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肺非典型腺瘤样增生二例

中国现代医学杂志 2012年第6期22卷 111-112页

作者：赵亚东马春梅高雪初建国李晓霞张中和大连医科大学附属第一医院呼吸内科辽宁大连116011

1临床资料病例1男性，60岁，既往无吸烟史，无恶性肿瘤家族史，主诉：咳嗽20d。无异常体征。血癌胚抗原（CEA）2．47ng／mL（正常参考值：0-3．4ng／mL）。

关键词：非典型腺瘤样增生体层摄影术 X线计算机

D2-40在肺非典型腺瘤样增生及腺癌中的辅助诊断价值

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临床与实验病理学杂志 2023年第4期39卷 476-479页

作者：汪小霞陈辉王璇石群立饶秋沈勤解放军东部战区总医院/南京大学医学院附属金陵医院病理科南京210002 南京中医药大学附属南京中医院病理科南京210012

目的探讨D2-40在肺的前驱腺体病变[包括非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)和原位腺癌(adenocarcinoma in situ,AIS)]、微浸润性腺癌(minimally invasive adenocarcinoma,MIA)及浸润性腺癌中的辅助诊断价值。方法收集AAH、AIS、MIA及浸润性腺癌组织各20例,每例肿瘤均有癌旁正常肺组织作为对照,采用免疫组化EnVision两步法检测D2-40表达,并复习相关文献。结果D2-40在所有正常肺组织肺泡上皮中均100%(80/80)阳性,且呈胞质连续性强着色;在20例AAH、AIS和MIA中的阳性率分别为85%(17/20)、50%(10/20)和45%(9/20),其着色强度呈微弱~中等,染色模式呈现不连续或不等间隔,其中MIA中浸润性成分阳性率为30%(6/20),贴壁成分阳性率为45%(9/20);20例浸润性腺癌中仅1例微弱着色,阳性率为5%(1/20)。统计分析显示,AAH、AIS、MIA中D2-40表达分别与浸润性腺癌和正常肺组织相比,差异均有统计学意义(P腺瘤样增生组织不表达D2-40,肺泡上皮反应性增生呈不连续强着色。结论随着肺泡上皮克隆性增生程度的增加,D2-40的阳性率逐渐降低,提示D2-40在肺泡上皮病变的疾病谱系中具有一定的鉴别诊断价值。

关键词：肺肿瘤原位腺癌微浸润性腺癌浸润性腺癌非典型腺瘤样增生 D2-40

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前列腺非典型腺瘤样增生12例病理形态学观察

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诊断病理学杂志 2011年第1期18卷 1-4页

作者：赵红艳叶明福孙智才魏国红梅新明文显平梁智敏解放军254医院病理科天津300142 第三军医大学新桥医院病理科重庆400037

目的探讨前列腺非典型腺瘤样增生(AAH)的病理形态学特征和鉴别诊断。方法收集AAH标本12例,应用光镜、免疫组化EliVisionTMPlus二步法,检测34βE12、p63、P504S、PSA和PSAP抗体,观察其病理形态和免疫组化特点。结果 12例AAH均来自良性前... 详细信息

目的探讨前列腺非典型腺瘤样增生(AAH)的病理形态学特征和鉴别诊断。方法收集AAH标本12例,应用光镜、免疫组化EliVisionTMPlus二步法,检测34βE12、p63、P504S、PSA和PSAP抗体,观察其病理形态和免疫组化特点。结果 12例AAH均来自良性前列腺增生手术切除标本,12例腺泡均呈结节状增生,增生的腺泡排列紊乱、结构完整,基底细胞难以辨别,需要与高分化腺癌的腺泡鉴别。其中8例由大小基本一致的中、小腺泡构成,4例腺泡大小不均;11例腺泡呈低乳头状结构,5例伴有前列腺萎缩后增生。免疫组化显示,增生的腺泡边缘34βE12或p63均呈(+),P504S均(-);其中5例基底细胞基本完整,7例断续存在。结论 AAH是较少见的前列腺瘤样病变,易误诊为前列腺高分化腺癌。基底细胞标记物34βE12、p63和癌性上皮标记物P504S联合应用对AAH的诊断具有实际应用价值。

