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伴非自杀性自伤成人抑郁患者静息态磁共振及临床症状

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济宁医学院学报 2024年第3期47卷 211-214页

作者：程小嫚钱慧昌董霄刘健安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 中国科学院心理研究所北京100101 杭州市第七人民医院教学部杭州310013

目的探究伴有非自杀性自伤(NSSI)行为的抑郁障碍(MDD)静息状态下大脑功能的激活水平及临床症状的表现水平。方法选取发作期MDD伴NSSI患者9名,采用基于血氧水平依赖性(BOLD)信号的低频振荡幅度(ALFF)方法进行分析,探讨伴有NSSI的MDD患者... 详细信息

目的探究伴有非自杀性自伤(NSSI)行为的抑郁障碍(MDD)静息状态下大脑功能的激活水平及临床症状的表现水平。方法选取发作期MDD伴NSSI患者9名,采用基于血氧水平依赖性(BOLD)信号的低频振荡幅度(ALFF)方法进行分析,探讨伴有NSSI的MDD患者大脑的自发神经活动,并对该群体反刍思维、认知融合、正念注意觉知水平进行探讨。结果MDD伴NSSI患者静息状态下右侧楔前叶、左侧颞下回、右侧颞中回、左侧颞上回、右侧缘上回存在正激活(T=4.500,P<0.001),左侧枕中回、右侧背外侧额上回、右侧脑岛存在负激活(T=4.500,P<0.001)。反刍思维与认知融合(r=0.907,P<0.01)、正念注意觉知水平(r=-0.722,P<0.05)存在显著相关。结论MDD伴NSSI患者静息状态下大脑自发活动可能存在异常。

关键词：非自杀性自伤抑郁障碍静息态磁共振反刍思维正念注意觉知

基于静息态功能磁共振对帕金森病患者脑功能活动的研究

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基于静息态功能磁共振对帕金森病患者脑功能活动的研究

作者：杨文珍海南医学院

学位级别：硕士

[目的]:本研究通过运用区域一致性(Re Ho)、低频振幅(ALFF)及时空四维一致性(FOCA)三种静息态功能磁共振的分析方法,分析帕金森病(Parkinson’s disease,PD)脑功能活动的改变情况,并进一步探讨差异脑区功能改变和PD临床症状之间的联系,... 详细信息

[目的]:本研究通过运用区域一致性(Re Ho)、低频振幅(ALFF)及时空四维一致性(FOCA)三种静息态功能磁共振的分析方法,分析帕金森病(Parkinson’s disease,PD)脑功能活动的改变情况,并进一步探讨差异脑区功能改变和PD临床症状之间的联系,从而更深入揭示帕金森病的神经机制,希望为PD患者的临床诊疗提供新的影像学证据。[方法]:收集了2021年09月至2022年01月期间在海南医学院第一附属医院就诊的33例帕金森病患者作为PD组,同时招募42例健康人群作为HC组,所有被试者均进行一般资料收集和静息态功能磁共振检查。运用相关数据处理软件进行图像处理,计算出两组的Re Ho、ALFF、FOCA数值,并进行两样本t检验,提取有统计学差异性的脑区。[结果]:1、Re Ho结果:与HC组比较,PD组Re Ho值增高的脑区有左侧小脑后叶Ⅷ区、左侧小脑CrusⅠ区、左侧小脑CrusⅡ区;Re Ho值减低的脑区有右侧前扣带回、左侧眶部额中回、左侧丘脑、右侧丘脑、左侧辅助运动区。2、ALFF结果:与HC组比较,PD组ALFF值增高的脑区有左侧小脑CrusⅠ区、左侧尾状核、左侧海马、左侧岛叶,ALFF值减低的脑区有左侧眶内额上回、右侧梭状回、右侧距状裂周围皮层、右侧辅助运动区。3、FOCA结果:与HC组比较,PD组FOCA增高的脑区有左侧小脑后叶Ⅷ区,FOCA值减低的脑区有右侧辅助运动区。4、ROC曲线结果显示,Re Ho、ALFF、FOCA在ROC曲线分析中的曲线下面积分别是0.975、0.974、0.846。[结论]:1、PD患者脑功能活动改变范围广泛,包括了基底节区、小脑、辅助运动区等多个脑区;2、脑区的功能活动改变可能与相应神经环路异常及疾病临床症状相关,Re Ho、ALFF、FOCA对PD可能具有潜在的辅助诊断价值。

