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非吸烟女性肺癌患者细胞色素P450 1A1和GST M1的基因型

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肿瘤 1998年第2期18卷 80-82页

作者：瞿永华石于波钟礼杰孙璐孙喜文程家蓉林英姬项永兵戴旭东高玉堂上海市肿瘤研究所哈尔滨医科大学肿瘤研究所

目的分析非吸烟肺癌女性与健康女性的细胞色素Ｐ４５０１Ａ１和ＧＳＴＭ１的基因型。方法比较上海和哈尔滨二地的非吸烟肺癌女性各１００例和８２例，以及年龄配对的健康女性各９５和８９例。用酚┐氯仿法提取白细胞中的ＤＮＡ，分析细... 详细信息

目的分析非吸烟肺癌女性与健康女性的细胞色素Ｐ４５０１Ａ１和ＧＳＴＭ１的基因型。方法比较上海和哈尔滨二地的非吸烟肺癌女性各１００例和８２例，以及年龄配对的健康女性各９５和８９例。用酚┐氯仿法提取白细胞中的ＤＮＡ，分析细胞色素Ｐ４５０１Ａ１和ＧＳＴＭ１的基因型。结果两组基因型在病例和对照间以及两地间无差异。结论虽然在上海人群中ＣＹＰ１Ａ１突变型纯合子合并ＧＳＴＭ１缺失的ＯＲ值可达６．５９。

关键词：肺肿瘤非吸烟女性细胞色素基因型

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非吸烟型肺癌分子病因学研究进展

中国肺癌杂志 2009年第5期12卷 357-360页

作者：李军王洲匡裕康山东大学附属省立医院胸外科济南250012 江西省肿瘤医院胸部肿瘤外科南昌330029

肺癌是目前全世界范围内癌症死亡的最主要原因,尽管吸烟被认为是罹患肺癌的重要元凶,但约10%-15%的肺癌患者终生无吸烟史,最近国外一项流行病学调查表明全世界范围内约15％男性和53％女性肺癌患者从不吸烟^[1]。目前在全球范围内统计约9... 详细信息

肺癌是目前全世界范围内癌症死亡的最主要原因,尽管吸烟被认为是罹患肺癌的重要元凶,但约10%-15%的肺癌患者终生无吸烟史,最近国外一项流行病学调查表明全世界范围内约15％男性和53％女性肺癌患者从不吸烟^[1]。目前在全球范围内统计约90％男性肺癌发生与吸烟有关，而女性发生肺癌与吸烟相关性比率存在一定区域差别，在美国约75％、欧盟约85％女性肺癌与吸烟有关，而亚洲国家和地区的女性肺癌与吸烟相关报道则与西方国家统计差别较大，在韩国仅有约25％、香港约56％女性肺癌患者为吸烟者^[2,3]。

关键词：肺癌患者非吸烟分子病因学女性肺癌世界范围流行病学西方国家亚洲国家

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非吸烟人群肺癌危险因素的病例对照研究

肿瘤防治研究 2011年第11期38卷 1306-1310页

作者：郑玲玲蔡琳福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350004

目的探讨中国非吸烟人群肺癌的危险因素,为防癌措施提供依据。方法采用病例对照研究的方法,按频数匹配收集非吸烟肺癌新发病例306例及非吸烟对照306例,利用统一编制的调查表对调查对象进行面访,收集病例和对照危险因素的暴露史等。结果... 详细信息

目的探讨中国非吸烟人群肺癌的危险因素,为防癌措施提供依据。方法采用病例对照研究的方法,按频数匹配收集非吸烟肺癌新发病例306例及非吸烟对照306例,利用统一编制的调查表对调查对象进行面访,收集病例和对照危险因素的暴露史等。结果单因素分析发现25个因素与非吸烟人群肺癌的发病有关联;多因素分析后发现:非吸烟人群肺癌发病的危险因素是体重指数(body mass in-dex,BMI)吸烟、工作场所被动吸烟、使用农药、性格内向、食用油炸食品、肺部手术史、癌症家族史,而保护因素是BMI≥24、常吃蛋类、常吃水果、饮茶、常以散步作为锻炼(2年前),经广义多因子降维法(GWDR)拟合的最优的交互作用模型是居住地企业+装修刺激性气味+家庭被动吸烟+工作场所被动吸烟+农药接触史+癌症家族史。结论非吸烟者发生肺癌的影响因素较多,仍需进一步识别。

