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肝移植后颅内非霍奇金氏弥漫大B细胞性淋巴瘤的护理

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浙江预防医学 2008年第10期20卷 94-95页

作者：童晓飞冯志仙浙江大学医学院附属第一医院浙江杭州310003

移植后淋巴组织增生性疾病(post-trantsplant lymphoproliferative disorders,PLTD)是指在器官移植后免疫缺陷情况下发生的包括从传染性单核细胞增多症到恶性淋巴瘤的一组疾病.PTLD是器官移植患者一种少见且严重的并发症,免疫抑制药物... 详细信息

移植后淋巴组织增生性疾病(post-trantsplant lymphoproliferative disorders,PLTD)是指在器官移植后免疫缺陷情况下发生的包括从传染性单核细胞增多症到恶性淋巴瘤的一组疾病.PTLD是器官移植患者一种少见且严重的并发症,免疫抑制药物的发展应用大大提高了移植器官的存活率,同时也促进了PTLD的发生[1].但累及中枢神经系统很少见,对于发生在中枢神经系统的PTLD近年来国外已有文献报道,国内尚无报道.现报告本科收治的1例肝移植后中枢神经系统PTLD,并进行相关文献复习,以探讨其诊断治疗与护理.

关键词：移植后淋巴组织增生性疾病弥漫大B细胞性淋巴瘤非霍奇金氏护理传染性单核细胞增多症中枢神经系统器官移植患者颅内

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氟达拉滨在非霍奇金氏淋巴瘤治疗中的应用

中原医刊 2006年第13期33卷 53-54页

作者：朱璐李霞唐家宏解放军155医院血液科河南开封475000

氟达拉滨(2-氟阿糖腺苷酸,fludarabine,简称Flu),为氟阿糖胞苷的衍生物,在血液内裂解释放出2-氟-阿糖腺苷(2F-ara-A),在细胞内被磷酸化成有活性的代谢产物(2F-ara-ATP),是一种具有淋巴毒作用的抗代谢类药物。

关键词：氟达拉滨非霍奇金氏 fludarabine 淋巴瘤治疗抗代谢类药物 DNA链阿糖胞苷阿糖腺苷代谢产物

改良式CHOP方案治疗非霍奇金氏淋巴瘤24例疗效观察

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肿瘤防治杂志 2003年第10期10卷 1104-1104页

作者：阮春慧孙晓红沂水中心医院血液内科山东沂水276400

对经典的CHOP方案进行改良 ,将化疗药物的总剂量增加 ,分 2次在d1、d8应用 ,疗程不变。结果示 ,共应用改良CHOP方案治疗NHL 2 4例 ,完全缓解 12例 (占 5 0 % ) ,部分缓解 8例 (占 3 3 3 % ) ,稳定 1例 (占 4 2 % ) ,进展 3例 (占12 5 ... 详细信息

对经典的CHOP方案进行改良 ,将化疗药物的总剂量增加 ,分 2次在d1、d8应用 ,疗程不变。结果示 ,共应用改良CHOP方案治疗NHL 2 4例 ,完全缓解 12例 (占 5 0 % ) ,部分缓解 8例 (占 3 3 3 % ) ,稳定 1例 (占 4 2 % ) ,进展 3例 (占12 5 % ) ,总有效率 83 3 %。缓解率高 ,生存期长 ,疗效优于经典CHOP方案。

关键词：淋巴瘤非霍奇金氏药物疗法药物疗法联合

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右肺非霍奇金氏淋巴瘤一例报告

肿瘤防治杂志 2004年第6期11卷 637-637页

作者：吕长城卢艳吕斌韩桂强临清市人民医院胸外科山东临清252600 临清市第三人民医院山东临清252600

1 病例报告患者男,47岁,因右胸疼痛1个月于2002月30日入院.

关键词：肺肿瘤淋巴瘤非霍奇金氏病例报告

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小肠黏膜非霍奇金氏淋巴瘤一例

肿瘤防治杂志 2003年第8期10卷 857-857页

作者：贾玫李冬云李忠陈信义北京中医药大学东直门医院肿瘤血液科北京100700

1 病例报告患者男,58岁.2001年10月无明显诱因出现发热腹痛,经外院对症治疗 1周后症状好转.此后每月不定期有数小时牙痛,继则出现发热、腹痛、疲乏等症状,反复查外周血白细胞＞12×109 L-1.2次骨穿均显示粒系增生明显活跃,占骨髓有核细... 详细信息

1 病例报告患者男,58岁.2001年10月无明显诱因出现发热腹痛,经外院对症治疗 1周后症状好转.此后每月不定期有数小时牙痛,继则出现发热、腹痛、疲乏等症状,反复查外周血白细胞＞12×109 L-1.2次骨穿均显示粒系增生明显活跃,占骨髓有核细胞的74.8%,并有NAP增高,经抗生素治疗、抗痨治疗无明显效果.2002年8月13日因高热、腹痛入住我科.

