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中性粒细胞CD64指数对播散性非结核分枝杆菌感染诊断价值的评估

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中华传染病杂志 2023年第5期41卷 316-319页

作者：朱磊刘倩倩徐媛媛张炜林思然王森邵凌云张文宏高岩靖江市中医院感染科泰州214500 复旦大学附属华山医院感染科、上海市传染病与生物安全应急响应重点实验室、国家传染病医学中心上海200040

目的探讨中性粒细胞CD64指数(nCD64)在播散性非结核分枝杆菌(NTM)感染中的诊断价值。方法纳入2020年1月至2021年6月复旦大学附属华山医院NTM感染患者36例,根据患者病史资料和出院诊断分为播散性感染患者和局灶性感染患者,收集并分析治... 详细信息

目的探讨中性粒细胞CD64指数(nCD64)在播散性非结核分枝杆菌(NTM)感染中的诊断价值。方法纳入2020年1月至2021年6月复旦大学附属华山医院NTM感染患者36例,根据患者病史资料和出院诊断分为播散性感染患者和局灶性感染患者,收集并分析治疗开始前nCD64在局灶性感染和播散性感染中的表达情况。统计学分析采用曼-惠特尼U检验,采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)分析nCD64对播散性NTM感染的诊断价值。结果36例NTM感染患者中,局灶性感染18例(1例患者为骨髓增生异常综合征,因其白细胞计数少,检测结果有偏差,故后续分析中剔除),播散性感染18例。局灶性感染患者的nCD64为0.72(0.50,1.55),播散性感染患者为13.63(6.77,32.31),差异有统计学意义(U=15.50,P感染为对照,播散性NTM感染的ROC曲线下面积为0.9493,以nCD64为3.06作为诊断临界值,播散性NTM感染的灵敏度为88.89%,特异度为100.00%。结论在未有效治疗的NTM感染中,以nCD64为3.06作为诊断临界值,其灵敏度和特异度均较高,具有辅助诊断播散性NTM感染的作用。

关键词：中性粒细胞CD64指数非结核分枝杆菌感染播散性感染局灶性感染

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非结核分枝杆菌感染分子诊断技术的研究进展

中华传染病杂志 2014年第10期32卷 635-637页

作者：翟玉峰朱喜增张怀宏河南省南阳市中心医院感染科 473009

近年来,全世界范围内由非结核分枝杆菌感染引起的各种疾病的发病率呈逐年增加趋势[1].我国流行病学调查显示,临床非结核分枝杆菌的分离率也呈升高趋势[2].非结核分枝杆菌主要引起慢性肺部疾病、淋巴结炎、软组织炎和骨髓炎,以及全身播... 详细信息

近年来,全世界范围内由非结核分枝杆菌感染引起的各种疾病的发病率呈逐年增加趋势[1].我国流行病学调查显示,临床非结核分枝杆菌的分离率也呈升高趋势[2].非结核分枝杆菌主要引起慢性肺部疾病、淋巴结炎、软组织炎和骨髓炎,以及全身播散性疾病[3].由于非结核分枝杆菌具有高耐药性、感染顽固、治疗困难、疾病周期相对较长,因此对公共卫生安全构成了极大威胁.

关键词：非结核分枝杆菌感染分子诊断技术慢性肺部疾病流行病学调查公共卫生安全播散性疾病世界范围淋巴结炎

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非结核分枝杆菌感染一例

中华风湿病学杂志 2010年第4期14卷 284-286页

作者：王媛郑毅首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科 100020

患者女，82岁。因四肢散在皮下结节15余年，加重20d于2008年10月9日入院。患者15年前无明显诱因出现四肢散在皮下结节，主要分布于四肢伸面，为红色高于皮面结节，直径1～2cm，初发时为皮肤红肿热痛，逐渐变化为内有硬结的红色结节，偶... 详细信息

患者女，82岁。因四肢散在皮下结节15余年，加重20d于2008年10月9日入院。患者15年前无明显诱因出现四肢散在皮下结节，主要分布于四肢伸面，为红色高于皮面结节，直径1～2cm，初发时为皮肤红肿热痛，逐渐变化为内有硬结的红色结节，偶有疼痛，边界清楚，无破溃，无瘙痒。于门诊检查示结核菌素皮肤试验[纯蛋白衍生物（PPD）]（＋＋＋＋），

关键词：非结核分枝杆菌感染结核菌素皮肤试验皮下结节纯蛋白衍生物红肿热痛四肢初发时患者

非结核分枝杆菌感染的分子生物学快速诊断技术

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中华医学杂志 2014年第38期94卷 3039-3040页

作者：刘珑玲陈世玖遵义医学院第五附属(珠海)医院广东省珠海市519100

非结核分枝杆菌（NTM）指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌外的其他分枝杆菌，广泛存在于生活环境中，至今共报道154种13个亚种，可侵犯宿主肺、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等并造成全身播散。肺部感染最常见，在沿海地区接触... 详细信息