关键词：帕金森病静息态磁共振局部一致性低频振幅时空四维一致性诊断效能

电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者海马亚区体积的影响

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中国组织工程研究 2024年第20期28卷 3176-3181页

作者：石娇李星捷柳奇奇刘俊袁旭陈尚杰深圳大学第二附属医院广东省深圳市518101 南方医科大学深圳宝安医院广东省深圳市518101 合肥市第二人民医院安徽省合肥市230011

背景:目前有研究表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆功能,然而其作用机制有待进一步研究。海马体积萎缩和功能连接受损是遗忘型轻度认知障碍的重要影像学标志物,电子灸是否可以调节遗忘型轻度认知障碍患者的海马亚区体积... 详细信息

背景:目前有研究表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆功能,然而其作用机制有待进一步研究。海马体积萎缩和功能连接受损是遗忘型轻度认知障碍的重要影像学标志物,电子灸是否可以调节遗忘型轻度认知障碍患者的海马亚区体积值得研究。目的:观察电子灸对遗忘型轻度认知障碍患者海马区体积的影响。方法:于2018-04-01/2019-01-31在深圳大学第二附属医院(深圳市宝安人民医院)及下属社区服务中心与下属的社区招募遗忘型轻度认知障碍患者40例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组20例。治疗组接受调神益智电子灸治疗(艾灸温度45℃,每次20 min,1次/d,每周5次),对照组接受安慰灸治疗,持续治疗8周。治疗前及治疗结束后,利用MRI扫描海马亚区体积,采用Rivermead行为记忆测验(RBMT)量表、简易精神状态检查(MMSE)量表与蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评估患者的认知功能,并分析海马亚区体积与各量表评分的相关性。结果与结论:①治疗结束后,治疗组患者海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积增加,对照组患者海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积减少,两组间海马左侧旁下托与左侧海马-杏仁核移行区体积变化值比较差异有显著性意义(P0.05);治疗组患者治疗结束后的RBMT、MMSE、MoCA量表评分均高于对照组(P<0.05);③Pearson相关分析结果显示,治疗组左侧旁下托体积变化与RBMT量表评分呈显著正相关(r=0.418,P=0.014);④结果表明,电子灸可以改善遗忘型轻度认知障碍患者的记忆力,其机制可能是调节海马亚区结构的可塑性。

关键词：轻度认知障碍静息态磁共振海马亚区调神益智电子灸艾灸

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帕金森病伴冻结步态患者的静息态磁共振研究

卒中与神经疾病 2023年第1期30卷 26-32页

作者：刘泰松唐洁王普清宋金辉锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科研究生联合培养基地 441000 锦州医科大学湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院神经内科、湖北省帕金森病临床医学研究中心、运动障碍疾病襄阳市重点实验室、湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院

目的探讨帕金森病患者冻结步态与静息态脑功能成像之间的关系。方法 2021年9月-2022年9月于襄阳市第一人民医院就诊的28例伴有冻结步态的帕金森病患者以及32例不伴有冻结步态的帕金森病患者接受了全脑结构像和静息状态下的功能磁共振扫... 详细信息

