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非穿透小梁手术中应用丝裂霉素C的疗效

中华眼科杂志 2002年第12期38卷 725-727页

作者：杨少武李芸马翔李玉森宁夏回族自治区第二人民医院眼科 756000 宁夏回族自治区固原县精神康复医院眼科

目的　评价非穿透小梁手术中应用丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法　对 18例 (2 5只眼 )原发性开角型青光眼患者行非穿透小梁手术 ,术中联合应用丝裂霉素C。术后随访 6～ 2 8个月 ,平均 16个月。结果　患者术前平均眼压... 详细信息

目的　评价非穿透小梁手术中应用丝裂霉素C治疗原发性开角型青光眼的临床疗效。方法　对 18例 (2 5只眼 )原发性开角型青光眼患者行非穿透小梁手术 ,术中联合应用丝裂霉素C。术后随访 6～ 2 8个月 ,平均 16个月。结果　患者术前平均眼压 (2 7 93± 7 6 2 )mmHg(1mmHg =0 133kPa) ;术后 3个月 ,平均眼压降至 (14 6 2± 3 5 3)mmHg ;差异有显著意义 (t=11 82 ,P 小梁网处有小穿孔 ,但无虹膜膨出 ,术后前房角镜检查均可见小穿孔 ;2只眼术中未发现小穿孔 ,而前房角镜下观察有小裂隙。结论　非穿透小梁手术中应用丝裂霉素C ,能有效降低开角型青光眼的眼压。术后患者视力恢复快 ,并发症少而轻。

关键词：非穿透小梁手术丝裂霉素C 疗效开角型青光眼眼压控制

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非穿透小梁手术失败原因与再次手术部位选择

中华眼科杂志 2003年第2期39卷 87-90页

作者：王艳孙兴怀孟樊荣王嘉健复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

目的　观察非穿透小梁手术联合透明质酸生物胶植入术治疗开角型青光眼的临床效果 ,探讨手术失败原因和再次手术部位的选择。方法　对 13例 ( 13只眼 )非穿透小梁手术联合透明质酸生物胶植入术失败且药物控制眼压不佳的开角型青光眼患者 ... 详细信息

目的　观察非穿透小梁手术联合透明质酸生物胶植入术治疗开角型青光眼的临床效果 ,探讨手术失败原因和再次手术部位的选择。方法　对 13例 ( 13只眼 )非穿透小梁手术联合透明质酸生物胶植入术失败且药物控制眼压不佳的开角型青光眼患者 ,行滤过道再通术。再次手术前行超声生物显微镜 (ultrsoundbiomicroscopy ,UBM)检查 ,观察房水外流阻力发生部位 ,并予以解除 ;术中局部应用丝裂霉素 ;术后定期随访眼压。结果　UBM检查发现非穿透小梁手术联合透明质酸生物胶植入术失败后 ,虽然滤过泡实性变 ,但浅层巩膜瓣下仍有液腔存在。其中 9例因结膜瓣及浅层巩膜瓣瘢痕化造成房水外流受阻 ,深层巩膜床无明显瘢痕 ;3例非穿透小梁网表面增殖膜形成 ,其中 1例原非穿透小梁手术区范围过窄 ;1例原非穿透小梁手术处有微穿孔 ,虹膜根部与小梁相贴。再通术后随访6～ 2 4个月 ,平均 ( 14 0± 5 8)个月。随访期末 ,10例不用任何降眼压药物 ,眼压手术失败 ,最终改行小梁切除术。 2例出现术后并发症 ,其中 1例前房积血 2mm ,术后 5d吸收 ;1例撕除增殖膜时 ,小梁穿孔 ,再行小的虹膜根部切除。结论　结膜瓣?

