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替格瑞洛与氯吡格雷在急性期CYP2C19基因背景不明的轻型非心源性脑梗死治疗中的疗效观察

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中外女性健康研究 2024年第1期 65-67页

作者：李敏蒋春丽冯朝华成静张君新疆生产建设兵团第六师医院脑血管病/神经诊疗中心新疆五家渠831300

目的:探讨急性期基因背景不明的轻型非心源性脑梗死患者行替格瑞洛或氯吡格雷抗血小板治疗的价值,为临床更高效、精准治疗提供参考。方法:选取新疆生产建设兵团第六师医院2022年1月至2023年6月收治的150例基因不明的急性轻型非心源性脑... 详细信息

目的:探讨急性期基因背景不明的轻型非心源性脑梗死患者行替格瑞洛或氯吡格雷抗血小板治疗的价值,为临床更高效、精准治疗提供参考。方法:选取新疆生产建设兵团第六师医院2022年1月至2023年6月收治的150例基因不明的急性轻型非心源性脑梗死患者为研究对象,充分向患者及(或)其家属说明各治疗方案下,采用随机数字表法分为A组、B组与C组,观察与比较每组患者美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、Barthel指数量表(Barthel index,BI)评分变化情况,并统计患者不良反应发生情况与复发率。结果:三组治疗21d、90d后的NIHSS、BI评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗90d后随访,三组出血发生率、消化道不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);A组、C组脑梗死复发率(2.00%、4.00%)相当(P>0.05),但均低于B组(P非心源性脑梗死中,与传统氯吡格雷双抗对改善患者神经与日常生活功能效果相当,但能更有效地预防90d内脑梗死复发,在基因背景不明下,疗效更具优势。

关键词：替格瑞洛氯吡格雷 CYP2C19基因非心源性脑梗死神经功能

抗栓治疗后血小板参数对非心源性脑梗死预后的预测价值研究

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中国实用医药 2024年第14期19卷 15-19页

作者：徐迎春嘉祥县人民医院神经内科 272400

目的研究抗栓治疗后血小板参数对非心源性脑梗死(NCCI)预后的预测价值。方法71例NCCI患者,所有患者均于入院首日抗栓之前完成血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、PDW/PLT、MPV/PLT]测定。抗栓7 d后... 详细信息

目的研究抗栓治疗后血小板参数对非心源性脑梗死(NCCI)预后的预测价值。方法71例NCCI患者,所有患者均于入院首日抗栓之前完成血小板参数[血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)、PDW/PLT、MPV/PLT]测定。抗栓7 d后,所有NCCI患者均完善PDW、MPV、PLT、PDW/PLT、MPV/PLT复查,分别以PLT7、PDW7、MPV7、MPV7/PLT7、PDW7/PLT7表示。选取改良Rankin量表(MRS)对患者6个月时神经功能恢复情况做出评估,根据预后评估结果分为预后不良组(MRS评分>2分,10例)与预后良好组(MRS评分≤2分,61例)。①比较两组一般资料及血化验结果;②采用多因素Logistic回归分析NCCI患者抗栓7 d后预后不良的危险因素;③采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析阳性指标对NCCI患者预后的预测价值。结果抗栓后,61例患者预后良好,10例患者预后不良。两组患者年龄、性别、饮酒、吸烟、冠心病、糖尿病、高血压、白细胞计数、尿酸、尿素氮、肌酐、同型半胱氨酸、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、总胆固醇、MPV、PDW、PLT7、PDW/PLT水平比较差异无显著性(P>0.05)。预后不良组患者PLT(157.72±46.53)×10^(9)/L明显低于预后良好组的(195.04±55.42)×10^(9)/L,MPV/PLT(0.77±0.14)×10^(-10)fl/L明显高于预后良好组的(0.61±0.23)×10^(-10)fl/L,差异有显著性(P<0.05);预后不良组患者MPV7、MPV7/PLT7、PDW7、PDW7/PLT7分别为(14.72±4.07)fl、(0.73±0.23)×10^(-10)fl/L、(11.63±1.48)fl、(0.92±0.39)×10^(-10)fl/L,明显高于预后良好组的(12.29±3.26)fl、(0.52±0.21)×10^(-10)fl/L、(9.81±1.58)fl、(0.71±0.25)×10^(-10)fl/L,差异有显著性(P<0.05)。将单因素分析中显示差异有显著性的因素(PLT、MPV/PLT、PDW7、PDW7/PLT7、MPV7、MPV7/PLT7)纳入多因素Logistic回归分析,结果显示:MPV7为NCCI患者预后不良的危险因素[OR=7.668,95%CI=(1.526,38.527),P=0.012<0.05]。ROC曲线显示:MPV7对NCCI患者的预后具有预测价值,以10.13 fl为临界值,MPV7预测NCCI患者预后不良的曲线下面积(AUC)为0.786[95%CI=(0.677,0.896),P=0.001<0.05],灵敏度为83.33%,特异度为69.50%。结论抗栓7 d后MPV为NCCI患者预后不良的危险因素,可辅助预测NCCI预后情况。