目的探讨帕金森病患者冻结步态与静息态脑功能成像之间的关系。方法 2021年9月-2022年9月于襄阳市第一人民医院就诊的28例伴有冻结步态的帕金森病患者以及32例不伴有冻结步态的帕金森病患者接受了全脑结构像和静息状态下的功能磁共振扫描,计算并比较2组全脑百分率振幅(Percent amplitude of fluctuation,PerAF)的差异,同时探寻2组被试者间差异脑区与大脑其他区域功能连接性(Functional connectivity,FC)的不同。结果在静息状态下与非冻结组比较,冻结组双侧额中回的PerAF信号显著减低,同时冻结组快速动眼期(Rapid eye movement,REM)睡眠行为异常筛查量表得分分别与左侧额中回(r=0.436,P=0.020)和右侧额中回(r=0.453,P=0.015)的显著区域的PerAF信号均呈正相关。此外,右侧脑干与双侧额中回之间的功能连接性增加,且右侧脑干区域与脚桥核部分重合;同时左侧额上回与额中回之间的功能连接性显著增加,且两者之间的FC信号与新冻结步态问卷得分呈显著的负相关(r=-0.510,P=0.006)。结论冻结步态(Freezing of gait,FOG)行为与双侧额中回局部功能减低有关,静息状态下右侧额中回与右侧脚桥核、右侧额上回区域的FC信号升高可能与FOG的产生存在一定联系。另外,快动眼睡眠障碍行为对于FOG的促进作用可能与双侧额中回的局部功能以及左侧额中回到右侧颞下回的功能连接性的改变有关。

关键词：帕金森病冻结步态静息态磁共振

脑梗死患者运动功能恢复机制的磁共振静息态功能连接研究

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第9期25卷 1003-1005页

作者：王佩佩卢洁首都医科大学宣武医院放射与核医学科北京100053

脑卒中是全球第二大死亡病因,也是造成伤残调整寿命年第三大常见病因。中国脑卒中发病率居世界第一,是我国疾病致死首要原因^([1-2])。研究认为,脑卒中患者中60%~80%为脑梗死,随着现代医学技术的进步和我国脑卒中管理水平的提高,更多的... 详细信息

脑卒中是全球第二大死亡病因,也是造成伤残调整寿命年第三大常见病因。中国脑卒中发病率居世界第一,是我国疾病致死首要原因^([1-2])。研究认为,脑卒中患者中60%~80%为脑梗死,随着现代医学技术的进步和我国脑卒中管理水平的提高,更多的缺血性脑卒中患者在急性期能够及时接受治疗,故脑卒中死亡率较前二十年有所下降,但幸存者中仍有75%的患者遗留有不同程度的神经功能障碍,其中运动障碍是脑梗死后常见并发症^([3])。

关键词：脑梗死运动障碍磁共振成像静息态磁共振

帕金森病伴随步态冻结症状的静息态功能磁共振研究

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帕金森病伴随步态冻结症状的静息态功能磁共振研究

尿毒症不宁腿岛叶功能连接异常的静息态功能磁共振研究

第十三届全国体育科学大会

作者：辛子悦上海体育学院

研究目的:帕金森病作为典型的神经退行性疾病,在人群中发病率约0.3%,目前仍无法治愈。步态冻结是其常见的轴性运动症状,流行病学研究显示,超半数帕金森病患者随着病程发展出现步态冻结的症状。但至今其病理生理机制尚不明确。本研究通... 详细信息

