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对非计划性农副产品产销的设想

经济纵横 1992年第1期 34-35页

作者：于清波郑耀春吉林省计经委经济研究所

计划经济的本质是有计划、按比例地分配全社会的各项资源.但是实践已经证明,由于社会需求的多样性、个人需求的多变性、国际市场的供求影响,加之目前计划手段不完善的制约,在相当长的时间内,国家计划部门难以把非计划农副产品的生产列... 详细信息

计划经济的本质是有计划、按比例地分配全社会的各项资源.但是实践已经证明,由于社会需求的多样性、个人需求的多变性、国际市场的供求影响,加之目前计划手段不完善的制约,在相当长的时间内,国家计划部门难以把非计划农副产品的生产列入国家计划.既然如此,自然要依靠市场调节.然而市场调节也有其弊端.由市场调节固有盲目性所引发出来的种种矛盾,有目共睹.如人参热降温后带给参农的烦恼,康贝尔鸭热给养鸭人带来的苦衷如此等等,俯拾皆

关键词：生产者非计划市场调节资源市场机制供求平衡产销经济体制商品经济按比例分配

胃癌术后出院30天内非计划再入院原因及影响因素分析

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胃癌术后出院30天内非计划再入院原因及影响因素分析

作者：沈霖云福建医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨胃癌术后出院30天内非计划再入院原因及影响因素分析方法:回顾性分析在2018年1月至2019年12月期间在莆田学院附属医院确诊为胃癌并接受胃癌根治术患者的临床资料。了解胃癌术后出院30天内非计划再入院的原因和发生率,分析非计... 详细信息

目的:探讨胃癌术后出院30天内非计划再入院原因及影响因素分析方法:回顾性分析在2018年1月至2019年12月期间在莆田学院附属医院确诊为胃癌并接受胃癌根治术患者的临床资料。了解胃癌术后出院30天内非计划再入院的原因和发生率,分析非计划再入院的影响因素。结果:454例接受胃癌根治术患者的中位数年龄为64岁,其中男性309例(68.1%),女性患者145例(31.9%)。其中有20例患者再入院,出院30天内非计划再入院率为4.4%,再入院中位时间为13.5天,原因主要以消化道症状和营养障碍为主(65%)。经过单因素分析,NRS2002评分≥3分(p=0.007),ASA评分≥3分(p=0.012),合并糖尿病(p=0.001),合并心脏病(p=0.022)合并其他脏器切除(p=0.009),术中失血量(p非计划再入院相关,再经多因素Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(p=0.026)、术后并发症分级≥2级(p=0.047)与胃癌术后30天内非计划再入院的独立危险因素,而术后早期经口进食(p=0.007)是胃癌术后30天内非计划再入院的保护因素。结论:胃癌术后出院30天内非计划再入院与合并糖尿病、术后并发症分级≥2级、术后经口进食时间等因素存在明显相关性。积极有效控制血糖、预防住院期间及出院后的并发症、早期恢复经口进食可降低非计划再入院的发生。

关键词：胃癌术后非计划再入院影响因素

脊柱术后早期非计划二次手术的流行病学调查和影响因素分析

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脊柱术后早期非计划二次手术的流行病学调查和影响因素分析

作者：邱海洋中国人民解放军空军军医大学

学位级别：硕士

研究背景:在过去的三十年中,医疗技术的进步和创新使很多既往无法实施的脊柱手术变得可行,手术的规模也趋向于微创化,这些进步给患者带来福音的同时,也使脊柱手术的难度越来越大,并发症更加隐匿,这对脊柱外科医生提出了更高的要求。尽... 详细信息

