检索结果-南通市图书馆

肺癌手术患者出院后静脉血栓栓塞危险因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2019年第3期35卷 133-136页

作者：宣煜龙曹彬陈保俊王涛史敏科周勇南京大学医学院附属南京鼓楼医院心胸外科 210008

目的探究肺癌术后患者出现静脉栓塞的危险因素。方法回顾性分析2005年至2015年在本中心接受肺癌手术患者及出院后出现静脉栓塞患者的临床资料。使用多变量分析患者出院后出现静脉栓塞的危险因素。结果全组7154例117例(1.6%)术后发生静... 详细信息

目的探究肺癌术后患者出现静脉栓塞的危险因素。方法回顾性分析2005年至2015年在本中心接受肺癌手术患者及出院后出现静脉栓塞患者的临床资料。使用多变量分析患者出院后出现静脉栓塞的危险因素。结果全组7154例117例(1.6%)术后发生静脉栓塞,其中51例(43.6%)在出院后发生静脉栓塞。全肺切除术患者出院后静脉栓塞发生率为肺叶切除术后患者的3倍(2.03%对0-64%,P静脉中栓塞发生率差异有统计学意义(0.86%对0.53%.P75%患者)静脉栓塞发生率也较高。高龄、肥胖、全肺切除术、手术时间较长是术后发生静脉栓塞的独立危险因素。结论静脉栓塞主要发生在出院后,且大部分患者未接受正规的预防治疗。对存在静脉栓塞高危因素的患者,尤其是老年肥胖患者,出院后需进行预防治疗。

关键词：肺癌手术静脉栓塞危险因素预防

妊娠晚期静脉栓塞的影响因素分析及低分子肝素治疗对妊娠结局的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国妇幼保健 2022年第16期37卷 2966-2969页

作者：陈姜妙胡玉玲丽水市中心医院产科浙江丽水323000

目的探讨妊娠晚期静脉栓塞(PA-VTE)的独立危险因素,为妊娠晚期静脉血栓的预测提供参考价值,并评估了使用低分子肝素进行抗凝治疗对妊娠结局的影响。方法纳入2017年6月—2021年6月至浙江丽水市中心医院产科住院的妊娠相关静脉血栓栓塞... 详细信息

目的探讨妊娠晚期静脉栓塞(PA-VTE)的独立危险因素,为妊娠晚期静脉血栓的预测提供参考价值,并评估了使用低分子肝素进行抗凝治疗对妊娠结局的影响。方法纳入2017年6月—2021年6月至浙江丽水市中心医院产科住院的妊娠相关静脉血栓栓塞症孕妇55例设为VTE组,另选择同期于浙江丽水市中心医院治疗的健康孕妇55例设为对照组。比较两组患者年龄、妊娠次数、产次、体质量增长及体质指数(BMI)等基本临床资料。比较两组患者是否合并妊娠期高血脂、是否合妊娠期高血压疾病、是否合并妊娠期糖尿病、是否合并贫血及英国皇家妇产科学会(RCOG)评分等临床指标。比较两组患者血常规、血脂及凝血等相关指标。B超检测所有入组患者S/D比值,并进行组间比较。收集所有VTE组患者的治疗结果,并比较两组患者的妊娠结局。结果两组患者年龄、妊娠次数、产次、体质量增长及BMI均无显著差异(P>0.05)。VTE组合并妊娠期高脂血症的患者比例高于对照组(P0.05)。两组患者在白细胞计数(WBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及活化部分凝血酶原时间(APTT)等方面差异无统计学意义(P>0.05)。VTE组患者的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D-二聚体(D-Dimer)及纤维蛋白原(FIB)高于对照组(P静脉栓塞的独立危险因素(P静脉栓塞的独立危险因素。此外,研究中入组的VTE组孕妇均成功分娩健康的婴儿,为低分子肝素的安全性提供了新的证据。

关键词：妊娠晚期静脉栓塞独立危险因素低分子肝素

孕期D-二聚体参考区间的建立及在静脉栓塞及产后出血的运用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

孕期D-二聚体参考区间的建立及在静脉栓塞及产后出血的运用

作者：樊凤娇南方医科大学

学位级别：硕士

妊娠期女性由于存在高凝状态、静脉淤滞、血管损伤等特殊的生理变化,发生静脉栓塞（Vnous Thromboembolism,VTE）的风险增高,其风险是同年龄非妊娠妇女的4～5倍,成为发达国家孕妇死亡最主要的原因[1-3]。妊娠期高凝状态生理变化为产后... 详细信息