研究目的:帕金森病作为典型的神经退行性疾病,在人群中发病率约0.3%,目前仍无法治愈。步态冻结是其常见的轴性运动症状,流行病学研究显示,超半数帕金森病患者随着病程发展出现步态冻结的症状。但至今其病理生理机制尚不明确。本研究通过磁共振技术,横向对比伴随步态冻结症状的帕金森病患者与未伴随步态冻结症状帕金森病患者的静息态自发活动特征。本研究旨在利用磁共振技术探究分析步态冻结症状的病理生理机制,为帕金森病的运动症状的针对性治疗提供一定的参考依据。研究方法:本研究为横断面研究,采取被试间实验设计。纳入符合英国帕金森病脑库临床诊断标准的病人34例。帕金森病患者入组需满足如下招募标准:1、正在服用帕金森病治疗药物;2、年龄40-75岁;3、未服用除帕金森病治疗药物以外的其他药物;4、无痴呆、中风等其他神经系统疾病;5、体内无金属植入物。根据冻结步态量表,将帕金森病患者分为伴随步态冻结症状组11例和未伴随步态冻结症状组23例。所有帕金森病患者均接受了帕金森病统一评分量表(UPDRS)第Ⅲ部分、Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估,分别反映患者运动症状的严重程度和确定患者的分期。对两组患者的年龄、病程、UPDRS(Ⅲ)评分采用双样本t检验比较组间差异;对两组患者的性别、受教育程度采用卡方检验比较组间差异;对两组患者的Hoehn-Yahr (H-Y)分级采用Mann-WhitneyU检验比较组间差异。磁共振影像学数据通过德国西门子MagnetomPrisma3.0T磁共振扫描仪完成采集,头部线圈采用20通道头颈联合线圈。所有被试均接受了高分辨率T1加权结构像和静息态功能磁共振的扫描,静息态f MRI采集帕金森病患者在静息态下的大脑活动。静息态指标为低频振幅(ALFF)、局部一致性(ReHo)、度中心性(DC)。数据处理过程采用基于MATLAB的软件集成包spm12和DPABI软件包。预处理过程包括时间层校正、头动校正、结构像功能像对齐、空间标准化、静息态指标的计算和平滑。后处理采用双样本t检验比较伴随步态冻结症状组和未伴随步态冻结症状组的组间差异(voxelp静息态功能磁共振成像结果显示,相比于未伴随步态冻结症状组,伴随步态冻结症状的帕金森病患者表现为左侧中央前回、左侧中央后回、左侧小脑CrusⅠ、右侧舌回中心性的ALFF升高。相比于未伴随步态冻结症状组,伴随步态冻结症状的帕金森病患者表现为双侧楔前叶、右侧中央前回、左侧梭状回、左侧脑岛的局部一致性(ReHo)值有所增加;在左侧枕中回、左侧颞上回出现局部一致性(ReHo)值的降低。相比于未伴随步态冻结症状组,伴随步态冻结症状的帕金森病患者表现为双侧丘脑、双侧尾状核、左侧中央沟盖、左侧脑岛、右侧中央后回中心性的升高;在右侧颞中回、双侧小脑CrusⅠ、CrusⅡ出现中心性的降低。研究结论:相比于未伴随步态冻结症状组,伴随步态冻结症状的帕金森病患者在运动症状上严重程度的差异具有统计学意义,磁共振影像学结果证明伴随步态冻结症状的帕金森病患者脑功能上的改变。中央前回作为运动中枢,被广泛认为主要与运动的协调和执行功能相关。中央后回出现ALFF值的改变可能提示伴随步态冻结患者体感信息的异常处理。楔前叶、脑岛、舌回、梭状回等区域主要参与高级认知和情感功能,可能与患者的情绪情感障碍、视空间障碍等有重要关系。同时也提示,认知、情感等功能相关的皮层也参与了步态冻结的调控。丘脑被广泛认为主要参与了步态冻结的调控。有研究证明,丘脑代谢性的减低及其脑结构和脑功能的改变,与步态冻结的严重程度显著相关。同时,大量研究研究证明,小脑具有保持和调节步态平衡的功能。这些区域出现度中心性的改变表明其可能是帕金森患者出现步态冻结症状的网络功能紊乱的节点。本研究是关于帕金森病中步态冻结症状的初步研究,样本量较少,而且只限于正在服药病程发展时间较长的患者,需要补全帕金森病患者认知情感等功能的评估。总之,本研究直接对比PD伴步态冻结和PD不伴步态冻结两种亚型,有助于揭示PD产生步态冻结症状的病理生理机制,为进一步探索帕金森病的异质性提供了影像学依据,期望能为帕金森病步态冻结症状的治疗提供帮助。

关键词：帕金森病冻结步态静息态磁共振

来源： cnki会议评论

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西安交通大学学报（医学版） 2020年第2期41卷 172-176页