研究背景:在过去的三十年中,医疗技术的进步和创新使很多既往无法实施的脊柱手术变得可行,手术的规模也趋向于微创化,这些进步给患者带来福音的同时,也使脊柱手术的难度越来越大,并发症更加隐匿,这对脊柱外科医生提出了更高的要求。尽管骨科手术后相关并发症导致的非计划二次手术在临床中发生率不高,约为0.38%-11.2%,但是一旦发生对患者和医生都可能造成严重的后果。由于脊柱手术区域神经血管结构复杂,脊柱手术病人又以老年人居多,多合并有较复杂的基础疾病,导致脊柱手术术后非计划二次手术发生率常常高于其他学科。研究表明,因非计划二次手术所导致的医疗纠纷占所有纠纷总数的1/4,国际上已将其作为医疗质量评价最重要的负性指标之一,用于客观反映科室的医疗水平、监测医疗质量。非计划二次手术不仅给患者带来很大的精神压力和经济负担,还给医生带来沉重的心理负担,增加了医患矛盾,降低了医患之间的信任度。因此,对其进行流行病学调查及影响因素分析对于提高初次手术的质量,降低手术并发症和术后病死率,促进医患关系以及术后的康复指导具有重要意义。研究目的:探究脊柱术后早期非计划二次手术的流行病学分布特征,分析脊柱术后早期非计划二次手术的影响因素,同时探究非计划二次手术的主要原因及其危险因素,为提高围术期患者的管理、早诊早治和预防术后并发症从而降低脊柱术后早期非计划二次手术的发生率提供临床参考依据。研究内容:一、脊柱术后早期非计划二次手术的流行病学调查目的:探究脊柱术后患者早期非计划二次手术的流行病学分布特征方法:回顾性收集2011年1月-2020年12月在西京医院、923医院、924医院所有进行脊柱相关手术患者共77026例,其中脊柱术后早期非计划二次手术患者476例。对患者一般资料、生活习惯、疾病史、围术期相关指标、二次手术相关指标和实验室指标等进行描述性统计,探究脊柱术后早期非计划二次手术在不同年份、医院、人群的发生率及分布规律等流行病学特征。结果:脊柱术后早期非计划二次手术患者476例,总发生率为0.62%,呈逐年升高的趋势。其中西京医院241例,发生率为0.46%,923医院122例,发生率为0.92%,924医院113例,发生率为0.97%;男性患者258例(54.2%),女性患者218例(45.8%),平均年龄48.98±14.75岁;各医院非计划二次手术发生率的年龄分布较一致,60-69岁区间人群近年发生率较高,非计划二次手术发生率的地理分布和服务人群有关。二、脊柱术后早期非计划二次手术的影响因素分析目的:探究脊柱术后早期非计划二次手术的影响因素方法:收集2011年1月-2020年12月期间在三所目标医院进行脊柱术后早期非计划二次手术患者共476例,设为非计划二次手术组,按照匹配因素以1:1配比随机选择脊柱术后早期未进行非计划二次手术的患者476例,设为对照组;筛选患者指标,采用单因素分析和多因素二元logistic回归分析,探究脊柱术后早期非计划二次手术的影响因素。结果:单因素及多因素二元logistic分析结果显示:年龄≥60岁、合并糖尿病、感染、创伤和其他类的脊柱手术、术后总引流量非计划二次手术的独立影响因素。在非计划二次手术发生的危险水平上:感染类脊柱手术为退行性脊柱手术的5.461倍,其他类脊柱手术为退行性脊柱手术的4.136倍,初次术后总引流量非计划二次手术的主要原因及其危险因素分析目的:1.探究脊柱术后早期非计划二次手术的主要原因2.分析感染导致脊柱术后早期非计划二次手术的危险因素3.分析症状性硬膜外血肿导致脊柱术后早期非计划二次手术的危险因素方法1.收集2011年1月-2020年12月在西京医院、923医院、924医院所有进行脊柱术后早期非计划二次手术的476例患者的临床病历资料,采用描述性统计分析对其二次手术的主要原因进行汇总。2.采用回顾性病例对照研究,依据感染的诊断标准,收集所有患者中由于感染原因所导致的脊柱术后早期非计划二次手术患者211例,设为感染组;按照匹配因素以1:2配比从脊柱术后未进行二次手术患者中随机选取422例患者,设为对照组;筛选可能导致脊柱术后感染的相关指标,包括患者自身指标、围术期指标和实验室指标,对所有指标进行单因素分析和多因素二元logistic回归分析,探究感染导致脊柱术后早期非计划二次手术的危险因素。3.采用回顾性病例对照研究,参照症状性硬膜外血肿的临床诊断标准,收集所有患者中由于症状性硬膜外血肿导致的脊柱术后早期非计划二次手术患者95例,设为血肿组,按照匹配因素以1:2配比从脊柱术后未进行二次手术患者

关键词：脊柱手术非计划二次手术感染症状性硬膜外血肿危险因素

极早产儿非计划再入院相关影响因素分析及列线图风险预测模型构建

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极早产儿非计划再入院相关影响因素分析及列线图风险预测模型构建

作者：汤俊杰山东中医药大学

学位级别：硕士

目的调查极早产儿出新生儿重症监护室后1年内非计划再入院的现状,探讨极早产儿非计划再入院的相关影响因素,并依此建立简单、有效、便于临床应用的列线图风险预测模型,旨在为临床医护人员早期识别有再入院风险的高危患儿提供风险筛查工... 详细信息