关键词：非心源性脑梗死抗栓治疗血小板分布宽度平均血小板体积血小板计数

非心源性脑梗死的发生、发展与血清miRNA-145、miRNA-210水平的相关性

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国际检验医学杂志 2022年第24期43卷 3028-3031页

作者：徐亮石瑜王广军江苏省徐州市肿瘤医院重症医学科江苏徐州221000 江苏省徐州市肿瘤医院神经内科江苏徐州221000

目的研究非心源性脑梗死的发生和发展与血清miRNA-145、miRNA-21水平的相关性。方法选取2019年3月至2021年10月该院收治的106例非心源性脑梗死患者作为研究组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度卒中组(n=32)、中度卒中... 详细信息

目的研究非心源性脑梗死的发生和发展与血清miRNA-145、miRNA-21水平的相关性。方法选取2019年3月至2021年10月该院收治的106例非心源性脑梗死患者作为研究组,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度卒中组(n=32)、中度卒中组(n=45)、重度卒中组(n=29);同期选取40例体检健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测各组人群血清白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并采用实时荧光定量PCR检测血清miRNA-145、miRNA-210水平。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析miRNA-145、miRNA-210对非心源性脑梗死的诊断效能,采用Spearman法分析miRNA-145、miRNA-210与病情发展的相关性。结果轻、中、重度卒中组IL-10、TNF-α水平均高于对照组(P非心源性脑梗死的曲线下面积为0.764,灵敏度、特异度分别为79.2%、62.5%;miRNA-210诊断非心源性脑梗死的曲线下面积为0.784,灵敏度、特异度分别为69.8%、75.0%。经Spearman相关分析显示,血清miRNA-145、miRNA-210水平与患者NIHSS评分均呈正相关(r=0.457、0.362,P非心源性脑梗死的发生和发展与患者血清miRNA-145、miRNA-210水平密切相关,临床可通过检测其血清miRNA-145、miRNA-210水平以评估患者病情。

关键词：非心源性脑梗死 miRNA-145 miRNA-210

脑心通胶囊联合银杏酮酯滴丸治疗非心源性脑梗死临床研究

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新中医 2023年第23期55卷 65-69页

作者：陈雯雯戴凤娇程意红安吉县第二人民医院药剂科浙江安吉313306

目的:观察脑心通胶囊联合银杏酮酯滴丸治疗非心源性脑梗死的疗效。方法:选取76例非心源性脑梗死患者,按治疗方式不同分为对照组及观察组各38例。对照组给予脑心通胶囊治疗,观察组给予脑心通胶囊联合银杏酮酯滴丸治疗。观察2组临床疗效... 详细信息

目的:观察脑心通胶囊联合银杏酮酯滴丸治疗非心源性脑梗死的疗效。方法:选取76例非心源性脑梗死患者,按治疗方式不同分为对照组及观察组各38例。对照组给予脑心通胶囊治疗,观察组给予脑心通胶囊联合银杏酮酯滴丸治疗。观察2组临床疗效及不良反应发生率,比较2组治疗前后血液[红细胞比容(HCT)、血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)]指标值、脑血流动力学[平均血流速度(Vm)、血流量(Qm)、动态阻力(DR)、外周阻力(Rv)]指标值、美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分的变化。结果:治疗4周后,观察组临床疗效总有效率为92.11%,对照组为71.05%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗4周后,2组HCT、PV、Fg、D-D指标值均较治疗前下降(P非心源性脑梗死能提升临床疗效,增加脑血流量,促进神经恢复及提高预后质量,安全性高。

