吻合水平提供了新的手段;此外,将对比术前术后三维图像的方法应用到手术效果评估的过程中相较于肉眼评估是一种更为可靠的量化评估方法。

关键词：计算机辅助技术快速成型技术面斜裂个性化模板