关键词：非穿透小梁手术胶体类治疗失败再手术青光眼

非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼

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中国实用眼科杂志 2005年第6期23卷 589-590页

作者：高颖杨咏刘秀伦金姬浙江省金华市中心医院眼科金华321000

目的探讨非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对22例26眼原发性开角型青光眼行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素C,术后观察视功能、眼压、滤过泡、前房角等情况,随访时间6～24个月,平均14个月。结果术后1... 详细信息

目的探讨非穿透小梁手术联合丝裂霉素C治疗开角型青光眼的临床疗效。方法对22例26眼原发性开角型青光眼行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素C,术后观察视功能、眼压、滤过泡、前房角等情况,随访时间6～24个月,平均14个月。结果术后1周及3个月、6个月视力较术前无下降,术后1周平均眼压11.3±6.79mmHg,6个月平均眼压13.7±5.78mmHg,与术前26.24±7.92mmHg比较,差异有显著性。术后无严重并发症。结论非穿透小梁手术联合丝裂霉素C对患眼视功能影响小,降眼压效果确定,并发症少,是治疗原发性开角型青光眼的可行方法。

关键词：非穿透小梁手术丝裂霉素C 治疗原发性开角型青光眼严重并发症临床疗效术后观察随访时间功能影响可行方法视功能滤过泡前房角平均显著性降眼压术前

非穿透小梁手术后滤过道变化及对眼压影响的临床观察

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中国实用眼科杂志 2007年第6期25卷 637-641页

作者：吴作红王宁利叶天才蔡小于路晖中山大学中山眼科中心广州510060 首都医科大学北京同仁医院眼科中心 100730

目的利用UBM观察非穿透小梁术后不同时期滤过道组织变化，探讨其房水引流机制，及手术失败原因。方法对86例连续病例117眼非穿透小梁手术后利用UBM进行不同时间观察研究，根据检查时间不同，分为术后6月内、6～12月、12～24月、24～3... 详细信息

目的利用UBM观察非穿透小梁术后不同时期滤过道组织变化，探讨其房水引流机制，及手术失败原因。方法对86例连续病例117眼非穿透小梁手术后利用UBM进行不同时间观察研究，根据检查时间不同，分为术后6月内、6～12月、12～24月、24～36月及大于36月等时间段，记录术前、术后UBM检查时眼压，UBM下滤过泡形态，减压腔变化情况，小梁膜变化情况等，进行观察分析。结果在6月、6～12月、12～24月、24～36月及大于36月的不同时间段内分别有53、28、37、24、21眼次（共163眼次）行UBM检查，其中有34例37眼有做两次及以上UBM检查；6月内H型滤过泡较多（40／53），而6月后明显减少，L型则较多（72／110）。在检查时IOP〉21mmHg或需加用药物控制眼压的28眼中，18眼为F型滤过泡，减压腔随时间延长逐渐减小，纤维增殖较多见于周边及植入物处，小梁膜变化主要表现为增厚、粘连及凹曲，在有做2次或以上UBM检查的眼中，有9眼可见小梁膜不同程度增厚，12眼小梁膜与巩膜壁粘连。结论非穿透小梁手术后房水引流机制可能主要是结膜下滤过，术后失败原因主要是结膜下瘢痕化、小梁膜粘连、增厚及通透性下降。利用UBM可较好的了解滤过道的变化情况。

关键词：非穿透小梁手术 UBM 房水引流机制手术失败

非穿透小梁手术联合丝裂霉素治疗青少年型青光眼

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中国实用眼科杂志 2006年第9期24卷 936-938页

作者：齐跃东河南省商丘市第三人民医院眼科商丘476000

目的观察非穿透小梁手术联合丝裂霉素治疗青少年型青光眼的临床疗效。方法对32例41眼青光眼进行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素。术前、术后1,2,8,15天,1,2,3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜等检查。结果术前眼... 详细信息

目的观察非穿透小梁手术联合丝裂霉素治疗青少年型青光眼的临床疗效。方法对32例41眼青光眼进行非穿透小梁手术,术中联合应用丝裂霉素。术前、术后1,2,8,15天,1,2,3月,以后每3月进行视力、眼压、裂隙灯显微镜、检眼镜等检查。结果术前眼压(32.96±13.02)mmHg,术后第1天(6.59±2.60)mmHg,经3-9月随访,最后随访(12.27±3.48)mmHg,仅2眼术后前房积血,均没有出现术中术后浅前房、炎症反应等并发症。结论非穿透小梁手术联合应用丝裂霉素是一种安全、有效的抗青光眼新手术。