关键词：非心源性脑梗死脑心通胶囊银杏酮酯滴丸日常生活能力量表脑血流动力学

C反应蛋白水平对非心源性脑梗死患者预后的预测价值分析

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中国实用医药 2022年第26期17卷 77-80页

作者：张爱加徐州矿务集团第三医院神经内科 221100

目的分析C反应蛋白对非心源性心肌梗死患者预后的预测价值。方法62例非心源性脑梗死患者,根据改良Rankin量表(mRS)评分不同分为预后良好组(40例,mRS评分≤2分)和预后不良组(22例,mRS评分>2分)。采用免疫比浊法检测两组患者入院24 h内C... 详细信息

目的分析C反应蛋白对非心源性心肌梗死患者预后的预测价值。方法62例非心源性脑梗死患者,根据改良Rankin量表(mRS)评分不同分为预后良好组(40例,mRS评分≤2分)和预后不良组(22例,mRS评分>2分)。采用免疫比浊法检测两组患者入院24 h内C反应蛋白水平。对比两组患者临床资料、C反应蛋白水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线预测C反应蛋白对患者预后的预测价值,统计曲线下面积(AUC)、最佳截断值、灵敏度和特异度。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。预后良好组C反应蛋白水平为(8.16±1.44)mg/L,低于预后不良组的(12.72±1.78)mg/L,差异具有统计学意义(P非心源性脑梗死预后不良患者C反应蛋白水平较高,可预测患者的预后,具有临床应用价值。

关键词： C反应蛋白非心源性脑梗死预后预测受试者工作特征曲线

rt-PA静脉溶栓治疗心源性及非心源性脑梗死的疗效对比观察

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山东医药 2016年第27期56卷 50-52页

作者：黎宏庄佛山市顺德区第一人民医院广东佛山528300

目的对比重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死(CE)和非心源性脑梗死(NCE)的疗效。方法选择急性期脑梗死患者100例,分为CE组和NCE组各50例,两组均予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。比较两组治疗前及治疗2 h、24 h、... 详细信息

目的对比重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗心源性脑梗死(CE)和非心源性脑梗死(NCE)的疗效。方法选择急性期脑梗死患者100例,分为CE组和NCE组各50例,两组均予rt-PA 0.9 mg/kg静脉溶栓治疗。比较两组治疗前及治疗2 h、24 h、7 d的神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分],比较两组治疗前及治疗7、90 d时的神经功能恢复状况[改良RANKIN量表(mRS评分)],观察两组治疗期间不良事件发生情况,比较不良事件发生率。结果 CE组治疗前、治疗2 h、治疗24 h、治疗7 d时NIHSS评分分别为(12.06±3.91)、(10.08±5.11)、(10.29±4.53)、(9.98±4.72)分,NCE组分别为(11.33±3.23)、(9.23±0.12)、(8.75±3.01)、(7.45±3.35)分;治疗7 d时,CE组、NCE组NIHSS评分均低于治疗前(P均非症状性脑出血5例、皮肤黏膜出血8例、脑疝7例、再梗死1例、病死2例,不良事件发生率50%;NCE组分别为1、3、2、2、1、1例,不良事件发生率20%;CE组不良事件发生率与NCE组比较,P<0.05。结论 rt-PA静脉溶栓治疗CE和NCE效果相当,但CE患者rt-PA静脉溶栓后不良事件发生率较高。

关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓脑梗死心源性脑梗死非心源性脑梗死

非心源性脑梗死患者同型半胱氨酸与颈动脉斑块面积的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第7期39卷 813-815页

作者：陈鹏罗政刘纯纲谷玉平粤北人民医院神经内科广东韶关512000 粤北人民医院B超诊断室广东韶关512000

目的探讨非心源性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与颈动脉斑块面积的关系。方法选择2016年1月—2017年1月本院神经内科住院的急性非心源性脑梗死患者187例,行血HCY水平测定及颈动脉超声检测。患者按照有无斑块分为斑块组... 详细信息