妊娠期女性由于存在高凝状态、静脉淤滞、血管损伤等特殊的生理变化,发生静脉栓塞（Vnous Thromboembolism,VTE）的风险增高,其风险是同年龄非妊娠妇女的4～5倍,成为发达国家孕妇死亡最主要的原因[1-3]。妊娠期高凝状态生理变化为产后快速有效止血提供了物质基础,但也容易导致弥散性血管内凝血（Disseminated Inravascular Coagulation，DIC）的发生[4]。当妊娠合并凝血功能障碍性疾病或妊娠并发症导致凝血功能障碍时易引起DIC,进一步引起产后出血（Primary Postpartum Hemorrhage,PPH）。PPH也是我国产妇死亡的首要原因[5]。妊娠期高凝状态,导致孕妇不能参照非妊娠人群凝血指标的参考区间,再者,妊娠期凝血级联反应是渐进性加剧过程[6],因此应针对不同孕期应建立相对应的参考区间。尽管有研究者分析过妊娠期凝血功能的参考区间,但是基本采用的是横断面研究,无法消除个体差异对研究结果的影响。本研究旨在采用纵向研究动态分析妊娠期凝血功能指标的变化。D-二聚体（D-Dimer）在普通人群排除诊断VTE及诊断DIC具有重要价值,但是在孕产妇中,因缺乏诊断临界值,临床运用受到很大的限制。第一部分动态监测孕期凝血功能变化及建立参考区间目的建立各孕期凝血功能的参考区间。方法收集孕妇691名及非孕妇80名。分别在孕妇早孕组、中孕组、晚孕组时间段监测凝血功能指标。分析年龄、产次是否为影响凝血功能水平的因素。以P2.5～P97.5作为FIB、PLT、PT、APTT、TT的参考区间的上下限,以P95作为D-Dimer参考区间的上限。结果（1）在年龄＜35岁组及≧35岁组中,FIB、PLT、PT、TT水平差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）在产次=1与产次≥2组中,各指标水平差异无统计学意义。（3）在孕早、中、晚期中,各指标水平差异均有统计学差异（P＜0.016）,FIB、D-Dimer水平随孕期增加有上升趋势;PLT、PT、APTT、TT水平随着孕周的增加而递减。（4）FIB、D-Dimer、PLT、PT、APTT和TT在孕早期的参考区间分别为2.75-5.05g/L，≤1.04ug/mL,134～315×109/L，11.60-14.0s，29.20-48.18s,14.2-20.10s。在孕中期,分别为3.18-5.08g/L,≤2.06ug/mL，124～322mmol/L，11.60-14.73s，29.04-46.48s,13.62-18.68s。在孕晚期,分别为3.11-6.03g/L,≤2.49ug/mL,116～320×109/L,11.32-13.80s,28.50-39.04 s,13.92-18.57s。结论1、年龄＜35岁组及≥35岁组不是影响FIB、D-Dimer、PLT、PT、TT水平的因素。2、产次不是影响凝血功能指标水平的因素。3、孕期高凝状态从孕早期已开始,孕晚期达高峰。FIB、D-Dimer水平随孕周递增逐渐增加;PLT、PT、APTT、TT的水平随着孕周的递增而缩短。4、初步建立了妊娠各期FIB、D-Dimer、PLT、PT、TT的参考区间,提高了凝血功能在孕产妇中的应用价值。第二部分D-Dimer在静脉栓塞及产后出血中的运用目的验证D-Dimer的参考区间有效性;了解孕妇D-Dimer在静脉栓塞及产后出血中的作用。方法通过参考区间评估8例孕期VTE和75例PPH的D-Dimer水平,验证本研究建立参考区间的有效性。利用ROC曲线评价及分析D-Dimer水平在产后出血的诊断效率,并确定最佳cutoff值。结果以D-Dimer参考区间评估8例VTE的D-Dimer均为阳性值;D-Dimer含量为2.65ug/mL为预测产后出血的最佳cutoff值。结论1、本研究建立的D-Dimer参考区间具有预警性,但需大样本进一步验证。2、孕晚期监测D-Dimer对产后出血有预测价值,最佳cutoff值为2.65ug/mL。

