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静息心率加快增加人群新发心力衰竭风险

中华心血管病杂志 2020年第5期48卷 413-419页

作者：刘红敏陈朔华吴云涛郑晓明黄喆刘星赵晓红赵海燕阮春雨俎长浩王阳阳吴寿岭开滦总医院心内科唐山063000 开滦员工健康保障中心唐山063000 开滦总医院内分泌科唐山063000 开滦总医院妇产科唐山063000

目的探讨静息心率加快对人群新发心力衰竭(心衰)的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。选取参加了2006年度开滦集团公司职工健康体检且体检时完成心电图检查、静息心率数据完整者作为研究对象,排除患有心律失常者、服用β受体阻滞剂者... 详细信息

目的探讨静息心率加快对人群新发心力衰竭(心衰)的影响。方法该研究为前瞻性队列研究。选取参加了2006年度开滦集团公司职工健康体检且体检时完成心电图检查、静息心率数据完整者作为研究对象,排除患有心律失常者、服用β受体阻滞剂者以及有心衰病史者。根据静息心率将入选者进行五分位分组,即Q1、Q2、Q3、Q4、Q5组。收集入选者的一般临床资料及实验室检查结果。以新发心衰为终点事件。研究随访至2016年12月31日。采用多因素Cox回归模型分析不同静息心率组人群发生新发心衰的风险。结果研究最终入选88879人,年龄18~98(51.0±12.3)岁,其中男性68411人,静息心率(74±10)次/min。静息心率40~66次/min的人群归入Q1组(n=18168),静息心率67~70次/min的人群归入Q2组(n=18970),静息心率71~74次/min的人群归入Q3组(n=13583),静息心率75~80次/min的人群归入Q4组(n=22739),静息心率>80次/min的人群归入Q5组(n=15419)。5组人群年龄、性别、收缩压、舒张压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、体重指数(BMI)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、教育程度、体育锻炼情况、吸烟情况、饮酒情况、糖尿病病史、高血压病史、服用降压药物情况差异均有统计学差异(P均心率加快,有糖尿病病史、高血压病史者比例以及收缩压、舒张压、FBG水平依次升高(P均静息心率加快增加人群新发心衰风险。

关键词：心力衰竭静息心率

静息心率对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病患者全因死亡风险的影响

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中国循环杂志 2024年第2期39卷 140-147页

作者：刘士贺韩旭刘倩刘红敏赵海燕陈朔华吴寿岭吴云涛华北理工大学临床医学院唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000 天津医科大学临床医学院天津300070 兰州大学临床医学院兰州730000

目的:探讨静息心率对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者全因死亡风险的影响。方法:从2006~2020年开滦研究队列中纳入3645例超高危ASCVD[采用《中国血脂管理指南(2023年)》中的定义]患者,排除602例静息心率数据缺失者后,最终分... 详细信息

目的:探讨静息心率对超高危动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者全因死亡风险的影响。方法:从2006~2020年开滦研究队列中纳入3645例超高危ASCVD[采用《中国血脂管理指南(2023年)》中的定义]患者,排除602例静息心率数据缺失者后,最终分析纳入3043例患者,根据确诊ASCVD后首次健康体检时的静息心率四分位水平,将其分为静息心率水平及静息心率每升高10次/min对全因死亡风险的影响。采用限制性立方样条回归模型探讨静息心率与全因死亡风险之间的剂量-反应关系。采用寿命表法计算四组患者中的累积全因死亡率,并通过log-rank检验进行比较。结果:中位随访5.81(3.46,9.64)年期间,772例(25.37%)患者死亡。控制主要混杂因素后,分析结果显示:与静息心率静息心率每升高10次/min,全因死亡风险增加13%(HR=1.13,95%CI:1.07~1.19,P静息心率每升高10次/min时,女性患者的全因死亡风险高于男性患者,静息心率与全因死亡风险呈线性关联(P _(overall)静息心率>70次/min时全因死亡风险显著增加。结论:静息心率升高与超高危ASCVD患者全因死亡风险增加相关,且二者呈线性关联。超高危ASCVD患者静息心率的合适干预切点可能为>75次/min。

关键词：超高危动脉粥样硬化性心血管疾病静息心率全因死亡队列研究

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静息心率与代谢综合征关系的队列研究

中华流行病学杂志 2016年第12期37卷 1653-1657页

作者：韩成义罗新萍张明张璐任永成王炳源张红艳杨香玉周俊梅赵阳刘雪娇张冬冬李琳琳王重建尹磊庞超冯天平赵景志胡东生郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 450001 深圳大学医学部预防医学系 518060 河南省军区医院预防保健科郑州450003

目的探讨静息心率（RHR）与MS发病的关系。方法采用整群抽样方法，选择河南省某农村地区≥18岁常住居民为研究对象。2007年7-8月和2008年7-8月进行问卷调查、体格检查、血糖及脂质谱检测。2013年7-8月和2014年7-10月进行与基线相同内... 详细信息

目的探讨静息心率（RHR）与MS发病的关系。方法采用整群抽样方法，选择河南省某农村地区≥18岁常住居民为研究对象。2007年7-8月和2008年7-8月进行问卷调查、体格检查、血糖及脂质谱检测。2013年7-8月和2014年7-10月进行与基线相同内容的随访。结果在平均6年的随访期间，MS累积患病率为21.89%（1 933/8 829），其中男性为16.78%（664/3 957），女性为26.05%（1 269/4 872）；控制潜在的混杂因素后，以基线RHR〈60次/min组为参照，RHR 60～69、70～79、80～89和≥90次/min组发生MS的OR值（95%CI）分别为1.24（0.95～1.60）、1.42（1.10～1.84）、1.63（1.24～2.15）和1.62（1.16～2.27），其中男性分别为1.12（0.81～1.55）、1.23（0.88～1.71）、1.42（0.97～2.07）和1.84（1.09～3.11），女性分别为1.46（0.93～2.29）、1.70（1.09～2.65）、1.99（1.25～3.16）和1.78（1.06～2.98）。结论女性MS发病风险高于男性且升高的RHR增加MS发病风险。应制定针对RHR升高的成年人群尤其是女性的MS综合干预策略和措施。

