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超声心动图对非q波心肌梗死高危患者的识别作用

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郑州大学学报（医学版） 2003年第1期38卷 93-94页

作者：于力刘怀霖杨兴明宋涛郑州市第七人民医院心内科郑州450006 河南大学医学院第二附属医院彩超室开封475000

目的:探讨超声心动图对非q波心肌梗死高危患者的识别作用。方法:研究196例急性非q波心肌梗死患者(ST段抬高80例,ST段压低57例,仅有T波变化59例),全部进入CCU病房进行24 h二维(16节段模式)超声心动图检测,记录室壁运动异常(WMA)、室壁运... 详细信息

目的:探讨超声心动图对非q波心肌梗死高危患者的识别作用。方法:研究196例急性非q波心肌梗死患者(ST段抬高80例,ST段压低57例,仅有T波变化59例),全部进入CCU病房进行24 h二维(16节段模式)超声心动图检测,记录室壁运动异常(WMA)、室壁运动评分指数(WMSI)、左室射血功能(EF)、左室收缩末期容积(ESV)和左室舒张末期容积(EDV)。结果:36例预后不良,与预后不良的主要有关因素有年龄,WMSI,ESV,EF和ST段压低。各因素对早期临床事件阳性和阴性的预见价值ST段压低为0.30和0.87;WMA>3节段为0.28和0.86;WMSI>1.33为0.28和0.87;收缩末容积(ESV)>46 ml为0.49和0.91;ST段压低和WMA异常>3节段为0.60和0.88。结论:超声心动图结合心电图资料,有助于非q波心肌梗死的高危患者识别。非q波心肌梗死伴有ST段压低和更广泛的WMA的患者是高危患者,应予积极治疗。

关键词：超声心动图非q波心肌梗死高危识别

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非q波心肌梗死病人冠脉造影及临床特点分析

中西医结合心脑血管病杂志 2008年第3期6卷 267-268页

作者：扈晓刚卫文喜李学文张改平贾永平吕吉元山西职工医学院山西省稷山县人民医院山西医科大学第一医院山西省太原市中心医院

目的探讨非q波心肌梗死病人冠脉造影及临床特点分析。方法选择我院1999年1月—2004年12月收治的心肌梗死病人175例。按心电图有无病理性q波分为q波心肌梗死(qMI)和非q波心肌梗死(NqMI)。非q波心肌梗死病人53例,q波心肌梗死病人122例,对... 详细信息

目的探讨非q波心肌梗死病人冠脉造影及临床特点分析。方法选择我院1999年1月—2004年12月收治的心肌梗死病人175例。按心电图有无病理性q波分为q波心肌梗死(qMI)和非q波心肌梗死(NqMI)。非q波心肌梗死病人53例,q波心肌梗死病人122例,对两组病人的性别、年龄、既往心绞痛病史、嗜烟史及合并糖尿病、血压(收缩压、舒张压)血糖、血脂、血清心肌酶、心律失常及冠状动脉造影术等资料进行比较。结果非q波心肌梗死组女性、既往心绞痛史、梗死后心绞痛、再梗死、冠脉侧支循环开放、冠脉弥漫型病变与q波心肌梗死组两者相比较有统计学意义(P非q波心肌梗死组血清磷酸激酶(CPK)峰值、肌钙蛋白T(cTnT)峰值(1046U/L±518U/L,2.9ng/mL±1.2ng/mL)、冠脉单支病变、冠脉完全闭塞率均低于q波心肌梗死组。结论NqMI病人既往心绞痛史、梗死后心绞痛、再梗死率高,而院内恶性心律失常发生率低。冠脉单支病变、冠脉完全闭塞率低,而冠脉弥漫型病变、侧支循环的开放率均高。血清CPK酶峰值、cTnT峰值低。

关键词：非q波心肌梗死临床特点冠脉造影

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老年人非q波心肌梗死的临床研究

中国急救医学 2003年第1期23卷 47-48页

作者：陈有仁邱汉婴汕头大学医学院第二附属医院心内科广东汕头515041

目的　探讨 60岁以上老年人非q波心肌梗死 (NqMI)的临床特点。方法　回顾性分析 60岁以上老年人心肌梗死 (MI) 1 36例 ,其中NqMI组 45例 ,q波心肌梗死 (qMI)组 91例 ,将其临床资料进行比较分析。结果　①NqMI组室速或室颤、泵衰竭和心... 详细信息

目的　探讨 60岁以上老年人非q波心肌梗死 (NqMI)的临床特点。方法　回顾性分析 60岁以上老年人心肌梗死 (MI) 1 36例 ,其中NqMI组 45例 ,q波心肌梗死 (qMI)组 91例 ,将其临床资料进行比较分析。结果　①NqMI组室速或室颤、泵衰竭和心源性休克 (6 67%、8 89%、6 67% )显著低于qMI组 (1 4 3 %、2 0 9%、1 8 7% ) ,P qMI组梗死后心绞痛和再梗死率分别为 37 8%和 1 5 6 %高于qMI组 (1 8 7%和 8 79% ) ,P qMI组心绞痛 (91 1 % )高于qMI组(71 4% ) ,P qMI住院病死率为 6 69% ,低于qMI组 (1 6 5 % ) ,P qMI组为33 3 % ,高于qMI组 1 5 4% ,P qMI组并发糖尿病占 2 4 4% ,高于qMI组 (1 2 1 % ) ,P qMI的高血压、高血脂、性别、Zung评分与qMI相似 ,但是发病前心绞痛、梗死后心绞痛、再梗死者较qMI者多 ,其并发症和住院病死率较qMI低。

