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减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验检测胰岛素抵抗状态

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上海护理 2010年第2期10卷 29-32页

作者：徐莲英卫静淑陈惠敏张翼飞洪洁张婷上海交通大学医学院附属瑞金医院上海200025

目的运用减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验(frequently sampled intravenous glucose tolerance test,FSIGT)对不同糖耐量受试者的胰岛素抵抗状态进行检测。方法2008年6月—2009年6月,我们选取了160例不同糖耐量状态的非糖尿病患者,分为... 详细信息

目的运用减少样本量的静脉葡萄糖耐量试验(frequently sampled intravenous glucose tolerance test,FSIGT)对不同糖耐量受试者的胰岛素抵抗状态进行检测。方法2008年6月—2009年6月,我们选取了160例不同糖耐量状态的非糖尿病患者,分为正常糖耐量组(NGT)、空腹血糖异常组(IFG)、糖耐量减退组(IGT)及(IFG+IGT)组,通过口服糖耐量试验评价其糖耐量状态,运用基于Bergman最小模型技术的减少样本量的FSIGT评价受试者的胰岛素抵抗程度。结果4组对象的年龄、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、收缩压、舒张压、吸烟史和血脂参数各组间比较差异无统计学意义(P>0.05),各组由FSIGT获得的胰岛素抵抗指数(FSIGT-ISI)值显示,虽IFG、IGT及IFG+IGT组均低于NGT组,但仅IGT组其值显著低于NGT组,具有统计学意义(P<0.05)。结论应用FSIGT进行人群中胰岛素抵抗状态检测,对于IGT的筛查、早期诊断糖尿病及尽早采取预防措施具有重要的指导意义。

关键词：糖调节受损胰岛素抵抗状态静脉葡萄糖耐量试验

血清胰岛素原在静脉葡萄糖耐量试验中的分泌和释放

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中国糖尿病杂志 2004年第1期12卷 14-17页

作者：顾卫琼洪洁张翼飞唐金凤陈名道宁光上海第二医科大学附属瑞金医院内分泌科上海市内分泌代谢病临床医学中心上海内分泌研究所 200025

目的　研究不同水平的胰岛素抵抗和 β细胞功能状态下的血清胰岛素原水平以及静脉葡萄糖负荷后的胰岛素原分泌情况。　方法　 2 5例单纯性肥胖、2 1例糖耐量受损 (IGT)、19例 2型糖尿病 (T2DM )患者和 11名正常对照者在完成静脉葡萄糖... 详细信息

目的　研究不同水平的胰岛素抵抗和 β细胞功能状态下的血清胰岛素原水平以及静脉葡萄糖负荷后的胰岛素原分泌情况。　方法　 2 5例单纯性肥胖、2 1例糖耐量受损 (IGT)、19例 2型糖尿病 (T2DM )患者和 11名正常对照者在完成静脉葡萄糖耐量试验 (IVGTT)后 ,采用放射免疫测定法 (RIA)测定其血清空腹胰岛素原水平 ,并进行相关性分析。　结果　单纯性肥胖组、IGT组和T2DM组患者的空腹胰岛素原水平明显高于正常对照组 (对照组 ) ,3组间差异无显著意义。葡萄糖负荷后的胰岛素原分泌曲线在 4组中均呈单峰式 ,但高峰在单纯肥胖、IGT组和T2DM组中后移。总的胰岛素原分泌曲线下面积在 3组间差异无显著意义 ,均显著高于对照组。　结论　空腹胰岛素原水平很大程度上取决于机体的胰岛素抵抗和血糖 (空腹或餐后 )的水平。葡萄糖负荷后的胰岛素原释放在胰岛素抵抗人群中显著增加 ,释放高峰后移。单纯肥胖阶段的高胰岛素血症被高胰岛素原血症所修饰 ,预示在该阶段可能已出现

关键词：血清胰岛素原静脉葡萄糖耐量试验 IVGTT 2型糖尿病血糖

空腹血糖水平与胰岛素分泌在静脉葡萄糖耐量试验中的相关性

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实用糖尿病杂志 2011年第2期7卷 56-56页

作者：董爱梅北大医院内分泌科 100034

对空腹血糖差异明显的66名受试者进行胰岛素分泌和葡萄糖清除率的检测（J Clin Endocrinol Metab．1976Feb；42（2）：222—9），发现空腹血糖小于115mg／dl的受试者存在急性胰岛素应答，而大于上述值时不存在。在空腹血糖小于115mg／d... 详细信息

