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2型糖尿病患者非糖尿病肾病的临床病理表现(附10例报告)

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第二军医大学学报 2005年第11期26卷 1313-1314页

作者：于建平许静于光袁伟杰崔若兰第二军医大学长海医院肾内科上海200433

目的:了解非糖尿病肾病(NDN)在2型糖尿病(T2-DM)患者中的发生率及糖尿病肾病(DN)与NDN患者临床表现的异同。方法:分析本院1994年1月至2003年12月10例行肾活检的T2-DM患者的临床、病理资料。结果:T2-DM行肾活检10例中DN及伴动脉硬化者5例... 详细信息

目的:了解非糖尿病肾病(NDN)在2型糖尿病(T2-DM)患者中的发生率及糖尿病肾病(DN)与NDN患者临床表现的异同。方法:分析本院1994年1月至2003年12月10例行肾活检的T2-DM患者的临床、病理资料。结果:T2-DM行肾活检10例中DN及伴动脉硬化者5例,占50%;余5例为NDN,其中IgAN 2例,占20%;膜性病变、慢性间质性肾炎合并肾功能衰竭、触须样免疫性肾小球病各1例,均占10%。NDN和DN两组在年龄、DM和高血压病史长短及收缩、舒张压均有显著差异(P非正态分布,两组相差不显著。DN组出现糖尿病视网膜病变2例,动脉硬化眼底改变1例;NDN组仅1例出现动脉硬化眼底改变。结论:T2-DM患者出现肾脏病变,应警惕伴发NDN的可能,宜积极争取肾活检,以便从病理上明确诊断。临床表现中糖尿病视网膜病变对DN诊断有重要价值;另可参考患者年龄及长期高血压病史以资鉴别。

关键词：非糖尿病肾病糖尿病肾病糖尿病,2型肾活检

国内他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白影响的meta分析

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中国现代应用药学 2008年第3期25卷 194-197页

作者：陈凡朱立勤高仲阳天津医科大学药学院天津300070 天津市第一中心医院天津300192

目的评价他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法对国内他汀类药物影响非糖尿病肾病尿蛋白的对照研究进行全面调查,对13项随机对照试验(包括714患者)进行m eta分析。结果采用随机效应模型对24 h尿蛋白进行比较:2χ=1 706.53,WMD=-0... 详细信息

目的评价他汀类药物对非糖尿病肾病尿蛋白的影响。方法对国内他汀类药物影响非糖尿病肾病尿蛋白的对照研究进行全面调查,对13项随机对照试验(包括714患者)进行m eta分析。结果采用随机效应模型对24 h尿蛋白进行比较:2χ=1 706.53,WMD=-0.32(-0.34,-0.30);报道的不良反应比较轻微。结论他汀类药物可以降低非糖尿病肾病患者的24 h病理性尿蛋白,但是否对终末期肾病有效,还取决于能在多大程度上改善尿蛋白的排泄,仍然需要大量的大规模多中心随机临床对照实验来加以证明。

关键词：非糖尿病肾病他汀类药物尿蛋白 meta分析

不同水平血红蛋白的糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者的特点及预后

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不同水平血红蛋白的糖尿病肾病和非糖尿病肾病患者的特点及预后