非结核分枝杆菌（NTM）指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌外的其他分枝杆菌，广泛存在于生活环境中，至今共报道154种13个亚种，可侵犯宿主肺、淋巴结、骨骼、关节、皮肤和软组织等并造成全身播散。肺部感染最常见，在沿海地区接触海洋生物，并被其刺伤手部所致的手部感染也受到国内学者关注。自Williams等H0报道手部海分枝杆菌感染，手部NTM感染的病例数从散发病例报道到小样本研究，致手部感染的病种数从发现至目前已有18种，病例数及病种数呈上升趋势。该病临床症状不典型，且NTM对常见抗结核药大多耐药，其耐药模式、临床用药种类和疗程差别颇大，易误诊漏诊，延误治疗，造成不同程度的手功能丧失。因此，选择一种能早期、快速、准确、方便地鉴定并诊断出非结核分枝杆菌属及其亚种的方法，指导临床治疗，尤为重要。

关键词：非结核分枝杆菌感染快速诊断技术分子生物学结核分枝杆菌复合群 Williams 海分枝杆菌感染手部感染 NTM感染

非结核分枝杆菌感染致骨多发病变^18F—FDGPET／CT表现一例

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中华核医学与分子影像杂志 2018年第7期38卷 498-500页

作者：潘青青罗亚平中国医学科学院、北京协和医学院北京协和医院核医学科 100730

患者男，32岁，间断发热1年余，颈肩腰背部僵硬感半年。患者1年余前无明显诱因出现发热，最高温度40 ℃，伴畏寒、寒战，双踝、双腕关节及双手远端指间关节疼痛，后逐渐出现肩颈部及腰背部僵硬感，转头、翻身、起床困难。WBC 14.73（正... 详细信息

患者男，32岁，间断发热1年余，颈肩腰背部僵硬感半年。患者1年余前无明显诱因出现发热，最高温度40 ℃，伴畏寒、寒战，双踝、双腕关节及双手远端指间关节疼痛，后逐渐出现肩颈部及腰背部僵硬感，转头、翻身、起床困难。WBC 14.73（正常参考值范围3.50～9.50）×10/L，中性粒细胞比例85.7%（正常参考值范围50.0%～70.0%），Hb 57（正常参考值范围120～160） g/L，PLT 55（正常参考值范围100～300）×10/L；超敏C反应蛋白161.83（正常参考值范围0～8） mg/L,血红细胞沉降率118 （正常参考值范围0～15） mm/1 h;抗核抗体（＋，S 1∶3 200），抗双链DNA正常，抗Sm、抗核糖体核糖核蛋白抗体（anti－ribosome ribonucleoprotein antibody, rRNP）、抗Ro60抗体、抗心磷脂抗体（anti cardiolipin antibody, ACA）、抗Ro52抗体均（＋），IgG 32.63（正常参考值范围7～17） g/L，IgA 8.51（正常参考值范围0.7～4.0） g/L，IgM正常；EB病毒（Epstein－Barr virus, EBV）－DNA、巨细胞病毒（cytomegalovirus, CMV）－DNA、G试验、结核菌素试验、结核感染T细胞斑点试验、布氏杆菌凝集试验均阴性；糖类抗原（carbohydrate antigen, CA）15－3 29.8 （正常参考值范围0～25） kU/L，组织多肽特异性抗原（tissue polypeptide－specific antigen, TPS） 235.35（正常参考值范围0～80） U/L，余肿瘤指标正常；血、尿免疫固定电泳（－），免疫球蛋白轻链κ 28 200（正常参考值范围5 980～13 290） mg/L,轻链λ 16 500（正常参考值范围2 980～6 650） mg/L，κ/λ 1.71（正常参考值范围1.35～2.65）；骨髓涂片见增生活跃，淋巴细胞占18.5%，部分形态异常；骨髓活组织检查见造血细胞明显减少伴纤维化，多量浆细胞增生。

关键词：非结核分枝杆菌感染骨髓涂片 FDGPET 正常参考值范围 CT表现 ^18F Epstein-Barr 免疫球蛋白轻链

支气管扩张伴非结核分枝杆菌感染合并焦虑症1例的药学监护

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中国乡村医药 2023年第9期30卷 51-53页

作者：朱晓丹浙江海宁市中医院药剂科 314400

支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和/或间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等症状,在亚洲人群中属于常见病[1]。非结核分枝杆菌(NTM)指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一类分枝杆菌的总称。支气管扩张患者存在支气管阻... 详细信息

支气管扩张临床表现为慢性咳嗽、大量咳痰和/或间断咯血、伴或不伴气促和呼吸衰竭等症状,在亚洲人群中属于常见病[1]。非结核分枝杆菌(NTM)指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌以外的一类分枝杆菌的总称。支气管扩张患者存在支气管阻塞或牵拉,支气管黏膜纤毛清除功能损害,气道分泌物潴留,从而使呼吸道更易发生病原体感染和定植,其中不乏一些特殊菌。

