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闭合性十二指肠损伤32例诊治体会

医学临床研究 2008年第2期25卷 341-342页

作者：赖湘文赖湘鹏湖南省耒阳市中医院湖南耒阳421800

【目的】探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方式。【方法】32例拟诊闭合性十二指肠损伤患者均行腹部B超和X线平片检查。均采用手术治疗,其中单纯清创修补术8例,清创修补+造瘘减压术19例,十二指肠断端与空肠Roux-en-Y吻合术3例,改... 详细信息

【目的】探讨闭合性十二指肠损伤的早期诊断和手术方式。【方法】32例拟诊闭合性十二指肠损伤患者均行腹部B超和X线平片检查。均采用手术治疗,其中单纯清创修补术8例,清创修补+造瘘减压术19例,十二指肠断端与空肠Roux-en-Y吻合术3例,改良十二指肠憩室化手术——即经胃窦切口用可吸收肠线行幽门荷包缝合2例。【结果】腹膜内破裂者术前检查阳性发现率85%(17/20),单纯腹膜后破裂者阳性发现率41.67%(5/12),两者发现率差异有显著性(P诊断十二指肠损伤的关键。早期、简单合理的手术,有效的十二指肠减压是救治十二指肠损伤成功的基本保证。

关键词：创伤非贯通性/诊断创伤非贯通性/治疗十二指肠/损伤

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闭合性十二指肠损伤12例诊治分析

中国误诊学杂志 2009年第27期9卷 6765-6766页

作者：刘继祥渠时学李青江苏丰县人民医院普外科 221700

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法:对本组闭合性十二指肠损伤12例患者的临床表现、诊治要点、处理方法进行分析,提高早期诊治成功率。结果:12例患者术前确诊2例,手术探查证实10例;治愈10例,死亡2例,其中1例十二指肠降部... 详细信息

目的:探讨闭合性十二指肠损伤的诊断和治疗。方法:对本组闭合性十二指肠损伤12例患者的临床表现、诊治要点、处理方法进行分析,提高早期诊治成功率。结果:12例患者术前确诊2例,手术探查证实10例;治愈10例,死亡2例,其中1例十二指肠降部裂伤患者死于创伤性休克,1例十二指肠瘘合并严重感染;发生术后并发症5例,发生十二指肠瘘2例,发生腹腔感染1例,发生切口感染3例,经再手术抗感染治疗愈合。结论:早期诊断及时探查和选择合适的手术方式是提高疗效,减少并发症,降低病死率的关键。

关键词：十二指肠/损伤十二指肠/外科学创伤非贯通性/诊断非贯通性/外科学

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小儿腹部闭合性损伤177例的诊治体会

临床小儿外科杂志 2002年第1期1卷 57-61页

作者：赵玉元李明星兰州医学院第一附属医院小儿外科甘肃兰州730000 成县人民医院外科

目的对小儿腹部闭合性损伤的病因及诊治方法进行讨论。方法总结并分析兰州医学院第一附属医院小儿外科、普外科和甘肃省成县人民医院外科1980年5月～1998年12月手术治疗的小儿腹部闭合性损伤177例。结果治愈率91.52％,死亡率为8.47... 详细信息

目的对小儿腹部闭合性损伤的病因及诊治方法进行讨论。方法总结并分析兰州医学院第一附属医院小儿外科、普外科和甘肃省成县人民医院外科1980年5月～1998年12月手术治疗的小儿腹部闭合性损伤177例。结果治愈率91.52％,死亡率为8.47％。结论小儿闭合性腹部损伤的主要原因为交通事故,其余原因城乡有别。此炎患儿应从速诊断,早期手术治疗。

关键词：创伤非贯通性/诊断创伤,非贯通性/治疗腹部损伤/诊断腹部损伤/治疗

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小儿闭合性肝外伤71例临床诊治分析

临床小儿外科杂志 2007年第6期6卷 34-35,39页

作者：文刚李仲荣陈肖鸣刘平赵一鸣温州医学院附属育英儿童医院小儿外科浙江325027

目的探讨小儿闭合性肝外伤的临床诊治方法。方法回顾性分析71例小儿闭合性肝外伤的临床资料,根据病史、临床表现、入院后化验和影像学检查,选择具体治疗方法.观察和分析治疗效果。结果71例闭合性肝外伤患儿中,非手术治疗65例,治愈62例,... 详细信息

