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非骨水泥型全髋关节置换术治疗成人发育性髋关节脱位

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中国修复重建外科杂志 2008年第6期22卷 649-652页

作者：张晓岗杨德盛曹力新疆医科大学第一附属医院关节外科乌鲁木齐830054

目的回顾性分析成人发育性髋关节脱位的非骨水泥型全髋关节置换术方法及疗效。方法1997年12月-2006年10月,采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗61例78髋发育性髋关节脱位。男8例,女53例;年龄17～56岁,平均31.4岁。患髋Trendelenburg征阳... 详细信息

目的回顾性分析成人发育性髋关节脱位的非骨水泥型全髋关节置换术方法及疗效。方法1997年12月-2006年10月,采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗61例78髋发育性髋关节脱位。男8例,女53例;年龄17～56岁,平均31.4岁。患髋Trendelenburg征阳性。病理分型采用Hartofi lakidis等方法,Ⅰ型15例18髋,Ⅱ型23例31髋,Ⅲ型23例29髋。手术采用后外侧入路,臼杯置于真臼或接近于真臼水平。12例股骨头脱位高于真臼5 cm以上的Ⅲ型患者,采用小转子下短缩截骨复位,截骨长度2～5 cm。结果60例76髋获随访12～118个月,平均49个月。X线片示行臼侧植骨及股骨截骨患者的植骨及截骨处均于术后3～14个月骨性愈合,平均4个月。无臼或柄假体松动,活动度无明显受限,患髋无疼痛,Trendelenburg征阴性。未行股骨截骨者,双下肢等长或接近等长,术前骨盆代偿性倾斜基本纠正,无明显跛行步态。行股骨短缩截骨者,骨盆倾斜较术前减轻,患肢长度较术前延长2.0～4.5 cm。Harris评分由术前(40.28±9.84)分提高至(90.92±2.80)分(P非骨水泥型全髋关节置换手术难度较大,但仍是一种较为理想的治疗方法,能明显改善患者生活质量。

关键词：发育性髋关节脱位全髋关节置换术非骨水泥型成人

非骨水泥型髋臼联合结构性植骨重建治疗髋臼发育不良手术技术

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中华骨科杂志 2007年第12期27卷 233-243页

作者：（白波）译广州医学院附一院骨科 510120

背景：骨水泥联合大块骨移植重建髋臼的研究均已证明：接受全髋关节置换术的髋臼发育不良（DDH）患者，在术后7年臼杯失败率不断增加。然而关于非骨水泥假体联合大块骨移植远期结果的可比性数据是有限的。本研究的目的是回顾非骨水泥髋... 详细信息

背景：骨水泥联合大块骨移植重建髋臼的研究均已证明：接受全髋关节置换术的髋臼发育不良（DDH）患者，在术后7年臼杯失败率不断增加。然而关于非骨水泥假体联合大块骨移植远期结果的可比性数据是有限的。本研究的目的是回顾非骨水泥髋臼联合大块自体骨移植的临床和影像学结果。方法：自1987至1992年，DDH患者47例（女40例、男7例，平均年龄50．4岁），56髋采用非骨水泥Harris—Galante I型髋臼假体，联合结构性植骨行全髋关节置换术。所有患者均得到随访。55髋的植人物位移均按单-X线影像学标准进行测量。结果：平均随访（10．2±2．9）年（标准差），3例（4髋）死亡。现存患者中，4个假体接受翻修术，2个有影像学上松动表现。以翻修和假体松动作为失败终结标准，11年的假体生存率分别是91．6％和88．9％。50例假体无松动，其中14例影像学测得髋臼位移，35例无位移，1例无法测量。所有的位移中除了l例以外，其他是进行性加重的。以假体松动作为失败终结标准．无位移假体的11年的生存率为100％；然而对手有位移的臼杯11年的生存率为69.3％（P=0．0012）。结论：球形压配性臼杯联合大块骨移植用于复杂髋臼重建，其11年生存率满意。然而，假体有位移和无位移之间，其生存率有显著差异。有13例在最近一次随访中，发现有渐进性臼杯假体位移，我们预测它们是具有松动的高风险，将增加此组随后几年的翻修率。