关键词：前列腺非典型腺瘤样增生病理学免疫组化

前列腺非典型腺瘤样增生的病理形态学特征与鉴别诊断

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临床合理用药杂志 2017年第11期10卷 174-175页

作者：黎辉福建省南平市第一医院 353000

非典型腺瘤样增生（AAH）,称为微腺泡增生,在病症类型上归属于瘤样病变。世界卫生组织2002年在对泌尿系统肿瘤分类上明确指出,该症主要出现在良性结节周围单一成分的小腺体。单从形态上,AAH与临床常见高分化腺癌存在着较大的相似性。基... 详细信息

非典型腺瘤样增生（AAH）,称为微腺泡增生,在病症类型上归属于瘤样病变。世界卫生组织2002年在对泌尿系统肿瘤分类上明确指出,该症主要出现在良性结节周围单一成分的小腺体。单从形态上,AAH与临床常见高分化腺癌存在着较大的相似性。基于上述特点,临床对于该症的诊断效率在很长时间未能得到提高。为此,本文主要针对前列腺非典型腺瘤样增生（AAH）的病理形态学特征和鉴别诊断进行分析,现报道如下。

关键词：非典型腺瘤样增生前列腺癌低级别上皮内瘤变萎缩后再增生

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肺结节动物模型的研究进展

中国病理生理杂志 2023年第9期39卷 1683-1690页

作者：赵亚昆邵栋郑瑜佳张珂煜田燕歌李建生河南中医药大学呼吸疾病中医药防治省部共建协同创新中心河南省中医药防治呼吸病重点实验室河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450046 河南中医药大学中医药科学院河南郑州450046

近年来,随着多层计算机断层扫描的普遍应用和肺癌筛查的广泛实施,肺结节在全球的检出率显著提高[1-2]。临床上对于进展缓慢或长期不变化的结节多以随访观察为主,缺乏有效预防和治疗药物[3]。稳定且可重复的、接近临床病理特征的肺结节... 详细信息

近年来,随着多层计算机断层扫描的普遍应用和肺癌筛查的广泛实施,肺结节在全球的检出率显著提高[1-2]。临床上对于进展缓慢或长期不变化的结节多以随访观察为主,缺乏有效预防和治疗药物[3]。稳定且可重复的、接近临床病理特征的肺结节动物模型不仅是肺结节发病机制研究的关键工具,而且在治疗肺结节、预防肺癌的药物研发中有着无可替代的地位。临床上常见的肺结节类型包括肉芽肿性结节、腺瘤、非典型腺瘤样增生(atypical adenomatous hyperplasia,AAH)、早期腺癌等,肺结节动物模型也以此类型多见[4]。

关键词：肺结节动物模型肉芽肿性结节非典型腺瘤样增生腺癌

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肺癌伴多发磨玻璃密度结节的多层螺旋CT表现及其临床意义

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中国肺癌杂志 2012年第11期15卷 663-666页

作者：肖静吴玉芬徐亮黄勇刘聿辉山东省医学科学院附属医院放射科济南250031 山东省肿瘤防治研究院影像科济南250117

背景与目的部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估。对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化。方法回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO... 详细信息

背景与目的部分肺癌患者除原发灶外,还伴多发纯的磨玻璃影(pure ground-glass opacities,pGGO),本研究对pGGO的数目、分布、形态特征进行评估。对没有手术切除的pGGO进行CT随访,观察其变化。方法回顾性分析25例在CT图像上伴有多发pGGO的肺癌病例。结果pGGO的数目总共207个,最大直径2mm-31mm。原发灶和pGGO都可出现分叶。183(88.4%)处pGGO边缘清晰或为圆形。87处pGGO中,经外科手术切除17处病变,病理结果为:AAH13例,BAC3例,局灶性纤维化1例。120处随访的pGGO,CT随访的中位时间是61.5个月,113(94.2%)处病变没有变化,1处缩小,6处消失。结论肺癌和pGGO中可以出现在相同和/或不同的叶。大多数pGGO的大小在随访期间没有变化。很多小的病变在病理上诊断为AAH和BAC。这些数据证明外科手术切除原发肿瘤对余下的pGGO的预后没有影响。