关键词： q波心肌梗死非q波心肌梗死临床特点

评价依诺肝素用于不稳定性心绞痛和非q波心肌梗死患者的疗效——TIMI-11B和ESSENCE临床试验结果荟萃分析

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中国医药导刊 2001年第5期3卷 355-360页

作者： ElliottM.Antman MarcCohen DavidRadley CarolynMcCabe JanetRush JeromePremmereur EugeneBraunwald MD MDMSBSMDMDMD

两个关于使用依诺肝素治疗不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死患者的Ⅲ期临床试验,已经证明其在防治由死亡和心肌缺血发作构成的复合终点事件方面优于普通肝素,一项前瞻性荟萃分析将为评估依诺肝素(enoxaparin,商品名:克赛^(R)Clexane^(R))... 详细信息

两个关于使用依诺肝素治疗不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死患者的Ⅲ期临床试验,已经证明其在防治由死亡和心肌缺血发作构成的复合终点事件方面优于普通肝素,一项前瞻性荟萃分析将为评估依诺肝素(enoxaparin,商品名:克赛^(R)Clexane^(R))对多重终点事件的作用提供更确切的估计。方法:和结果:死亡率、死亡和非致命性心肌梗死发生率;死亡、非致命性心肌梗死和急诊血管再通手术复合发生率及严重出血事件发生率将通过TIMI-11B和ESSENCE研究的数据库进行计算获得。对依诺肝素同普通肝素相比治疗第2、8、14和43天的结果将用OR(Odds Ratio优势率)(和95％可信限)值表示。所有关于终点事件有效性的一致性分析检验结果均为阴性,表明TIMI-11B和ESSENCE研究的结果具有可比性。在最初的几天内,依诺肝素大约可减少由死亡和严重心肌缺血发作构成的终点事件发生率达20％,这种益处可持续到第43天。依诺肝素的治疗益处在于急性期没有伴随严重出血事件的增加,但增加了轻度出血事件的发生率。结论:对高危的不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死患者而言,临床试验积累的证据加上使用依诺肝素的优越性包括皮下注射简单,不需要进行抗凝治疗监测,均表明可以考虑用它取代普通肝素的治疗地位。

关键词：依诺肝素抗凝血药不稳定性心绞痛非q波心肌梗死

依诺肝素预防不稳定性心绞痛和非q波心肌梗死患者死亡和心肌缺血事件——心肌梗死溶栓治疗(TIMI)11B试验结果

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中国医药导刊 2001年第5期3卷 348-354页

作者： ElliottM.Antman CarolynH.McCabe EnriqueP.Gurfinkel AlexanderG.G.Turpie PeterJ.L.MBernink DianaSalein AntonioBayesdeLuan KimFox Jean-MarcLablanche DavidRadley JeromePremmereur EugeneBraunwald MD BSMDMDMDMDMDMDMDMSMDMD

背景资料:在不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死患者的治疗中,低分子量肝素是一个非常有吸引力的普通肝素替代治疗药物。方法和结果:3910名不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死患者,被随机分配到静脉普通肝素组或皮下依诺肝素(enoxaparin,商品名... 详细信息

背景资料:在不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死患者的治疗中,低分子量肝素是一个非常有吸引力的普通肝素替代治疗药物。方法和结果:3910名不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死患者,被随机分配到静脉普通肝素组或皮下依诺肝素(enoxaparin,商品名:克赛Clexane)治疗组,普通肝素组在超过3天的静脉肝素治疗后,继续使用安慰剂皮下注射;依诺肝素组在急性期和门诊连续使用(急性期用法为在最初30mg静脉推注后,按每12小时每公斤体重1mg的剂量进行皮下注射)(慢性期使用法为:小于65公斤的患者每12小时皮下注射40mg,超过65公斤的患者每12小时皮注射60mg)。用药8天时主要终点事件(死亡、心肌梗死或急诊血管再通手术)在普通肝素组发生率为14.5％,在依诺肝素组为12.4％(优势率-OR为0.83;95％可信限为0.69～1.00;P=0.048);43天时分别为普通肝素组19.7％,依诺肝素组为17.3％(优势率值为0.85;95％可信限为0.72～1.00;P=0.048)。在最初的72小时和整个住院期间,两组的严重出血事件发生率没有显著差异。在门诊期间,安慰剂组患者的严重出血事件发生率为1.5％,依诺肝素治疗组为2.9％(P=0.021)。结论:在不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死患者急性期的治疗中,依诺肝素在减少死亡和其它严重的心血管事件复合发生率方面均优于普通肝素,而且没有?

