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妊娠期与非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转的超声分析研究

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中国超声医学杂志 2023年第3期39卷 302-306页

作者：魏传敏李天刚张永东苏晓荣王瑷琳甘肃省妇幼保健院超声科

目的探讨超声在妊娠期与非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值。方法回顾分析经手术证实112例卵巢囊肿蒂扭转患者的超声图像及临床资料。结果妊娠期卵巢囊肿蒂扭转45例，右侧32例，左侧13例，其中早孕期32例(71.1%),中孕期和晚孕期分... 详细信息

目的探讨超声在妊娠期与非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转中的诊断价值。方法回顾分析经手术证实112例卵巢囊肿蒂扭转患者的超声图像及临床资料。结果妊娠期卵巢囊肿蒂扭转45例，右侧32例，左侧13例，其中早孕期32例(71.1%),中孕期和晚孕期分别为10例(22.2%)和3例(6.7%)。非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转67例，其中右侧44例，左侧20例，双侧3例。妊娠期卵巢囊肿蒂扭转多发生于早孕期；妊娠期与非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转右侧发生率均高于左侧(P期采用经腹超声，早孕期及非妊娠期均采用经腹联合经阴道超声，经腹联合经阴道超声检查的准确度和灵敏度分别为93.9%(93/99)、95.9%(95/99),经腹超声检查的准确度及灵敏度分别为87.8%(87/99)、89.8%(89/99),经腹联合经阴道超声准确度、灵敏度均高于经腹超声(P妊娠期卵巢囊肿各径线平均值大于非妊娠期(P期囊肿各径线平均值小于中﹑晚孕期(P妊娠期及非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转；经腹联合经阴道超声在早孕期及非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转诊断中更具优势。

关键词：超声妊娠期非妊娠期卵巢囊肿蒂扭转

非妊娠期肝硬化女性子宫异常出血临床特征及宫腔镜电切术疗效评价

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中华实验和临床感染病杂志（电子版） 2021年第6期15卷 402-408页

作者：周明书郝一炜伊诺康晓迪丛集美宗艳丽首都医科大学附属北京地坛医院妇产科北京100015 青岛市城阳区第一人民医院妇产科青岛市266000

目的观察非妊娠期肝硬化女性子宫异常出血的临床特征以及探讨宫腔镜电切术的疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院妇产科2014年2月11日至2020年12月20日收治的152例子宫异常出血的非妊娠期患者,均行宫腔镜电切术。根据患... 详细信息

目的观察非妊娠期肝硬化女性子宫异常出血的临床特征以及探讨宫腔镜电切术的疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院妇产科2014年2月11日至2020年12月20日收治的152例子宫异常出血的非妊娠期患者,均行宫腔镜电切术。根据患者病史、症状、乙型肝炎病毒病原学、肝功能、凝血功能及超声诊断结果,将入组患者分为肝硬化组(22例)、慢性乙型肝炎组(67例)和对照组(63例)。分析3组患者的一般临床资料包括术前出血时长、术前出血量、住院时长、止血时长、输血以及急性出血患者比例、实验室检查结果[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化的部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)],病理以及治疗总有效率。术前出血时长、术前出血量、住院时长、止血时长和实验室检查等计量资料两组间比较采用t检验或Mann-Whitney检验,多组间比较采用方差分析或KW检验;输血以及急性出血患者比例和病理以及治疗总有效率等计数资料采用Pearson卡方检验、连续校正卡方检验或Fisher’s确切概率法检验。结果肝硬化组、慢性乙型肝炎组和对照组患者术前出血时长、术前出血量、住院时长、止血时长、输血患者比例以及急性出血患者比例差异有统计学意义(F=9.34、P非典型增生和子宫内膜癌的发生率差异均有统计学意义(χ^(2)=4.97、P=0.02,χ^(2)=8.61、P=0.01)。三组患者宫腔镜电切术治疗后的总有效率(90.48%、89.55%和90.91%)差异无统计学意义(χ^(2)=1.21、P=0.32);肝硬化组、慢性乙型肝炎组和对照组患者治疗后子宫异常出血的复发率(22.72%、20.89%和7.94%)差异有统计学意义(χ^(2)=7.45、P=0.01)。3组患者进行宫腔镜电切术术中和术后均未出现并发症。结论肝硬化可加重非妊娠期子宫异常出血的症状,宫腔镜电切术治疗非妊娠期肝硬化女性子宫异常出血安全有效,但存在一定复发风险。