关键词：非穿透小梁手术青少年型青光眼丝裂霉素

非穿透小梁手术伴发结膜溶解及透明质酸钠凝胶片排斥反应三例

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中华眼科杂志 2004年第6期40卷 426-427页

作者：黄丽娜成洪波深圳市眼科医院暨南大学医学院深圳眼科中心 518001

非穿透小梁手术联合SK透明质酸钠凝胶片(gel)植入治疗开角型青光眼具有并发症少、手术较安全的优点.我院自1998年起开展该手术35例,手术效果较好,无严重并发症发生.但笔者近年发现有3例患者植入SKgel后,发生结膜自溶和SK gel排斥现象.... 详细信息

非穿透小梁手术联合SK透明质酸钠凝胶片(gel)植入治疗开角型青光眼具有并发症少、手术较安全的优点.我院自1998年起开展该手术35例,手术效果较好,无严重并发症发生.但笔者近年发现有3例患者植入SKgel后,发生结膜自溶和SK gel排斥现象.现将诊治情况报告如下。

关键词：非穿透小梁手术结膜溶解透明质酸钠凝胶片植入排斥反应治疗开角型青光眼

非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼的远期疗效

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眼科 2006年第4期15卷 277-280页

作者：黄燕王宁利王班伟黎立军广东医学院第二附属医院眼科湛江524003 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心

目的评价非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼（POAG）的远期疗效与失败原因。设计随机化临床试验。研究对象POAG患者105例（111眼）。方法对55眼和56眼分别非穿透小梁手术和复合式小梁切除术，术后随访30～48个月。主要指标视力、眼... 详细信息

目的评价非穿透小梁手术治疗原发性开角型青光眼（POAG）的远期疗效与失败原因。设计随机化临床试验。研究对象POAG患者105例（111眼）。方法对55眼和56眼分别非穿透小梁手术和复合式小梁切除术，术后随访30～48个月。主要指标视力、眼压、滤过泡、前房角、并发症．结果术后48个月非穿透小梁手术组视力优于复合式小梁切除组（F=7．7381，P〈0．05）．在6、12、24、36、48个门时非穿透小梁手术组和复合小梁切除组手术成功率分别为91％、77％、70％、67％、60％和91％、86％、82％、81％、78％。6、12、24、36个月两组间比较无显著性差异（X^2=0．08、0．748、2．93、3．53；P〉0．05），但48个月时非穿透小梁手术组手术成功率硅著低丁复合小梁组（X^2=5．26，p〈0．05）。非穿透小梁手术组48个月时功能性滤过泡保存仪占47％，少于复合小梁切除组（76％），非穿透小梁手术组术区滤过膜发生纤维化增厚30例（54．5％），虹膜周边前粘连12例（21．8％）？结论非穿透小梁手术组术后6个月前与复合式小梁切除术手术成功率相当，而远期则低于复合式小梁切除术。术后眼压升高，除滤过泡瘢痕化因素外与手术区滤过膜的纤维化增厚及虹膜周边前粘连导致房水滤过减少密切相关。（眼科，2006，15：277—280）

关键词：原发性开角型光眼/外科学非穿透小梁手术

非穿透小梁手术联合T-Flux植入治疗开角型青光眼的中长期疗效观察

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眼科 2006年第2期15卷 97-101页

作者：郭文毅祝远方金晓红孟樊荣宋月莲钱韶红孙兴怀复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科上海200031

目的评价非穿透性小梁手术(NPTS)联合非吸收亲水丙烯酸假体(T-Flux)植入术治疗原发性开角型青光眼 (POAG)的中长期疗效及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象 POAG患者85例(107眼)。方法对POAG患者行NPTS联合T-Flux植入术治疗,术后随... 详细信息

