检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原位肝移植的静脉-静脉转流

中华器官移植杂志 2001年第3期22卷 134-136页

作者：施丽萍郑树森陈英莲钱林锋黄东胜梁廷波王伟林杭州浙江大学医学院附属第一医院 310003

目的　评价体外静脉静脉转流技术对原位肝移植术中无肝期血流动力学、生化、体温和肾功能的影响。方法　 2 8例原位肝移植术中使用JostraRotaFlow离心泵、热交换器、边缘肝素化进行开放式静脉静脉转流。结果　体外静脉静脉转流时... 详细信息

目的　评价体外静脉静脉转流技术对原位肝移植术中无肝期血流动力学、生化、体温和肾功能的影响。方法　 2 8例原位肝移植术中使用JostraRotaFlow离心泵、热交换器、边缘肝素化进行开放式静脉静脉转流。结果　体外静脉静脉转流时间 (136 .7± 6 0 .4)min ,灌注流量 0 .5～ 3 .5L/min ,动脉压维持在 (82 .3± 3 .3)mmHg ,中心静脉压维持在 (8.12± 4.0 5 )cmH2 O ,鼻咽温为 (36 .8± 0 .47)℃ ,激活全血凝固时间为 2 80～ 32 0s,血液气体及生化指标基本正常 ,停止转流后血流动力学稳定 ;10例的肌酐及尿素氮均有下降。结论　采用离心泵、热交换器、边缘肝素化的体外静脉

关键词：体外循环静脉-静脉转流原位肝移植

静脉-静脉转流的体外膜肺氧合模式联合主动脉内球囊反搏术抢救多支冠状动脉完全闭塞合并急性重症肺水肿一例报道

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用心脑肺血管病杂志 2020年第9期28卷 134-137页

作者：桑梓楠张凤伟高宗炜山东第一医科大学山东省医学科学院研究生院山东省泰安市271000 山东省临沂市人民医院心脏外科 276000 山东省临沂市人民医院重症医学科 276000

多支冠状动脉完全闭塞(MTO)指2支及以上冠状动脉血管狭窄率均接近或达到100%,TIMI 0~1级,具有发病急、进展快、病情重、并发症多等特点,常因抢救不及时而危及生命,而根据患者病情变化选择合适的治疗方案是救治成功的关键,但相关研究报... 详细信息

多支冠状动脉完全闭塞(MTO)指2支及以上冠状动脉血管狭窄率均接近或达到100%,TIMI 0~1级,具有发病急、进展快、病情重、并发症多等特点,常因抢救不及时而危及生命,而根据患者病情变化选择合适的治疗方案是救治成功的关键,但相关研究报道较少。本文报道1例通过静脉-静脉转流的体外膜肺氧合(V-V ECMO)模式联合主动脉内球囊反搏术(IABP)成功救治的MTO合并急性重症肺水肿患者的诊疗过程及治疗方案,以期为提高MTO合并急性重症肺水肿患者的临床救治水平提供参考。

关键词：冠状动脉闭塞肺水肿体外膜肺氧合静脉-静脉转流主动脉内球囊反搏术病例报告

肺移植围手术期ECMO动脉-静脉与静脉-静脉转流应用效果对比观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

山东医药 2023年第13期63卷 70-73页

作者：金宽哲胡春晓陈静瑜朱幸沨南京医科大学附属无锡市人民医院胸外科江苏无锡214023 南京医科大学附属无锡市人民医院麻醉科

目的对比观察肺移植围手术期体外膜肺氧合(ECMO)动脉-静脉与静脉-静脉转流的应用效果。方法回顾221例肺移植患者临床资料,根据ECMO转流方式不同分为动脉-静脉转流147例(VA组)、静脉-静脉转流74例(VV组)。比较两组围手术期相关临床资料,... 详细信息