关键词：非吸烟肺癌病例对照研究危险因素广义多因子降维法

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膳食因素与吸烟者和非吸烟者舌癌发病的关系

卫生研究 2017年第2期46卷 189-195页

作者：鄢灵君邱宇陈法蔡琳黄江峰刘芳萍伍俊锋林李嵩何保昌福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350108 福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科

目的探讨膳食因素对吸烟和非吸烟人群舌癌发病的影响。方法采用病例-对照研究方法,收集2011年12月—2016年3月福州市某医院经病理学确诊的舌癌新发病例251例,同期收集来自福州市某社区的健康对照1382例。面访调查研究对象的吸烟、饮酒... 详细信息

目的探讨膳食因素对吸烟和非吸烟人群舌癌发病的影响。方法采用病例-对照研究方法,收集2011年12月—2016年3月福州市某医院经病理学确诊的舌癌新发病例251例,同期收集来自福州市某社区的健康对照1382例。面访调查研究对象的吸烟、饮酒史以及一年前的膳食情况等内容,应用非条件Logistic回归模型计算膳食因素与舌癌发病风险的调整OR值及其95%CI,并进行吸烟与食畜肉类之间的相乘交互作用分析。结果进食鱼类≥3次/周、海鲜类≥1次/周、奶类及奶制品≥1次/周、绿叶蔬菜和非绿叶蔬菜≥1次/天以及新鲜水果≥3次/周均可降低舌癌的发病风险。按是否吸烟分层后,鱼类、海鲜类以及绿叶蔬菜和非绿叶蔬菜对舌癌的保护作用在吸烟人群中更加显著。而进食畜肉类≥3次/周仅与吸烟者舌癌的发病相关(调整OR=1.55,95%CI 1.02~2.34),且吸烟与食畜肉类存在正相乘交互作用(OR相乘=2.08,95%CI 1.43~3.03)。结论适量摄入新鲜的蔬菜水果、鱼及海鲜类、奶类及奶制品,以及在吸烟者中减少畜肉类的过量摄入可减少舌癌的发生。

关键词：舌癌膳食因素吸烟非吸烟病例-对照研究

非吸烟女性早期肺腺癌的危险因素研究及不同手术方式治疗的临床效果分析

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非吸烟女性早期肺腺癌的危险因素研究及不同手术方式治疗的临床效...

作者：孔浩扬州大学

学位级别：硕士

第一部分非吸烟女性早期肺腺癌的危险因素研究目的综合评价分析我院胸外科诊断的非吸烟女性早期肺腺癌患者的危险因素。方法本部分研究采用病例对照研究的统计学方法,将病例人群和对照人群进行1:1配对。病例来自2015年1月至2021年1月... 详细信息

