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中国急救医学 2015年第10期35卷 878-882,I0003页

作者：魏凯杨万杰冯庆国王伟李昶张茹梅赵雪峰天津市第五中心医院重症医学科天津300450

目的探讨分肺机械通气（ DLV）治疗严重非对称性肺损伤的疗效。方法选择因严重非对称性肺损伤导致急性呼吸衰竭患者15例，常规单机机械通气治疗失效后通过双腔气管插管应用两台呼吸机分别与患侧肺（损伤重）和健侧肺（损伤轻或无损伤）... 详细信息

目的探讨分肺机械通气（ DLV）治疗严重非对称性肺损伤的疗效。方法选择因严重非对称性肺损伤导致急性呼吸衰竭患者15例，常规单机机械通气治疗失效后通过双腔气管插管应用两台呼吸机分别与患侧肺（损伤重）和健侧肺（损伤轻或无损伤）连接实施DLV，观察DLV前及DLV后12 h、24 h、36 h呼吸力学、血流动力学、氧合指标变化。结果 DLV后各指标较前改善，表现为动脉血氧饱和度（SaO2）提高，24 h、36 h明显高于DLV前（P＜0．05）；氧合指数（PaO2／FiO2）改善，各时间段均明显高于DLV前（P＜0．05或P＜0．01），其中24 h、36 h明显高于12 h（P＜0．05）；肺内分流量（QS／QT）值下降，各时间段均低于DLV前（P＜0．05）；平均动脉压（MAP）提高，24 h、36 h高于DLV前（P＜0．05）；DLV前患侧肺呼气末二氧化碳分压（PETCO2）明显低于健侧肺（P＜0．05），DLV后提高，其中24 h、36 h升高明显（P＜0．05）；DLV前患侧肺静态顺应性（Cst）明显低于健侧肺（P＜0．05），DLV后三个时间段均明显高于DLV前（P＜0．05），其中36 h高于12 h（ P＜0．05）；DLV 前健侧肺死腔量／潮气量（ VD／VT ）比值明显高于患侧肺（ P＜0.05），DLV后三个时间段均明显下降（P＜0．05）；DLV前患侧肺气道阻力（Raw）明显高于健侧肺（P＜0．05），DLV后三个时间段均明显下降（P＜0．05或P＜0．01），其中24 h、36 h低于12 h（P＜0．05）。结论对于传统单机通气治疗失效的严重非对称性肺损伤患者，应用DLV后可能改善病情。

关键词：分肺机械通气(DLV) 非对称性肺损伤急性呼吸衰竭双腔气管插管

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分肺机械通气治疗严重非对称性肺损伤的临床探讨

引用

系统医学 2016年第10期1卷 41-44页

作者：张志勇河南省鄢陵县中心医院普内科河南许昌461200

目的分析分肺机械通气治疗严重非对称性肺损伤临床疗效。方法选取从2014年3月—2016年3月在该院治疗的20例因严重非对称性肺损伤致急性呼吸衰竭患者,在常规机械通气无效后采取分肺机械通气,观察通气前后氧合指标、血流动力学以及呼吸力... 详细信息

目的分析分肺机械通气治疗严重非对称性肺损伤临床疗效。方法选取从2014年3月—2016年3月在该院治疗的20例因严重非对称性肺损伤致急性呼吸衰竭患者,在常规机械通气无效后采取分肺机械通气,观察通气前后氧合指标、血流动力学以及呼吸力学。结果分肺24 h SaO_2(92.9±2.7)%、PaO_2/FiO_2(253.2±41.5)mmHg、QS/QT(12.3±4.6)%、MAP(80.8±17.5)%等指标明显优于分肺前(t=8.599、11.098、17.585、2.412,P非对称性肺损伤患者采取分肺机械通气,可改善患者病情,具有临床应用价值。

关键词：非对称性肺损伤分肺机械通气呼吸衰竭

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