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非感染电极导线拔除的临床进展

中国循环杂志 2019年第8期34卷 830-832页

作者：董潇男唐闽张澍中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心律失常中心

从20世纪90年代开始,各种拔除电极导线的专用器械不断问世并应用于临床,全世界拔除心脏植入型电子装置(CIED)电极导线的数目及开展电极导线拔除术的中心亦不断增多。随着患者寿命延长和导线植入数量增多,非感染因素所致电极导线拔除日... 详细信息

从20世纪90年代开始,各种拔除电极导线的专用器械不断问世并应用于临床,全世界拔除心脏植入型电子装置(CIED)电极导线的数目及开展电极导线拔除术的中心亦不断增多。随着患者寿命延长和导线植入数量增多,非感染因素所致电极导线拔除日益受到关注。目前全世界共约3250万例起搏器植入患者,随着植入年限的增加,导线非感染并发症也逐渐增多,成为导线拔除的适应证。

关键词：导线拔除心脏植入装置非感染

非感染输尿管腔内碎石术后尿脓毒血症的防治研究

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中国现代医学杂志 2015年第29期25卷 109-112页

作者：沈俊孙发陈方敏吴志平李胜文清华大学医学中心北京100083 贵州医科大学附属医院泌尿外科贵州贵阳550004 清华大学第一附属医院泌尿外科北京100016

目的探讨术前检查无感染患者行输尿管镜检并腔内碎石术后并发尿脓毒血症的原因和防治措施。方法回顾性分析2010年1月-2015年1月术前检查血常规及尿常规均未提示有炎症感染患者的临床资料,其中5例患者在进行输尿管镜检并腔内钬激光碎石术... 详细信息

目的探讨术前检查无感染患者行输尿管镜检并腔内碎石术后并发尿脓毒血症的原因和防治措施。方法回顾性分析2010年1月-2015年1月术前检查血常规及尿常规均未提示有炎症感染患者的临床资料,其中5例患者在进行输尿管镜检并腔内钬激光碎石术后,出现尿脓毒血症。根据临床表现及相关检查结果诊断为尿脓毒血症。5位患者发现及时,予以抗休克、加强抗感染、留置尿管等对症支持治疗。结果 5例患者在治疗12~36 h后逐渐停用升压药物。2~3 d体温恢复正常,7 d内复查血、尿常规恢复正常,最后均治愈出院。结论尿脓毒血症是输尿管腔内碎石术后严重并发症之一。由于手术路径及结石的客观因素,输尿管镜钬激光碎石术后有发生尿脓毒血症的可能,尤其是对于无炎症感染的尿路结石患者的术前准备,往往会忽略预防性抗感染用药,或用药量不足及用药时间不充分。因此,术前增强预防意识及充分准备,可减少术后重症感染的机会。术中规范操作、低压灌注、引流减压以及控制手术时间,是降低术后尿脓毒血症发生的有效途径。术后早期发现,及时合理治疗是成功的关键。

关键词：非感染输尿管镜腔内碎石尿脓毒血症

从“非感染非肿瘤性炎症”看IgG4相关疾病与未命名疾病

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中华医学杂志 2013年第13期93卷 964-965页

作者：杨岫岩中山大学附属第一医院风湿免疫科广州510080

IgG4相关疾病是21世纪才被认识和命名的一类疾病[1]。虽然病名是新的，但这类疾病却是一直存在于临床，而且不是罕见病。只是因为医生们一直不知其名，而成为陌生和疑难的疾病。近几年医学界发现，这类疾病虽然受累的脏器和组织不同，... 详细信息

IgG4相关疾病是21世纪才被认识和命名的一类疾病[1]。虽然病名是新的，但这类疾病却是一直存在于临床，而且不是罕见病。只是因为医生们一直不知其名，而成为陌生和疑难的疾病。近几年医学界发现，这类疾病虽然受累的脏器和组织不同，导致临床表现各异，但是病理学改变却非常相似，都是IgG4阳性的浆细胞与淋巴细胞浸润导致的炎症反应。这类病人还常常伴有血清IgG4异常增高。