目的调查极早产儿出新生儿重症监护室后1年内非计划再入院的现状,探讨极早产儿非计划再入院的相关影响因素,并依此建立简单、有效、便于临床应用的列线图风险预测模型,旨在为临床医护人员早期识别有再入院风险的高危患儿提供风险筛查工具。方法应用回顾性病例对照研究方法,按照纳入与排除标准,选取于2020年1月至2021年10月在山东省某三级甲等医院两院区的新生儿重症监护室接受住院治疗后出院的550例极早产儿作为研究对象。根据患儿的住院时间,将其按7:3的比例分为建模组(2020年1月至2021年1月)和验证组(2021年2月至2021年10月)。采用自行设计的《极早产儿非计划再入院影响因素调查表》,通过查询数据库、搜索电子病历以及电话随访相结合的方式调查患儿的一般资料、观察资料及随访资料,并按照是否发生非计划再入院将患儿分为再入院组与非再入院组。应用SPSS 26.0和R 4.0.0统计软件,对建模组患儿数据进行独立样本t检验、卡方检验、单因素方差分析以及多因素Logistic回归分析,确定极早产儿非计划再入院的独立影响因素和各因素的回归系数,并依此绘制可视化列线图风险预测模型。在建模组中对模型进行内部验证,在验证组中对模型进行外部验证。利用受试者工作特征曲线下面积、拟合优度Hosm er-Lemeshow检验以及校准曲线来评价模型的区分度、校准度。结果1.本研究共纳入了 550例极早产儿,234例患儿在出生出院后1年内发生了非计划再入院,再入院率为42.5%。其中,建模组共161例患儿发生再入院,再入院率为41.8%;验证组中共有73例患儿发生再入院,再入院率为44.2%。2.极早产儿发生非计划再入院的原因以呼吸系统疾病为主,构成比为60.6%,其次为消化系统疾病、感染性疾病、疝气、新生儿视网膜病变、高胆红素血症(分别占比 17.0%、9.4%、6.2%、5.1%、1.6%)。3.单因素分析显示,与极早产儿非计划再入院发生有关的影响因素共有15个,分别为:胎龄、出生体重、性别、多胞情况、Apgar评分5分钟、父亲年龄、新生儿呼吸窘迫综合症≥Ⅱ级、中重度支气管肺发育不良、脑室内出血≥Ⅲ级、坏死性小肠结肠炎≥Ⅱ期、早产儿视网膜病变、首次住院时长、无创机械通气时间、有创机械通气时间、院外喂养方式,差异具有统计学意义(P非再入院组两组比较无统计学差异(P>0.1)。4.多因素Logistic分析结果显示,胎龄28～29+6周(OR=3.445,95%CI:1.754-6.767,P非计划再入院的独立危险因素;完全母乳喂养(OR=0.192,95%CI:0.081-0.450,P非计划再入院的保护因素。5.绘制极早产儿非计划再入院列线图风险预测模型。列线图风险预测模型中,建模组和验证组的受试者工作特征曲线下面积分别为0.847和0.899,表明模型的区分能力较好。两组的拟合优度Hosmer-Lemeshow检验结果显示,建模组χ2=6.177,P=0.627;验证组χ2=4.993,P=0.758,表明模型预测值与实际值之间一致性较好。两组的校准曲线图显示,模型的实际拟合曲线与标准曲线贴合度良好,表明本研究构建的预测模型校准能力较好。结论1.极早产儿出生出院后1年内的非计划再入院率较高,再入院原因以呼吸系统疾病为主,胎龄、性别、首次住院时长、有创机械通气时间以及院外喂养方式是极早产儿非计划再入院的独立影响因素。提示临床医护人员应加强对出院极早产儿的目标性检测,控制可控危险因素,减少非计划再入院的发生。2.本研究构建的极早产儿非计划再入院列线图风险预测模型具有较好的区分度和校准度,有助于临床医护人员早期识别有再入院风险的高危患儿,及时采取针对性的预防措施进行干预,进而减少极早产儿非计划再入院的发生率。

关键词：极早产儿非计划再入院影响因素预测模型

非计划妊娠因素对妊娠期糖尿病发病影响及对策分析

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河北医药 2010年第13期32卷 1799-1800页

作者：王晓东解德成王玉荣河北省滦平县卫生监督所 068250 河北省承德市医学情报站河北省承德县妇幼保健院

据世界卫生组织估计,目前有1/2为非计划妊娠,有1/4为非意愿妊娠,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是发生于妊娠期的严重程度不同的糖类不耐受。本调查以产前孕妇资料为基础,对非计划妊娠与GDM的关系进行了分析,旨在为... 详细信息

据世界卫生组织估计,目前有1/2为非计划妊娠,有1/4为非意愿妊娠,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是发生于妊娠期的严重程度不同的糖类不耐受。本调查以产前孕妇资料为基础,对非计划妊娠与GDM的关系进行了分析,旨在为制定控制非计划妊娠的健康教育计划提供可靠依据。[第一段]