关键词：肝硬化子宫异常出血非妊娠期宫腔镜

2020年美国妇产科医师学会《非妊娠期阴道炎》管理指南解读

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中国实用妇科与产科杂志 2021年第2期37卷 205-207页

作者：李婷刘朝晖首都医科大学附属北京妇产医院妇科北京100026

阴道炎定义为阴道的炎症和感染,常伴有一系列的症状,其中包括外阴阴道瘙痒、灼热、刺激、性交困难及阴道分泌物异常等。2020年1月美国妇产科医师学会(ACOG)发布了No.215《非妊娠期阴道炎》管理指南(以下简称"2020年ACOG指南")[1],以替代... 详细信息

阴道炎定义为阴道的炎症和感染,常伴有一系列的症状,其中包括外阴阴道瘙痒、灼热、刺激、性交困难及阴道分泌物异常等。2020年1月美国妇产科医师学会(ACOG)发布了No.215《非妊娠期阴道炎》管理指南(以下简称"2020年ACOG指南")[1],以替代2006年No.72旧版指南。外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)、细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)、滴虫阴道炎(trichomonal vaginitis,TV)为阴道炎最常见的类型[2-3]。除上述类型外,还有脱屑性阴道炎,即需氧菌性阴道炎(aerobic vaginitis,AV)等[4-5]。

关键词：阴道炎非妊娠期细菌性阴道病滴虫性阴道炎外阴阴道假丝酵母菌病指南

管控妊娠期高血压产科医师不该局限在自我意识范畴内谈管控妊娠期高血压认知重点

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中华妇产科杂志 2021年第11期56卷 753-759页

作者：杨孜张为远北京大学第三医院妇产科 100191 首都医科大学附属北京妇产医院产科 100026

管控妊娠期高血压,产科医师不该局限在自我意识范畴内,也不能生搬硬套非妊娠期血压管控模式,而需要提升妊娠期高血压管控特色的认知水平。不忘记妊娠期血压管理特点,加强对各类高血压的识别,早期管理并动态监测,掌握非药物性和药物性抗... 详细信息

管控妊娠期高血压,产科医师不该局限在自我意识范畴内,也不能生搬硬套非妊娠期血压管控模式,而需要提升妊娠期高血压管控特色的认知水平。不忘记妊娠期血压管理特点,加强对各类高血压的识别,早期管理并动态监测,掌握非药物性和药物性抗高血压治疗手段,学会如何在中国选择应用抗高血压药物,凡此种种,都是减少妊娠期高血压疾病的发生、减少重度高血压的发生、减少高血压疾患对母儿损害环环相扣之节点。

关键词：妊娠期高血压抗高血压治疗产科医师重度高血压非妊娠期非药物性血压管理抗高血压药物

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非妊娠期和妊娠期妇女宫颈筛查的临床研究

贵州医药 2017年第9期41卷 989-990页

作者：金彦琪黄永彤朱小利南通市妇幼保健院妇产科江苏南通226000

目的通过对非妊娠期和妊娠期妇女宫颈筛查并进行产后随访,分析两类人群宫颈筛查的不同,为非妊娠期和妊娠期妇女宫颈筛查及宫颈癌的防治提供依据。方法选取2012年1月至2017年1月来我院妇产科门诊就诊的非妊娠期妇女9 000例和妊娠期妇女2 ... 详细信息