作者：王慧婷宁波大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在研究不同血红蛋白(hemoglobin,HGB)水平与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)及非糖尿病肾病(non-diabetic renal disease,NDRD)患者的临床指标及预后的关系。方法:该回顾性研究选择2009.01-2017.12这一期间宁波市鄞州区第二医院肾内科行肾穿刺活检的糖尿病患者,选择其中129例病理确诊为DN(87例)及NDRD(42例)的患者为研究对象。以血红蛋白中位数分组,高HGB组:血红蛋白浓度≥113 g/L,共67例;低HGB组:血红蛋白浓度病人分别按HGB高、低分成4亚组。(1)比较高、低HGB人数在DN各肾小球分期及肾小管萎缩和间质纤维化(interstitial fibrosis and tubular atrophy,IFTA)分级间差异。(2)比较高、低HGB组间基本资料及各项实验室资料的差异;比较4亚组间基本资料及各项实验室资料的差异(3)应用pearson相关性分析验证HGB与各项肾脏功能进展指标的相关性。(4)终点事件随访和Kaplan-Meier生存分析。(5)应用Cox回归分析影响病情发展至ESRD的危险因素。结果:1.共129名入选患者,包括DN(87例),NDRD(42例)。男性共72例,女性共57例,年龄分布33-82岁,平均56.13±9.71岁,均为肾活检确诊。NDRD占相当一部分,其中以IgA肾病最多见(10.85%)。以DN患者肾小球病变分期,可见大部分肾活检患者处于肾小球病变Ⅲ期,其次为Ⅱ期、Ⅳ期、Ⅰ期;以IFTA分级,可见大部分肾活检患者处于IFTA病变Ⅰ级,其次为Ⅱ级、Ⅲ级;且高、低HGB患者人数分布在肾小球分期及IFTA分级间均存在差异(P病人较NDRD组病人的肾脏生存率明显降低(P病人较高HGB组病人的肾脏生存率明显降低(P病理改变的DM患者进展为ESRD的独立危险因素。结论:1.糖尿病合并肾损伤的患者中,DN合并低HGB患者临床病理损伤程度较重。2.低HGB、诊断为DN、存在KW结节、低eGFR是糖尿病合并肾损伤的患者发生ESRD的独立危险因素,且DN合并低HGB的患者预后差。

关键词：糖尿病肾病非糖尿病肾病血红蛋白预后

非糖尿病肾病病人肾小球性蛋白尿与血清及尿液IGF-Ⅰ之间关系的研究

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中国中西医结合肾病杂志 2003年第1期4卷 26-28页

作者：刘丽秋傅增泮青岛大学医学院附属医院肾内科青岛266003

目的 :检测非糖尿病肾病 (NDN)病人血清和尿液中胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF -Ⅰ )的浓度 ,探讨IGF -Ⅰ与肾小球性蛋白尿定量之间的关系。方法 :将 2 4例肾小球性蛋白尿的NDN病人分为两组 :尿蛋白定量 3.5～ 6 .5 g/ 2 4h 12例为实验 1... 详细信息

目的 :检测非糖尿病肾病 (NDN)病人血清和尿液中胰岛素样生长因子 -Ⅰ (IGF -Ⅰ )的浓度 ,探讨IGF -Ⅰ与肾小球性蛋白尿定量之间的关系。方法 :将 2 4例肾小球性蛋白尿的NDN病人分为两组 :尿蛋白定量 3.5～ 6 .5 g/ 2 4h 12例为实验 1组 ,尿蛋白定量 2 .0～ 3.4 g/ 2 4h 12例为实验 2组 ;同时选 12例年龄和性别相同的健康人作为对照组。两实验组和对照组行血清和尿液IGF -Ⅰ、血清胰岛素样生长因子结合蛋白 3(IGFBP3 )的检测 ,并测定肾小球滤过率 (GFR)、双肾彩色B型超声检查 ;两对照组病人做肾活检。结果 :2 4例病人血清IGF -Ⅰ降低 ,尿液IGF -Ⅰ升高 ,分别与 2 4h尿蛋白定量呈负相关 (r =- 0 .876 ,P 糖尿病性肾病 ,NDN病人血清IGF -Ⅰ水平随蛋白自尿中排泄量增加而降低 ,尿液中IGF -Ⅰ的含量随蛋白自尿中排泄增加而增加 ,是NDN病人低IGF

关键词：肾小球性蛋白尿血清尿液胰岛素样生长因子-I 胰岛素样生长因子结合蛋白3 非糖尿病肾病

非糖尿病肾病维持性血液透析患者胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系

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中国血液净化 2011年第10期10卷 576-577页

作者：蒙如庆曾秋锦覃勋牙秋艳麦秋萍广西河池市人民医院肾内科河池547000

随着血液透析技术的发展,维持性血液透析（MHD）患者的寿命显著提高,但其心血管疾病的死亡风险仍明显高于普通人群[1]。近年来的研究表明,MHD患者存在较高的胰岛素抵抗发生率（约为50%～60%）,与较高的心血管风险呈正相关[2]。