目的探讨非心源性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)与颈动脉斑块面积的关系。方法选择2016年1月—2017年1月本院神经内科住院的急性非心源性脑梗死患者187例,行血HCY水平测定及颈动脉超声检测。患者按照有无斑块分为斑块组(n=145)和无斑块组(n=42)。比较不同组别颈动脉斑块与血HCY水平间的关系。结果无斑块组(n=42)的HCY中位数是12.1μmol/L,斑块组(n=145)的HCY的中位数是15.0μmol/L,秩和检验P非心源性脑梗死患者,斑块组血清HCY高于无斑块组,血清HCY与颈动脉最大斑块面积呈正相关,HCY是颈动脉斑块形成的独立危险因素。

关键词：非心源性脑梗死同型半胱氨酸颈动脉斑块面积

非心源性脑梗死的发生发展与患者血清25-羟基维生素D、脂蛋白磷脂酶A2水平的相关性

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当代医药论丛 2021年第16期19卷 15-17页

作者：李华亮潘平雷陈佳慧钟建国南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院神经内科江苏盐城22400

目的:探讨非心源性脑梗死(NCCI)的发生、发展与患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法:选取2019年11月至2021年4月盐城市第三人民医院神经内科接诊的169例NCCI患者和同期在该院接受体检的32例... 详细信息

目的:探讨非心源性脑梗死(NCCI)的发生、发展与患者血清25-羟基维生素D〔25(OH)D〕、脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平的相关性。方法:选取2019年11月至2021年4月盐城市第三人民医院神经内科接诊的169例NCCI患者和同期在该院接受体检的32例健康体检者作为研究对象。将其中169例NCCI患者作为试验组,将其中32例健康体检者作为对照组。根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的不同将试验组患者分为小卒中组(54例)、中卒中组(65例)和大卒中组(50例)。收集并比较各组人员的一般资料,检测并比较其生化指标。采用Pearson相关性分析法分析试验组患者的NIHSS评分与其血清25(OH)D、Lp-PLA2水平的相关性。结果:1)各组人员的性别构成比、年龄、收缩压、舒张压、体重指数(BMI)相比,P>0.05。2)各组人员血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平相比,P>0.05。与对照组体检者相比,小卒中组患者血清Lp-PLA2的水平较高,其血清25(OH)D的水平较低,P<0.05。与小卒中组患者相比,中卒中组患者血清Lp-PLA2的水平较高,其血清25(OH)D的水平较低,P<0.05。与中卒中组患者相比,大卒中组患者血清Lp-PLA2的水平较高,其血清25(OH)D的水平较低,P<0.05。3)进行Pearson相关性分析的结果显示,试验组患者血清25(OH)D的水平与其NIHSS评分呈负相关,r=-0.595,P<0.05;试验组患者血清Lp-PLA2的水平与其NIHSS评分呈正相关,r=0.565,P<0.05。结论:NCCI的发生、发展与患者血清25(OH)D、Lp-PLA2的水平密切相关。可通过检测NCCI患者血清25(OH)D、Lp-PLA2的水平来评估其病情。

关键词： 25-羟基维生素D 脂蛋白磷脂酶A2 非心源性脑梗死

血栓弹力图在急性非心源性脑梗死患者抗血小板聚集治疗中的应用价值

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西藏医药 2021年第5期42卷 30-32页

作者：王迎涛梁桂娟孙振威中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院检验输血科河南郑州450000 郑州人民医院新生儿科河南郑州450000

目的探讨血栓弹力图对急性非心源性脑梗死患者抗血小板聚集治疗的价值。方法以2017年6月~2019年6月在我院接受治疗的急性非心源性脑梗死患者90例。按照治疗方法将分为实验组(n=45)与对照组(n=45)。患者入院后参照ESRS评分用药,ESRS评分... 详细信息

目的探讨血栓弹力图对急性非心源性脑梗死患者抗血小板聚集治疗的价值。方法以2017年6月~2019年6月在我院接受治疗的急性非心源性脑梗死患者90例。按照治疗方法将分为实验组(n=45)与对照组(n=45)。患者入院后参照ESRS评分用药,ESRS评分≥3分服用氯吡格雷,ESRS评分非心源性脑梗死患者抗血小板聚集药物的选择及用量具有指导意义,可降低患者治疗期间心血管不良事件的发生。

关键词：血栓弹力图非心源性脑梗死抗血小板聚集