目的通过对非妊娠期和妊娠期妇女宫颈筛查并进行产后随访,分析两类人群宫颈筛查的不同,为非妊娠期和妊娠期妇女宫颈筛查及宫颈癌的防治提供依据。方法选取2012年1月至2017年1月来我院妇产科门诊就诊的非妊娠期妇女9 000例和妊娠期妇女2 000例进行TCT、HPV-DNA、阴道镜检查及宫颈活检,对两者检查结果进行对比分析。结果(1)TCT阳性率:非妊娠期妇女为5.00%(450/9 000),妊娠期妇女为4.35%(87/2 000),差异无统计学意义(P>0.05)。(2)HPV-DNA阳性率:非妊娠期妇女为4.80%(432/9 000),妊娠期妇女为4.10%(82/2 000),差异无统计学意义(P>0.05)。(3)阴道镜检查及病理检查结果:非妊娠期与妊娠期相比较,在活检率(17.3%∶11.50%)、病检阳性率(51.30%∶50.00%)、宫颈癌前病变发生率(0.40%∶0.20%)、宫颈癌发生率(0.04%∶0.05%)之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)随访结果:妊娠期妇女产后随访3个月细胞学转阴率为94.25%(82/87),大部分妊娠期妇女宫颈病变可于产后自行缓解或未见进展。结论非妊娠期妇女及妊娠期妇女二类人群在宫颈筛查方法上并无差别,但妊娠期妇女行宫颈筛查应选择适宜时间,对发现宫颈癌前病者应提高警惕并应注意产后随访;妊娠期妇女绝大多数宫颈病变产后可自行缓解或无进展。

关键词：宫颈筛查宫颈癌非妊娠期妊娠期

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妊娠期肺血栓栓塞诊治进展

中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 49-53页

作者：汪劭婷徐凯峰中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸与危重症医学科 100730

孕妇在妊娠期间出现肺血栓栓塞的风险较一般人群高,其临床症状隐匿,且诊断及治疗方法有异于非妊娠期,临床医生充分了解妊娠期肺血栓栓塞的特点可为优化妊娠结局提供帮助。本文就国内外关于妊娠期肺血栓栓塞的研究进行综述。

关键词：肺血栓栓塞非妊娠期临床医生妊娠结局临床症状隐匿诊断及治疗方法妊娠期间诊治进展

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非妊娠期子宫肌瘤红色变性236例分析

非妊娠期子宫肌瘤红色变性236例分析

作者：李祖正浙江大学

学位级别：硕士

子宫肌瘤是生育期妇女最常见的良性肿瘤，可发生多种变性，红色变性是其中的一种。子宫肌瘤红色变性多发生在妊娠期和产褥期，但近年来统计发现非妊娠期，甚至绝经后，亦有一定的发生率。回顾分析我院妇科1999年1月至2005年12月间收治的... 详细信息

子宫肌瘤是生育期妇女最常见的良性肿瘤，可发生多种变性，红色变性是其中的一种。子宫肌瘤红色变性多发生在妊娠期和产褥期，但近年来统计发现非妊娠期，甚至绝经后，亦有一定的发生率。回顾分析我院妇科1999年1月至2005年12月间收治的9782例子宫肌瘤，有红色变性者398例，发生率4.07％。其中非妊娠期子宫肌瘤发生红色变性者236例，占2.41％;围绝经期妇女36例，占15.3％;绝经后妇女32例，占13.6％，所有病例均经手术病理证实。子宫肌瘤红色变性是一种特殊类型的肌瘤坏死，其发病机制至今尚不清楚，可能是由于肌瘤内小血管退行性变引起血栓和溶血，血红蛋白渗入肌瘤内所致。亦有人认为子宫肌瘤红色变性是发生在透明变性的基础上，原先透明变性的肿瘤发生出血性坏死。非妊娠期子宫肌瘤红色变性好发于生育年龄，主要发生于体积较大，生长迅速的瘤体，可能与瘤体血供差、易受缺血影响有关。盆腔手术、宫内放置节育器具或应用激素会影响内生殖器官血供可能也是引起肌瘤红色变性的原因之一。合并高血压、糖尿病的患者有全身的血管病变，同时也可能会影响肌瘤血供不足或血流障碍而诱发子宫肌瘤红色变性。非妊娠期的子宫肌瘤红色变性在临床上可表现为腹痛，发热，子宫迅速增大变硬，压痛明显，白细胞计数升高等，彩超检查可见子宫增大，占位性低回声结节，结节内部有不均匀回声，结节内有高阻血流或低阻血流。但也有相当一部分病例表现不典型，易造成误诊。超声造影检查及相关技术，可准确显示肌瘤数目，大小及边界，并可清晰显示肌瘤内部有无变性坏死，对子宫肌瘤红色变性诊断可能有意义。核磁共振，X线分层增强成像及超声引导子宫肌瘤活检术有助于术前诊断。非妊娠期子宫肌瘤红色变性治疗相对简单，以手术为主。可根据肌瘤大小，部位，患者年龄，生育要求，医生技术能力等选择经腹手术，经阴道手术或腔镜下手术等。本文所有病例均经手术治疗，全部治愈，且未出现任何并发症。在保守治疗方面，除抗菌素使用外，也可以参考小剂量肝素治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性的方法，但有待于进一步的论证及总结。

