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临床神经外科杂志 2023年第3期20卷 275-281页

作者：赖名耀李娟胡清军甄俊杰周江芬文磊周成邓官华叶敏婷李少群山常国蔡林波广东三九脑科医院肿瘤综合诊疗中心广州510510

目的探讨立体定向放射外科(SRS)治疗松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCTs)常规放疗后残留病灶的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月—2018年12月广东三九脑科医院肿瘤中心收治的颅内生殖细胞肿瘤患者临床资料,按纳入标准... 详细信息

目的探讨立体定向放射外科(SRS)治疗松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤(NGGCTs)常规放疗后残留病灶的有效性和安全性。方法回顾性分析2008年1月—2018年12月广东三九脑科医院肿瘤中心收治的颅内生殖细胞肿瘤患者临床资料,按纳入标准筛选患者:(1)病理或临床诊断为NGGCTs;(2)病灶位于松果体区;(3)临床分期为局限期;(4)松果体病灶经过常规放疗50~54 Gy/25~30 f后可见肿瘤残留(病灶最大径直径>10 mm)。分析入组患者SRS治疗后肿瘤局部控制率、无进展生存时间、总生存时间及治疗相关毒性。结果符合标准并纳入分析患者共27例,均为男性患者,中位年龄16岁(8~31岁);随访至2019年12月30日,2例失访,中位随访时间34个月(8~142个月);SRS治疗后1个月客观反应率71.4%,疾病控制率为95.2%;3年无进展生存时间、3年总生存期分别为85.2%、88%;单因素分析显示年龄、同步化疗与预后无关(P=0.286、0.824);放化疗前肿瘤部分切除术、AFP>500 ng/mL、辅助化疗周期数≤4是不利预后因素(P=0.037、0.01、0.006);所有患者SRS治疗后未见急性放射反应,1例(3.7%)出现远期治疗相关脑部神经毒性。结论SRS治疗NGGCTs常规放疗后局部残留病灶安全、可行,耐受性好,可提高局部病灶控制,延长患者生存期,但由于病例数少需要进一步研究观察。

关键词：松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞瘤立体定向放射外科

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立体定向放射外科治疗松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤残留病灶的临床研究

立体定向放射外科治疗松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤残留病...

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第十五届中国医师协会神经外科医师年会

作者：赖名耀胡清军李娟周成周兆明山常国蔡林波广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心

目的:本文通过回顾性收集并分析我中心立体定向放射外科（Stereotatic Radiosurgery,SRS）治疗松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（Non-germinomatous Germ Cell Tumors,NGGCTs）常规放疗后残留病灶病例数据,探讨SRS治疗NGGCT常规放... 详细信息

目的:本文通过回顾性收集并分析我中心立体定向放射外科（Stereotatic Radiosurgery,SRS）治疗松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞肿瘤（Non-germinomatous Germ Cell Tumors,NGGCTs）常规放疗后残留病灶病例数据,探讨SRS治疗NGGCT常规放疗后局部存在残留病灶患者的有效性和安全性。方法:收集2008年1月1日至2019年12月30日广东三九脑科医院肿瘤中心治疗颅内生殖细胞肿瘤患者临床资料,按纳入标准筛选病人:1)病理或临床诊断为NGGCT;2)病灶位于松果体区;3)临床分期局限期;4)松果体病灶经过常规放疗总剂量50～54Gy/25f～30f后可见肿瘤残留。分析入组病人治疗后肿瘤局部控制率、无进展生存时间、总生存时间及治疗相关毒性。结果:符合标准并纳入分析病人共27例,均为男性患者,中位年龄16岁（8～31岁）;随访至2019年12月30日,2例失访,中位随访时间34月（8～142月）;SRS治疗后1月客观反应率71.4%,疾病控制率为95.2%;随访过程中5例影像学进展,其中3例合并甲胎蛋白升高诊断肿瘤局部复发,2例（7.4%）为生长性畸胎瘤综合征;3年无进展生存时间、3年总生存期分别为85.2%、88%;单因素分析显示年龄、同步化疗与预后无关,P值分别为0.286、0.824;放化疗前手术、AFP＞500、辅助化疗周期数≤4不利有利预后因素,P值分别0.037、0.01、0.006;所有病人SRS治疗后未见急性放射反应,1例（3.7%）出现远期治疗相关脑部神经毒性。结论:SRS治疗NGGCTs常规放疗后局部残留病灶安全、可行,耐受性好,可提高局部病灶控制,延长患者生存期,但由于病例数少需要进一步研究观察。

关键词：松果体区非生殖细胞瘤性生殖细胞瘤立体定向放射外科

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