对空腹血糖差异明显的66名受试者进行胰岛素分泌和葡萄糖清除率的检测（J Clin Endocrinol Metab．1976Feb；42（2）：222—9），发现空腹血糖小于115mg／dl的受试者存在急性胰岛素应答，而大于上述值时不存在。在空腹血糖小于115mg／dl的受试者中葡萄糖清除率与急性胰岛素应答呈相关性；而空腹血糖大于115mg／dl时葡萄糖清除率则与总胰岛素应答呈相关性。统计发现当急性胰岛素应答不存在时，

关键词：静脉葡萄糖耐量试验空腹血糖水平胰岛素分泌相关性胰岛素应答清除率受试者急性

胰岛β细胞分泌功能评估指标的比较——186例不同糖耐量者葡萄糖耐量试验资料分析

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中华内分泌代谢杂志 2005年第6期21卷 503-506页

作者：严励何扬薛声能程桦刘湘茹唐菊英中山大学附属第二医院内分泌科广州510120

目的探讨各种评估胰岛β细胞功能的指标在临床研究中应用的可行性。方法糖耐量正常(NGT)者70名、糖耐量受损(IGT)者56例及2型糖尿病(DM)患者60例参与本试验。各例均行静脉葡萄糖耐量试验和口服葡萄糖耐量试验。计算第一时相胰岛素分泌... 详细信息

目的探讨各种评估胰岛β细胞功能的指标在临床研究中应用的可行性。方法糖耐量正常(NGT)者70名、糖耐量受损(IGT)者56例及2型糖尿病(DM)患者60例参与本试验。各例均行静脉葡萄糖耐量试验和口服葡萄糖耐量试验。计算第一时相胰岛素分泌功能指数(AIR3-5、AIR0-10)、早期胰岛素分泌功能指数(ΔI30/ΔG30)、基础胰岛素分泌功能指数(HOMAβ)、修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)。分析在不同糖耐量组各胰岛β细胞功能指数的变化及相关性。结果NGT、IGT、2型DM患者的AIR3-5分别为(71.80±2.01)mU/L、(27.13±3.25)mU/L、(7.19±3.32)mU/L;ΔI30/ΔG30分别为(11.86±1.78)mU/mmol、(6.50±2.11)mU/mmol、(4.78±2.42)mU/mmol;AIR3-53组间比较均有统计学差异;而ΔI30/ΔG30在IGT及2型DM组间比较差异均无统计学意义,2型DM及IGT组低于NGT组,差异有统计学意义。AIR3-5、AIR0-10均能较好地区分出NGT、IGT、2型DM三者之间的差别,而ΔI30/ΔG30及MBCI不能区分出2型DM与IGT者之间的差别,HOMAβ则不能区分出IGT与NGT者之间的差别。结论在本研究人群中AIR是反映胰岛β细胞分泌功能相对较好的指标,ΔI30/ΔG30及MBCI也可用于临床上粗略评估胰岛β细胞功能。

关键词： β细胞功能静脉葡萄糖耐量试验第一时相胰岛素分泌

2型糖尿病患者血浆血管内皮生长因子B水平及其与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系

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重庆医科大学学报 2016年第7期41卷 721-727页

作者：吴婧何琴瞿华王行骆媛媛刘芳邓华聪重庆医科大学附属第一医院内分泌科重庆400016

目的:检测不同糖耐量个体血浆血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor-B,VEGF-B)水平,探讨VEGFB与糖脂代谢及胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法:选取45例新诊断2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM),37... 详细信息