第一部分非吸烟女性早期肺腺癌的危险因素研究目的综合评价分析我院胸外科诊断的非吸烟女性早期肺腺癌患者的危险因素。方法本部分研究采用病例对照研究的统计学方法,将病例人群和对照人群进行1:1配对。病例来自2015年1月至2021年1月于江苏省苏北人民医院胸外科行外科手术治疗且术后病理明确为IA期肺腺癌的非吸烟女性患者临床资料共356例,设为实验组。对照组随机选自长期居住扬州市区的非吸烟健康女性人群,经筛选后共计356例。通过查阅病历资料、电子表单收集、微信沟通、电话随访等方式收集有关危险因素的暴露史,采用单因素及多因素Logistic回归模型进行分析,以筛选早期非吸烟女性肺腺癌的主要危险因素。结果1.根据研究目的和筛选条件共有356名非吸烟肺腺癌女性患者参与了此次问卷调查,并按配对要求筛选了 356名健康对照非吸烟女性。实验组的年龄分布范围为27-84岁,平均年龄为59.14±9.71岁。对照组年龄范围为25-81岁,平均年龄为58.47±12.05岁。经统计分析,实验组与对照组在年龄、婚姻状况、文化程度、经济收入和基础疾病方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。2.单因素分析结果显示,厨房油烟暴露（重度）、腌制食品摄入＞7次/周、被动吸烟（中度）、被动吸烟（重度）、农药暴露≥3次/周、慢性肺部疾病史是非吸烟女性早期肺腺癌的危险因素（P＜0.05,OR值＞1）;新鲜瓜果蔬菜摄入4-7次/周、新鲜瓜果蔬菜摄入＞7次/周是非吸烟女性早期肺腺癌的保护因素（P＜0.05,OR值＜1）。3.多因素分析结果显示,厨房油烟暴露（重度）、腌制食品摄入＞7次/周、被动吸烟（中度）、被动吸烟（重度）、慢性肺部疾病史是非吸烟女性早期肺腺癌的危险因素（P＜0.05,OR值＞1）;新鲜瓜果蔬菜摄入＞7次/周是非吸烟女性早期肺腺癌的保护因素（P＜0.05,OR值＜1）。结论1.根据本次研究调查发现非吸烟女性早期肺腺癌发生的危险因素有:厨房油烟暴露＞7次/周、腌制食品摄入＞7次/周、被动吸烟＞4次/周、慢性肺部疾病史。保护因素有:新鲜瓜果蔬菜摄入＞7次/周。2.针对以上因素,我们在肺癌的防治防范过程中,应该及时采取积极有效的措施,降低发病率,提高治愈率,真正赋予“早发现、早诊断、早治疗”现实意义和实际价值。第二部分不同手术方式治疗非吸烟女性早期肺腺癌的临床效果分析目的探讨胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗非吸烟女性早期肺腺癌的临床效果。方法回顾性分析从2015年1月至2021年1月于江苏省苏北人民医院胸外科行外科手术治疗且术后病理明确为IA期肺腺癌的非吸烟女性患者临床资料共319例,完善相关术前检查和排除手术相关禁忌后根据不同手术方式分为VATS肺叶切除组198例,VATS肺段切除组121例。分析对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、术后胸引管留置时间、术后住院时间,淋巴结清扫总数,术后第一天和出院前一天的疼痛评分及术后并发症的发生情况。结果1.一般资料比较:VATS肺叶切除组198例（62.1%）,VATS肺段切除组121例（37.9%）。其中肺段组左肺上叶50例（41.4%）,左肺下叶25例（20.7%）,右肺上叶33例（27.2%）,右肺下叶13例（10.7%）;平均年龄63.89±9.32岁。肺叶组左肺上叶45例（22.7%）,左肺下叶39例（19.7%）,右肺上叶64例（32.3%）,右肺中叶13例（6.6%）,右肺下叶37例（18.7%）;平均年龄为60.92±7.80岁。两组数据在年龄、基础疾病上比较其差异无统计学意义（P＞0.05）。2.围手术期资料比较:VATS肺段切除组患者的术后胸腔引流量、术后胸引管留置时间、术后住院天数以及淋巴结清扫总数均少于VATS肺叶切除组,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而在手术时间、术中出血量、术后第一天疼痛评分及出院前一天疼痛评分两组数据上比较其差异无统计学意义（P＞0.05）。3.术后并发症情况比较:在术后肺部感染、心律失常、持续性肺漏气、乳糜胸、肺栓塞等其他一些情况方面,VATS肺段切除组和VATS肺叶切除组经比较未见统计学差异（P＞0.05）。结论***肺叶切除术、VATS肺段切除术均能取得令人较为满意的围手术期疗效。***肺段切除术与VATS肺叶切除术相比,具有术后引流量更少、术后胸引流管置管时间更短、术后住院时间更短等优势,可为早期非吸烟肺腺癌女性提供一种更为符合微创理念的优效胸外科手术治疗方式。