作者：丁墩马雪英李朋张盼麻少辉吕晶刘继欣张明西安交通大学第二附属医院影像科陕西西安710004 西安交通大学第一附属医院医学影像科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院肾内科陕西西安710061 西安电子科技大学生命科学技术学院陕西西安710071

目的采用基于种子点的静息态功能连接分析方法研究尿毒症不宁腿(uremic restless legs syndrome,uRLS)患者的岛叶功能连接改变,探寻不宁腿症状的相关危险因素。方法对29例维持性血液透析的uRLS患者(uRLS组)和29例健康志愿者(对照组)进... 详细信息

目的采用基于种子点的静息态功能连接分析方法研究尿毒症不宁腿(uremic restless legs syndrome,uRLS)患者的岛叶功能连接改变,探寻不宁腿症状的相关危险因素。方法对29例维持性血液透析的uRLS患者(uRLS组)和29例健康志愿者(对照组)进行高分辨3DT1结构成像,利用基于体素的形态学测量(VBM)方法分析两组前后岛叶灰质体积差异,选取有差异的区域进行静息态功能连接分析并组间比较,随后通过Pearson相关分析寻找与RLS严重程度评分显著相关的功能连接特征,进一步利用Pearson相关分析方法探寻与RLS评分相关的临床血清学检测指标,并与岛叶功能连接特征进行相关分析。结果与对照组比较,uRLS组灰质体积减小的区域位于左侧后岛叶(P<0.05,FWE校正),根据基于VBM结果的ROI分析,以左侧后岛叶作为种子点的功能连接分析结果显示其主要与双侧初级感觉运动区(primary sensorimotor cortex,S1)、双侧辅助运动区(supplementary motor areas,SMA)及中扣带后部(posterior mid-cingulate cortex,pMCC)功能连接度减低。患者组RLS严重程度评分与左侧后岛叶功能连接度呈负相关的区域主要位于双侧S1;逐步回归分析显示RLS严重程度评分仅与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.449,P=0.015),uRLS组血红蛋白浓度与左侧后岛叶-左侧S1功能连接度呈显著正相关。结论uRLS患者存在后岛叶的形态学改变,岛叶-S1功能连接度减低与患者RLS症状严重程度有关,低水平血红蛋白可能是uRLS患者大脑功能连接特征异常密切相关的临床危险因素。

关键词：尿毒症不宁腿功能连接灰质体积静息态磁共振感觉运动

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耳鸣静息态磁共振局部一致性研究

实用医学杂志 2017年第14期33卷 2329-2332页

作者：蔡伟伟区洁楹梁健刚张涛广州市番禺区中心医院耳鼻喉科 511400 暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)耳鼻喉科广州市510632

目的通过对照观察耳鸣患者与健康人静息态功能磁共振(RS-FMRI)成像差异,探讨耳鸣及伴随症状可能的发生机制。方法选取耳鸣患者10例,健康人10例行RS-FMRI扫描,进行局部一致性(REHO)计算,并以听区皮层为感兴趣区与全脑进行功能连接;对照... 详细信息

目的通过对照观察耳鸣患者与健康人静息态功能磁共振(RS-FMRI)成像差异,探讨耳鸣及伴随症状可能的发生机制。方法选取耳鸣患者10例,健康人10例行RS-FMRI扫描,进行局部一致性(REHO)计算,并以听区皮层为感兴趣区与全脑进行功能连接;对照观察耳鸣患者与健康人成像差异。结果与正常人相比较耳鸣患者REHO成像显著的脑区有眶内额中回(右)、额上回(左)、内嗅皮质(右)、枕中回(双侧)、舌回(左)、楔叶(左)。以听区皮层为感兴趣区进行全脑功能连接,结果显示听觉皮层与舌回功能连接增强。P阈值均设为0.001。结论耳鸣可能引起多个非听觉脑区有神经活动异常的现象,可能是耳鸣伴随症状的神经生理基础。