目的:检测不同糖耐量个体血浆血管内皮生长因子B(vascular endothelial growth factor-B,VEGF-B)水平,探讨VEGFB与糖脂代谢及胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法:选取45例新诊断2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM),37例糖调节受损个体(impaired glucose regulation,IGR),39例正常糖耐量个体(normal glucose tolerant,NGT),行静脉葡萄糖耐量试验,并检测血糖、胰岛素、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c),血脂4项等。ELISA法测定空腹血浆VEGF-B水平,酶法测定空腹游离脂肪酸(free fatty acids,FFA)水平。计算急性胰岛素反应(acute insulin response,AIR)、0~10 min胰岛素曲线下面积(area under the curves,AUC)、葡萄糖处置指数(glucose disposition index,GDI)评估β细胞第一时相分泌功能,稳态模型评估β细胞功能(homaβcell function,HOMA-β)及胰岛素抵抗(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)。结果:T2DM组和IGR组血浆VEGF-B水平明显高于NGT组(P=0.000、0.004),且在T2DM组中最高;VEGF-B与AIR、AUC、GDI、HOMA-β显著负相关(P=0.006、0.005、0.010、0.000),与FPG、2h PG、Hb A1c、FINS、TG、FFA、HOMA-IR显著正相关(FINS,P=0.001;余P=0.000)。多项logistic回归分析显示,三分位后,与低水平的血浆VEGF-B(180.07 pg/ml,OR=3.64(95%CI=1.16~11.42)]β细胞第一时相胰岛素分泌功能减退的可能性更大。进一步控制TG和FFA后,上述相关关系消失(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者血浆VEGF-B水平升高,血浆VEGF-B水平与糖脂代谢、胰岛β细胞第一时相分泌功能密切相关,VEGF-B可能参与2型糖尿病的发生发展。

关键词：血管内皮生长因子B 第一时相胰岛素分泌静脉葡萄糖耐量试验脂代谢 2型糖尿病

血清分泌型卷曲相关蛋白4水平与胰岛β细胞功能的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2015年第7期31卷 571-576页

作者：刘芳江昕唐倩李瑛捷瞿华王行邓华聪重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016

目的探讨不同糖耐量状态下分泌型卷曲相关蛋白4（SFRP4）与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法新诊断2型糖尿病患者56例（T2DM组）；糖耐量受损52例（IGT组）；正常对照者42名（NGT组）。行静脉葡萄糖耐量试验，ELISA法测定空腹血... 详细信息

目的探讨不同糖耐量状态下分泌型卷曲相关蛋白4（SFRP4）与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系。方法新诊断2型糖尿病患者56例（T2DM组）；糖耐量受损52例（IGT组）；正常对照者42名（NGT组）。行静脉葡萄糖耐量试验，ELISA法测定空腹血清SFRP4及白细胞介素（IL）-1β水平。计算急性胰岛素分泌反应（AIR）、第一时相（0-10min）胰岛素分泌曲线下面积（AUC）、葡萄糖处置指数（GDI）、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA—β）及胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。探讨SFRP4与AIR、AUC、GDI、HOMA—IR、HOMA—β的关系。结果（1）T2DM组和IGT组血清SFRP4水平显著高于NGT组[（184．38±61．34和141．64±40．46对95．46±20．13）ng／ml，P〈0．01]；T2DM组和IGT组AIR、AUC、GDI显著低于NGT组（P〈0．01），且在T2DM组最低；（2）SFRP4与HOMA—β、AIR、AUC、GDI呈显著负相关（P〈0．01），与空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1C、IL-1β、超敏C反应蛋白呈正相关（P〈0．01）；（3）多元逐步回归分析显示，AUC、HOMA—IR、血清IL-1β水平是SFRP4的独立影响因素。结论血清SFRP4水平与糖代谢状态密切相关，且与胰岛β细胞第一时相分泌功能及慢性低度炎症反应有关，SFRP4可能参与2型糖尿病的发生发展。

关键词：分泌型卷曲相关蛋白4 胰岛β细胞功能静脉葡萄糖耐量试验白细胞介素-1β 糖尿病,2型

不同糖耐量个体氧化应激水平与胰岛β细胞第一时相分泌功能的关系

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中华内分泌代谢杂志 2011年第3期27卷 210-212页

作者：李永玲邓华聪糜公仆秦登优龙健冯正平重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016

探讨不同糖耐量个体氧化应激与β细胞第一时相分泌功能的关系.比较各组8-羟基脱氧尿苷（8-OHdG）、丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）、脂联素、0～10 min胰岛素曲线下面积（AUC）、急性胰岛素反应（AIR3-5）等指标.发现随病情发展,氧化应... 详细信息

探讨不同糖耐量个体氧化应激与β细胞第一时相分泌功能的关系.比较各组8-羟基脱氧尿苷（8-OHdG）、丙二醛、超氧化物歧化酶（SOD）、脂联素、0～10 min胰岛素曲线下面积（AUC）、急性胰岛素反应（AIR3-5）等指标.发现随病情发展,氧化应激指标水平升高,抗氧化酶活性、脂联素及β细胞第一时相分泌功能下降,丙二醛、8-OHdG与脂联素、稳态模型评估的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、AUC、AIR3-5负相关,SOD与脂联素、HOMA-β、AUC、AIR3-5正相关,8-OHdG、SOD是AIR3-5的独立相关因素.氧化应激对β细胞第一时相分泌功能有显著影响,可能与2型糖尿病的发病机制密切相关.