关键词：淋巴瘤非霍奇金氏肠黏膜

基质细胞衍生因子-1/CXCR4轴介导非霍奇金淋巴瘤肿瘤浸润的实验研究

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中华医学杂志 2007年第10期87卷 695-697页

作者：张纯崔国惠刘芳吴秋玲陈燕华中科技大学同济医学院附属协和医院血液病研究所武汉430022

目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体 CXCR4在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及其与 NHL 肿瘤浸润的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测淋巴结和骨髓基质细胞中 SDF-1α的表达,采用流式细胞术检测淋巴结和骨髓中淋... 详细信息

目的探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)及其受体 CXCR4在非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的表达及其与 NHL 肿瘤浸润的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测淋巴结和骨髓基质细胞中 SDF-1α的表达,采用流式细胞术检测淋巴结和骨髓中淋巴瘤细胞 CXCR4受体的表达,并采用 Transwell 微孔隔离室实验检测淋巴瘤细胞在体外向重组人 SDF-1α(rhSDF-1α)的趋化反应。结果侵犯骨髓的 NHL 患者骨髓淋巴瘤细胞和未侵犯骨髓的 NHL 患者骨髓单个核细胞表面CXCR4受体的表达均明显高于正常骨髓(84.10±12.12,72.76±8.73和33.20±7.73,P<0.01),而NHL 患者来源于淋巴结的淋巴瘤细胞 CXCR4的表达亦显著高于反应性增生淋巴结炎患者(101.04+21.89 vs 34.81±9.90,P<0.01)。此外,被淋巴瘤侵犯的骨髓基质细胞高表达 SDF-1α,而未被淋巴瘤侵犯的骨髓及正常骨髓基质细胞表达 SDF-1α低下,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);且 NHL 患者淋巴结基质细胞 SDF-1α的表达高于反应性增生淋巴结炎患者(P<0.01)。趋化实验发现三种不同来源的 NHL 患者淋巴结和骨髓的单个核细胞均能向 rhSDF-1α发生趋化反应,且抗 CXCR4单抗可明显抑制上述细胞的迁移。结论 SDF-1/CXCR4生物学轴是介导 NHL 肿瘤侵袭的重要机制,CXCR4在淋巴瘤细胞表面以及 SDF-1在淋巴瘤转移部位的同时高表达与 NHL 瘤细胞的转移和浸润密切相关。

关键词：受体 CXCR4 淋巴瘤非霍奇金氏淋巴细胞肿瘤浸润基质细胞衍生因子-1

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造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤的生存分析

肿瘤 2007年第4期27卷 312-315页

作者：徐岚胡炯吴文闫骅赵维莅唐 沈志祥上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海200025

目的:分析造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤临床疗效,比较处于不同疾病状态、采用不同预处理方案的患者的生存情况。方法:38例患者,异基因移植25例,自体造血干细胞移植13例。根据移植时所处的疾病阶段分为标危和高危2组:标危组26例,高危... 详细信息

目的:分析造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤临床疗效,比较处于不同疾病状态、采用不同预处理方案的患者的生存情况。方法:38例患者,异基因移植25例,自体造血干细胞移植13例。根据移植时所处的疾病阶段分为标危和高危2组:标危组26例,高危组12例。研究终止时间为患者死亡或末次随访。对患者总体生存率(overall survival,OS)、移植相关死亡率(transplant-related mortality,TRM)、复发率进行统计。结果:移植后预期6年OS为(50.36±9.36)%,预期6年TRM和复发率分别为(21.47±8.17)%和(35.93±9.89)%。标危组6年OS为(60.10±10.39)%,9个月OS为(78.59±21.41)%,明显优于高危组9个月OS[(28.86±16.58)%,P=0.0118]。标危组预期6年复发率(26.2±10.16)%,显著低于高危组的(74.07±21.67)%(P=0.0062)。异基因造血干细胞移植患者预期6年OS为(54.52±10.87)%,与自体造血干细胞移植(40.00±17.38)%差异无统计学意义(P=0.70)。接受全身照射(total body irradiation,TBI)为主体预处理的患者预期6年OS为(57.10±10.44)%,优于非TBI组患者预期6年OS[(22.86±18.72)%,P=0.029]。结论:造血干细胞移植治疗血液恶性肿瘤是有效的,移植前患者的疾病状态以及预处理方案的选择对长期存活及复发率有着显著的影响。

