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MSCT在非结核分枝杆菌肺病中的诊断价值及误漏诊影响因素分析

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临床误诊误治 2025年第6期38卷 22-27页

作者：官权任会丽邬丽娟广州市胸科医院放射科广州510000 广州市胸科医院结核内科广州510000

目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析... 详细信息

目的分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者多层螺旋电子计算机断层扫描(MSCT)影像学特征、诊断价值及误漏诊影响因素。方法选择2022年1月至2024年1月检查的128例疑似NTM肺病患者,行MSCT和病理学检查。根据结果分为误漏诊组和诊断正确组,分析2组MSCT影像学和误诊病例特征。分析影响NTM误漏诊的因素。潜在类别分析(LCA)比较因素分布特征差异。结果128例疑似患者中,经病理确诊94例,MSCT检出NTM肺病患者89例。以病理结果为金标准,MSCT确诊率为86.17%(81/94),漏诊率为13.83%(13/94),误诊率为8.51%(8/94)。误漏诊组胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大和胸腔积液患者比例高于诊断正确组,气胸患者比例低于诊断正确组(P结核临床症状和CT影像相似,易误诊。MSCT在NTM诊断中具有良好的价值。胸膜增厚、肺气肿、毁损肺、淋巴结增大、胸腔积液和气胸是影响NTM肺病误漏诊的重要因素。

关键词：非结核分枝杆菌体层摄影术,螺旋计算机病理误漏诊结核,肺肺气肿胸腔积液气胸

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非结核分枝杆菌肺病临床特征及其影像学特点

中国感染与化疗杂志 2016年第1期16卷 86-91页

作者：张静波褚海青上海同济大学附属上海市肺科医院呼吸科上海200433

近年来,非结核分枝杆菌（NTM）病疫情呈现上升趋势,其中NTM肺病因为无典型临床特异性,且耐药率高,致病菌种繁多,对临床诊断及治疗造成极大的困难,成为重要的公共卫生问题。因此,关注国内外NTM病的流行趋势,了解NTM病的临床特征及影像学... 详细信息

近年来,非结核分枝杆菌（NTM）病疫情呈现上升趋势,其中NTM肺病因为无典型临床特异性,且耐药率高,致病菌种繁多,对临床诊断及治疗造成极大的困难,成为重要的公共卫生问题。因此,关注国内外NTM病的流行趋势,了解NTM病的临床特征及影像学特征,以期做到早期诊断早期治疗,以适应实际工作的需要,成为国内外研究的热点。本文就NTM肺病临床特征及其影像学特点展开综述。

关键词：非结核分枝杆菌肺病临床特征影像学

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非结核分枝杆菌病的宿主因素

中华结核和呼吸杂志 2022年第7期45卷 716-720页

作者：鲁阔陈善泽陈荣昌王凌伟深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院暨南大学第二临床医学院)呼吸与危重症医学科深圳市呼吸疾病研究所深圳市呼吸疾病重点实验室深圳市医防融合呼吸项目组深圳市呼吸系统重大疾病防治中心深圳518020

近年来非结核分枝杆菌(NTM)病的发病率和患病率呈快速增长趋势,在一些国家和地区甚至超过了结核病,成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。有证据显示宿主因素在NTM发病中可能起到至关重要的作用,本文就局限性NTM肺病及播散性NTM病的宿... 详细信息

近年来非结核分枝杆菌(NTM)病的发病率和患病率呈快速增长趋势,在一些国家和地区甚至超过了结核病,成为威胁人类健康的重要公共卫生问题。有证据显示宿主因素在NTM发病中可能起到至关重要的作用,本文就局限性NTM肺病及播散性NTM病的宿主因素分别加以综述,以期尽早识别NTM病的高危宿主,为NTM病的治疗提供新的方向。

关键词：非结核分枝杆菌宿主因素播散性公共卫生问题结核病 NTM 患病率人类健康

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非结核分枝杆菌病治疗药物研究进展

中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 44-49页

作者：杨松王乐乐严晓峰唐神结重庆市公共卫生医疗救治中心结核病研究室 400036 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所 101149

非结核分枝杆菌(NTM)种类繁多,NTM病的发病率和患病率持续增长,而治愈率低、病死率高,且药物治疗的疗程长、不良反应多、疗效和预后欠佳,特别是耐药患者的治疗面临挑战,亟需能提高治疗成功率的新药问世。本文重点评价NTM病的治疗新药和... 详细信息

