检索结果-南通市图书馆

作者：邱蕊大理大学

学位级别：硕士

目的:探讨三个因子:外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、副鼻窦CT后筛窦评分和嗅裂区评分在本回顾性研究中联合诊断ECRSw NP的诊断价值分析,以及日本难治性嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎流行病学调查研究(Japanese epidemiological survey of re... 详细信息

目的:探讨三个因子:外周血嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、副鼻窦CT后筛窦评分和嗅裂区评分在本回顾性研究中联合诊断ECRSw NP的诊断价值分析,以及日本难治性嗜酸粒细胞性慢性鼻窦炎流行病学调查研究(Japanese epidemiological survey of refractory eosinophilic chronic rhinosinusitis,JESREC)量表评分诊断标准对ECRSw NP的预测价值。方法:收集2018年9月-2021年9月就诊于大理大学第一附属医院耳鼻咽喉科经确诊为CRSw NP并行功能性鼻内窥镜手术的患者,共筛查出合乎纳入排除标准的患者157例,并记录以下相关病例资料:患者性别、年龄、抽烟史、哮喘史、术前副鼻窦CT的上颌窦、后组筛窦、嗅裂区评分、术前血常规中的嗜酸性粒细胞百分比;根据术后病检结果,分为嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉组(ECRSw NP)和非嗜酸性粒细胞性慢性鼻窦炎伴鼻息肉组(n ECRSw NP),分析两组相关临床资料,计算各组JESREC评分,通过统计学分析得出有统计学意义的变量(P伴发哮喘[ECRSw NP组26.15%比n ECRSw NP组9.78%,t值为2.709,P值为0.007]和外周血炎性细胞比例上的差异有统计学意义[嗜酸粒细胞2.1%(0.85%,6.05%)比1.1%(0.5%,2.075%),χ值为3.583,P值伴发哮喘分为哮喘组(26例)和非哮喘组(131例),经统计分析发现两组间外周血EOS%差异有统计学意义[哮喘组:外周血EOS%3.65±3,35;非哮喘组外周血EOS%2.11±2.33,t值为2.237,P=0.033嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)、副鼻窦CT后筛窦评分和嗅裂区评分可以用于联合诊断ECRSw NP,总体准确率为68.2%,灵敏度为56.9%,特异度为79.3%。结论:(1)外周血中EOS%≥5%,副鼻窦CT评分中后筛窦评分≥1和嗅裂评分≥1三个因子的组合可以用于诊断ECRSw NP,灵敏度为56.9%,特异度为79.3%。(2)JESREC评分可以用于预测ECRSw NP,其截断值取在8时其灵敏度和特异度最佳。(3)是否伴发哮喘与慢性鼻窦炎伴鼻息肉的分型有一定的关联,且哮喘与外周血EOS%浸润程度有关。(4)外周血EOS%可用于诊断ECRSw NP,其取值在1.75%时诊断效能最佳。

关键词：嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉非嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉 JESREC评分副鼻窦CT评分诊断价值

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ACE2在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及调控分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第6期57卷 692-698页

作者：黄伟强黄子真赖晓萍李越陈晓红吴浩天常利红张雅娜张革化中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630

目的初步分析血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及潜在的调控机制。方法纳入2020年2月至2021年5月期间,于中山大学附属第三医院行鼻内镜手术的患者23例,其中男性17例,女性6例,年龄2... 详细信息

目的初步分析血管紧张素转化酶2(angiotensin-converting enzyme 2,ACE2)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉中的表达及潜在的调控机制。方法纳入2020年2月至2021年5月期间,于中山大学附属第三医院行鼻内镜手术的患者23例,其中男性17例,女性6例,年龄23~66岁。通过免疫组织化学染色方法检测ACE2在非慢性鼻窦炎对照组、非嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(non-eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,non-ECRSwNP)组和嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nasal polyps,ECRSwNP)组中的表达。利用GSE72713芯片分析ACE2与干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-5、IL-13、IL-25、IL-33、胸腺基质淋巴细胞生成素、骨膜蛋白等Th1/Th2细胞因子的相关性。通过string数据库构建ACE2互作蛋白网络,cibersort算法评估GSE72713芯片免疫细胞浸润情况,并通过微小核糖核酸(miRNA)调控网络、基因集富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)和药理学分析对ACE2进行综合分析。使用GraphPad 7.0及SPSS 20.0软件对实验结果进行统计学分析。结果ACE2在non-ECRSwNP组较ECRSwNP组高表达。芯片分析显示ACE2表达与IFN-γ呈正相关,与IL-5、IL-13和骨膜蛋白呈负相关。免疫分析显示ACE2与M1型巨噬细胞浸润呈正相关,与M2型巨噬细胞浸润呈负相关。GSEA结果显示,干扰素相关通路在non-ECRSwNP组显著上调,而靶向ACE2的miRNA-200B/miRNA-200C/miRNA-429通路在ECRSwNP组上调。药理学分析结果显示,氨苄青霉素可上调ACE2表达,对乙酰氨基酚可下调ACE2表达。结论ACE2在ECRSwNP和non-ECRSwNP中具有不同的表达模式,这可能与组织炎性因子浸润不同以及miRNA调控通路差异相关。

关键词：血管紧张素转化酶2 嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉非嗜酸性慢性鼻窦炎伴鼻息肉干扰素γ 白细胞介素5 白细胞介素13 miRNA 巨噬细胞

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