目的对比观察肺移植围手术期体外膜肺氧合(ECMO)动脉-静脉与静脉-静脉转流的应用效果。方法回顾221例肺移植患者临床资料,根据ECMO转流方式不同分为动脉-静脉转流147例(VA组)、静脉-静脉转流74例(VV组)。比较两组围手术期相关临床资料,包括术前左心室射血分数、平均肺动脉压、心功能分级,手术方式、手术时间、术中出血量和输血量,术后立即撤除ECMO比例、ECMO转流时间以及肺部感染、原发性移植物失功(PGD)、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗、二次开胸止血等不良事件。结果两组术前左心室射血分数、心功能分级比较差异均无统计学意义(P均>0.05),VA组术前平均肺动脉压显著高于VV组(P0.05)。VA组术后立即撤除ECMO比例显著高于VV组,ECMO转流时间显著低于VV组(P均0.05),VA组术后PGD、肾功能不全、持续性肾脏替代治疗比例均显著低于VV组(P均静脉转流较静脉-静脉转流术后立即撤除更容易,转流时间更短,不良事件发生率更低。

关键词：肺移植体外膜肺氧合动脉-静脉转流静脉-静脉转流

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

猪肝移植中静脉静脉转流流量控制研究

外科理论与实践 2002年第3期7卷 239-240页

作者：万亮项明王天翔陈拥军李勤裕林言箴上海第二医科大学附属瑞金医院外科 200025

目前,对肝移植的无肝期是否需用和如何使用静脉-静脉转流(veno-venous bypass,VVB)尚存争议[1～3].本研究旨在比较猪全肝原位经典式肝移植的无肝期使用不同流量的静脉-静脉转流方法对血流动力学的影响,并评价其有效性.材料与方法1.动物... 详细信息

目前,对肝移植的无肝期是否需用和如何使用静脉-静脉转流(veno-venous bypass,VVB)尚存争议[1～3].本研究旨在比较猪全肝原位经典式肝移植的无肝期使用不同流量的静脉-静脉转流方法对血流动力学的影响,并评价其有效性.材料与方法1.动物雌性猪20头,体重约20kg.按体重相当配对为10对;分为被动转流组(PVV)和主动转流组(AVV),每组5对.2.移植手术供体猪予气管插管,异氟醚静吸复合麻醉,静脉注射肝素,维持激活凝血时间(activated clotting time,ACT)150～200s.腹部十字型切口,于腹主动脉分叉处解剖腹主动脉和下腔静脉,经腹主动脉插入三腔气囊导管作为动脉灌注入口;经下腔静脉插入单腔导管作为流出道,经脾静脉插管作为门静脉灌注入口.由股动脉插管放血至心搏停止,经主动脉和门静脉各用4℃改良配方的Euro-Collins液灌注800ml后,切除供体肝脏,置于冰水浴中修整.受体猪术前夜起禁食,其麻醉诱导始于供体肝脏切除时,方法同供体.解剖右颈外静脉插入Swan-Ganz导管,左颈外静脉插管供静脉转流,右股深静脉插管测下腔静脉压,右颈动脉插管作动脉压连续监测及血气分析.

关键词：猪肝移植静脉-静脉转流流量控制 VVB 无肝期血流动力学

实验犬原位肝移植术中静脉-静脉转流时腹主动脉阻断的意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医院临床杂志 2005年第2期2卷 38-39页

作者：温开兰陈江山范丹兰志勋四川省人民医院麻醉科成都610072

目的　通过对实验犬原位肝移植的麻醉及管理 ,为临床开展人体肝移植做准备 ;观察无肝期两种不同处理方法对实验犬的血流动力学及实验成功率的影响。方法　 2 4只健康犬被分为供体组和受体组 ,均肌肉注射氯胺酮、氯丙嗪 ,入睡后保留自主... 详细信息

