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非病毒性肝病患者病理与临床非创伤性检查指标的关系

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第二军医大学学报 2011年第8期32卷 830-835页

作者：陈荔萍范竹萍彭延申邱德凯上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科上海市消化疾病研究所上海200001 上海交通大学医学院附属仁济医院健康保健中心上海市消化疾病研究所上海200001

目的研究比较非病毒性因素造成肝损患者的肝组织学病理与临床非创伤性指标之间的关系。方法收集上海交通大学附属仁济医院行肝穿刺活检的非病毒性肝病患者222例,分析患者肝组织炎症活动度、纤维化程度与血清学、影像学检查等非创伤性指... 详细信息

目的研究比较非病毒性因素造成肝损患者的肝组织学病理与临床非创伤性指标之间的关系。方法收集上海交通大学附属仁济医院行肝穿刺活检的非病毒性肝病患者222例,分析患者肝组织炎症活动度、纤维化程度与血清学、影像学检查等非创伤性指标之间的相关性。结果年龄、肝功能指标、血小板(PLT)、天冬氨酸转氨酶/血小板(AST/PLT)比值、天冬氨酸转氨酶/丙氨酸转氨酶(AST/ALT)比值、白蛋白/球蛋白(A/G)比值均与肝组织病理分级分期有显著相关性。以1倍ALT水平正常值上限(ULN)为界,病理炎症分级差异有统计学意义(P=0.009);以2ULN为界时,纤维化分期差异有统计学意义(P=0.030)。B超检查与肝组织病理炎症分级、纤维化分期呈正相关(r=0.417,P=0.000;r=0.530,P=0.000)。AST/PLT比值和凝血酶原时间(PT)在肝纤维化组与无肝纤维化组之间差异有统计学意义(P=0.015,P=0.000),AST/ALT、AST/PLT、A/G比值和PT值在肝硬化组与无肝硬化组之间差异均有统计学意义(P=0.042,0.012,0.000,0.003)。无创性诊断模型APRI预测肝纤维化和肝硬化的ROC曲线下面积(AUC)在3个预测模型中最大,APRI诊断肝纤维化和S-Index诊断肝硬化的灵敏度较高,但特异度不高;S-Index诊断肝纤维化和Forns’score诊断肝硬化的特异性较高,但灵敏度欠佳。结论临床非创伤性指标对评价非病毒性肝病肝组织病理的炎症活动程度和纤维化程度有一定的预测意义。无创性诊断模型对肝纤维化、早期肝硬化有一定的诊断预测价值。

关键词：非病毒性肝病肝组织病理非创伤性检查无创性诊断模型

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非创伤性检查对室间隔缺损诊断的价值

实用儿科临床杂志 1989年第1期4卷 21-22页

作者：顾兆坤镇江医学院附院儿科教研室

室间隔缺损(简称VSD),是小儿常见的先天性心脏畸形。Keith 指出占活产的1.3～2.4‰,国内文献报告占先心病总数的25%。近年来由于心血管系统非创伤性检查的发展,大多数VSD 术前应用非创伤检查确诊。我院自1980～1986年对VSD40例术前诊断... 详细信息

室间隔缺损(简称VSD),是小儿常见的先天性心脏畸形。Keith 指出占活产的1.3～2.4‰,国内文献报告占先心病总数的25%。近年来由于心血管系统非创伤性检查的发展,大多数VSD 术前应用非创伤检查确诊。我院自1980～1986年对VSD40例术前诊断使用非创伤性检查,结果和手术所见基本相符,现报告如下。临床资料一、性别和年龄男26例、女14例。年龄7～15岁。二、症状和体征生后1岁内发现杂音29例(72%)、幼时常患呼吸道感染33例(82.5%),合并心衰18例(45%)、发育差25例(62.5%)。

关键词：主动脉非创伤性检查

组合临床常用非创伤性检查方法探索建立肝硬化早期诊断的数学模型

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齐齐哈尔医学院学报 2004年第9期25卷 986-988页