关键词：髋臼发育不良非骨水泥型结构性植骨手术技术重建治疗非骨水泥假体全髋关节置换术自体骨移植

非骨水泥型髋关节假体用于老龄初次全髋关节置换:2年随访

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中国组织工程研究与临床康复 2010年第26期14卷 4783-4786页

作者：刘志礼舒勇唐文南昌大学第一附属医院骨科江西省南昌市330006

背景:目前普遍认为非骨水泥型假体适用于年龄70岁、既往身体健康、日常活动量满意、无骨质疏松或有轻度骨质疏松的患者。目的:观察非骨水泥型髋关节假体用于老龄初次全髋关节置换患者的效果。方法:纳入行非骨水泥假体初次全髋关节置换... 详细信息

背景:目前普遍认为非骨水泥型假体适用于年龄骨水泥假体适用高龄、骨质情况欠佳的患者。但没有明确证据表明非骨水泥假体不适用于年龄>70岁、既往身体健康、日常活动量满意、无骨质疏松或有轻度骨质疏松的患者。目的:观察非骨水泥型髋关节假体用于老龄初次全髋关节置换患者的效果。方法:纳入行非骨水泥假体初次全髋关节置换、年龄>70岁的老龄患者57例65髋,平均年龄86.3岁;其中股骨颈骨折33例33髋,股骨头缺血性坏死18例25髋,髋关节发育不良6例7髋。记录置换时间、手术出血量、住院时间、置换后初次下床活动的时间、置换前及置换后3,6,12,24个月的髋关节Harris评分、X射线片结果、置换后并发症。结果与结论:随访6～40个月,平均19.6个月。53例完成随访,4例失访,未发现假体松动和需翻修手术病例。Harris评分由置换前的平均(40.7±18.9)分提高到置换后的(89.2±5.5)分,优良率为93.7%。置换后并发症包括术口血肿1例、脑血管意外1例几泌尿系感染1例。提示老龄患者用非骨水泥型髋关节假体行初次全髋关节置换治疗能达到满意的近期效果。

关键词：老年人全髋关节置换髋假体非骨水泥型并发症

非骨水泥型人工全髋关节置换术后两种引流方式的比较

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中国矫形外科杂志 2013年第14期21卷 1397-1401页

作者：陈建常欧勇兰州军区乌鲁木齐总医院全军骨科中心乌鲁木齐830000

[目的]比较非骨水泥型人工全髋关节术后普通引流和低负压引流两种引流方式的引流效果。[方法]根据术后所采取的不同引流方式,将本院2008年6月～2011年12月实施的符合研究标准的95例非骨水泥型单侧人工全髋关节置换术病人,分成普通引流... 详细信息

[目的]比较非骨水泥型人工全髋关节术后普通引流和低负压引流两种引流方式的引流效果。[方法]根据术后所采取的不同引流方式,将本院2008年6月～2011年12月实施的符合研究标准的95例非骨水泥型单侧人工全髋关节置换术病人,分成普通引流组和低负压引流组,分别对两组患者的失血总量、术后显性失血量、隐性失血量、输血量、输血总人数、相关并发症和髋关节术后3、6、12个月Harris评分进行回顾性分析。[结果]普通引流组的失血总量、术后显性失血量、输血量、输血总人数明显少于低负压引流组(P0.05)。两组术后均无切口内血肿、裂开、深部感染及下肢深静脉血栓等并发症发生。切口浅表感染普通引流组2例,低负压引流组1例,无统计学差异(P>0.05)。异位骨化普通引流组6例,低负压引流组5例,无统计学差异(P>0.05)。[结论]非骨水泥型人工全髋关节置换术后普通引流失血总量、术后显性失血量、输血量及输血总人数均明显少于低负压引流,但两种引流术后髋关节功能恢复及并发症的发生率相当,提示非骨水泥型人工全髋关节置换术后宜采用普通引流。

关键词：髋关节置换非骨水泥型髋关节引流

非骨水泥型全涂层短柄假体的设计特征与临床应用

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中国组织工程研究 2015年第48期19卷 7851-7852页

作者：黄世桥刘煜刘承鸿陈震东何春耒高辉南昌大学医学院赣南医学院第一附属医院骨科

随着髋关节假体设计和疗效的不断改善,短柄假体在治疗发育性髋关节发育不良方面越来越受到关注。目前非骨水泥型全涂层短柄假体的设计特征及手术技巧报道尚少。文章探讨了非骨水泥型全涂层短柄假体的设计特征及其行全髋关节置换治疗成... 详细信息

