检索结果-南通市图书馆

肾移植术后静脉注射免疫球蛋白清除BK病毒和治疗BK病毒性肾病的疗效分析

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中华器官移植杂志 2024年第1期45卷 41-46页

作者：石韶华王彩霞郝晓军杨军刘婷婷武小桐山西省第二人民医院肾移植透析中心二区太原030001

目的探讨肾移植术后人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)清除BK病毒、治疗BK病毒性肾病(BK virus nephropathy,BKVN)的效果。方法回顾性分析2018年3月1日至2022年3月31日山西省第二人民医院收治的确诊BKVN并接受IVIG治疗的1... 详细信息

目的探讨肾移植术后人免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)清除BK病毒、治疗BK病毒性肾病(BK virus nephropathy,BKVN)的效果。方法回顾性分析2018年3月1日至2022年3月31日山西省第二人民医院收治的确诊BKVN并接受IVIG治疗的13例肾移植受者的临床资料。比较受者BK病毒感染前、IVIG使用前和使用后第1、3、6、12个月的血、尿BK病毒DNA载量、血清肌酐和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR),采用单因素Cox回归分析法分析尿BK病毒清除失败的危险因素。结果13例受者中,9例病理分期为A期,4例为B期。经IVIG治疗12个月后,13例受者血BK病毒转阴,6例尿BK病毒转阴,7例尿BK病毒DNA载量较前下降103拷贝/ml。13例受者IVIG使用前血BK病毒DNA载量、尿BK病毒DNA载量、GFR和血清肌酐分别为26100(1000,254000)拷贝/ml、1450(438,74807)×10^(6)拷贝/ml、(35.36±14.57)ml/min和(208.50±66.89)μmol/L,IVIG使用12个月后分别为0、0(0,0.58)×10^(6)拷贝/ml、(46.05±13.00)ml/min和(175.38±50.64)μmol/L,前后比较,差异均有统计学意义(P=0.012、0.027、0.046和0.039)。单因素Cox回归分析结果显示,初始病毒载量高(HR=0.780;95%CI:0.64~0.98,P=0.032)、合并移植肾排斥反应(HR=0.847,95%CI:0.52~0.93,P=0.013)和更高的BKVN分级(HR=0.426,95%CI:0.22~0.81,P=0.010)是尿BK病毒清除失败的危险因素。结论IVIG清除BK病毒效果较好,治疗BKVN有效,治疗后移植肾功能稳定或好转。

关键词：肾移植静脉注射免疫球蛋白 BK病毒 BK病毒性肾病移植肾功能

糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白治疗对川崎病患儿症状消失时间及炎症因子水平的影响

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中国妇幼保健 2024年第9期39卷 1630-1633页

作者：冯婷婷盛玉燕张慧娟杭州市第九人民医院儿科浙江杭州311225

目的探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白治疗对川崎病患儿症状消失时间及炎症因子水平的影响。方法选取2020年3月15日—2022年12月30日杭州市第九人民医院收治的KD患儿108例为研究对象,分为观察组和对照组,每组各54例。观察组接受... 详细信息

目的探讨糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白治疗对川崎病患儿症状消失时间及炎症因子水平的影响。方法选取2020年3月15日—2022年12月30日杭州市第九人民医院收治的KD患儿108例为研究对象,分为观察组和对照组,每组各54例。观察组接受糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白治疗,对照组接受单独静脉注射免疫球蛋白治疗。评价两组患儿症状消退时间、炎症因子、免疫指标及不良反应发生率。结果两组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者退热时间[(1.23±0.43)d vs.(2.54±0.42)d,t=16.015,P蛋白(CRP)[(22.34±2.78)mg/Lvs.(32.35±9.63)mg/L,t=7.339,P0.05)。结论糖皮质激素联合静脉注射免疫球蛋白治疗小儿川崎病可显著缓解临床症状,缓解炎症,提高儿童免疫功能。