关键词：糖尿病,妊娠期非计划妊娠

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非计划二次开胸术后并发症危险因素分析

中国心血管病研究 2015年第5期13卷 474-476页

作者：卫向阳孙英民宋志斌河南科技大学第一附属医院心脏外科河南省洛阳市471000

目的总结心脏直视术后非计划二次开胸术后并发症的危险因素,为临床心脏直视术提供预警理论依据.方法总结回顾2011年3月至2014年11月期间施行的心脏外科手术1600例,85例患者行非计划二次开胸手术,其中40例出现纵隔感染、肾功能衰竭、... 详细信息

目的总结心脏直视术后非计划二次开胸术后并发症的危险因素,为临床心脏直视术提供预警理论依据.方法总结回顾2011年3月至2014年11月期间施行的心脏外科手术1600例,85例患者行非计划二次开胸手术,其中40例出现纵隔感染、肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等并发症,余45例无并发症.分别给患者性别、年龄、体重、首次手术方式、术前诊断、二次开胸时机、术前合并症、恶病质、菌血症赋值,运用Logistic回归分析法,筛选出危险因素.结果性别、年龄、体重、首次手术方式、二次开胸时机、菌血症为非计划二次开胸术后并发症的危险因素.结论充分评估危险因素,为临床首次直视心脏手术提供预警,竭力避免非计划再次手术,保证临床治疗效果.

关键词：非计划二次开胸手术危险因素

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海南核电预防非计划停机停堆分析与策略

电力科学与工程 2015年第B3期31卷 51-55,60页

作者：陈海桥陈建新吴建文曾利民海南核电有限公司海南昌江572733

昌江核电厂计划于2015年投产，投产后即面临“大机小网”的问题。机组一旦发生非计划停机停堆事件，电网可能无法承受冲击而导致失稳。非计划停机停堆直接威胁核电厂安全稳定运行。主要以对国内已运行的650MW核电机组的非计划停机停堆... 详细信息

昌江核电厂计划于2015年投产，投产后即面临“大机小网”的问题。机组一旦发生非计划停机停堆事件，电网可能无法承受冲击而导致失稳。非计划停机停堆直接威胁核电厂安全稳定运行。主要以对国内已运行的650MW核电机组的非计划停机停堆事件的分析为基础，逐步实施构建设备可靠性管理体系等应对措施，以降低甚至避免昌江核电厂非计划停机停堆事件的发生。

关键词：核电非计划停机停堆设备可靠性.

出院15天内非计划再入院病人的心理状况研究

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心电图杂志（电子版） 2018年第1期7卷 61-62页

作者：赵巧红朱敏彭涯利佛山市第一人民医院佛山528000

目的研究出院15天内非计划再入院病人的心理状态。方法选取2013年8月-2015年2月我院特需医疗中心收治的出院后15天内非计划再入院的47例患者作为研究组,选取同期就诊治疗且未出现再次入院问题的47例病患作为对照组,比较两组患者其心理... 详细信息

目的研究出院15天内非计划再入院病人的心理状态。方法选取2013年8月-2015年2月我院特需医疗中心收治的出院后15天内非计划再入院的47例患者作为研究组,选取同期就诊治疗且未出现再次入院问题的47例病患作为对照组,比较两组患者其心理状态和遵医率。结果研究组患者焦虑(SAS)和抑郁(SDS)评分均低于对照组,遵医率高于对照组,差异均有统计学意义(P非计划再入院患者多伴有焦虑抑郁情绪,且治疗依从性较差,未严格按医嘱规范自身行为,应加大健康教育力度,开展随访工作,重视心理疏导和健康教育,缓解其负面情绪,提高遵医率,以减少出院15天内非计划再入院率。

关键词：出院 15天非计划再入院心理状况

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出院31天内非计划再入院的管理实践

中国医疗管理科学 2015年第5期5卷 24-26页

作者：周少玲吕鹏王淑艳梁静于守丽孙艺铸青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院烟台264000

收集我院2013年1月~12月2 160例出院31天内非计划再入院患者的资料,回顾性分析患者非计划再入院原因,发现其原因依次为:病情复发或反复加重805例,手术并发症381例,疾病知识欠缺353例,出院后未及时随访导致病情加重351例,药物相关问题27... 详细信息

收集我院2013年1月~12月2 160例出院31天内非计划再入院患者的资料,回顾性分析患者非计划再入院原因,发现其原因依次为:病情复发或反复加重805例,手术并发症381例,疾病知识欠缺353例,出院后未及时随访导致病情加重351例,药物相关问题270例。2014年,我院通过加强对患者病情评估,重视围手术期管理、患者健康教育、医师医疗知识培训及出院后随访等综合质量改进措施,其出院31天内非计划再入院患者例数降至1 589例,与2013年相比明显下降。

关键词：再入院非计划管理医疗质量