关键词：相关疾病 IgG4 炎症反应非肿瘤性非感染淋巴细胞浸润临床表现病理学改变

非感染性老年全髋关节翻修股骨侧假体固定方式效果分析

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非感染性老年全髋关节翻修股骨侧假体固定方式效果分析

作者：周辰鹤浙江大学

学位级别：硕士

目的比较在由非感染性原因引起全髋关节翻修手术的老年患者中应用现代骨水泥和非骨水泥技术进行股骨侧翻修的临床效果。方法收集从2005年至2009年中在我科进行股骨侧翻修的70岁以上老年患者,进行资料回顾及随访。共获得36例有效随访,使... 详细信息

目的比较在由非感染性原因引起全髋关节翻修手术的老年患者中应用现代骨水泥和非骨水泥技术进行股骨侧翻修的临床效果。方法收集从2005年至2009年中在我科进行股骨侧翻修的70岁以上老年患者,进行资料回顾及随访。共获得36例有效随访,使用骨水泥型股骨柄15例,手术时患者平均年龄76.60岁,平均体重为63.75kg,翻修原因：无菌性松动或下沉10例,无菌性松动伴假体周围骨折2例,假体断裂或股骨头脱位3例;非骨水泥型股骨柄患者21例,手术时患者平均年龄78.23岁,平均体重为61.54kg,翻修原因：无菌性松动或下沉15例,无菌性松动伴假体周围骨折1例,假体断裂或股骨头脱位5例。评估两组患者末次随访的Harris评分、UCLA评分、影像学及并发症发生率。结果术后骨水泥组与非骨水泥组分别经过64.30和72.23个月的随访,平均rris评分分别为68.10分和79.09,术后平均Harris评分分别提高21.82和28.06,术后两组的平均UCLA评分分别为19.40分和19.54,术后平均UCLA评分分别提高6.40和8.09,非骨水泥组评估分数都要高于骨水泥组,但均无统计学意义;术后末次随访效果优良率分别为33.33%(5例)和61.90%(13例),非骨水泥组要明显好于骨水泥组,具有统计学意义;术后两组影像学比较,骨水泥组11例患者假体稳定,非骨水泥患者有19例假体稳定,非骨水泥组高于骨水泥组,两者有统计学差异;术后脱位与感染病人无统计学差异。结论通过对进行全髋关节置换术后股骨柄假体翻修的老年患者的中短期随访发现,使用非骨水泥型假体和骨水泥型假体进行翻修手术均可取得良好的临床效果。两者相比较而言,使用非骨水泥假体效果稍佳。因此,我们建议在老年股骨侧髋关节翻修手术中首先考虑使用非骨水泥型股骨柄假体。

关键词：全髋关节置换老年翻修股骨骨水泥非骨水泥非感染

调神针法结合中极穴温针灸治疗女性非感染性尿道综合征临床疗效观察

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调神针法结合中极穴温针灸治疗女性非感染性尿道综合征临床疗效观...

作者：张亚君浙江中医药大学

学位级别：硕士

目的本课题以非感染性尿道综合征伴心理情绪问题的女性患者为研究对象,以调神针法与常规针刺为干预手段,比较治疗前后两组患者的临床症状改善情况,探讨调神针刺法在女性非感染性尿道综合征伴焦虑中的优势。方法选取女性非感染性尿道综... 详细信息