关键词：耳鸣静息态磁共振局部一致性功能连接

静息态功能磁共振在2型糖尿病脑病认知障碍中的研究

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静息态功能磁共振在2型糖尿病脑病认知障碍中的研究

作者：刘姗姗泰山医学院

学位级别：硕士

目的利用静息态功能磁共振(rest-stating functional MRI,rs-fMRI)成像技术探讨2型糖尿病患者脑部功能的改变,同时探讨低频振幅(ALFF)、分数低频振幅(fALFF)、局部一致性(ReHo)及功能连接(FC)在2型糖尿病及糖尿病脑病(Diabetic Encephal... 详细信息

目的利用静息态功能磁共振(rest-stating functional MRI,rs-fMRI)成像技术探讨2型糖尿病患者脑部功能的改变,同时探讨低频振幅(ALFF)、分数低频振幅(fALFF)、局部一致性(ReHo)及功能连接(FC)在2型糖尿病及糖尿病脑病(Diabetic Encephalopathy,DE)中的应用价值,为临床早期诊断2型糖尿病脑病及评估其所致轻度认知功能障碍提供客观的理论依据。材料与方法收集2014年1月到2016年1月在泰山医学院附属医院内分泌科住院的2型糖尿病患者为研究对象。将受试者分为单纯血糖升高组(T2DM组)和2型糖尿病伴视网膜病变组(T2DR组),即糖尿病脑病组;另外收集在泰医附院门诊就诊的年龄、性别与糖尿病病例组相匹配的志愿者作为正常对照组(Normal Control,NC组)。被试者均行简易精神状态(Minimum Mental State Examination,MMSE)量表测试、常规MRI和静息态fMRI检查,之后用MatLab,Rest,Dparsf及Photoshop等软件对数据进行处理,计算出ALFF,fALFF,ReHo及FC值,并进行统计学分析,分别对比T2DM组与NC组以及T2DM组和T2DR组脑功能活动区域是否存在差异(P<0.05),观察有统计学意义的激活脑区;再使用Pearson相关性分析方法,分析MMSE得分及以上几个脑功能参数与临床数据之间的相关性。结果单样本t检验结果显示三组的ALFF,fALFF及ReHo值高于平均脑基线的脑区主要位于大脑默认网络(Default Mode Network,DMN),双样本t检验结果显示T2DM组的左侧颞下回、双侧眶部额回、顶叶下皮层及右侧顶上小叶、右侧梭状回和舌回等脑区存在功能改变;T2DR组左侧颞中回、左侧楔前叶、右侧眶部额上回、包括双侧小脑后叶及补偿运动区等脑区出现了功能改变。临床相关性分析结果提示DMN脑区功能的改变与病程、血糖和糖化血红蛋白存在一定的关系,如T2DM组的左侧内侧额回、左侧楔前叶和后扣带回ALFF值与病程呈正相关;左侧海马、右侧内侧额上回的ALFF值与血糖呈负相关;左侧内侧额上回、后扣带回的ReHo值与HbA1c呈负相关。病例组脑内存在FC强度的改变,主要涉及左侧海马及左侧后扣带回,T2DM组左侧楔前叶与右侧额叶FC与HbA1c呈负相关;T2DR组左侧小脑后叶与双侧颞叶FC与血糖呈负相关。MMSE得分与病程、左侧楔前叶和右侧额叶FC强度之间存在负相关。结论2型糖尿病早期即可出现大脑功能状态的改变,主要涉及大脑默认网络脑区,表现为在相应区域出现自发性神经元活动的改变,并且随着2型糖尿病的发展,受累脑区增多。病程、血糖水平及糖化血红蛋白含量与大脑DMN脑区功能改变有关,血糖水平对海马功能的影响较大。通过研究发现,ALFF,fALFF和ReHo,以及FC联合使用能评价T2DM患者脑部功能的改变,并能早期发现大脑功能的损伤,同时能评估和预测认知损伤的部位。

关键词： 2型糖尿病静息态磁共振低频振幅局部一致性功能连接