随着髋关节假体设计和疗效的不断改善,短柄假体在治疗发育性髋关节发育不良方面越来越受到关注。目前非骨水泥型全涂层短柄假体的设计特征及手术技巧报道尚少。文章探讨了非骨水泥型全涂层短柄假体的设计特征及其行全髋关节置换治疗成人髋关节发育不良的早期临床疗效。对2012年10月至2014年12月因发育性髋关节发育不良采用非骨水泥型全涂层短柄假体行全髋关节置换术的成人患者进行回顾性分析。共收治38例43髋,男13例,女25例;年龄42-76岁,平均62岁。病理分型采用Crowe分型方法,其中Ⅰ型12例13髋,Ⅱ型15例17髋,Ⅲ型7例8髋,Ⅳ型4例5髋。通过配对设计资料t检验比较术前、术后Harris髋关节评分及影像学检查对临床疗效进行评价。结果显示,随访33例37髋,随访时间6-30个月,平均15.5个月。Harris髋关节评分从术前(43.7±10.1)分提高至术后(83.3±6.5)分,差异有显著性意义(t=6.57,P非骨水泥型全涂层短柄假体全髋关节置换适用于成人髋关节发育不良的治疗,具有初始稳定性好、骨长入快、骨量保留多、应力遮挡低等优点。

关键词：非骨水泥型髋关节发育不良髋关节置换设计特征髋关节评分坐骨神经麻痹髋关节疼痛股骨近端应力遮挡股骨柄

非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死

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中国矫形外科杂志 2007年第18期15卷 1385-1387页

作者：胡新永吕原杨华清殷力王义生清华大学第二附属医院玉泉医院骨科北京100049 郑州大学第一附属医院骨科郑州450052

[目的]研究非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死的中期疗效。[方法]1997年3月～2002年6月,采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死41例(47髋),进行至少5年的随访、中期临床评估和影像学评估。临床评估以Harris评... 详细信息

[目的]研究非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死的中期疗效。[方法]1997年3月～2002年6月,采用非骨水泥型全髋关节置换术治疗酒精性股骨头坏死41例(47髋),进行至少5年的随访、中期临床评估和影像学评估。临床评估以Harris评分为标准。影像学根据骨盆正位和髋关节侧位X线片,观察髋臼、股骨假体的位置以及周围骨质的改变。假体的生存率采用Kaplan-Meier分析,分别以股骨、髋臼假体的无菌性松动和任何原因所致的翻修为终点。[结果]得到至少5年随访的41例(47髋),术前Harris评分为42.4±6.4(24～49)分,最后1次随访评分为91.8±4.4(74～100)分。至最后1次随访时无1例翻修或表现为影像学无菌性松动,2髋出现骨盆局灶性骨溶解,6髋出现股骨局灶性骨溶解。Kaplan-Meier分析假体的生存率1.0(95%可信区间,0.98～1.0)。[结论]非骨水泥型全髋关节置换术可为晚期酒精性股骨头坏死患者提供良好的中期临床效果。由于假体磨损、假体周围骨溶解等潜在因素,长期效果需要进一步随访。

关键词：股骨头坏死酒精全髋关节置换非骨水泥型

自然引流方式对非骨水泥型人工全髋关节置换术后失血量的预防效果

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中国老年学杂志 2014年第13期34卷 3646-3648页

作者：樊柳龙运城市绛县人民医院骨科山西运城043600

目的探讨自然引流方式对非骨水泥型人工全髋关节置换术后失血量的预防效果。方法选取该院符合研究标准的98例非骨水泥型人工全髋关节置换术患者,根据术后采取的不同引流方式将患者分为自然引流组(50例)与低负压引流组(48例),对比分析两... 详细信息