关键词：糖尿病 2型静脉葡萄糖耐量试验第一时相胰岛素分泌氧化应激脂联素

专家专题报告3：超越胰岛素分泌的β细胞功能评估

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中华内分泌代谢杂志 2015年第9期31卷 829-830页

作者：李光伟中日友好医院内分泌科北京100029

胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，繁忙的β细胞需要根据人体的不同状态调整胰岛素的分泌，使血糖能控制在一个很窄的正常范围内。因此，在2型糖尿病患者中，准确评估β细胞的功能至关重要，空腹胰岛素水平、胰岛β细胞功能指数（ HO... 详细信息

胰岛素是体内唯一能降低血糖的激素，繁忙的β细胞需要根据人体的不同状态调整胰岛素的分泌，使血糖能控制在一个很窄的正常范围内。因此，在2型糖尿病患者中，准确评估β细胞的功能至关重要，空腹胰岛素水平、胰岛β细胞功能指数（ HOMA-β）、急性胰岛素反应（ AIR）和静脉葡萄糖耐量试验（ IVGTT）等评估β细胞的分泌功能的能力各有局限，β细胞的葡萄糖敏感性是比胰岛素分泌更重要的β细胞功能指数。

关键词：胰岛β细胞功能指数胰岛素分泌功能评估专题报告静脉葡萄糖耐量试验专家降低血糖 2型糖尿病

2型糖尿病患者血管紧张素Ⅱ与胰岛β细胞分泌功能的关系探讨

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中华内分泌代谢杂志 2011年第3期27卷 219-223页

作者：糜公仆邓华聪李永玲秦登优龙健冯正平重庆医科大学附属第一医院内分泌科 400016

目的探讨不同糖耐量状态下血管紧张素Ⅱ与胰岛β细胞分泌功能的关系.方法新诊断2型糖尿病患者42例（DM组）、空腹血糖受损/糖耐量受损者38例（IFG/IGT组）、正常对照者40名（NGT组）行静脉葡萄糖耐量试验,ELISA法测定空腹血管紧张素Ⅱ... 详细信息

目的探讨不同糖耐量状态下血管紧张素Ⅱ与胰岛β细胞分泌功能的关系.方法新诊断2型糖尿病患者42例（DM组）、空腹血糖受损/糖耐量受损者38例（IFG/IGT组）、正常对照者40名（NGT组）行静脉葡萄糖耐量试验,ELISA法测定空腹血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及脂联素水平.计算急性胰岛素分泌反应（AIR3-10）、第一时相（0～10min）胰岛素分泌曲线下面积（AUCⅠ）及峰值浓度、第二时相（10～120min）胰岛素分泌曲线下面积（AUCⅡ）、稳态模型评估胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）.探讨AngⅡ与AIR3-10、AUCⅠ及峰值浓度、AUCⅡ、脂联素、HOMA-β及HOMA-IR的关系.结果（1）DM组和IFG/IGT组AngⅡ显著高于NGT组（P＜0.05）;DM组和IFG/IGT组AIR3-10、AUCⅠ及峰值浓度、AUCⅡ、脂联素显著低于NGT组（P＜0.05）,DM组降低更为显著;（2）AngⅡ与AIR3-10、AUCⅠ及峰值浓度、AUCⅡ、脂联素、HOMA-β呈显著负相关（P＜0.01）,与空腹血糖、糖负荷后2 h血糖、空腹胰岛素、HOMA-IR呈正相关（P＜0.05）;（3）多元逐步回归分析,AngⅡ与AUCⅠ、AUCⅡ独立相关.结论 AngⅡ为胰岛β细胞分泌功能的独立影响因素.排除血压、体位、药物等因素的影响,高AngⅡ水平可预测2型糖尿病患者胰岛β细胞功能受损及胰岛素抵抗.

关键词：血管紧张素Ⅱ 胰岛素第一时相分泌胰岛素第二时相分泌静脉葡萄糖耐量试验脂联素糖尿病 2型