非结核分枝杆菌(NTM)种类繁多,NTM病的发病率和患病率持续增长,而治愈率低、病死率高,且药物治疗的疗程长、不良反应多、疗效和预后欠佳,特别是耐药患者的治疗面临挑战,亟需能提高治疗成功率的新药问世。本文重点评价NTM病的治疗新药和老药新用药的抗菌活性、疗效和安全性。

关键词：非结核分枝杆菌疗效和安全性治疗新药药物研究进展老药新用持续增长耐药患者不良反应

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非结核分枝杆菌病临床诊断的困惑与思考

中华结核和呼吸杂志 2020年第11期43卷 907-909页

作者：谭守勇呼吸疾病国家重点实验室广州市胸科医院结核内科510095

随着非结核分枝杆菌(NTM)病的增多,NTM病已成为常见病。由于NTM病的临床表现不典型、影像学表现差异性大和病原学标本采集受干扰因素多,容易造成临床对该病的误诊和过诊。因此,应重视详细询问患者的流行病学史及现病史,规范病原学标本采... 详细信息

随着非结核分枝杆菌(NTM)病的增多,NTM病已成为常见病。由于NTM病的临床表现不典型、影像学表现差异性大和病原学标本采集受干扰因素多,容易造成临床对该病的误诊和过诊。因此,应重视详细询问患者的流行病学史及现病史,规范病原学标本采集,注意区分NTM的定植与感染。

关键词：非结核分枝杆菌流行病学史临床诊断现病史影像学表现病原学标本困惑与思考干扰因素

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非结核分枝杆菌相关性颅内感染的研究进展

解放军医学杂志 2019年第10期44卷 896-900页

作者：郭文婷陈圆圆邵康梅葛朝明兰州大学第二医院神经内科

非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌复合群以外的分枝杆菌。随着全球范围内艾滋病感染人数的增加及免疫抑制剂的不断使用,NTM所引起的疾病数量也在不断增加,但是NTM相关性颅内感染仍然是临床中少见甚至罕见的疾... 详细信息

非结核分枝杆菌(NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌复合群以外的分枝杆菌。随着全球范围内艾滋病感染人数的增加及免疫抑制剂的不断使用,NTM所引起的疾病数量也在不断增加,但是NTM相关性颅内感染仍然是临床中少见甚至罕见的疾病,且往往由于脑脊液细菌培养阴性、抗结核治疗效果差及患者病死率高等情况而误诊漏诊,诊断率极低。该文拟对目前已经报道的文献进行归纳总结,从NTM的定义、NTM相关性颅内感染的好发人群、分类、诊断及治疗等方面进行综述,以期加强对NTM相关性颅内感染的认识。

关键词：非结核分枝杆菌颅内感染免疫异常综述

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非结核分枝杆菌感染所致结肠溃疡一例

中华内科杂志 2020年第10期59卷 815-817页

作者：唐颢谭蓓钱家鸣中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院内科100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院消化内科100730

非结核分枝杆菌主要存在于环境中,为条件致病菌,近年发病率逐渐增高,主要累及肺部、淋巴结、皮肤软组织和播散性感染,消化道受累很少见。本例患者表现为反复不洁饮食史后,出现高热、便血、结肠多发不规则溃疡,粪便和结肠活检组织萋尼法... 详细信息

非结核分枝杆菌主要存在于环境中,为条件致病菌,近年发病率逐渐增高,主要累及肺部、淋巴结、皮肤软组织和播散性感染,消化道受累很少见。本例患者表现为反复不洁饮食史后,出现高热、便血、结肠多发不规则溃疡,粪便和结肠活检组织萋尼法和荧光法抗酸染色阳性,经三联药物治疗6个月后基本达到结肠黏膜愈合。

关键词：非结核分枝杆菌结肠溃疡

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非结核分枝杆菌的基因组学

中华微生物学和免疫学杂志 2016年第11期36卷 872-879页

作者：陈曦李自慧潘丽萍郑晓静杜凤娇黄银霞张宗德首都医科大学附属北京胸科医院分子生物学研究室北京101149

非结核分枝杆菌（ nontuberculous mycobacteria, NTM）广泛存在于自然界中,约三分之一是机会性致病菌,可能引起NTM病。虽然已对越来越多的NTM菌株进行了基因组测序,但基因组中何种基因更为重要及基因调控机制尚不清楚。近年来,分子生... 详细信息