关键词：子宫肌瘤红色变性非妊娠期

补肾活血中药联合低剂量阿司匹林治疗子宫动脉阻力增高的复发性流产非妊娠期30例临床研究

同方学位论文库评论

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江苏中医药 2020年第10期52卷 39-41页

作者：张吟史琦蒋爽南京中医药大学附属常州市中医医院江苏常州213003

目的:探讨补肾活血中药联合低剂量阿司匹林对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者非妊娠期子宫动脉阻力及临床症状的影响。方法:选取2018年7月至2019年12月间符合条件的复发性流产患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予低剂量... 详细信息

目的:探讨补肾活血中药联合低剂量阿司匹林对子宫动脉阻力增高的复发性流产患者非妊娠期子宫动脉阻力及临床症状的影响。方法:选取2018年7月至2019年12月间符合条件的复发性流产患者60例,随机分为治疗组与对照组各30例。对照组予低剂量阿司匹林口服,治疗组在对照组基础上联合补肾活血中药。2组均从月经周期第8天开始服药,经期停服,共治疗3个月经周期。比较2组患者治疗前后黄体中期的子宫动脉阻力指数:搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、子宫动脉收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D)和中医症状积分的变化。结果:治疗后2组患者子宫动脉阻力指数双侧S/D之和、PI、RI值较治疗前均显著下降(P均妊娠的再次丢失。

关键词：习惯性流产非妊娠期肾虚血瘀补肾活血剂中药复方阿司匹林

经阴道三维超声对剖宫产瘢痕与非妊娠期异常子宫出血关系的评估

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中国妇幼保健 2019年第17期34卷 4097-4099页

作者：刘玉英丘玲谢纯平徐丹芬广东医科大学顺德妇女儿童医院佛山市顺德区妇幼保健院

目的应用经阴道三维超声评估剖宫产瘢痕与非妊娠期异常子宫出血的关系。方法对2015年1月-2018年6月来该院检查的有剖宫产史的203例妇女进行阴道超声检查,根据瘢痕情况分为完整瘢痕组(116例)和瘢痕憩室组(87例),比较两组妇女异常子宫出... 详细信息

目的应用经阴道三维超声评估剖宫产瘢痕与非妊娠期异常子宫出血的关系。方法对2015年1月-2018年6月来该院检查的有剖宫产史的203例妇女进行阴道超声检查,根据瘢痕情况分为完整瘢痕组(116例)和瘢痕憩室组(87例),比较两组妇女异常子宫出血的发生率;测量瘢痕憩室组憩室的长径、深径、横径及憩室前方残存肌层厚度,并运用三维技术计算憩室容积,分析憩室相关超声参数与异常子宫出血的关系。结果完整瘢痕组中异常子宫出血14例,发生率12. 07%,瘢痕憩室组中异常子宫出血61例,发生率70. 11%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论剖宫产瘢痕憩室的存在与非妊娠期异常子宫出血高度相关,经阴道三维超声不仅能在二维图像上测量憩室大小,还能通过三维处理计算憩室容积,可作为二维超声诊断的补充,为临床医生的诊治提供更多的影像信息。

关键词：阴道三维超声剖宫产瘢痕子宫出血非妊娠期