关键词：妊娠期凝血功能参考区间静脉栓塞产后出血 D-Dimer

FOCUS-PDCA加单病种管理模式在预防患者术后静脉血栓栓塞中的应用

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

甘肃医药 2023年第11期42卷 1030-1032,1037页

作者：史树勋高翔张大涛甘肃中医药大学附属医院甘肃兰州730000

目的:探讨FOCUS-PDCA及单病种管理模式对降低术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率的影响。方法:应用FOCUSPDCA循环加单病种管理方法,基于术后患者VTE患病率偏高的问题,制定VTE管理的具体方案与实施细则,并进行不断地优化制度和流程。结果... 详细信息

目的:探讨FOCUS-PDCA及单病种管理模式对降低术后患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率的影响。方法:应用FOCUSPDCA循环加单病种管理方法,基于术后患者VTE患病率偏高的问题,制定VTE管理的具体方案与实施细则,并进行不断地优化制度和流程。结果:运行FOCUS-PDCA及单病种管理模式后,术后患者VTE发生率降低。结论:构建医院VTE预警和治疗体系,形成VTE的长效防治机制,持续医疗质量改进,能有效防治术后VTE发生,提升医疗服务质量。

关键词： FOCUS-PDCA模式单病种管理模式医院管理医疗质量静脉栓塞

低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞症疗效及安全性的Meta分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第1期 0130-0133页

作者：吴宇航新疆医科大学第六附属医院脊柱外二科新疆乌鲁木齐830000

探讨低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞(VTE)症疗效及安全性。方法在中国知网、百度学术、中文期刊、万方数据库中检索对比低分子肝素以及其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后VTE的文献,检索时限为2020年~2022年,筛选... 详细信息

探讨低分子肝素对比其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后静脉栓塞(VTE)症疗效及安全性。方法在中国知网、百度学术、中文期刊、万方数据库中检索对比低分子肝素以及其他抗凝药物预防脊柱脊髓损伤后VTE的文献,检索时限为2020年~2022年,筛选符合纳入标准的研究与实验,将文献研究数据采用RevMan5.3软件进行Meta分析,并对分析结果进行评价。结果共纳入8篇文献,Meta分析表明低分子肝素在预防深静脉血栓(DVT)和总VTE方面效果低于口服抗凝药(P栓塞(PE)方面无明显差异(P>0.05);与普通肝素相比在预防DVT、PE和总VTE方面无明显差异(P>0.05);与小剂量普通肝素相比在预防脊柱脊髓损伤后PE方面效果更好(P0.05);在安全性方面,低分子肝素的预防脊柱脊髓损伤后VTE的综合疗效优于普通肝素和小剂量普通肝素(P<0.05)。结论在脊柱脊髓损伤后VTE预防中,采用口服抗凝药物的预防效果优于低分子肝素,但低分子肝素在预防过程中的安全性更高,与普通肝素相比综合预防效果更好。

关键词：低分子肝素抗凝药物脊柱脊髓损伤预防静脉栓塞安全性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

静脉栓塞的原发性和获得性因素研究现状

国际呼吸杂志 2015年第22期35卷 1751-1755页

作者：陈细细柯蕾安徽医科大学附属省立医院急诊内科合肥230000

静脉栓塞发病率及病死率高，是临床常见疾病，及时正确地识别可改善预后，有时可预防其发生。全面而深入地了解静脉血栓形成的危险因素对于我们更好地识别及进一步预防或处理有重要意义。本文就目前静脉血栓形成的原发及获得性因素的研... 详细信息

静脉栓塞发病率及病死率高，是临床常见疾病，及时正确地识别可改善预后，有时可预防其发生。全面而深入地了解静脉血栓形成的危险因素对于我们更好地识别及进一步预防或处理有重要意义。本文就目前静脉血栓形成的原发及获得性因素的研究现状进行综述。

关键词：静脉栓塞原发性因素获得性因素

孕期D-Dimer、FIB参考区间的建立及在静脉栓塞和产后出血的运用

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2018年第22期34卷 3736-3740,3744页

作者：樊凤娇吴秉毅杨辉郭跃文吕伟标宋睿于新发南方医科大学顺德医院血液科广东佛山528300 南方医科大学顺德医院产科广东佛山528300 南方医科大学顺德医院检验科广东佛山528300

目的建立各孕期D-Dimer、FIB的参考区间,探讨D-Dimer水平在静脉栓塞及产后出血中的作用。方法收集孕妇2 176例,育龄非孕妇80例,静脉栓塞8例及产后出血合并凝血功能障碍75例。按孕龄分为早孕(890例)、中孕(641例)、晚孕组(645例)。采用P9... 详细信息