目的探讨自然引流方式对非骨水泥型人工全髋关节置换术后失血量的预防效果。方法选取该院符合研究标准的98例非骨水泥型人工全髋关节置换术患者,根据术后采取的不同引流方式将患者分为自然引流组(50例)与低负压引流组(48例),对比分析两组患者术后隐性和显性失血量、平均输血量、术后血红蛋白、血肿厚度及术后4、8、12个月的髋关节评分(Harris评分)等情况。结果自然引流组术后48 h引流量、显性失血量与输血量(132.57±11.31)ml、(162.88±10.34)ml、(328.14±25.61)ml均显著少于低负压引流组(368.62±15.62)ml、(384.27±16.49)ml、(893.45±46.21)ml,但其术后48 h隐性失血量(291.34±9.24)ml显著多于低负压引流组(164.79±10.37)ml(均P0.05);全部患者均获12个月的随访,术后随访时间越长,两组Harris评分逐渐增加,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后不同时间段比较差异显著,表现为术后4、8、12个月Harris评分结果比较差异均具有统计学意义(均P非骨水泥型人工全髋关节置换术后自然引流患者失血、输血情况明显优于术后低负压引流患者,且两种引流方式的术后血红蛋白水平、关节功能恢复、并发症发生情况相近,提示非骨水泥型人工全髋关节置换术后自然引流对术后失血具有预防价值。

关键词：引流非骨水泥型髋关节置换术失血

非骨水泥型全髋关节成形术在小于60岁国人中应用的研究(英文)

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中华关节外科杂志（电子版） 2011年第5期5卷 27-31页

作者：钟广贤张坚颖赵国庆威尔斯亲王医院矫形外科及创伤骨科

目的探讨非骨水泥型全髋关节成形术（THA）在小于60岁国人中应用的长期结果。方法从1998年到2001年,一项前瞻性调查58例初次THA在小于60岁患者的结果,平均随访时间为11.1年（3.3~13.3年）。结果本组患者手术前的Harris评分平均为36.9（6... 详细信息

目的探讨非骨水泥型全髋关节成形术（THA）在小于60岁国人中应用的长期结果。方法从1998年到2001年,一项前瞻性调查58例初次THA在小于60岁患者的结果,平均随访时间为11.1年（3.3~13.3年）。结果本组患者手术前的Harris评分平均为36.9（6~62）分,在最后评估的Harris评分平均为88.3（35~100）分。采用无菌性松动为失败标准,这种非骨水泥型THA在13.3年的假体生存率为97.9%。结论非骨水泥型THA在小于60岁患者有优良的长期结果。

关键词：关节成形术,置换,髋非骨水泥型中国

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非骨水泥型亚洲髋关节系统的近期临床疗效

中国骨与关节损伤杂志 2008年第3期23卷 211-213页

作者：章军辉狄正林何志勇冯建翔徐荣明浙江省宁波市第六医院关节外科 315040

目的研究非骨水泥型亚洲髋关节系统的近期临床疗效。方法测量全髋关节置换50例疗效，随访方法：①Harris髋评分系统；②影像学观察采用Engh评分系统来评估股骨侧假体的骨长入及假体稳定性，Wixsen方法来评估股骨柄假体在股骨髓腔内的匹... 详细信息

目的研究非骨水泥型亚洲髋关节系统的近期临床疗效。方法测量全髋关节置换50例疗效，随访方法：①Harris髋评分系统；②影像学观察采用Engh评分系统来评估股骨侧假体的骨长入及假体稳定性，Wixsen方法来评估股骨柄假体在股骨髓腔内的匹配与充填。结果有30例获得40个月的随访，术前的Harris髋评分平均为（39±14．3）分（20～62分），术后评分为（93．3±4．4）分（83～100分），Engh评分得分为（25．6±3．9）分（17．9～28分），所有患者都有股骨距萎缩，提示所有股骨柄都已发生骨结合，而对照组（施乐辉髋关节Synergy系统）30例Engh评分平均为（18±3．5）分（10．9～26分），差别有统计学意义（P〈0．01）。非骨水泥型亚洲髋Wixsen评分近端1／3为（68．8±8．5）％（53．6％-80％）、中1／3为（88．7±11．8）％（79％～100％）、远端1／3为（84．2±11．6）％（64．4％～100％），股骨柄近端1／3与股骨髓腔内的匹配与充填非骨水泥型亚洲髋高于对照组（P〈0．05）。结论非骨水泥型亚洲髋关节系统股骨柄与股骨干骺端匹配较佳，两者之间有较高的骨结合率，在中国人群中的应用，其近期的临床随访疗效较好。

关键词：非骨水泥型亚洲髋全髋置换术骨结合