目的本课题以非感染性尿道综合征伴心理情绪问题的女性患者为研究对象,以调神针法与常规针刺为干预手段,比较治疗前后两组患者的临床症状改善情况,探讨调神针刺法在女性非感染性尿道综合征伴焦虑中的优势。方法选取女性非感染性尿道综合征伴有焦虑的患者66例,根据就诊序号随机分为治疗组、对照组,治疗组选用调神针法结合温灸中极穴;对照组选取《针灸治疗学》淋证针刺穴位结合温灸中极穴。两组患者治疗过程中中极穴均要求针感放射至会阴部或膀胱,配合温针灸。治疗组安眠穴点刺,其余穴位针刺得气后留针30分钟。对照组先俯卧位在相应背俞穴针刺得气后起针,再仰卧位针刺剩余腧穴,得气后留针半小时。两组患者治疗时点均为隔日1次,治疗12次为一疗程,一疗程结束后统计疗效。评价指标采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、尿道综合征评分量表（FUSS表）、生活质量评分表（QOL表）进行检测评估,在治疗前及疗程结束后对患者进行量表积分总结分析。结果因临床过程中脱落等因素,最终治疗组完成31人,对照组完成30人。治疗组与对照组在选择病例样本统计时,两组样本的平均年龄、平均病程、治疗前的各项评估表,汉米尔顿焦虑量表、尿道综合征评分量表、生活质量评分表、汉米尔顿抑郁量表等均无统计学意义（P＞0.05）,基线平。治疗结束,治疗组的总有效为83.87%,对照组的总有效66.67%,经t检验分析有统计学意义（P＜0.05）。治疗组和对照组的生活质量评估表、尿道综合征评分量表、汉米尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表治疗后得分均低于治疗前得分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。各项临床症状评分如尿频、尿急、尿痛、焦虑症状等治疗组优于对照组,其余如下腹坠胀、影响性生活等则两组在治疗前后无明显差异。结论调神针法结合中极穴温灸和常规针刺疗法在治疗女性非感染性尿道综合征方面均有疗效。调神针法治疗女性非感染性尿道综合征的临床疗效优于常规针刺,尤其是在改善患者焦虑抑郁精神症状方面明显优于常规针刺疗法。

关键词：调神针法非感染尿道综合征焦虑抑郁

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非感染非肿瘤性发热的诊治思维

非感染非肿瘤性发热的诊治思维

2008年浙江省感染病、肝病学术年会

作者：俞富军

在临床工作中,一个以发热为表现的病人,常规的实验室检查、影象学检查和病理学检查均找不到感染和肿瘤的证据,临床诊治应如何下手?本文着重谈谈有关的诊治思维体会。

关键词：非肿瘤性非感染成人斯蒂尔病

来源： cnki会议评论

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51例非感染性肺空洞疾病的临床分析

中华肺部疾病杂志（电子版） 2021年第5期14卷 584-589页

作者：任明霞李坑金发光刘一李相生潘蕾空军特色医学中心呼吸与危重症医学科北京100142 空军特色医学中心影像医学科北京100142 空军军医大学唐都医院呼吸与危重症医学科西安710038

目的探讨非感染性肺空洞疾病的临床特点,以便拓宽诊断思路,减少误诊,误治,提高诊断水平。方法回顾性分析我院2010年1月至2020年11月收治的经病理组织证实、实验室检查确诊的51例非感染性肺空洞疾病患者的临床资料,其中肿瘤性空洞32例为... 详细信息

目的探讨非感染性肺空洞疾病的临床特点,以便拓宽诊断思路,减少误诊,误治,提高诊断水平。方法回顾性分析我院2010年1月至2020年11月收治的经病理组织证实、实验室检查确诊的51例非感染性肺空洞疾病患者的临床资料,其中肿瘤性空洞32例为肿瘤组,非肿瘤性空洞19例为非肿瘤组。结果非感染性肺空洞疾病特点是男性、中老年发病为主,亚急性、慢性病程,咳嗽、咳痰、咯血等呼吸道症状常见,部分患者有发热,肿瘤组与非肿瘤组在血常规、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白比较上无统计学差异(P>0.05)。两组误诊率为46.7%、63.2%。肿瘤组吸烟人数、日吸烟量、病史时间明显高于非肿瘤组,肿瘤标记物多为阳性,肿瘤组空洞内壁凹凸不平、洞壁强化、外形分叶、边缘毛刺、纵隔淋巴结肿大的患者数明显高于非肿瘤组(P非肿瘤组抗中性粒细胞胞浆抗体(CANCA)阳性、血清IgG4升高为特异性化验,多因素Logistic回归分析显示吸烟史、有纵隔淋巴结肿大是确诊肿瘤性肺空洞疾病的独立危险因素,伴肺内其他病变、复查肺部影像有变化是确诊非肿瘤性非感染性肺空洞疾病的独立危险因素。结论非感染性肺空洞疾病病因以肿瘤性居多,影像部分有恶性肿瘤的共性,特征不明显时易误诊为感染性疾病;非肿瘤性临床少见,病因复杂,肺部空洞可以是其疾病发展的过程,结合临床、动态观察,可减少误诊,最终确诊需病理证实。