目的建立各孕期D-Dimer、FIB的参考区间,探讨D-Dimer水平在静脉栓塞及产后出血中的作用。方法收集孕妇2 176例,育龄非孕妇80例,静脉栓塞8例及产后出血合并凝血功能障碍75例。按孕龄分为早孕(890例)、中孕(641例)、晚孕组(645例)。采用P95表示D-Dimer参考区间的单侧上限,采用P2.5~P97.5表示FIB参考区间的上下限。通过参考区间评估8例静脉栓塞和75例产后出血的D-Dimer、FIB水平,验证本研究建立参考区间的有效性。利用ROC曲线评价及分析D-Dimer、FIB水平在产后出血的诊断效率,并确定最佳cutoff值。结果各孕期D-Dimer参考区间单侧上限分别为0.77,1.72,2.44μg/mL。各孕期FIB参考区间分别为2.79~5.38,2.85~5.77,3.02~6.02 g/L;采用上述参考区间评估8例静脉栓塞的D-Dimer、FIB水平,D-Dimer均为阳性结果。D-Dimer水平为2.55μg/mL作为预测产后出血的最佳cutoff值。结论本研究初步建立了孕妇凝血功能参考区间,提高了凝血功能在妊娠期的应用价值;D-Dimer为2.55μg/mL对产后出血有预测价值。

关键词：孕期 D-Dimer FIB 参考区间静脉栓塞产后出血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

空肠肉瘤样癌并肠系膜上静脉栓塞一例

中华胃肠外科杂志 2018年第7期21卷 826-827页

作者：马志明李金龙赵术涛王旭东吉林大学第二医院胃肠营养及疝外科长春130041

患者男性。66岁，因“间断上腹部隐痛，黑粪1年半”入院。查体：消瘦、贫血貌。腹部平坦，左上腹可触及不规则肿块。大小为10cm×8cm，质地韧，边界清楚，活动度尚可，触痛（＋）。肝、脾肋下未触及，肠鸣音4次／min；双下肢无水肿。

关键词：静脉栓塞肉瘤样癌肠系膜上腹部隐痛空肠左上腹活动度肠鸣音

妊娠期凝血功能参考区间建立对产妇静脉栓塞及产后出血的预测作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病案 2022年第1期23卷 100-104页

作者：陈湘霞吴璇华马丹燕广东省汕头市潮阳大峰医院产科广东省汕头市515154

目的研究妊娠期凝血功能参考区间对产妇静脉栓塞及产后出血的预防指导作用。方法将从2017年1月1日-2019年12月31日于某院进行规律产检和分娩的妊娠期女性720例作研究组。另取同期进行体检的非妊娠期女性100例作为对照组。检测并对比研... 详细信息

目的研究妊娠期凝血功能参考区间对产妇静脉栓塞及产后出血的预防指导作用。方法将从2017年1月1日-2019年12月31日于某院进行规律产检和分娩的妊娠期女性720例作研究组。另取同期进行体检的非妊娠期女性100例作为对照组。检测并对比研究组不同妊娠周期以及对照组的各项凝血功能参数水平,分析妊娠期女性静脉栓塞和产后出血的发生和不同孕期D-二聚体水平的关系。此外,比较研究组产妇临产期(孕周>37周)以及产褥期(产后1天~5天)的凝血功能相关参数水平。结果研究组的纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体水平均高于对照组,而血小板计数(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)水平均低于对照组;且孕中期、孕晚期的D-二聚体水平均高于孕早期,孕晚期D-二聚体水平又高于孕中期(均P静脉栓塞各有1例、2例、1例,其D-二聚体水平分别是2.73、9.12、15.42、13.01μg/ml,由此可知,上述4例产妇每次监测的D-二聚体水平均高于研究制定的相应孕期参考区间,结果均为阳性。孕晚期产后出血产妇共82例,其D-二聚体均值为4.95μg/ml,明显高于研究制定的相应孕期参考区间,其中有4例孕妇的D-二聚体水平处于研究制定的相应孕期参考区间之内。产褥期产妇的FIB、D-二聚体水平均高于临产期组,而PT、APTT以及TT水平均低于临产期组(均P静脉栓塞以及产后出血具有较高的预测作用,值得临床重点关注。

关键词：妊娠期凝血功能参数静脉栓塞产后出血应用价值