关键词：女性肺腺癌非吸烟胸腔镜肺段切除术肺叶切除术围手术期

中国四川地区原发性非吸烟肺癌的病例对照研究

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中国肺癌杂志 2010年第5期13卷 511-516页

作者：蒋婷婷宋欢彭夏莹严丽波余敏刘煜刘浩书刘霏霏卢铀四川大学华西医院胸部肿瘤科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041

背景与目的近年来非吸烟人群的肺癌发病率有上升趋势,为了给临床工作提供更准确的依据,本研究分析了四川地区原发性非吸烟肺癌的主要危险因素。方法分别收集四川大学华西医院2009年3月-12月诊治的145例原发性非吸烟肺癌患者及145例非吸... 详细信息

背景与目的近年来非吸烟人群的肺癌发病率有上升趋势,为了给临床工作提供更准确的依据,本研究分析了四川地区原发性非吸烟肺癌的主要危险因素。方法分别收集四川大学华西医院2009年3月-12月诊治的145例原发性非吸烟肺癌患者及145例非吸烟社区健康人群进行配对。结果单因素分析筛选出17个相关因素;多因素条件Logistic回归分析显示:被动吸烟史(OR=2.267,95%CI:1.231-4.177)、近10年内有搬入新近装修住房史(OR=5.080,95%CI:1.632-15.817)、非一级血缘亲属恶性肿瘤家族史(OR=7.937,95%CI:1.815-34.705)、无自我解压途径(OR=2.491,95%CI:1.230-4.738)、工作压力大(OR=5.769,95%CI:2.030-16.396)、睡眠质量差(OR=2.538,95%CI:1.277-4.861)为主要独立危险因素;体重指数较高(OR=0.419,95%CI:0.226-0.779)、喜食蔬菜水果(OR=0.344,95%CI:0.155-0.762)、经常参加体育锻炼(OR=0.507,95%CI:0.274-0.937)为可能的保护因素。结论四川地区原发性非吸烟肺癌的发生与被动吸烟史、有害环境接触史、恶性肿瘤家族史及精神心理因素等相关。

关键词：肺肿瘤流行病学非吸烟病例对照研究危险因素

ERα、ERβ在非吸烟非小细胞肺癌患者中的表达与生存期和性别的相关性研究

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中国癌症杂志 2013年第11期23卷 910-916页

作者：简红朱雷邵晋辰赵艺李传佳虞永锋张杰上海交通大学附属上海市胸科医院肺部肿瘤临床医学中心上海200030 上海交通大学附属上海市胸科医院病理科上海200030

背景与目的:雌激素信号传导在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中存在争议,体外实验发现,雌激素受体(estrogen receptor,ER)ERβ与肺内组织的异常增生相关,ERβ在正常组织和肺癌组织中的表达结果不同。本研究旨在探讨ER... 详细信息

背景与目的:雌激素信号传导在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中存在争议,体外实验发现,雌激素受体(estrogen receptor,ER)ERβ与肺内组织的异常增生相关,ERβ在正常组织和肺癌组织中的表达结果不同。本研究旨在探讨ERα和ERβ在非吸烟NSCLC患者中的表达与临床病理特征和生存期的关系。方法:收集有组织学病理诊断的144例非吸烟的NSCLC组织及其临床资料,免疫组化方法检测ERα和ERβ表达状况并分析与临床特点和生存期的关系。结果:ERα阳性表达率为7.6%,仅在腺癌中表达,ERα表达状态与生存期无关。ERβ表达率为52.1%,Ⅰ、Ⅱ期患者的表达显著高于Ⅲ、Ⅳ期,差异有统计学意义(P=0.020)。ERβ表达阳性和阴性的中位生存期(median survival time,MST)分别为43和38个月,差异有统计学意义(P=0.028),ERβ表达阳性和阴性的女性MST分别为45和37个月,差异有统计学意义(P=0.033)。在腺癌中ERβ阳性和阴性表达的MST分别为46和38个月,差异有统计学意义(P=0.021)。结论:ERβ在早期非吸烟NSCLC中表达增高,是女性、腺癌生存期良好的标志。