关键词：肺肿瘤磨玻璃非典型腺瘤样增生细支气管肺泡癌计算机断层扫描

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T1a期肺腺癌CT征象与病理对照研究

临床放射学杂志 2016年第10期35卷 1502-1506页

作者：陈相猛郝以秀李荣岗黄列彬张朝桐龙晚生中山大学附属江门医院放射科江门529070 中山大学附属江门医院病理科江门529070

目的探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系。方法搜集74例经手术切除、病理确诊Ⅰa期肺腺癌病例。查阅文献确定肺腺癌的常见CT征象(包括瘤肺界面、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征),由两位具有10年以上胸部疾病影像诊断经验... 详细信息

目的探讨T1a期肺腺癌的CT影像学特征与病理的关系。方法搜集74例经手术切除、病理确诊Ⅰa期肺腺癌病例。查阅文献确定肺腺癌的常见CT征象(包括瘤肺界面、毛刺征、分叶征、空泡征、胸膜凹陷征),由两位具有10年以上胸部疾病影像诊断经验的医师盲法共同阅片,对照分析肺腺癌结节CT征象与病理结果,应用方差分析、卡方检验对结果进行统计。结果 (1)Ⅰa期肺腺癌纯磨玻璃结节42例(56.8%),混合磨玻璃结节21例(28.4%),实性结节11例(14.9%)。(2)Ⅰa期肺腺癌中非典型腺瘤样增生11例(14.9%),原位腺癌8例(10.8%),微浸润型腺癌31例(41.9%),浸润型腺癌24例(32.4%)。(3)非典型腺瘤样增生、原位腺癌及微浸润型腺癌多是纯磨玻璃结节(37/50),浸润型腺癌以混合磨玻璃结节及实性结节为多(19/24)。(4)Ⅰa期肺腺癌瘤肺界面、毛刺征、分叶征、空泡征及胸膜凹陷征在4种病理类型的Ⅰa期肺腺癌中的分布差异均有统计学意义(P非典型腺瘤样增生及原位腺癌,随着结节增大及密度增高,浸润型腺癌的可能性增加。瘤肺界面清晰、毛刺征、分叶征、空泡征及胸膜凹陷征提示肺结节可能是浸润型腺癌。

关键词：体层摄影术,X线计算机非典型腺瘤样增生原位腺癌微浸润型腺癌浸润型腺癌

肺裂结节：典型肺裂结节、非典型肺裂结节及非肺裂结节的CT影像特征

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肺裂结节：典型肺裂结节、非典型肺裂结节及非肺裂结节的CT影像特...

作者： Anmol Tulachan（安矛乐）大连医科大学

学位级别：硕士

目的:分析典型肺裂结节(perifissuralnodules,PFN)、非典型肺裂结节及非肺裂结节的CT影像特征,研究其CT影像表现鉴别要点。材料和方法:本研究收集符合标准典型肺裂结节、非典型肺裂结节及非肺裂结节患者148例(199个),分析其分布部位(肺... 详细信息

