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高原地区连续性肾脏替代治疗患者预防非计划下机策略的应用

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中国中西医结合急救杂志 2021年第6期28卷 693-696页

作者：常红张斌马增文李彩霞青海省人民医院急诊科青海西宁810007

目的探讨高原地区非计划下机预防策略在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法将2020年1月至6月在青海省人民医院实施常规治疗护理CRRT的29例患者作为对照组,将2020年7月至12月实施预防非计划下机治疗护理策略CRRT的27例患者... 详细信息

目的探讨高原地区非计划下机预防策略在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法将2020年1月至6月在青海省人民医院实施常规治疗护理CRRT的29例患者作为对照组,将2020年7月至12月实施预防非计划下机治疗护理策略CRRT的27例患者作为观察组。观察组实施预防非计划下机治疗护理策略,即:调整抗凝方案,改变常规培训模式(医护同质化培训),报警处理流程化,团队建设同质化,透析管路维护规范化,质量管理科学化;对照组给予常规治疗护理。比较两组滤器使用总时间、48 h使用滤器个数、患者体外血管通路通畅率、48 h内使用滤器凝血有效率、非计划下机发生率。结果观察组滤器使用总时间、48 h内使用滤器凝血有效率均明显高于对照组〔滤器使用总时间(h):54.07±20.47比42.45±16.49,凝血有效率:92.60%(25/27)比51.70%(15/29),均P非计划性下机发生率均明显低于对照组〔48 h使用滤器个数(个):1.14±0.36比1.52±0.57,非计划性下机发生率:3.70%(1/27)比27.58%(8/29),均P0.05〕。结论制定预防非计划性下机治疗护理策略,能降低高原地区CRRT治疗中非计划下机事件的发生率。

关键词：高原地区连续性肾脏替代治疗非计划下机预防对策

连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据总结

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军事护理 2024年第6期41卷 103-107页

作者：张洁步晶晶高鹏申康康吴彦烁尹彦玲河北医科大学第四医院重症医学科河北石家庄050000

目的整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏... 详细信息

目的整合连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的最佳证据,为医护人员提供规范、科学的预防及管理循证依据。方法根据证据资源“6S”模型,系统检索临床决策系统、指南及专业医学会网站、循证数据库及综合数据库中有关连续性肾脏替代治疗预防非计划下机过程管理的相关文献,检索时限为2017年8月15日至2023年8月15日。由4名研究者筛选文献并进行质量评价,提取并汇总证据。结果共纳入18篇文献,其中指南2篇、临床决策5篇、JBI推荐实践1篇、共识4篇、证据总结3篇、系统评价3篇。从组织管理、上机前管理、运行管理及停机后管理4个方面汇总,共形成30条证据。结论总结的最佳证据具有科学性和实用性,对预防非计划下机过程管理有指导意义。

关键词：连续性肾脏替代治疗非计划下机滤器寿命循证护理

危重患儿枸橼酸局部抗凝连续肾脏替代治疗非计划下机影响因素分析

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护理学报 2023年第18期30卷 60-64页

作者：韦秋菊谌靖霞简乐茵陈紫妍陈志江李君李漓陶少华南方医科大学珠江医院儿科中心儿童重症医学科广东广州510282 南方医科大学珠江医院临床护理教研室广东广州510282 南方医科大学珠江医院护理部广东广州510282

目的探讨危重患儿枸橼酸局部抗凝连续肾脏替代治疗非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2022年8月广州市某三级甲等综合医院儿科中心枸橼酸局部抗凝连续肾脏替代治疗危重患儿的临床资料,根据是否发生非计划下机,分为计划... 详细信息

目的探讨危重患儿枸橼酸局部抗凝连续肾脏替代治疗非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2015年1月—2022年8月广州市某三级甲等综合医院儿科中心枸橼酸局部抗凝连续肾脏替代治疗危重患儿的临床资料,根据是否发生非计划下机,分为计划下机组(n=177)和非计划下机组(n=164),对可能影响非计划下机的相关因素进行二分类Logistic回归分析。结果危重患儿枸橼酸局部抗凝连续肾脏替代治疗非计划下机发生率为48.1%。二分类Logistic回归分析结果显示,平均跨膜压(OR=1.011)、血小板计数(OR=1.004)、有导管出口功能不良(OR=6.103)、治疗时间为晚班(OR=2.559)和夜班(OR=12.165)是危重患儿行枸橼酸局部抗凝连续肾脏替代治疗非计划下机的危险因素(P非计划下机发生的风险较高。应密切监测跨膜压、血小板和导管情况,合理配备人力,尽早识别高风险患儿,制订并实施针对性措施,预防或减少非计划下机的发生。