关键词：非吸烟非小细胞肺癌雌激素受体

COPD非吸烟患者影像学参数与心肺功能相关分析

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COPD非吸烟患者影像学参数与心肺功能相关分析

作者：陈健皖南医学院

学位级别：硕士

目的:回顾性分析并比较NS-COPD患者(非吸烟型慢性阻塞性肺病患者)和S-COPD患者(吸烟型慢性阻塞性肺病患者)临床资料的差异,探讨胸部CT参数(LAA%)与心肺功能相关性,最后综合分析NS-COPD的临床特征。方法:收集2018年10月-2022年12月就诊... 详细信息

目的:回顾性分析并比较NS-COPD患者(非吸烟型慢性阻塞性肺病患者)和S-COPD患者(吸烟型慢性阻塞性肺病患者)临床资料的差异,探讨胸部CT参数(LAA%)与心肺功能相关性,最后综合分析NS-COPD的临床特征。方法:收集2018年10月-2022年12月就诊于皖南医学院附属弋矶山医院呼吸与重症医学科确诊为COPD的患者,经过相关筛选后,最后包括102例纳入本次研究(其中吸烟组54例,非吸烟组48例),收集资料如下:一般临床资料包括性别、年龄、吸烟史、BMI(体重指数)、环境暴露因素(包括长期被动吸烟史、生物燃料烟雾暴露、烹饪油烟吸入、职业粉尘暴露);实验室血检资料包括红细胞计数、红细胞分布宽度、平均红细胞体积、白细胞计数、血红蛋白、血小板、CRP、总胆红素、尿酸、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、BNP(脑钠肽)、D2聚体、纤维蛋白原;肺功能参数包括FVC(用力肺活量)、FEV(第一秒用力呼气容积)、FEV/FVC(第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比)、PEF(呼气流量峰值)、MEF50(50%肺活量最大呼气流速)、BF(呼吸频率);超声心动图左心室射血分数以及心腔内径包括LEVF(左心射血分数)、LVD(左室内径)、LAD(左房内径)、RVD(右室内径)、RAD(右房内径);胸部CT定量参数包括左肺LAA%(左肺低密度区容积百分比)、右肺LAA%(右肺低密度区容积百分比)、全肺LAA%(全肺低密度区容积百分比)。首先根据是否吸烟,将其分为吸烟组和非吸烟两组,分别分析比较两组间一般临床资料和实验室血检资料;再比较两组间胸部CT参数(包括全肺LAA%、左肺LAA%、右肺LAA%)、肺功能、心脏彩超参数;再分析两组内CT参数与心肺功能参数的关联性,最后综合分析非吸烟型COPD患者临床特征。结果:1.在本次研究的102例患者中,吸烟组中男性患者52例,女性2例,非吸烟组中男性34例,女性14例;非吸烟组患者的环境暴露风险[83%vs 37%,P=0.000]、女性比例[29.2%vs 3.7%,P=0.000]、BMI[(22.65±3.05)kg/mvs(21.53±2.07)kg/m、尿酸[349.65(264.95～421.97)mmol/L vs 312.50(278.10～348.31)mmol/L,P=0.018]高于吸烟组。而两组年龄、红细胞计数、红细胞分布宽度、平均红细胞体积、白细胞计数、血红蛋白、血小板、CRP、总胆红素、ALT、AST、BNP、D2聚体、纤维蛋白原均无明显统计学差异(P>0.05)。2.在胸部CT定量参数方面,非吸烟组患者的双肺LAA%[(32.75±9.52)%vs(37.77±12.47)%,P=0.034]、左肺LAA%[(33.74±10.19)%vs(39.01±13.20)%,P=0.036]、右肺LAA%[(31.64±9.82)%vs(36.99±13.07)%,P=0.041]均低于吸烟组;在肺功能方面,非吸烟组患者的FEV[(1.51±0.44)L vs(1.33±0.41)L,P=0.033]、FVC[(2.33±0.57)L vs(2.11±0.38)L,P=0.017]、FEV/FVC[(67.58±14.86)%vs(60.44±14.99)%,P=0.018]高于吸烟组;在超声心动图结果方面,非吸烟组患者的LEVF[(57.60±4.56)%vs(55.41±5.80)%,P=0.035]高于吸烟组,RVD[(34.21±4.76)%vs(35.76±1.94)%,P=0.039]低于吸烟组。而两组患者在PEF、MEF50、LVD、LAD、RAD无明显统计学差异(P>0.05)。3.与吸烟组相同,非吸烟组总LAA%、左LAA%、右LAA%与心肺功能参数中的FEV1、FVC、FEV1/FV、LEVF呈现负相关关系(P0.05)。结论:1.与吸烟型COPD相比较,非吸烟型COPD患者中环境暴露风险、女性占比、BMI、尿酸更高。2.与吸烟型COPD相比较,非吸烟型COPD肺气肿程度更轻,心肺功能更好。3.与吸烟型COPD患者相同,非吸烟型COPD患者LAA%与肺功能、心脏功能有相关性,随着LAA%的升高,肺功能越差,左心射血分数越低以及右心室内径更大。