作者：李春明邵江波江苏省镇江市第三人民医院肝炎科 212003

目的　联合运用血清肝纤维化标志物透明质酸HA、血白球蛋白比例A/G测定与B超检查等临床常用的几种非创伤性检查方法 ,寻找与病理诊断结论相符或具有病理诊断价值的检查方法组合 ,初步探索建立在对慢性肝病患者的肝硬化诊断价值方面与肝... 详细信息

目的　联合运用血清肝纤维化标志物透明质酸HA、血白球蛋白比例A/G测定与B超检查等临床常用的几种非创伤性检查方法 ,寻找与病理诊断结论相符或具有病理诊断价值的检查方法组合 ,初步探索建立在对慢性肝病患者的肝硬化诊断价值方面与肝组织病理活检具有等价效应的判别函数数学模型。方法　以进行过病理检查的慢性乙肝患者为研究对象进行病例对照研究 ,应用统计学方法对临床资料进行分析 ,筛选与病理诊断肝硬化密切相关的因素变量 ,以这些变量为基础进行统计学判别分析 ,建立可用来判断慢性肝病患者发生肝硬化的判别函数的数学模型。结果　以肝活检病理组织检查作为诊断肝硬化的病例对照标准 ,通过多变量分析显示 ,在本研究所涉及的与肝硬化病理诊断有关的几种因素中 ,血HA异常升高达 2 5 0ng/ml以上 ,白 /球蛋白比例倒置小于 1,B超诊断肝硬化等三个因素与病理诊断肝硬化关系最为密切 ;判别分析显示 ,以此三因素进行判别分析所建立的判别函数可正确判断慢性肝病患者中肝硬化的发生 ,对病理诊断肝硬化的判别结果与本资料原分类的判对符合率达91.1%。结论　结合HA异常升高、白球蛋白比例倒置、B超诊断肝硬化等变量所建立的判别函数对慢性乙肝患者进行综合判断 ,诊断肝硬化的价值可与病理组织诊断相比。

关键词：肝硬化病理诊断患者非创伤性检查慢性肝病 HA 临床结论变量探索

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结肠非创伤性检查的现状与进展

国际消化病杂志 2015年第4期35卷 251-255页

作者：庄璐柏愚李兆申第二军医大学附属长海医院消化内科第二军医大学临床流行病学与循证医学中心上海200433

早期筛查可有效预防结直肠癌(CRC)并降低其相关病死率,现有的结直肠检查方法众多,主要可分为非创伤性检查(粪便、血清学及影像学检查)和有创性检查(结肠镜等)。虽然结肠镜检查仍被认为是CRC筛查的金标准,但其参与率相对较低,而新型非创... 详细信息

早期筛查可有效预防结直肠癌(CRC)并降低其相关病死率,现有的结直肠检查方法众多,主要可分为非创伤性检查(粪便、血清学及影像学检查)和有创性检查(结肠镜等)。虽然结肠镜检查仍被认为是CRC筛查的金标准,但其参与率相对较低,而新型非创伤性检查越来越高的敏感度和特异度也为CRC筛查的检出率提供了有力支持。该文主要就检出CRC及其癌前病变的结肠非创伤性检查的现状和研究进展作一综述。

关键词：非创伤性检查结肠结直肠癌筛查

与判断膀胱肿瘤预后的有关的非创伤性检查和分子标记物

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现代泌尿外科杂志 2003年第3期8卷 184-186页

作者：魏辉梅骅中山医科大学深圳泌尿外科医院广东深圳518001

膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,70%为浅表肿瘤,可行经尿道电切术(TURBt)治疗,但5年内复发的可能性高达70%,且有10%～20%的患者可发展为浸润性膀胱癌[1].膀胱镜检查诊断和随访膀胱肿瘤虽然准确,但为有创检查,痛苦大,很多患... 详细信息

膀胱移行细胞癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,70%为浅表肿瘤,可行经尿道电切术(TURBt)治疗,但5年内复发的可能性高达70%,且有10%～20%的患者可发展为浸润性膀胱癌[1].膀胱镜检查诊断和随访膀胱肿瘤虽然准确,但为有创检查,痛苦大,很多患者难以接受;因此选用高敏感性、高特异性并且适合临床应用的肿瘤标记物对其进行早期诊断和病情监测具有重要意义.

