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非插管麻醉对胸腔镜手术患者脑氧代谢、术后认知功能影响

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临床军医杂志 2023年第11期51卷 1180-1183页

作者：王凌飞王丹张艳梅刘兆慧詹岳宁黄泽清中国医科大学肿瘤医院(辽宁省肿瘤医院)麻醉科辽宁沈阳110042

目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉对胸腔镜(VATS)手术患者脑氧代谢、术后认知功能的影响。方法选取自2020年5月至2021年9月于中国医科大学肿瘤医院择期行VATS手术的80例肺肿瘤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为保留自主呼吸非... 详细信息

目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉对胸腔镜(VATS)手术患者脑氧代谢、术后认知功能的影响。方法选取自2020年5月至2021年9月于中国医科大学肿瘤医院择期行VATS手术的80例肺肿瘤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为保留自主呼吸非插管麻醉(NI)组(n=40)与双腔管气管插管单肺通气(DO)组(n=40)。NI组采用喉罩通气保留自主呼吸,DO组采用双腔气管插管单肺通气。记录麻醉诱导前(T_(0)),以及手术开始/单肺通气后30 min(T_(1))、60 min(T_(2))、90 min(T_(3))、拔管(喉罩)后15 min(T_(4))的局部脑氧饱和度(rScO_(2))、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))、呼气末二氧化碳分压(ETCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、PH值。比较两组rScO_(2)变化情况,以及苏醒期躁动、术后谵妄(POD)的发生率。结果两组T_(1)、T_(2)、T_(3)时的MAP、HR、ETCO_(2)比较,差异有统计学意义(P20%总时间、rScO_(2)最小值、rScO_(2)最大值比较,差异有统计学意义(P非插管麻醉可显著提高VATS手术患者术中rScO_(2),降低术后1 d、3 d的POD发生率,改善临床预后。

关键词：非插管麻醉胸腔镜局部脑氧饱和度术后认知功能障碍

保留自主呼吸非插管麻醉胸腔镜手术肺组织中水通道蛋白5的表达

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广东医学 2019年第18期40卷 2588-2592页

作者：周国华姚维深谢敬廉吴晓波高子琨郭志华殷伟强南方医科大学附属南海医院、南海区人民医院胸外科广东佛山528200 广州医科大学附属第一医院胸外科广东广州510120

目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉下胸腔镜手术的安全性及对肺组织水通道蛋白5(AQP-5)表达的影响。方法选择施行胸腔镜下肺楔形切除的病例共40例,分为非插管组(n=20)和插管组(n=20),测定麻醉后5、30、60 min、术后60 min动脉血氧分压(Pa... 详细信息

目的探讨保留自主呼吸非插管麻醉下胸腔镜手术的安全性及对肺组织水通道蛋白5(AQP-5)表达的影响。方法选择施行胸腔镜下肺楔形切除的病例共40例,分为非插管组(n=20)和插管组(n=20),测定麻醉后5、30、60 min、术后60 min动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)指标;免疫组化法检测两组病例标本中正常肺组织AQP-5的表达。结果非插管组患者各时间点SaO2、PaO2与插管组比较差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后30、60 min非插管组PaCO2较插管组高,差异有统计学意义(P非插管组术后正常肺组织中的AQP-5表达高于插管组,差异有统计学意义(P非插管麻醉进行胸腔镜下肺楔形切除手术是安全的,对肺组织有一定的保护作用。正确选择病例、合理制定手术方案以及具备经验丰富的麻醉团队,是成功实施非插管麻醉胸腔镜手术的关键。

关键词：自主呼吸非插管麻醉胸腔镜水通道蛋白5

行胸腔镜手术患者中应用保留自主呼吸非插管麻醉的效果分析

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医学理论与实践 2019年第21期32卷 3486-3487页

作者：刘全成黑龙江省佳木斯市中心医院麻醉科

目的:探讨分析行胸腔镜手术患者中应用保留自主呼吸非插管麻醉的效果。方法:选取2017年1月—2018年12月我院接收的116例行胸腔镜手术患者为观察对象进行分析,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,各58例。对照组采取双腔气管插管全身... 详细信息

目的:探讨分析行胸腔镜手术患者中应用保留自主呼吸非插管麻醉的效果。方法:选取2017年1月—2018年12月我院接收的116例行胸腔镜手术患者为观察对象进行分析,根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组,各58例。对照组采取双腔气管插管全身麻醉,观察组采取保留自主呼吸非插管麻醉,对两组患者手术相关指标和术后并发症比较分析。结果:观察组患者的手术时间、麻醉时间和术后清醒时间均短于对照组,术中出血量明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用效果显著,患者术后住院时间明显缩短,术后并发症减少,值得在临床上推广应用。