目的　通过对实验犬原位肝移植的麻醉及管理 ,为临床开展人体肝移植做准备 ;观察无肝期两种不同处理方法对实验犬的血流动力学及实验成功率的影响。方法　 2 4只健康犬被分为供体组和受体组 ,均肌肉注射氯胺酮、氯丙嗪 ,入睡后保留自主呼吸行气管插管 ,受体犬行前肢动脉穿刺以监测平均动脉压及心率。在无肝期将受体犬分成 2组 :Ⅰ组仅行静脉- 静脉转流 ,Ⅱ组做静脉 - 静脉转流的同时阻断腹主动脉。结果　两组受体犬在诱导后、病肝切除期血流动力学指标差异无显著性意义 (P >0 . 0 5 )。在无肝期、新肝期及术毕血流动力学指标差异有显著性意义 (P 静脉 - 静脉转流的同时阻断腹主动脉有助于实验犬的血流动力学稳定 ,提高了动物实验的成功率。

关键词：实验犬静脉-静脉转流血流动力学受体腹主动脉阻断原位肝移植术术中人体显著性成功率

肝移植静脉-静脉转流时左颈内静脉导管穿入胸腔一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华器官移植杂志 2002年第4期23卷 227-227页

作者：于泳浩刘宏伟刘刚天津医科大学总医院麻醉 300052

患者,男,30岁,因终末型肝炎后肝硬化行原位肝移植。麻醉满意后穿刺右侧颈内静脉放置Swan-Ganz漂浮导管,右锁骨下静脉放置三腔中心静脉导管。穿刺左侧股静脉与左侧颈内静脉。

关键词：病例报告肝移植静脉-静脉转流左颈内静脉导管穿入胸腔

小型猪原位肝移植模型的建立：体外静脉转流的重要性及两种被动静脉转流方式的比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2009年第10期15卷 751-753页

作者：陆天飞张明周智华胡凌翔夏强上海交通大学医学院附属仁济医院器官移植中心 200127

目的建立巴马小香猪原位肝移植模型，探究体外静脉转流对于猪肝移植模型建立的重要性。方法实施以巴马小香猪为实验对象的原位肝移植共30例。供体肝脏游离、灌注、切取以及保存按常规方法进行。受体术中置入左侧髂外静脉、脾静脉／门静... 详细信息

目的建立巴马小香猪原位肝移植模型，探究体外静脉转流对于猪肝移植模型建立的重要性。方法实施以巴马小香猪为实验对象的原位肝移植共30例。供体肝脏游离、灌注、切取以及保存按常规方法进行。受体术中置入左侧髂外静脉、脾静脉／门静脉和左侧颈浅静脉“Y”形插管，用作无肝期的静脉-静脉转流。受体术中肝脏游离完成后阻断门静脉，肝上、肝下下腔静脉后开放左侧髂外静脉、脾静脉／门静脉-左侧颈浅静脉转流。血管和胆道均采取端端吻合。结果前6例未采取体外静脉-静脉转流的原位肝移植手术的受体术中全部死亡，存活率为0．0％（0／6）；采用脾静脉-颈浅静脉转流方式的受体术中存活率为57．1％（8／14），而采用门静脉-颈浅静脉转流方式的受体术中存活率为100．0%（10／10），具有显著性差异（P〈0．05）。原位肝移植手术时间平均为6．5h，受体无肝期平均为（33±12）min。供肝热缺血时间平均为2min，冷缺血时间平均为130min。结论采用左侧髂外静脉、门静脉主干-左侧颈浅静脉转流方式的巴马小香猪原位肝移植模型是具有可重复性好，需要的设备少，更加经济，疗效好，是比较理想的猪肝移植模型。可作为肝移植系列研究的平台。

关键词：肝移植小型猪动物模型静脉-静脉转流

不采用静脉转流的原位肝移植术中血液动力学的影响及护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护士进修杂志 2003年第2期18卷 117-119页

作者：莫军军龚芝萍陈丽娅浙江大学医学院附属第一医院手术室浙江杭州310003

目的通过比较同种异体原位肝移植术中是否采用静脉转流对血流动力学、术中出血量、术中输血量等的影响 ,评价在成人原位肝移植术中不采用体外静脉转流技术的可行性。方法 18例接受原位肝移植术病人 ,前10例病人采用体外静脉 -静脉转流 ... 详细信息