关键词：肺空洞非感染肿瘤性疾病非肿瘤性疾病影像学检查

感染和非感染因素对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响

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国际呼吸杂志 2023年第2期43卷 195-201页

作者：邓海燕于恪张含嘉高波杨智张敏深圳市第二人民医院呼吸与危重症医学科深圳518035

目的探讨不同诱因所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重在稳定后是否会导致再次重度急性加重发生的不同。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样法,选取2019年9月至2021年1月深圳市第二人民医院因为慢阻肺急性加重住院的患者... 详细信息

目的探讨不同诱因所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重在稳定后是否会导致再次重度急性加重发生的不同。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样法,选取2019年9月至2021年1月深圳市第二人民医院因为慢阻肺急性加重住院的患者155例,收集患者的人口学特征资料、合并症、慢阻肺患者自我评估测试问卷,完善肺功能测定、病原学检测、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6测定,根据病原学检测结果将患者分为细菌感染组(65例)、病毒感染组(58例)及非感染组(32例)。出院后随访1年,观察患者首次重度急性加重时间及次数,用单因素回归及多因素回归获得慢阻肺再次重度急性加重的相对风险。结果非感染组血嗜酸粒细胞比例高于细菌感染组及病毒感染组[分别为(3.3±0.4)%、(1.9±0.3)%、(2.2±0.2)%,F=3.66,P=0.028],细菌感染组中性粒细胞/淋巴细胞比值高于病毒感染组和非感染组(分别为9.0±0.9、4.1±0.4、4.4±1.0,F=12.60,P0.05);155例患者中有71例患者发生132次重度急性加重。各诱因组在首次重度急性加重时间及1年内重度急性加重次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。多元logistic回归显示,既往1年急性加重次数、既往1年全因住院次数及合并呼吸衰竭与患者1年内再次重度急性加重相关。结论不同诱因所致慢阻肺急性加重对未来急性加重的影响无差异。预防所有急性加重诱因对慢阻肺患者同等重要。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性急性加重非感染呼吸衰竭合并症

血清降钙素原水平在非感染因素所致心力衰竭患者病程中的变化

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中国医药 2021年第10期16卷 1525-1528页

作者：左路广张惠谢桂芳连晶晶河北北方学院附属第一医院检验科河北省张家口市075000 河北中医骨病医院检验科石家庄050000 河北省张家口市第一医院检验科 075000

目的研究血清降钙素原水平在非感染因素所致心力衰竭患者病程中的变化。方法选取河北北方学院附属第一医院2019年1-12月收治入院的126例非感染因素所致慢性心力衰竭患者作为研究对象(观察组),另选取同期慢性心力衰竭合并感染患者(感染组... 详细信息

目的研究血清降钙素原水平在非感染因素所致心力衰竭患者病程中的变化。方法选取河北北方学院附属第一医院2019年1-12月收治入院的126例非感染因素所致慢性心力衰竭患者作为研究对象(观察组),另选取同期慢性心力衰竭合并感染患者(感染组)、健康体检者(对照组)各100例。收集各组降钙素原水平并比较差异。分析观察组心功能改善前后血清降钙素原水平差异进而研究其在非感染因素心力衰竭病程中的变化趋势。结果感染组血清降钙素原水平明显高于观察组和对照组[4.69(2.83,5.79)μg/L比1.95(1.59,2.39)、0.05(0.02,0.08)μg/L],观察组血清降钙素原水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P 非感染因素心力衰竭患者血清降钙素原水平随治疗干预延展呈逐渐下降趋势(H=588.82,P 非感染因素所致心力衰竭患者血清降钙素原水平随治疗干预呈逐渐下降趋势。血清降钙素原水平可作为非感染因素所致心力衰竭监测、评估预后的临床依据。

关键词：心力衰竭非感染降钙素原心功能改善病程