关键词：胸腔镜手术保留自主呼吸非插管麻醉

保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的应用进展

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医学综述 2017年第20期23卷 4132-4136页

作者：李诗恩胡安民张中军暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院麻醉科广东深圳518020

随着麻醉和外科操作技术的进步,保留自主呼吸非插管麻醉可用于胸腔镜手术,麻醉可行性和手术效果已得到充分证实,此麻醉方法也符合当今快速康复外科理念。应用保留自主呼吸非插管麻醉行胸腔镜微创手术能让更多的患者快速康复,并从中获益... 详细信息

随着麻醉和外科操作技术的进步,保留自主呼吸非插管麻醉可用于胸腔镜手术,麻醉可行性和手术效果已得到充分证实,此麻醉方法也符合当今快速康复外科理念。应用保留自主呼吸非插管麻醉行胸腔镜微创手术能让更多的患者快速康复,并从中获益,其优势日益凸显。由于保留自主呼吸非插管麻醉在胸腔镜手术中的安全性尚未得到充分证实,其手术及麻醉风险亦不容忽视,这给外科医师和麻醉医师带来了新的挑战,也有待更多的大样本临床研究进行进一步探索。

关键词：胸腔镜手术自主呼吸非插管麻醉微创

针药平衡麻醉对非插管胸腔镜手术患者术后疼痛影响

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临床军医杂志 2024年第1期52卷 80-82,85页

作者：王凌飞刘兆慧张艳梅王丹詹岳宁黄泽清大连理工大学肿瘤医院、辽宁省肿瘤医院麻醉科辽宁沈阳110042

目的探讨针药平衡麻醉对非插管胸腔镜手术患者术后疼痛及围术期用药的影响。方法选取自2020年6月至2021年11月择期行胸腔镜手术的120例肺肿瘤患者(均为肺癌根治术或肺楔形切除术)为研究对象,并采用随机数字表法将其分为针药平衡麻醉(... 详细信息

目的探讨针药平衡麻醉对非插管胸腔镜手术患者术后疼痛及围术期用药的影响。方法选取自2020年6月至2021年11月择期行胸腔镜手术的120例肺肿瘤患者(均为肺癌根治术或肺楔形切除术)为研究对象,并采用随机数字表法将其分为针药平衡麻醉(PM)组与非针药平衡麻醉(NPM)组,每组各60例。PM组选择疏密波(2/100 Hz)术前30 min、术中持续电针刺激内关穴(PC6)、合谷穴(LI4)、膻中穴(CV17);NPM组仅在目标穴位边缘行针,导线与电极胶布固定但不进行电刺激。比较两组患者的拔出喉罩后5 min、拔出喉罩后15 min疼痛分级,术后2、6、12、24、48 h的视觉模拟评分(VAS)及镇痛泵用量,围术期麻醉药用量,以及患者的住院时间和住院费用。结果 PM组患者拔喉罩5、15 min无痛(VAS为0分)患者比例均高于NPM组,差异均有统计学意义(P麻醉药用量,在苏醒期应用芬太尼、新斯的明患者比例,以及住院天数、住院费用均低于NPM组,差异均有统计学意义(P麻醉可显著降低保留自主呼吸非插管胸腔镜手术患者的围术期疼痛评分,减轻疼痛,并减少围术期用药量及住院费用。

关键词：针药平衡麻醉非插管麻醉胸腔镜

胸椎旁阻滞联合非气管插管麻醉对胸腔镜术中血流动力学的影响

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新疆医学 2023年第2期53卷 140-144页

作者：麦武兰·艾海提新疆阿克苏地区第一人民医院手术麻醉科新疆阿克苏843000

目的分析胸腔镜手术应用胸段椎旁置管阻滞联合非插管麻醉的临床应用效果。方法选择2018年4月-2020年6月在某院行胸腔镜手术患者117例,按随机数字表法分为2组,研究组76例,采用胸段椎旁置管阻滞复合非气管插管麻醉下进行,对照组41例,采用... 详细信息