关键词：临床药师支气管扩张非结核分枝杆菌感染焦虑症药学监护

AIDS合并结核非结核分枝杆菌感染临床特征及预后的差异性

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中国艾滋病性病 2018年第9期24卷 916-918,925页

作者：李奇穗鲁雁秋罗亚东刘敏陈耀凯重庆市公共卫生医疗救治中心

目的总结并分析艾滋病病毒（HIV）合并结核分枝杆菌（MTB）感染（HIV/MTB）、合并非结核分枝杆菌（NTM）感染（HIV/NTM）的临床特征及预后。方法 2013年1月至2015年12月,在重庆市公共卫生医疗救治中心,收集、整理艾滋病合并结核分枝杆... 详细信息

目的总结并分析艾滋病病毒（HIV）合并结核分枝杆菌（MTB）感染（HIV/MTB）、合并非结核分枝杆菌（NTM）感染（HIV/NTM）的临床特征及预后。方法 2013年1月至2015年12月,在重庆市公共卫生医疗救治中心,收集、整理艾滋病合并结核分枝杆菌的病例及艾滋病合并非结核分枝杆菌感染病例的资料,运用SPSS软件分别分析其临床症状、实验室检查、影像学特点。结果共纳入HIV/MTB感染者91例,HIV/NTM感染者23例。HIV/MTB感染者、HIV/NTB感染者的浅表淋巴结肿大的发生率分别为19.8%、69.6%,中度以上贫血的发生率42.9%、69.6%,胸腔积液的发生率35.2%、60.9%,病死率6.6%、21.7%。HIV/NTM感染者HIV核糖核酸（RNA）定量水平（P=0.003）和严重低蛋白血症（P=0.019）的发生率,均明显低于HIV/MTB感染者。同时,HIV/MTB感染者肺部病变范围≥2个肺叶的比例,明显高于HIV/NTM合并感染者（P=0.039）。结论 HIV/NTM感染与HIV/MTB感染在浅表淋巴结肿大、贫血及胸腔积液发生率、病死率有差异,可为鉴别诊断提供参考;HIV/MTB感染者更易发生低蛋白血症,肺部病变更广泛。

关键词：艾滋病结核分枝杆菌感染非结核分枝杆菌感染回顾性分析

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临床诊断非结核分枝杆菌感染一例

中华传染病杂志 2017年第10期35卷 633-635页

作者：李文飞彭劼南方医科大学附属南方医院感染科广州510515

患者男，52岁，于2016年2月开始无诱因出现腰部酸痛，到当地医院就诊后症状无明显改善，为进一步治疗于2016年5月6日到南方医科大学附属南方医院就诊。实验室检查：白细胞计数12．75×10 9／L，中性粒细胞比例0．765，红细胞沉降率114mm... 详细信息

患者男，52岁，于2016年2月开始无诱因出现腰部酸痛，到当地医院就诊后症状无明显改善，为进一步治疗于2016年5月6日到南方医科大学附属南方医院就诊。实验室检查：白细胞计数12．75×10 9／L，中性粒细胞比例0．765，红细胞沉降率114mm／1h；结核感染T淋巴细胞斑点试验（T—SPOT．TB）结果不确定；布鲁杆菌凝集试验〈1：25（阴性）；降钙素原、C反应蛋白、肿瘤指标、血清免疫固定、

关键词：非结核分枝杆菌感染临床诊断南方医科大学红细胞沉降率医院就诊白细胞计数实验室检查中性粒细胞

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非结核分枝杆菌感染致慢性脓胸一例

中国防痨杂志 2017年第11期39卷 1254-1256页

作者：曾晓刚王麒竣钟晓燕叶嗣宽重庆市公共卫生医疗救治中心胸外科 400036

非结核分枝杆菌病是由人型、牛型结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）所引起的肺部和肺外疾病，多见于肺部病变，也可见于淋巴结、皮肤软组织和骨骼系统的感染，对严重细胞免疫抑制患... 详细信息

非结核分枝杆菌病是由人型、牛型结核分枝杆菌和麻风分枝杆菌以外的非结核分枝杆菌（nontuberculous mycobacteria，NTM）所引起的肺部和肺外疾病，多见于肺部病变，也可见于淋巴结、皮肤软组织和骨骼系统的感染，对严重细胞免疫抑制患者甚至还可引起血行性播散，但极少见胸膜腔感染进而形成慢性脓胸的报道，且近年来随着HIV感染和AIDS的流行，非结核分枝杆菌病也日渐增多。

关键词：非结核分枝杆菌感染慢性脓胸非结核分枝杆菌病牛型结核分枝杆菌麻风分枝杆菌细胞免疫抑制肺部病变皮肤软组织