关键词：糖皮质激素静脉注射免疫球蛋白川崎病

静脉注射免疫球蛋白无应答不完全性川崎病1例临床经验交流

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中国当代儿科杂志 2022年第12期24卷 1311-1312页

作者：杨照玉刘嘉怡闫鲜鹏焦富勇西安医学院陕西西安710021 陕西省人民医院儿童病院陕西西安710068

该文报道1例静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)无应答不完全性川崎病患儿。1岁女性患儿,表现为发热、皮疹、指端脱皮、冠状动脉扩张,给予第一剂IVIG治疗结束36 h后仍发热,再次给予第二剂IVIG治疗后体温恢复正常,出院... 详细信息

该文报道1例静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunogloblin,IVIG)无应答不完全性川崎病患儿。1岁女性患儿,表现为发热、皮疹、指端脱皮、冠状动脉扩张,给予第一剂IVIG治疗结束36 h后仍发热,再次给予第二剂IVIG治疗后体温恢复正常,出院1个月后随访冠状动脉内径恢复正常。该文总结了IVIG无应答不完全性川崎病的诊治经验,以期减少冠状动脉损害的发生。

关键词：不完全性川崎病静脉注射免疫球蛋白无应答冠状动脉损害幼儿

《国际指南:静脉注射免疫球蛋白在治疗Rh和ABO新生儿溶血病中的作用》解读

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中国当代儿科杂志 2022年第11期24卷 1183-1188页

作者：黄方俊何洋唐军张萌陈剑母得志四川大学华西第二医院儿科/出生缺陷与相关妇儿疾病教育部重点实验室四川成都610041 四川大学华西第二医院检验科四川成都610041

《国际指南:静脉注射免疫球蛋白在治疗Rh和ABO新生儿溶血病中的作用》由血液学家、新生儿科医生和输血科专家共同组成的国际专家小组起草,2022年3月16日发表于《英国血液学杂志》。该指南针对静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglob... 详细信息

《国际指南:静脉注射免疫球蛋白在治疗Rh和ABO新生儿溶血病中的作用》由血液学家、新生儿科医生和输血科专家共同组成的国际专家小组起草,2022年3月16日发表于《英国血液学杂志》。该指南针对静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)用于Rh和ABO新生儿溶血病进行了循证证据总结并提出了推荐意见。该指南推荐IVIG不应常规应用于Rh和ABO新生儿溶血病以减少换血(exchange transfusion,ET);在合并严重高胆红素血症(接近或超过ET阈值)或无法实施ET的情况下,IVIG的最佳使用时机尚不明确。该指南制定方法规范严谨,但现有的证据质量等级不高。

关键词：静脉注射免疫球蛋白新生儿溶血病国际指南新生儿

儿童重症腺病毒性肺炎风险模型的构建及静脉注射免疫球蛋白治疗时机的前瞻性研究

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中国当代儿科杂志 2023年第6期25卷 619-625页

作者：蔡莎朱春晖陈方根刘飞高美玲熊艳江西省儿童医院感染科江西南昌330000

目的构建儿童重症腺病毒性肺炎(adenoviral pneumonia,AVP)的风险评分模型,并探讨静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗重症AVP的合适时机。方法回顾性分析1046例AVP患儿的临床资料,运用多因素logistic回归法建立重... 详细信息

目的构建儿童重症腺病毒性肺炎(adenoviral pneumonia,AVP)的风险评分模型,并探讨静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)治疗重症AVP的合适时机。方法回顾性分析1046例AVP患儿的临床资料,运用多因素logistic回归法建立重症AVP风险预测模型。选取102例AVP患儿验证该模型。再前瞻性纳入75例年龄≤14岁且经该模型判定为有可能发展为重症AVP的患儿,按就诊顺序分为A、B、C 3组,每组各25例。A组:仅予对症支持治疗;B组:除对症支持治疗外,在进展为重症AVP前予IVIG治疗,1 g/(kg·d),连续2 d;C组:除对症支持治疗外,在进展为重症AVP后予IVIG治疗,1 g/(kg·d),连续2 d。比较A、B、C 3组治疗后的疗效及相关实验室指标。结果年龄6.5 d、血红蛋白113.5 U/L、合并细菌感染6个变量进入重症AVP风险预测模型。该模型的受试者操作特征曲线下面积为0.862,灵敏度为0.878,特异度为0.848。Hosmer-Lemeshow检验显示模型预测值和实际观测值间的一致性较好(P>0.05)。治疗后,B组发热时间和住院时间最短,住院费用最低,治疗有效率最高,并发症发生率最低,白细胞计数最低,白细胞介素(interleukin,IL)-1、IL-2、IL-6、IL-8、IL-10水平最低,肿瘤坏死因子α水平最高(P<0.05)。结论该研究构建的重症AVP风险模型对预测重症AVP的发生具有良好的价值;在AVP患儿进展为重症前予IVIG治疗效果更好。