非结核分枝杆菌（ nontuberculous mycobacteria, NTM）广泛存在于自然界中,约三分之一是机会性致病菌,可能引起NTM病。虽然已对越来越多的NTM菌株进行了基因组测序,但基因组中何种基因更为重要及基因调控机制尚不清楚。近年来,分子生物学技术的快速进展为了解基因组学特征提供了有利的工具,比较基因组学的研究尤其受益于基因信息的不断扩充。对基因组信息的分析、比较也有利于开展基因功能和调节机制的研究。人们对于NTM的遗传多样性、毒力及耐药特性等都有了更深入的认识。本文对目前已得到基因组测序资料的NTM菌株（鸟分枝杆菌、胞内分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌、耻垢分枝杆菌、脓肿分枝杆菌、龟分枝杆菌、偶发分枝杆菌）的基因组学特点进行了综述,同时对分子分型方法如何有助于在实验室中分离鉴定不同的NTM菌株进行了探讨。

关键词：非结核分枝杆菌基因组学基因

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非结核分枝杆菌性角膜炎治疗的实验研究

中华眼科杂志 2013年第9期49卷 829-834页

作者：殷丽姚勇管怀进杨玲唐春周无锡市人民医院眼科 214023 南通大学附属医院眼科

目的探讨兔非结核分枝杆菌性角膜炎（NTMK）的最佳治疗方法。方法实验研究。建立兔NTMK模型，51只兔（51只眼）抽签法随机分为7组，分别使用阿米卡星（B组）、加替沙星（C组）、阿奇霉素（D组）、阿米卡星联合加替沙星（E组）、药物（... 详细信息

目的探讨兔非结核分枝杆菌性角膜炎（NTMK）的最佳治疗方法。方法实验研究。建立兔NTMK模型，51只兔（51只眼）抽签法随机分为7组，分别使用阿米卡星（B组）、加替沙星（C组）、阿奇霉素（D组）、阿米卡星联合加替沙星（E组）、药物（阿米卡星＋加替沙星）联合清创（F组）及早期深板层角膜移植（G组）进行治疗，生理盐水（A组）作对照；观察治疗前后角膜浸润等变化，并对治疗4周后的角膜病灶进行细菌培养。各治疗组治疗前后的临床表现综合评分结果不符合正态分布，采用中位数4-四分位数间距表示，秩和检验进行统计学分析，组间两两比较采用SNK法。角膜炎愈合率的两两比较采用Fisher精确概率法。结果治疗后1周，G组有6例愈合，而其他各组无1例愈合，B、c、D、E、F、G组临床表现综合评分分别为6±4，84-2，6±4，8±3，74-4，3±1，与对照组11．86±3．24比较，差异均有统计学意义（q=20．36，11．43，19．21，16．93，18．64，37．50；均P〈0．05）。治疗后2周，B、C、E、F、G组评分分别为2±6，4±6，5-4-8，4±4，0±1，与对照组相比差异均有统计学意义（q=23．50，16．71，15．21，12．43，30．87；均P〈0．05），且仅G组愈合率（7／9）高于对照组（P=0．003）。治疗后3周，B、D、F、G组临床症状改善且仅F组及G组愈合率高于对照组。治疗后4周，F、G组的病灶全部愈合，而对照组大部分兔角膜仍留有轻度的炎症反应。治疗后4周，各组角膜细菌培养均为阴性；组织病理学观察大部分角膜组织HE染色可见角膜上皮完整、局限性增生，基质层纤维增厚，局部可见小血管组织；部分角膜组织（主要是A组）HE染色可见角膜组织细胞反应性水肿，基质变性坏死溃疡形成、病灶可见淋巴细胞、浆细胞浸润，并见新生血管形成及纤维组织增生。结论阿米卡星、加替沙星、阿奇霉素均能控制NTMK，而药物联合清创术相对单纯药物治疗NTMK更为奄效，（中华眼科杂志．2013，49：829-834）

关键词：非结核分枝杆菌角膜炎治疗角膜移植动物模型