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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂致非高血糖性酮症酸中毒研究进展

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实用药物与临床 2022年第10期25卷 925-928页

作者：杨晓德谢晓竞南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)内分泌科江苏南京210006

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)通过抑制近端小管的葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖水平,并且具有心血管、肾脏保护作用,已经逐渐成为二线降糖药物。随着应用人群的不断扩大,其非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)的副作用报道逐渐增... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)通过抑制近端小管的葡萄糖重吸收,增加尿糖排泄来降低血糖水平,并且具有心血管、肾脏保护作用,已经逐渐成为二线降糖药物。随着应用人群的不断扩大,其非高血糖性酮症酸中毒(euDKA)的副作用报道逐渐增加,因患者血糖通常正常或稍高于正常值,不易引起医生及患者注意,易误诊。因此,本文主要就SGLT2i导致euDKA的相关机制及诱因、预防措施进行综述,为降低此类药物在临床上的不良风险提供依据。

关键词：钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂非高血糖性酮症酸中毒药物不良反应

达格列净片短期内诱发非高血糖性酮症酸中毒病例分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第1期 54-55页

作者：陈林慧陈晶冯燕红柳洁陆菊明太原糖尿病专科医院山西太原030000 山西省人民医院山西太原030000 中国人民解放军总医院北京100000

钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium dependent glucose transporters-2, SGLT-2)抑制剂是一类新型口服降糖药物,其作用机制是通过抑制肾脏近曲小管中的 SGLT-2受体,减少肾小管对葡萄糖和钠的重吸收,增加葡萄糖从尿液中排出,降低血糖。

关键词： SGLT2抑制剂短期非高血糖性酮症酸中毒

2型糖尿病应用SGLT2抑制剂出现非高血糖性酮症酸中毒1例并文献复习

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福建医药杂志 2022年第3期44卷 109-112页

作者：郭秋璇陈樟俞培庆郑岚岚林建芳福建医科大学附属福清市医院内分泌科福清350300

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporters 2 inhibitors,SGLT2i)是一类新型的口服降糖药物,其通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而发挥降糖作用,是一种不依赖于胰岛素的降糖药[1],为糖尿... 详细信息

钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose transporters 2 inhibitors,SGLT2i)是一类新型的口服降糖药物,其通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而发挥降糖作用,是一种不依赖于胰岛素的降糖药[1],为糖尿病的治疗提供了一条新的途径。目前上市的SGLT2i有恩格列净、达格列净、卡格列净等。近年研究报道,SGLT2i这类药物有引起酮症酸中毒的风险,多数表现为非高血糖性酮症酸中毒(eug-lycemic diabetic ketoacidosis,euDKA)[2-4]。euDKA特点是患者血糖浓度无显著升高,目前认为是血糖低于13.9mmol/L,但出现血酮或尿酮升高、PH值下降、碳酸氢盐下降及代谢性酸中毒[1-3,5],临床表现可有乏力、纳差、恶心、呕吐等。本文报道1例2型糖尿病患者胰岛β细胞功能减退时应用SGLT2i出现euDKA,对其发病机制、预防等进行文献复习。

关键词： SGLT2抑制剂 2型糖尿病非高血糖性酮症酸中毒

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SGLT2抑制剂引起非高血糖性酮症酸中毒

实用药物与临床 2018年第5期21卷 581-585页

作者：刘敏苏娜徐珽四川大学华西医院药剂科成都610041 四川大学华西药学院成都610041

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,其作用机制是通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈且增加尿糖排泄,从而降低血糖浓度。该类药物不仅能有效降低糖化血红蛋白,减轻体重,降低血压,而且发生低血糖的... 详细信息

钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是一种新型的口服降糖药,其作用机制是通过抑制近端肾小管钠-葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈且增加尿糖排泄,从而降低血糖浓度。该类药物不仅能有效降低糖化血红蛋白,减轻体重,降低血压,而且发生低血糖的风险低。近年有报道,使用SGLT2抑制剂治疗糖尿病会导致非高血糖性酮症酸中毒的风险增加,此时患者的血糖水平并未显著升高甚至低于预期水平,严重时可危及生命。本文就SGLT2抑制剂与非高血糖性酮症酸中毒相关的报道进行综述,分析二者的联系,为SGLT2抑制剂的安全应用提供依据。

关键词： SGLT2抑制剂非高血糖性酮症酸中毒

钠葡萄糖协同转运体2抑制剂辅助治疗1型糖尿病患者发生酮症酸中毒的研究进展

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临床内科杂志 2023年第8期40卷 574-576页

作者：丁洋任跃忠浙江大学医学院第二附属医院杭州310000

终生外源性胰岛素替代治疗是1型糖尿病(T1DM)的主要治疗方法,绝大多数非胰岛素的降糖药物不适用于T1DM。钠葡萄糖协同转运体2抑制剂(SGLT2i)通过阻断肾脏近端小管的钠葡萄糖协同转运体2(SGLT2)来抑制葡萄糖的重吸收,目前广泛应用于2型... 详细信息

终生外源性胰岛素替代治疗是1型糖尿病(T1DM)的主要治疗方法,绝大多数非胰岛素的降糖药物不适用于T1DM。钠葡萄糖协同转运体2抑制剂(SGLT2i)通过阻断肾脏近端小管的钠葡萄糖协同转运体2(SGLT2)来抑制葡萄糖的重吸收,目前广泛应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗。临床研究表明SGLT2i能有效控制T1DM患者的血糖,但具有增加酮症酸中毒(DKA)的风险,其中非高血糖性DKA(euDKA)是SGLT2i所致DKA的常见形式。SGLT2i导致DKA的主要机制为大量排出尿糖以降低血糖,从而降低胰岛素、升高胰高血糖素水平,导致胰岛素和胰高血糖素比例失衡,胰高血糖素可促进肝细胞对脂肪的分解及脂肪酸的氧化,从而刺激肝脏生酮。T2DM患者在应用SGLT2i的情况下发生euDKA,需要警惕T1DM的可能。为避免DKA的发生,挑选合适的患者、慎重降低胰岛素用量、降低SGLT2i剂量、定期监测酮体变化、避免诱因及补充液体可能是合理的方法。SGLT2i适当增加酮体可能对心血管、肾脏及大脑有益。

关键词：酮症酸中毒 1型糖尿病钠葡萄糖协同转运体2抑制剂非高血糖性酮症酸中毒

糖尿病患者胃癌术后服用达格列净诱发酮症酸中毒1例及文献分析

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糖尿病新世界 2023年第7期26卷 39-43页

作者：张晖史琳董峰李婷孙丰雷山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院综合内科山东济南250014

达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是一种新型降糖药物,通过抑制肾小管中钠和葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,促进尿糖排出,从而降低血糖水平。近年来,达格列净诱导糖尿病患者发生非高血糖性酮症酸中毒的报道逐渐增多,此类患者多... 详细信息

达格列净属于钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂,是一种新型降糖药物,通过抑制肾小管中钠和葡萄糖的重吸收,降低肾糖阈,促进尿糖排出,从而降低血糖水平。近年来,达格列净诱导糖尿病患者发生非高血糖性酮症酸中毒的报道逐渐增多,此类患者多表现为起病隐匿,容易延误诊断、加重病情。本文对1例胃癌术后服用达格列净出现酮症酸中毒的糖尿病患者进行报道,并对相关文献进行查阅分析,旨在探讨达格列净诱导非高血糖性酮症酸中毒可能的机制,为提高临床用药的安全性提供参考。

关键词：达格列净钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂非高血糖性酮症酸中毒糖尿病

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