关键词：维持性血液透析患者胰岛素抵抗动脉粥样硬化非糖尿病肾病血液透析技术心血管疾病心血管风险普通人群

非糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘流量对心功能的影响研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2015年第4期7卷 54-57页

作者：李新华周昌娥杨红荣吕海燕湖北医药学院附属十堰市太和医院肾内科湖北十堰442000

目的探讨非糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘血流量对心功能的影响。方法以在本院就诊的186例采用动静脉内瘘行血液透析的非糖尿病肾病患者为研究对象，观察分析其动静脉内瘘血流量、心输出量及心功能情况。结果经不同模型间比较，血... 详细信息

目的探讨非糖尿病肾病血液透析患者动静脉内瘘血流量对心功能的影响。方法以在本院就诊的186例采用动静脉内瘘行血液透析的非糖尿病肾病患者为研究对象，观察分析其动静脉内瘘血流量、心输出量及心功能情况。结果经不同模型间比较，血流量与心输出量的关系采用三阶多项式进行拟合可取得最优效果。按照＜0.90 L/min，0.90-2.20 L/min，＞2.20 L/min将血流量分为三组，三组间心输出量、心肺再循环比值的差异均具有显著性（P＜0.01）。血流量＞2.20 L/min的患者有较高的心力衰竭比例，与其他两组相比差异也具有显著性（P＜0.01）。结论长期、高流量的动静脉内瘘可显著影响血液透析患者的心功能，主要表现在心输出量和心肺再循环等方面；动静脉内瘘和心输出量、血流量之间的关系是复杂的，可以采用三阶多项式回归模型初步拟合这种关系；高血流量患者易发生心力衰竭。

关键词：非糖尿病肾病动静脉内瘘心功能心输出量心肺再循环

血液透析和腹膜透析对非糖尿病肾病患者黄斑区血流密度及形态学的影响

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河北医学 2022年第5期28卷 797-803页

作者：程泉冯志坚杨晓燕张远平查旭张鸿昆明医科大学第二附属医院眼科云南昆明650000 昆明医科大学第二附属医院国家慢性肾病临床医学研究中心分中心云南昆明650000

目的:探讨血液透析和腹膜透析对非糖尿病肾病患者黄斑区血流密度及形态学的影响。方法:分析本院132例2020年1月至2021年3月收治的需要进行透析治疗的非糖尿病肾病患者,按透析方式分为血液透析组65例、腹膜透析组67例。检测并比较两组患... 详细信息

目的:探讨血液透析和腹膜透析对非糖尿病肾病患者黄斑区血流密度及形态学的影响。方法:分析本院132例2020年1月至2021年3月收治的需要进行透析治疗的非糖尿病肾病患者,按透析方式分为血液透析组65例、腹膜透析组67例。检测并比较两组患者透析前后的血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(Serum Albumin,SAB)、血清肌酐(Serum Creatinine,Scr)、血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)和超敏C反应蛋白(High-Sensitivity C-Reactive Protein,hs-CRP),通过光学相干断层扫描血管成像(Optical Coherence Tomography Angiography,OCTA)扫描分析6 mm×6 mm黄斑区范围,检查内视网膜表层、中层、深层毛细血管丛血流密度、FD300血流密度、黄斑中心凹无血管区(Foveal Avascular Zone,FAZ)面积、FAZ周长、非圆度指数(A-circularity index,AI)等指标以及两组患者并发症发生情况。结果:①透析前两组患者Hb、SAB、Scr、BUN差异均无统计学意义(P>0.05),透析后两组患者Hb、SAB均高于透析前(P0.05),Scr、BUN透析前后差值均高于血液透析组(P0.05),透析后两组患者炎症指标IL-6、hs-CRP均低于透析前(P0.05),透析后两组内视网膜表层、中层、深层及FD300血流密度均高于透析前(P0.05),血液透析组透析后FAZ面积、FAZ周长、AI较透析前差异均无统计学意义(P>0.05),腹膜透析组透析后FAZ周长低于透析前(P病死率无显著差异(P>0.05)。结论:对于非糖尿病肾病患者,血液透析和腹膜透析均可以有效改善患者营养状态,较血液透析,腹膜透析对肾功能的改善效果更好,能降低内视网膜中层、内视网膜深层血流密度,但产生的炎症因子较多,导致FAZ形态学改变,AI增大,临床治疗应多方面综合考虑选择适合患者的透析方案。