关键词：心绞痛肝素抗凝血药冠状动脉疾病非q波心肌梗死心肌缺血事件心肌梗死

低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛或非q波心肌梗死的比较

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心血管康复医学杂志 2002年第3期11卷 234-236页

作者：李卫华杜修海胡静冷张明旭马菱兰州军区总医院心内科甘肃兰州730050

目的:比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)或非q波心肌梗死(NqAMI)的有效性及安全性。方法:84例符合入选条件的UAP或NqAMI患者被随机分为两组。肝素组40例:予肝素5000IU静脉滴注,2次/日;低分子肝素组44例:予立迈青5000IU皮... 详细信息

目的:比较低分子肝素与普通肝素治疗不稳定心绞痛(UAP)或非q波心肌梗死(NqAMI)的有效性及安全性。方法:84例符合入选条件的UAP或NqAMI患者被随机分为两组。肝素组40例:予肝素5000IU静脉滴注,2次/日;低分子肝素组44例:予立迈青5000IU皮下注射,2次/日,两药均连用7日。所有病例合用阿司匹林150 mg/日,观察30日。主要观察终点:随防30日内发生的AMI、死亡和心绞痛复发例数。结果:两组患者的临床情况无显著性差异。14天后,低分子肝素组的死亡率、AMI发生率和心绞痛复发率三项指标总和低于肝素组(15.8%:17.5%,P<0.05);观察至30天,这种差异更加显著(20.4%:35.0%,P<0.01)。低分子肝素组的出血并发症明显少于肝素组(6.8%:15.0%,P<0.05)。结论:低分子肝素较普通肝素减少急性冠脉综合征的各种心血管事件更多,且出血并发症更少,应用方便、安全。

关键词：不稳定心绞痛低分子肝素普通肝素急性冠脉综合征对比分析 UAP NqAMI 非q波心肌梗死疗效安全性

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不稳定型心绞痛和非q波心肌梗死的药物治疗

国外医药（合成药．生化药．制剂分册） 2000年第5期21卷 274-275页

作者：胡发明

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急性非q波心肌梗死患者冠状动脉造影分析

河南医药信息 2003年第3期24卷 13-14页

作者：张学军武伟琦闫吉霞何平王学惠河南省新乡市第二人民医院新乡市453002

目的　比较非q波心肌梗死 (NqMI)与q波心肌梗死 (qMI)的冠状动脉特点 ,探讨其病变情况与NqMI关系。方法　对 46例NqMI患者组和 10 8例qMI患者组的冠状动脉造影资料进行分析。结果　qMI组的完全闭塞率 (4 5 7% )明显高于NqMI组 (2 3 9%... 详细信息

目的　比较非q波心肌梗死 (NqMI)与q波心肌梗死 (qMI)的冠状动脉特点 ,探讨其病变情况与NqMI关系。方法　对 46例NqMI患者组和 10 8例qMI患者组的冠状动脉造影资料进行分析。结果　qMI组的完全闭塞率 (4 5 7% )明显高于NqMI组 (2 3 9% ) ,而侧枝循环比率qMI组 (2 5 % )明显低于NqMI组 (81 8% ) ,NqMI组单支病变 (2 1.7% )明显低于qm2(4 8.1% ) ,3支病变 (4 3 .5 % )明显高于qm2 (18.5 % ) ,NqMI组≥ 90 %的狭窄率 (5 4 3 % )明显高于qMI(2 5 7% )。结论　分析发现NqMI组病变较qMI组重。远期预后更差 ,多适合急性期冠脉介入的治疗 (PCI)。

关键词：非q波心肌梗死 q波心肌梗死冠状动脉造影对比分析完全闭塞率急性期冠脉介入疗法

低分子量肝素钙治疗不稳定性心绞痛和非q波心肌梗死疗效和安全性观察

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中国介入心脏病学杂志 2001年第2期9卷 99-100页

作者：北京立迈青观察协作组北京朝阳医院心脏中心 100020

本文旨在观察国产低分子量肝素钙(立迈青)治疗不稳定性心绞痛(UA)和非q波心肌梗死(NqMI)的疗效和安全性，并与速避凝(低分子量肝素，赛诺菲公司生产)进行比较。资料与方法一、病例入选与排除标准 1.入选标准：(1)各种类型的UA(初发、恶... 详细信息

本文旨在观察国产低分子量肝素钙(立迈青)治疗不稳定性心绞痛(UA)和非q波心肌梗死(NqMI)的疗效和安全性，并与速避凝(低分子量肝素，赛诺菲公司生产)进行比较。资料与方法一、病例入选与排除标准 1.入选标准：(1)各种类型的UA(初发、恶化劳力及自发型)，在72 h内至少有一次心绞痛发作；(2)无心电图ST段抬高的NqMI，距发病72 h以内。 2.排除标准：(1)稳定性心绞痛；(2)心电图ST段抬高的q波心肌梗死；(3)有出血、凝血疾患及有出血倾向者。(4)对所观察药物过敏。

关键词：低分子量肝素钙治疗不稳定性心绞痛非q波心肌梗死