目的:分析典型肺裂结节(perifissuralnodules,PFN)、非典型肺裂结节及非肺裂结节的CT影像特征,研究其CT影像表现鉴别要点。材料和方法:本研究收集符合标准典型肺裂结节、非典型肺裂结节及非肺裂结节患者148例(199个),分析其分布部位(肺叶、肺段),形状(三角形、卵圆形、圆形、多边形及不规则形),病灶的最长径,病灶边缘(光滑或不光滑),密度特点(均匀、不均匀),病灶与肺裂关系,病灶供血血管显示,病灶内是否合并含气密度及与小叶间隔连接情况。所有患者均接受西门子definition&sensation 64排以上CT扫描,具体扫描参数包括120kVp,100-200mAs,重建层厚1mm图像。统计分析p小于0.05有统计学意义。结果:回顾性分析148例患者共199个结节,其中175个结节为典型肺裂结节,13个结节为非典型肺裂结节,11个结节为非肺裂结节。典型肺裂结节中,男性67例,平均年龄64.20± 11.50岁,年龄范围40-88岁;57例女性患者,平均年龄62.72± 11.02岁,年龄范围34-81岁。非典型肺裂结节中,男性7例(其中4例患者合并典型肺裂结节),平均年龄71.01 ±18.17岁,年龄范围34-88岁,女性6例,平均年龄70.09 ± 12.01岁,年龄范围54-88岁。非肺裂结节中,男性3例,平均年龄49.44 ±12.00岁,年龄范围25-55岁,女性8例,平均年龄58.11 ± 13.01岁,年龄范围33-74岁。典型肺裂结节的平均大小为0.45 cm±0.16cm,非典型肺裂结节平均大小0.42cm±0.14cm,非肺裂结节大小为0.64cm±0.16cm。非肺裂结节直径(0.64cm)略大于非典型肺裂结节(0.42cm)及典型肺裂结节(0.45cm),P典型肺裂结节位于右斜裂,19/199(10.04%)典型肺裂结节位于右侧水平裂,83/199(42.01%)典型肺裂结节位于左侧斜裂。41/175(23.42%)典型肺裂结节位于左侧斜裂胸膜中间段。典型及非典型肺裂结节常表现卵圆形(P=0.015)和三角形(P=0.014)。与小叶间隔连接征象对于诊断典型肺裂结节与非典型肺裂结节有显著意义(P≤0.001)。圆形(P≤0.001)及含气征象(P≤0.001)对于诊断非肺裂结节有显著意义。多重回归分析结果显示结节小叶间隔连接征象有助于典型肺裂结节、非典型肺裂结节及非肺裂结节的鉴别。结论:肺裂结节在肺癌筛查中经常可见,亦可偶然发现。大部分肺裂结节位于气管隆突以下,双侧斜裂为主,左侧斜裂中间段尤为显著。典型及非典型肺裂结节大部分呈三角形或卵圆形,边缘光整,大部分肺裂结节为良性结节,如肺内淋巴结。非肺裂结节大部分为圆形,边缘不规则,如见分叶,其恶性可能性大。结节小叶间隔连接有利于典型肺裂结节、非典型肺裂结节及非肺裂结节的鉴别。

关键词：肺裂结节磨玻璃密度结节 CT 肺内淋巴结非典型腺瘤样增生微小浸润腺癌

p504s、p63、CK 34βE12的表达在前列腺病变诊断中的作用

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中国社区医师（医学专业） 2012年第15期14卷 262-262,264页

作者：万春生何婷玉河南信阳市中心医院病理科 464000

目的:通过观察免疫组化抗体p504S联合p63和CK 34βE12在良恶性前列腺病变中表达的差异性,以探讨其在前列腺病变诊断中的应用价值。方法:应用免疫组化SP法对122例前列腺标本,分别采用p504S、p63和CK 34βE12标记。结果:p504S在前列腺癌... 详细信息

目的:通过观察免疫组化抗体p504S联合p63和CK 34βE12在良恶性前列腺病变中表达的差异性,以探讨其在前列腺病变诊断中的应用价值。方法:应用免疫组化SP法对122例前列腺标本,分别采用p504S、p63和CK 34βE12标记。结果:p504S在前列腺癌中高表达,在前列腺良性病变中低表达;而p63、CK 34βE12在前列腺癌组织中处于低表达水平,在前列腺良性病变中处于高表达水平,并且均可作为基底细胞标记物。结论:p504S联合p63以及CK 34βE12在前列良性病变和前列腺癌的鉴别诊断中有较为重要的价值,可以极大的提高确诊前列腺癌的准确率。

关键词：前列腺癌免疫组织化学临床病理前列腺增生前列腺上皮内瘤非典型腺瘤样增生