关键词：血液肿瘤造血干细胞移植白血病淋巴瘤非霍奇金氏预后

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原发性中枢神经系统淋巴瘤的诊断和治疗

中华外科杂志 2007年第22期45卷 1549-1552页

作者：孟凡刚张凯毛更生王忠诚吴承远刘暌北京市神经外科研究所首都医科大学北京天坛医院神经外科 100050 武警总医院神经外科山东大学齐鲁医院神经外科天津市环湖医院神经外科

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点,提高对 PCNSL 的认识。方法回顾性分析43例 PCNSL 患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、组织病理类型以及治疗方法。结果单发病灶36例,多发病灶7例,共手术治疗47次。首发症状... 详细信息

目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床特点,提高对 PCNSL 的认识。方法回顾性分析43例 PCNSL 患者的临床表现、实验室检查、影像学特点、组织病理类型以及治疗方法。结果单发病灶36例,多发病灶7例,共手术治疗47次。首发症状为颅内压增高22例(51.2%),肢体偏瘫、抽搐、语言障碍16例(37.2%),记忆力下降、意识情感障碍10例(23.3%)。脑脊液蛋白含量高于正常者66.7%(8/12)。B 细胞型淋巴瘤40例(97.6%),T 细胞型1例(2.4%)。Ki-67阳性表达指数42.8%±23.3%。结论 CT、MRI 及脑脊液检查是术前诊断 PCNSL 的重要方法,外周血淋巴细胞增高不能作为诊断 PCNSL 的依据。手术在于缓解症状和确定病变的病理类型,术后化疗加全脑放疗是治疗 PCNSL 的有效方法。

关键词：中枢神经系统肿瘤淋巴瘤非霍奇金氏诊断

影像学表现为双肺弥漫磨玻璃影的肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点

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中华医学杂志 2010年第46期90卷 3283-3286页

作者：秦岭施举红刘鸿瑞冯瑞娥柳涛李剑吕玮秦明伟中国医学科学院北京西和医学院北京济和医院内科 100730 中国医学科学院北京西和医学院北京济和医院呼吸科 100730 中国医学科学院北京西和医学院北京济和医院病理科 100730 中国医学科学院北京西和医学院北京济和医院血液科 100730 中国医学科学院北京西和医学院北京济和医院感染科 100730 中国医学科学院北京西和医学院北京济和医院放射科 100730

目的分析影像学表现为双肺弥漫磨玻璃影（GGO）的肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点,以提高其诊断率.方法回顾性分析北京协和医院2008年1月至2010年3月,胸部CT表现为双肺GGO的肺非霍奇金淋巴瘤的6例患者的资料.结果 6例患者中男5例,女1例,年... 详细信息

目的分析影像学表现为双肺弥漫磨玻璃影（GGO）的肺非霍奇金淋巴瘤的临床特点,以提高其诊断率.方法回顾性分析北京协和医院2008年1月至2010年3月,胸部CT表现为双肺GGO的肺非霍奇金淋巴瘤的6例患者的资料.结果 6例患者中男5例,女1例,年龄30～59岁（平均52岁）,病程2～36个月（平均14个月）.临床表现为胸闷憋气5例,体重下降5例,浅表淋巴结肿大2例,肝脾肿大2例.血红蛋白平均下降25 g/L,血清乳酸脱氢酶平均755 U/L,3例患者肺功能为弥散功能障碍（一氧化碳弥散量平均为70%）.影像学表现为单纯双肺GGO 2例、双肺GGO伴双肺实变影3例、伴小叶间隔增宽3例、伴小结节影2例、伴纵膈淋巴结肿大2例.6例患者均经肺组织活检病理确诊,其中4例为B细胞淋巴瘤（血管内淋巴瘤及弥漫大B细胞淋巴瘤各2例）,2例为T细胞淋巴瘤.随访2～6个月（平均4个月）,4例B细胞淋巴瘤患者化疗后病情平稳 2例T细胞淋巴瘤患者中1例未化疗失访,1例因合并重症肺部感染未能化疗,4个月后死亡.结论以双肺GGO为首发影像学表现的肺非霍奇金淋巴瘤起病隐匿,少见,临床症状及影像学检查无特异性,肺活检是最终确诊的手段.

关键词：淋巴瘤非霍奇金氏肺肿瘤病理学磨玻璃影