目的通过比较同种异体原位肝移植术中是否采用静脉转流对血流动力学、术中出血量、术中输血量等的影响 ,评价在成人原位肝移植术中不采用体外静脉转流技术的可行性。方法 18例接受原位肝移植术病人 ,前10例病人采用体外静脉 -静脉转流 ,后连续 8例不采用体外静脉转流。比较两组病人术前、阻断静脉前、阻断静脉时、开放静脉即刻、术毕的平均动脉压 (MAP)、平均肺动脉压 (MPAP)、中心静脉压 (CVP)、心率 (HR) ;比较两组病人术中出血量、术中输血量、手术时间等。结果原位肝移植术不采用静脉转流可使术中血液动力学参数MAP、MPAP、CVP的改变更加急剧 ;且这组病人的手术时间、术中出血量、术中输血量、ICU停留时间均短于或低于转流组病人。结论不采用静脉转流技术在大多数成人肝移植中是安全而又可行的 ,并且可以缩短手术时间 ,减少术中出血量和输血量。

关键词：肝移植静脉-静脉转流血液动力学护理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝移植术中的代谢改变及治疗

麻醉与监护论坛 2004年第2期11卷 118-120页

作者：田鸣温洪李晓林吴延陈英琪岳云首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科，北京100050 首都医科大学附属北京朝阳医院麻醉科，北京100020 北京医院麻醉科，北京100730

探讨临床肝移植术中代谢的变化和治疗方法。资料和方法：选择连续16例肝移植手术的病人，年龄26岁至62岁。在静吸复合全麻和静脉-静脉转流下行原位肝移植手术。采血途径经右侧桡动脉。采样时间为术前对照，Ⅰ期（无肝前期）60分、Ⅱ期... 详细信息

探讨临床肝移植术中代谢的变化和治疗方法。资料和方法：选择连续16例肝移植手术的病人，年龄26岁至62岁。在静吸复合全麻和静脉-静脉转流下行原位肝移植手术。采血途径经右侧桡动脉。采样时间为术前对照，Ⅰ期（无肝前期）60分、Ⅱ期（无肝期）前5分、Ⅱ期30分、90分、Ⅲ期（再灌注期）前5分、Ⅲ期5分、30分、60分、120分和180分。检测指标为动脉血气：pH、PaO2、PaCO2、BE-ECF、HCO3^-、Hct；血浆电解质：Na^+、K^+、Cl^-、Ca^2+及晶体渗透压；血浆白蛋白和球蛋白浓度：血浆尿素氮、肌苷、乳酸及血糖浓度。采用1.25%的碳酸氢钠溶液治疗代谢性酸中毒。数据采用配对t检验方法进行统计。结果：pH、BE-ECF、HCO3-三项指标反应出Ⅲ期5分时的代谢性中毒最明显，比Ⅲ期前5分及对照值有显著改变；术中的Hct也在Ⅲ期5分时最低，从对照时的26.4±5.8%降至22.3±2.9%；没有发生低氧血症和高碳酸血症。血浆钠、氯离子浓度和渗透压分别从对照的134±7mmol/L、103±4mmol/L和273±11mmol/L逐步上升至Ⅲ期末的138±6mmol/L、107±7mmol/L和283±9mmol/L；钾和钙离子浓度维持的较为恒定。术中血浆白蛋白浓度维持在略高于对照时的水平，而血浆白蛋白浓度则随手术时间的推移逐渐下降。乳酸浓度从Ⅱ期开始明显增高，Ⅲ期初继续上升，至Ⅲ期120分后逐步下降。血糖浓度在Ⅲ期5分时(10.3±1.7mmol/L)较Ⅲ期前5分(6.3±2.4mmol/L)陡然升高。术前肾功能良好的病人（12例）术中尿素氮和肌苷浓度均无明显改变。结论：无肝期乳酸堆积、代谢性酸增加并于再灌注初期达到高峰。术中血钠和血浆渗透压易升高。再灌注后血钾、血糖立即升高。1.25%的碳酸氢钠治疗代谢性酸中毒既有效又可防止高钠血症的发生。

关键词：肝移植术中代谢治疗静吸复合全麻静脉-静脉转流