关键词：膀胱肿瘤预后非创伤性检查分子标记物

无症状性心肌缺血非创伤性检查诊断方法的进展与评价

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湖北民族学院学报（医学版） 1990年第1期7卷 50-54页

作者：赖忠民苏哲坦恩施医专附属医院心内科大连医学院附属一院内科

近年来,无症状性心肌缺血(Silentmyocardial ischemia,简称SMI)的重要性日益引起注意.SMI发生频率远高于有症状性心肌缺血,且预后可能比有症状性心肌缺血(心绞痛)差.特别总缺血负荷>60分钟/24/小时的病例,常在近期发生心肌梗塞或猝死.... 详细信息

近年来,无症状性心肌缺血(Silentmyocardial ischemia,简称SMI)的重要性日益引起注意.SMI发生频率远高于有症状性心肌缺血,且预后可能比有症状性心肌缺血(心绞痛)差.特别总缺血负荷>60分钟/24/小时的病例,常在近期发生心肌梗塞或猝死.本文拟从SMI的无创性检查诊断的方法及其进展和评价作一概述.

关键词：非创伤性检查心肌运动运动试验断层显象冠心病人运动负荷室壁运动冠状动脉病冠脉造影潘生丁

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食管癌非创伤性检查的现状与进展

国际消化病杂志 2015年第4期35卷 258-262页

作者：林金欢马丹李兆申第二军医大学附属长海医院消化科上海200433

食管癌非创伤性检查主要包括血清肿瘤标志物、影像学检查、生物标志物和无创脱落细胞等。血清肿瘤标志物和影像学检查已普遍应用于临床,选择最优化的联合检测方法,提高诊断食管癌的能力,是目前的研究重点。生物标志物和无创脱落细胞等... 详细信息

食管癌非创伤性检查主要包括血清肿瘤标志物、影像学检查、生物标志物和无创脱落细胞等。血清肿瘤标志物和影像学检查已普遍应用于临床,选择最优化的联合检测方法,提高诊断食管癌的能力,是目前的研究重点。生物标志物和无创脱落细胞等新兴检查方法仍处于研究阶段,具有广阔的前景。

关键词：食管肿瘤非创伤性检查血清肿瘤标志物

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不稳定性心绞痛的非创伤性检查

苏州医学 2002年第4期25卷 170-171页

作者：刘志华苏州大学附属第一医院心内科215006

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肝纤维化非创伤性诊断的新近认识

临床肝胆病杂志 2015年第2期31卷 295-299页

作者：武琼徐光华延安大学附属医院感染科陕西延安716000

对肝纤维化做出早期诊断,并动态监测其变化,对于慢性肝病的治疗及改善预后有着重要的意义。目前肝纤维化的诊断和分期的"金标准"仍是肝穿刺活组织病理检查,但因其局限性,近年来人们一直致力于寻找更准确的非创伤性的诊断方法。这些方法... 详细信息

对肝纤维化做出早期诊断,并动态监测其变化,对于慢性肝病的治疗及改善预后有着重要的意义。目前肝纤维化的诊断和分期的"金标准"仍是肝穿刺活组织病理检查,但因其局限性,近年来人们一直致力于寻找更准确的非创伤性的诊断方法。这些方法包括:血清纤维化标志物和数学模型、超声、超声定量、超声弹性成像技术、CT、磁共振成像(MRI)、核医学,总结了各种方法的优缺点,对其临床使用的合理选用及如何相互对照验证进行了分析。认为未来的方向可能是将上述检测方法进行联合检测和综合评估,以提高肝纤维化非创伤性诊断的临床使用价值。

关键词：肝硬化非创伤性检查诊断综述