关键词：慢性阻塞性肺疾病非吸烟胸部CT定量参数心肺功能

CEA水平及EGFR突变状态对晚期非吸烟肺腺癌患者一线化疗疗效的影响

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CEA水平及EGFR突变状态对晚期非吸烟肺腺癌患者一线化疗疗效的影响

作者：郭洋青海大学

学位级别：硕士

目的：探讨血清癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）化疗前水平与EGFR突变状态在晚期非吸烟肺腺癌人群中对其一线化疗疗效的影响。方法：收集43例采取紫杉醇联合顺铂或培美曲塞联合顺铂两种化疗方案进行化疗的晚期非吸烟肺腺癌... 详细信息

目的：探讨血清癌胚抗原（Carcinoembryonic antigen，CEA）化疗前水平与EGFR突变状态在晚期非吸烟肺腺癌人群中对其一线化疗疗效的影响。方法：收集43例采取紫杉醇联合顺铂或培美曲塞联合顺铂两种化疗方案进行化疗的晚期非吸烟肺腺癌患者的相关临床资料、EGFR突变状态、化疗前CEA水平及化疗疗效情况，分析CEA化疗前水平、EGFR突变状态与一般临床资料、一线化疗疗效的关系，以及CEA化疗前水平与EGFR突变状态的关系。结果：晚期非吸烟肺腺癌患者的EGFR突变状态与性别、分化程度及远处转移情况具有相关性，即女性、低未分化、有远处转移的患者突变率高。肿瘤细胞分化程度、远处转移情况与化疗前CEA阳性率有关，低未分化伴远处转移者化疗前CEA阳性率高。43例晚期非吸烟肺腺癌患者接受一线化疗的总体疾病控制率为76.7%。EGFR突变组DCR高于野生型患者，（87.5%vs45.5%，p非吸烟肺腺癌人群中，EGFR突变者不仅对TKI敏感，于一线化疗同样为优势人群。在今后的治疗中，对该人群不仅可单纯采用TKI，化疗也可以推荐。该人群中CEA阳性的患者化疗疗效较好，化疗前CEA水平可作为预测化疗疗效的参考。在晚期非吸烟肺腺癌人群中，EGFR突变率与CEA阳性率相关。

关键词：非吸烟肺腺癌 EGFR突变 CEA水平化疗