关键词：腺病毒性肺炎风险模型静脉注射免疫球蛋白儿童

静脉注射免疫球蛋白治疗对复发性流产患者的外周血自然杀伤细胞及妊娠结局影响的Meta分析

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生殖医学杂志 2023年第1期32卷 79-88页

作者：陈远莹黄伟育杨一华广西医科大学第一附属医院生殖医学中心南宁530021

目的采用Meta方法来分析静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在治疗复发性流产(RSA)对外周血自然杀伤(NK)细胞及妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library和中国知网(CNKI)数据库,以复发性流产、反复流产... 详细信息

目的采用Meta方法来分析静脉注射免疫球蛋白(IVIG)在治疗复发性流产(RSA)对外周血自然杀伤(NK)细胞及妊娠结局的影响。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library和中国知网(CNKI)数据库,以复发性流产、反复流产、习惯性流产、静脉注射免疫球蛋白、自然杀伤细胞等为关键词进行文献检索,检索时间自建库至2022年4月。由2名评价员分别按照Cochrane手册、纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)、Minors量表评价随机对照试验(RCT)、队列研究、无对照组的单臂试验研究的文献质量和偏倚风险;采用Rev Man5.4.1软件进行Meta分析。结果本Meta分析共纳入14篇文献,包含1393例患者。纳入的14篇文献中8篇为中质量文献,6篇为高质量文献。Meta分析结果显示,在改善外周血NK细胞数量方面,当一次性给药(1~5 d)时,IVIG治疗后NK细胞数量显著低于治疗前[I 2=22%,95%CI(1.99,3.82),P<0.05];当连续给药时,无论是治疗至孕12周左右[I 2=56%,95%CI(6.46,8.27),P<0.05],还是治疗至孕中晚期(26~34周)[I 2=64%,95%CI(1.15,6.51),P<0.05],治疗后外周血NK数量显著低于治疗前;在改善NK细胞活性方面,IVIG治疗后NK细胞活性显著低于治疗前[I 2=64%,95%CI(4.30,12.07),P<0.05];在改善活产率和流产率方面,与不干预组或安慰剂组相比较,IVIG组活产率显著升高[I 2=0%,95%CI(3.70,8.56),P<0.05],而流产率显著降低[I 2=0%,95%CI(0.12,0.27),P<0.05]。结论IVIG治疗可显著降低RSA患者外周血NK细胞数量及活性,显著改善妊娠结局;但本结论还需要进行大规模、多中心的高质量RCT进行验证。

关键词：复发性流产静脉注射免疫球蛋白自然杀伤细胞妊娠结局 Meta分析

静脉注射免疫球蛋白对川崎病患儿中性粒细胞的影响

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中国当代儿科杂志 2010年第12期12卷 991-992页

作者：芦映红吴亚斌湖北省妇幼保健院儿科湖北武汉430070

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是治疗川崎病的一种特异性治疗手段,一般用药后可迅速退热,明显降低冠状动脉损害的发生率.川崎病发病初期大多数患儿白细胞升高,尤其以中性粒细胞为主,经IVIG治疗后中性粒细胞很快下降,部分病例甚至出现粒细胞... 详细信息