关键词：危重患儿连续肾脏替代治疗非计划下机枸橼酸局部抗凝

重症患者连续性肾脏替代治疗非计划下机的相关因素研究

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中国血液净化 2020年第9期19卷 645-648页

作者：李克佳胡军苏琳孟庆泉冀利超航天中心医院肾内科北京100049 航天中心医院外三病房北京100049 航天中心医院重症医学科北京100049

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划下机的相关因素,为临床CRRT质量管理提供参考依据。方法采用方便抽样的方法进行前瞻性研究,2019年3月~2019年6月行CRRT治疗的159例重症患者,统计CRRT非计... 详细信息

目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划下机的相关因素,为临床CRRT质量管理提供参考依据。方法采用方便抽样的方法进行前瞻性研究,2019年3月~2019年6月行CRRT治疗的159例重症患者,统计CRRT非计划下机的例次,并分析相关危险因素。结果346例次CRRT治疗中非计划下机50例次(14.45%),平均治疗时间(19.00±15.58)h。多因素回归分析提示静脉压、跨膜压(transmembrane pressure,TMP)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、红细胞压积、抗凝方式、护士负责机器数量是CRRT治疗中非计划下机的危险因素(OR值分别为1.022,1.045,0.537,0.502,4.422,12.611,1.021;95%CI值分别为1.002~1.043,1.023~1.078,0.326~0.885,0.298~0.818,4.035~4.972,9.900~16.223,0.810~1.265;P值分别为0.043,0.014,0.016,0.019,0.027,0.043,0.001)。结论在实施CRRT治疗过程中,应注意观察压力监测值的变化及凝血指标、红细胞压积指标,选择合适的抗凝剂和剂量,管理者根据情况合理安排护士工作量,从而降低非计划下机的发生率。

关键词：连续性肾脏替代治疗非计划下机体外循环寿命凝血

基于5M1E分析法对重症监护室老年连续性肾脏替代治疗患者非计划下机的影响因素分析

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中国医药导报 2024年第31期21卷 126-131页

作者：吴正男王明明任抒文李提提赵荣华梅本刚苏燕江苏大学附属人民医院护理部江苏镇江212003 安徽省安庆市立医院重症医学科安徽安庆246001

目的基于5M1E分析法探讨重症监护室(ICU)老年连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月安徽省安庆市立医院收治的157例(399次)ICU老年CRRT患者的临床资料,根据是否发生非计划下机,将其... 详细信息

目的基于5M1E分析法探讨重症监护室(ICU)老年连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者非计划下机的影响因素。方法回顾性分析2022年1月至2023年11月安徽省安庆市立医院收治的157例(399次)ICU老年CRRT患者的临床资料,根据是否发生非计划下机,将其分为计划下机组(281次)和非计划下机组(118次)。对其发生现状和相关影响因素进行二分类logistic回归分析。结果ICU老年CRRT患者非计划下机发生率为29.5%。不同慢性基础病数量、治疗时间、诊断、治疗干预评分系统(TISS)评分、抗凝方式及是否治疗中血流量不足和是否治疗中跨膜压升高老年CRRT患者非计划下机情况比较,差异有统计学意义(P非计划下机的独立影响因素(P非计划下机发生风险较高。

关键词：重症监护室老年连续性肾脏替代治疗非计划下机影响因素护理

危重症患者连续性肾脏替代治疗非计划下机的影响因素分析

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浙江医学 2024年第19期46卷 2074-2079页

作者：王冬冬林秀秀蔡福满温州医科大学护理学院 325035 苍南县人民医院重症医学科温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症监护室

目的探讨危重症患者发生连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划下机的影响因素。方法回顾性选取2022年1月1日至2023年6月15日在温州医科大学附属第一医院重症医学科及苍南县人民医院重症医学科接受CRRT的患者320例,其中治疗时间<24 h的非计... 详细信息