目的探讨小儿闭合性肝外伤的临床诊治方法。方法回顾性分析71例小儿闭合性肝外伤的临床资料,根据病史、临床表现、入院后化验和影像学检查,选择具体治疗方法.观察和分析治疗效果。结果71例闭合性肝外伤患儿中,非手术治疗65例,治愈62例,治愈率为95.4%;手术治疗6例,治愈4例,治愈率为66.7%。除死亡、自动出院病例外,其余病例平均住院时间15.1 d。结论小儿闭合性肝外伤的早期快速诊断是治疗关键,大多数患儿病情稳定后可采用非手术治疗方法,仅少数出血严重的患儿需要急诊手术。

关键词：创伤非贯通性/外科学创伤非贯通性/诊断肝/损伤破裂

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闭合性腹部损伤诊治体会

医学临床研究 2008年第2期25卷 367-368页

作者：唐富民湖南省平江县第一人民医院湖南平江414000

闭合性腹部损伤是普外科最常见的急腹症,伤情复杂,病情危重,如得不到及时正确诊断和处理,很可能危及病人的生命,近年来车辆的骤增,闭合性腹部损伤的发病率有上升趋势,病死率达10%～40%,正确的诊断和合理治疗是降低病死率的关键,现将本院... 详细信息

闭合性腹部损伤是普外科最常见的急腹症,伤情复杂,病情危重,如得不到及时正确诊断和处理,很可能危及病人的生命,近年来车辆的骤增,闭合性腹部损伤的发病率有上升趋势,病死率达10%～40%,正确的诊断和合理治疗是降低病死率的关键,现将本院自2003年至2006年共收治闭合性腹部损伤病人126例的诊断和治疗体会报道如下.

关键词：创伤非贯通性/诊断创伤非贯通性/治疗腹部损伤/诊断腹部损伤/治疗

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迟发性空肠损伤1例分析

中国误诊学杂志 2007年第18期7卷 4199-4199页

作者：周东梁道明张毅赵辉陈嘉勇昆明医学院第二附属医院急诊科云南昆明650101

我科于2006-08收治迟发性空肠损伤1例,分析如下.1 病历摘要男,65岁.因不慎从拖拉机上(高约1.8 m)跌落致左季肋区外伤,于伤后2 h入院,入院后行血、尿常规、腹部B超、胸、腹立位平片、腹腔穿刺检查均无异常,在留院观察期间,多次复查均无异... 详细信息

我科于2006-08收治迟发性空肠损伤1例,分析如下.1 病历摘要男,65岁.因不慎从拖拉机上(高约1.8 m)跌落致左季肋区外伤,于伤后2 h入院,入院后行血、尿常规、腹部B超、胸、腹立位平片、腹腔穿刺检查均无异常,在留院观察期间,多次复查均无异常,伤后12 h,患者诉腹痛加剧,渐波及全腹,出现腹膜刺激征,即行床旁B超检查有腹腔积液,腹腔穿刺有食物残渣、乳白色脓性液体,诊断:急性闭合性腹部外伤(腹内空腔脏器破裂可能),于急诊全麻下行剖腹探查术,术中发现在屈氏韧带下10 cm处空肠有一3 cm裂口,邻近肠段不同程度挫伤,相应肠段的肠系膜血肿形成,器官损伤评分(OIS)分级Ⅲ级,行修补加腹腔引流术,术中共输液2 000 ml,手术历经3 h,术后患者生命征不稳,自主呼吸不能恢复,术后10 h死亡,死亡诊断:急性弥漫性腹膜炎致全身多器官功能衰竭.

关键词：创伤非贯通性/诊断空肠/损伤误诊

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闭合性肾损伤76例治疗分析

中国误诊学杂志 2012年第13期12卷 3287-3287页

作者：李彬彬广东省中山市小榄人民医院泌尿外科 528415

目的总结基层医院闭合性肾损伤的治疗效果，提高闭合性肾损伤的诊治水平。方法回顾分析76例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果I～Ⅲ级肾损伤患者65例，60例行保守治疗，5例手术治疗，肾切除1例，保肾手术3例，均痊愈；11例Ⅳ～V级肾损... 详细信息

目的总结基层医院闭合性肾损伤的治疗效果，提高闭合性肾损伤的诊治水平。方法回顾分析76例闭合性肾损伤患者的临床资料。结果I～Ⅲ级肾损伤患者65例，60例行保守治疗，5例手术治疗，肾切除1例，保肾手术3例，均痊愈；11例Ⅳ～V级肾损伤患者行手术治疗，肾切除7例，保肾手术4例，均成功治愈。结论及时准确评估肾损伤及合并伤的程度，依据手术治疗和非手术治疗指征选择合理的治疗方案是提高闭合性肾损伤治疗效果的关键。

关键词：肾/损伤创伤非贯通性/诊断创伤非贯通性/治疗