目的评价非穿透性小梁手术(NPTS)联合非吸收亲水丙烯酸假体(T-Flux)植入术治疗原发性开角型青光眼 (POAG)的中长期疗效及安全性。设计回顾性病例系列。研究对象 POAG患者85例(107眼)。方法对POAG患者行NPTS联合T-Flux植入术治疗,术后随访12-24个月,平均(18．7±5．0)个月。观察视力、眼压、滤过泡、前房深度及术后并发症等。主要指标视力、眼压、杯盘(C／D)比值、滤过泡、前房深度、术中及术后并发症。结果术后1年、1．5年、2年时术眼平均眼压分别为(17．9± 4．2)mmHg、(17．8±4.2)mmHg、(18．9±5．1)mmHg,与术前眼压(31．5±7．8)mmHg相比明显降低(P均手术完全成功率分别为 86．9％、83.6％、79．6％;手术部分成功率分别为88．9％、86．5％、81．5％。手术成功与功能型滤过泡的形成和维持有明显关系,而与术中有无小梁网和狄氏膜微穿孔关系不大。并发症包括术中小梁网和狄氏膜穿孔、前房出血,术后早期低眼压、浅前房、脉络膜脱离等。结论 NPTS联合T-Flux植入术治疗POAG疗效显著,并发症少而轻。

关键词：青光眼/外科学非穿透小梁手术 T-Flux植入

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非穿透小梁手术与小梁切除术远期疗效比较

眼科 2008年第4期17卷 278-282页

作者：吴作红梁远波叶天才刘杏乔利亚王宁利中山大学中山眼科中心现在武汉爱尔眼科医院广州510060 首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心中山大学中山眼科中心广州510060

目的比较非穿透小梁手术和改良小梁切除术治疗原发性开角青光眼(POAG)的远期效果及并发症。设计回顾性队列研究。研究对象非穿透小梁手术患者69例,改良小梁切除手术患者53例。方法对2000年1月-2001年12月间因POAG在中山眼科中心行非穿... 详细信息

目的比较非穿透小梁手术和改良小梁切除术治疗原发性开角青光眼(POAG)的远期效果及并发症。设计回顾性队列研究。研究对象非穿透小梁手术患者69例,改良小梁切除手术患者53例。方法对2000年1月-2001年12月间因POAG在中山眼科中心行非穿透小梁手术或改良小梁切除术(小梁切除术联合可拆除缝线、丝裂霉素C)的广东省内患者.于2004年7- 10月以电话或信件方式通知复诊;复诊时详细记录病史、历次复诊和处理情况、当前用药种类,并进行视力、眼压、眼底检查,运用Kaplan-Meier生存分析法比较两种术式的成功率。主要指标眼压、手术成功率及并发症情况。结果83例126眼POAG患者复查,其中非穿透小梁手术57例84眼,改良小梁切除术26例42眼。非穿透小梁手术组、改良小梁切除术组平均年龄分别为(43.7±21.2)岁、(39.6±19.5)岁。平均随访时间42.3±7.9月。非穿透小梁手术组、改良小梁切除术组术前眼压分别为(24.7±8.9) mmHg、(28.9±11.2)mmHg;术前用药种数分别为(1.89±1.1)种、(2.4±0.63)种;术后终点眼压分别为(16.7±6.7)mmHg、(12.2±4.8) mmHg(P=0.000);术后用药种数分别为(0.68±0.9)种、(0.17±0.4)种(P=0.001);完全成功率分别为52.38%、76.2%(P=0.032)。在非穿透小梁手术组中,透明质酸钠凝胶植入物组、生物胶原植入物组完全成功率分别为66.7%、34.6%。结论非穿透小梁手术治疗POAG的远期成功率低于改良式小梁切除术。术中植入人工支撑材料可提高非穿透小梁手术的远期成功率,且透明质酸钠凝胶植入材料比胶原效果好。

关键词：青光眼/外科学非穿透小梁手术小梁切除术