目的探讨危重症患者发生连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划下机的影响因素。方法回顾性选取2022年1月1日至2023年6月15日在温州医科大学附属第一医院重症医学科及苍南县人民医院重症医学科接受CRRT的患者320例,其中治疗时间非计划下机患者153例,治疗时间≥24 h的计划下机患者167例。比较两组患者临床特征,采用多因素logistic回归分析危重症患者CRRT非计划下机的影响因素。结果两组患者每小时平均治疗量、是否血流量不足、是否存在自循环、是否合并肝病、是否抗凝治疗、前置换液稀释比例、是否使用肝素盐水预充管路及滤器、APTT水平、游离钙离子水平、是否输入血制品或脂肪乳剂、是否使用呼吸机、是否使用镇静药物和治疗时是否体温低于36℃等情况比较,差异均有统计学意义(均P非计划下机的独立危险因素(均P非计划下机的独立危险因素。

关键词：危重症连续性肾脏替代治疗非计划下机

持续质量改进在降低连续性肾脏替代治疗非计划下机率中的应用研究

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全科护理 2024年第8期22卷 1465-1468页

作者：蒋晓荃邹君俊杨诗怡陈岩顾丽华常熟市第一人民医院 215500

目的:探讨持续质量改进在降低连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划下机率中的应用效果。方法:选取2022年1月-12月常熟市第一人民医院重症医学科收治的69例病人为研究对象,采用历史对照法将其分为干预组(n=47)和对照组(n=22)。对照组采用常规... 详细信息

目的:探讨持续质量改进在降低连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划下机率中的应用效果。方法:选取2022年1月-12月常熟市第一人民医院重症医学科收治的69例病人为研究对象,采用历史对照法将其分为干预组(n=47)和对照组(n=22)。对照组采用常规CRRT治疗护理方法,干预组在对照组基础上实施持续质量改进,比较两组CRRT非计划下机率、血管通路通畅率、出血发生率、单个滤器使用寿命及CRRT每小时治疗费用。结果:干预组CRRT非计划下机率低于对照组(P0.05);干预组单个滤器使用寿命长于对照组(P非计划下机率,提高CRRT治疗的安全性和有效性,延长滤器使用寿命,为病人减轻经济负担。

关键词：连续性肾脏替代治疗非计划下机持续质量改进护理

体位管理对重症患者CRRT治疗非计划下机的影响及护理策略

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 0177-0180页

作者：杨松中山大学附属第一医院广东广州510080

分析体位管理对重症患者CRRT治疗非计划下机的影响,并且概括总结护理策略。方法纳入我科60例行CRRT治疗的重症肺炎类、脓毒症类、患肝胆胰脾类术前术后类、器官移植术前术后类患者,入院时间是2023年1月至2023年7月,根据奇偶法分成研究... 详细信息

分析体位管理对重症患者CRRT治疗非计划下机的影响,并且概括总结护理策略。方法纳入我科60例行CRRT治疗的重症肺炎类、脓毒症类、患肝胆胰脾类术前术后类、器官移植术前术后类患者,入院时间是2023年1月至2023年7月,根据奇偶法分成研究组与参照组,参照组实施常规护理,研究组开展体位管理,对两组患者的数据进行比对。结果研究组滤器使用时间长于参照组,报警频次少于参照组(P非计划下机总发生率显著低于参照组(P非计划下机,第一时间采取有效的护理策略,可延长滤器使用时间,减少输入压力报警频次和可消褪瘀紫、压疮的发生,降低非计划下机发生率。

关键词：体位管理重症患者 CRRT治疗非计划下机护理策略

ICU患者CRRT期间非计划下机的循证护理实践

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实用临床护理学电子杂志 2020年第3期5卷 88-88页

作者：史月丰江苏省中医院北院ICU

目的探讨ICU患者CRRT期间非计划下机的循证护理实践效果。方法应用循证护理证据并在临床加以实践,比较实践前后CRRT期间ICU患者非计划下机的发生率,护士的知晓及执行情况。结果应用循证护理后,ICU患者CRRT期间非计划下机的发生率由24.39... 详细信息

目的探讨ICU患者CRRT期间非计划下机的循证护理实践效果。方法应用循证护理证据并在临床加以实践,比较实践前后CRRT期间ICU患者非计划下机的发生率,护士的知晓及执行情况。结果应用循证护理后,ICU患者CRRT期间非计划下机的发生率由24.39%降至9.68%;ICU护士对CRRT期间非计划下机循证护理的执行率>85%。结论护士采取循证护理方法,对ICU患者CRRT期间非计划下机的问题采用科学的护理方法加以结局,即可显著提升临床护理质量。

关键词： CRRT 非计划下机循证护理重症监护