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是治疗川崎病的一种特异性治疗手段,一般用药后可迅速退热,明显降低冠状动脉损害的发生率.川崎病发病初期大多数患儿白细胞升高,尤其以中性粒细胞为主,经IVIG治疗后中性粒细胞很快下降,部分病例甚至出现粒细胞减少或缺乏,现将湖北省妇幼保健院儿内科2009年6月至2009年12月35例川崎病患儿经IVIG治疗后外周血细胞变化情况进行回顾性分析,并总结如下

关键词：静脉注射免疫球蛋白中性粒细胞川崎病患儿特异性治疗冠状动脉损害白细胞升高粒细胞减少

静脉注射免疫球蛋白敏感和不敏感型川崎病患儿血小板miR-223和血清炎症因子的表达差异及临床意义

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儿科药学杂志 2022年第7期28卷 29-33页

作者：雷芳王廷婷龚霞张娟重庆医科大学附属第一医院大足医院大足区人民医院重庆402360

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)敏感和不敏感型川崎病(KD)患儿血小板miR-223和血清炎症因子的表达差异及临床意义。方法:选取大足区人民医院2018年4月至2020年11月收治的182例不完全KD患儿,根据IVIG治疗结局分为IVIG敏感组(150例)和... 详细信息

目的:探讨静脉注射免疫球蛋白(IVIG)敏感和不敏感型川崎病(KD)患儿血小板miR-223和血清炎症因子的表达差异及临床意义。方法:选取大足区人民医院2018年4月至2020年11月收治的182例不完全KD患儿,根据IVIG治疗结局分为IVIG敏感组(150例)和IVIG不敏感组(32例),采用实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测血小板miR-223表达,采用酶联免疫吸附试剂盒检测血清炎症指标,比较两组患儿血小板miR-223、血清炎症因子水平及血常规。结果:与IVIG敏感组比较,IVIG不敏感组患儿血小板miR-223和血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平升高(P均蛋白(CRP)、中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)、血小板miR-223是影响KD患儿发生IVIG不敏感的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血小板miR-223、CRP、NLR及miR-223+CRP+NLR诊断KD患儿IVIG敏感性的曲线下面积分别为0.964(0.940~0.988)、0.811(0.714~0.907)、0.903(0.846~0.959)、0.984(0.968~1.000)。Pearson相关性分析显示,血小板miR-223与IL-1β、TNF-α、IL-6呈正相关(r分别为0.713、0.744、0.651,P<0.01)。此外,冠状动脉病变组患儿血小板miR-223表达量高于无冠状动脉病变组(P<0.01)。结论:联合检测血小板miR-223、NLR、CRP水平用于预测KD患儿IVIG治疗结局具有较高的临床价值,且血小板miR-223与血清炎症因子水平及冠状动脉病变风险密切相关。

关键词：静脉注射免疫球蛋白川崎病 miR-223 炎症因子冠状动脉病变

静脉注射免疫球蛋白在暴发性心肌炎中的应用价值

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内科急危重症杂志 2022年第6期28卷 448-452页

作者：苏冠华夏彤华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科湖北武汉430022

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是临床上推荐治疗暴发性心肌炎(FM)的一种药物治疗方案,其可通过抗病毒、抗炎、免疫调节等相关机制减少心肌细胞损伤,可能改善左室功能、降低恶性心律失常发生率,降低FM患者死亡率,在FM的治疗中具有一定的应用... 详细信息

静脉注射免疫球蛋白(IVIG)是临床上推荐治疗暴发性心肌炎(FM)的一种药物治疗方案,其可通过抗病毒、抗炎、免疫调节等相关机制减少心肌细胞损伤,可能改善左室功能、降低恶性心律失常发生率,降低FM患者死亡率,在FM的治疗中具有一定的应用价值。但IVIG治疗FM的最佳时机、剂量和用法,以及对FM患者预后的影响仍有待进一步开展更多的前瞻性临床研究来明确。

关键词：暴发性心肌炎静脉注射免疫球蛋白急性心力衰竭恶性心律失常炎症