目的分析胸腔镜手术应用胸段椎旁置管阻滞联合非插管麻醉的临床应用效果。方法选择2018年4月-2020年6月在某院行胸腔镜手术患者117例,按随机数字表法分为2组,研究组76例,采用胸段椎旁置管阻滞复合非气管插管麻醉下进行,对照组41例,采用气管插管麻醉下进行。比较两组的临床手术指标、血流动力学指标以及并发症情况。结果研究组患者的麻醉优良率89.47%高于对照组的73.17%,手术时间、麻醉时间、术后禁食时间、开始进食时间、术后住院时间、下地活动时间均短于对照组(P麻醉复合非气管插管应用于胸腔镜手术具有麻醉效果好,生命体征稳定,且保留患者自主呼吸,术后恢复快。

关键词：胸腔镜手术胸段椎旁置管阻滞非插管麻醉血流动力学指标

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无管化麻醉在胸科手术中的应用研究进展

中国肿瘤临床 2022年第16期49卷 858-862页

作者：舒瑞辰李媛王凯元(综述) 尹毅青(审校) 天津医科大学肿瘤医院麻醉科国家恶性肿瘤临床医学研究中心天津市肿瘤防治重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心天津市300060

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是目前治疗肺癌最常用的微创外科方式,但在提高患者舒适度和促进快速康复方面仍有待改进。一种新的无管化电视胸腔镜手术(tubeless VATS)正在逐渐发展,可以避免给患者使用气... 详细信息

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是目前治疗肺癌最常用的微创外科方式,但在提高患者舒适度和促进快速康复方面仍有待改进。一种新的无管化电视胸腔镜手术(tubeless VATS)正在逐渐发展,可以避免给患者使用气管插管、中心静脉导管、硬膜外导管、胸腔引流管和导尿管。Tubeless VATS结合当前最先进、创伤最小的麻醉、视频辅助外科和围术期护理方法,可确保手术的安全性和可行性,并且能够使患者在术后实现早期进食、下床和出院,使胸科日间手术成为可能。Tubeless VATS在肺癌手术乃至胸外科手术中的应用,见证了胸腔镜手术从微创到超微创的发展,使患者从快速康复外科治疗中最大获益。

关键词：肺癌胸腔镜手术无管化技术非插管麻醉快速康复外科

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无管化电视胸腔镜在肺癌手术中的应用

临床外科杂志 2020年第7期28卷 624-626页

作者：钟云鹏何建行李树本广州医科大学附属第一医院胸外科 510120

电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)技术能完成常规胸外科手术,创伤小、恢复快。胸腔镜切口目前包括三孔、双孔(包括单操作孔)、单孔等。单孔胸腔镜技术是微创胸外科技术的进一步补充与发展,Roco等[1]进行首例单孔胸腔... 详细信息

电视胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)技术能完成常规胸外科手术,创伤小、恢复快。胸腔镜切口目前包括三孔、双孔(包括单操作孔)、单孔等。单孔胸腔镜技术是微创胸外科技术的进一步补充与发展,Roco等[1]进行首例单孔胸腔镜手术报道。随着单孔胸腔镜技术的改进,Gonzalez等[2]报道了首例单孔胸腔镜肺叶切除术。单孔VATS只需一个切口即可完成手术,与传统多孔VATS相比,减少了切口数量并且避开背部肌肉,能最大程度地减轻胸壁损伤,缓解术后切口疼痛和胸壁异常感觉,在缩短术后住院时间等方面具有显著优势,能加快病人术后康复[3]。

关键词：非插管麻醉肺癌胸腔镜手术

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非气管插管的电视胸腔镜肺减容手术

中国临床新医学 2022年第4期15卷 283-286页

作者：魏博华金鑫张毅首都医科大学宣武医院胸外科北京100053

非气管插管的电视胸腔镜手术(NI-VATS)是一项符合加速康复外科(ERAS)理念的新技术,被应用于几乎所有的胸腔镜手术。近年来,此项技术逐渐被应用于肺减容术。然而,这方面的报道和研究尚不多见。该文从手术适应证和禁忌证、麻醉技巧、手术... 详细信息

非气管插管的电视胸腔镜手术(NI-VATS)是一项符合加速康复外科(ERAS)理念的新技术,被应用于几乎所有的胸腔镜手术。近年来,此项技术逐渐被应用于肺减容术。然而,这方面的报道和研究尚不多见。该文从手术适应证和禁忌证、麻醉技巧、手术技巧三个方面对非气管插管的电视胸腔镜肺减容术目前的研究进展及展望作一述评。

关键词：肺减容术非插管麻醉电视胸腔镜手术

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