关键词：非糖尿病肾病血液透析腹膜透析黄斑区血流密度黄斑中心凹无血管区

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达格列净对非糖尿病肾病预后的影响

中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0131-0136页

作者：严月华成都大学附属医院四川成都610000

回顾性分析非糖尿病肾病患者的临床资料,探讨达格列净对非糖尿病肾病预后的影响。方法对2020年8月至2023年8月间于成都大学附属医院肾内科就诊的非糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,比较接受达格列净治疗和未接受达格列净治疗... 详细信息

回顾性分析非糖尿病肾病患者的临床资料,探讨达格列净对非糖尿病肾病预后的影响。方法对2020年8月至2023年8月间于成都大学附属医院肾内科就诊的非糖尿病肾病患者的临床资料进行回顾性分析,比较接受达格列净治疗和未接受达格列净治疗患者的临床特征,通过重复测量分析达格列净对尿蛋白定量值和血肌酐值变化的影响,通过二元逻辑回归分析,分析达格列净对非糖尿病肾病预后的影响。结果共纳入非糖尿病肾病患者86例,两组患者在年龄、性别、肾脏原发病、吸烟史、高血压病史、肥胖率、肾素—血管紧张素—醛固酮系统抑制剂使用率、尿蛋白定量值、血浆白蛋白浓度、血红蛋白浓度、甘油三酯水平、胆固醇水平、基线血肌酐值方面无统计学差异。与非达格列净组的患者相比,达格列净组的患者病程更短、肥胖率更低、血尿酸水平更低以及肾功能预后更好。通过重复测量分析发现两组间尿蛋白定量和血肌酐变化无明显差异。经多因素校正后,相对于使用达格列净的患者,未使用达格列净的病人发生肾脏病进展的风险更高(OR: 8.112, 95%CI2.354,27.960))。结论接受达格列净治疗的患者肾脏病预后更好。达格列净是非糖尿病肾病预后的保护性因素。

关键词：非糖尿病肾病预后钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂达格列净

普拉固在非糖尿病肾病早期肾功能衰竭治疗中的应用

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中国医师杂志 2004年第8期6卷 1026-1027页

作者：伍锟张金彦朱力军中南大学湘雅三医院移植中心湖南长沙410013

目的　研究羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 (他汀类药物 )普拉固对延缓慢性肾衰进展的临床疗效。方法　选择非糖尿病肾病的慢性肾脏病患者共 48例 ,随机分成两组 ,在原有基础治疗上治疗组 2 6例患者予以普拉固治疗 ,对照组 2 2例单纯予以... 详细信息

目的　研究羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂 (他汀类药物 )普拉固对延缓慢性肾衰进展的临床疗效。方法　选择非糖尿病肾病的慢性肾脏病患者共 48例 ,随机分成两组 ,在原有基础治疗上治疗组 2 6例患者予以普拉固治疗 ,对照组 2 2例单纯予以基础治疗 ,分别在 0 ,1,6,12个月时监测血脂、血清肌酐、肌酐清除率、尿视黄醇结合蛋白和尿蛋白定量。结果　与对照组相比 ,普拉固组血脂有显著下降 (P <0 0 5 ) ,而且尿视黄醇结合蛋白和尿蛋白水平有显著下降 (P <0 0 1) ,从 6月始治疗组肌酐上升幅度明显减缓 (P <0 0 5 )。一年后治疗组肌酐明显低于对照组 (P <0 0 1)。

关键词：普拉固非糖尿病肾病肾功能衰竭高脂血症