关键词：静息心率代谢综合征队列研究

静息心率对高血压及非高血压人群脑卒中发病影响的前瞻性队列研究

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现代预防医学 2022年第6期49卷 997-1002页

作者：李雪娇王惠群蒋跃旭周婕苏旭吴延莉余丽莎刘涛贵州医科大学公共卫生与健康学院环境污染与疾病监控教育部重点实验室贵州省疾病预防控制中心

目的探讨贵州省人群静息心率对高血压及非高血压人群脑卒中发病的影响，为脑卒中的防控提供科学依据。方法采取了多阶段整群随机抽样在贵州省抽取12个市（县、区）9 280名18岁及以上居民开展基线调查，并于2016—2020年开展随访，选取... 详细信息

目的探讨贵州省人群静息心率对高血压及非高血压人群脑卒中发病的影响，为脑卒中的防控提供科学依据。方法采取了多阶段整群随机抽样在贵州省抽取12个市（县、区）9 280名18岁及以上居民开展基线调查，并于2016—2020年开展随访，选取无脑卒中诊断的7 963人作为研究对象，使用竞争风险模型计算风险比（SHR）及95%CI值。结果研究共纳入7 963人分析，中位随访6.50年后，共有202人发生或死于脑卒中疾病，发病密度为3.62/1 000人年。竞争风险模型调整相关因素分析结果显示：未发现在非高血压人群中静息心率（RHR）与各类脑卒中发病之间的相关性；在高血压人群中，当RHR≥76次/min时，脑卒中和缺血性脑卒中发病风险是RHR<76次/min人群的1.896(SHR=1.896,95%CI:1.170～3.072)和2.585(SHR=2.585,95%CI:1.400～4.764)倍，但不会增加出血性脑卒中发病的风险（SHR=0.919,95%CI:0.428～1.974）。结论 RHR与非高血压人群卒中的发生无相关性，控制RHR至76次/min以下将有效降低高血压人群脑卒中、缺血性脑卒中发病的风险。

关键词：脑卒中静息心率高血压竞争风险模型

静息心率与中老年人群颈动脉斑块检出率的关系

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中华高血压杂志 2014年第9期22卷 841-846页

作者：黄宇玲王志军刘雪梅李雯王迈陈朔华吴寿岭天津医科大学泰达国际心血管病医院天津300450 河北联合大学附属医院心内科河北联合大学附属开滦总医院超声科重症医学科心内科

目的探讨静息心率与中老年人群颈动脉斑块检出率的关系。方法在参加2006-2007年健康体检的开滦（集团）有限责任公司在职及离退休职工101 510人中随机抽取5852人作为观察队列,于2010-2011年对观察队列进行健康体检,同时进行颈动脉超声检... 详细信息

目的探讨静息心率与中老年人群颈动脉斑块检出率的关系。方法在参加2006-2007年健康体检的开滦（集团）有限责任公司在职及离退休职工101 510人中随机抽取5852人作为观察队列,于2010-2011年对观察队列进行健康体检,同时进行颈动脉超声检查,最终纳入5280人,按静息心率测量值分为〈60（n=690）,60-〈70（n=1979）,70-〈80（n=1750）,80-〈90（n=599）和≥90次/min组（n=262）,比较各组斑块检出率。采用Logistic回归分析颈动脉斑块的影响因素。结果 5280名中老年人群（男3172名,女2108名）,年龄（55.0±11.7）岁。静息心率〈60、60-〈70、70-〈80、80-〈90和≥90次/min组的颈动脉斑块检出率分别为47.4%、39.7%、40.4%、47.1%、55.7%;多因素分析结果表明,调整其他危险因素后,静息心率≥90次/min组发生颈动脉斑块的风险比60-〈70次/min组增加67%（OR1.67;95%CI1.20-2.31）。结论静息心率与颈动脉斑块检出率的关系呈J形曲线,静息心率≥90次/min是中老年人群发生颈动脉斑块的独立危险因素。

关键词：静息心率颈动脉斑块中老年人群危险因素

静息心率与射血分数降低性心力衰竭伴心房颤动患者预后的关联

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中华高血压杂志 2021年第10期29卷 986-990页

作者：陈东董玲玲黄宏苏浩严激安徽医科大学第三临床学院合肥市第三人民医院心内科安徽合肥230022 中国科技大学第一附属医院心内科

目的探讨静息心率与射血分数降低性心力衰竭伴心房颤动(HFrEF-AF)患者预后的关联。方法入选2017年7月至2019年7月安徽医科大学第三临床学院合肥市第三人民医院心内科收住的HFrEF-AF患者84例。依据患者静息心率分为两组:高心率组(心率>80... 详细信息

目的探讨静息心率与射血分数降低性心力衰竭伴心房颤动(HFrEF-AF)患者预后的关联。方法入选2017年7月至2019年7月安徽医科大学第三临床学院合肥市第三人民医院心内科收住的HFrEF-AF患者84例。依据患者静息心率分为两组:高心率组(心率>80次/min)和低心率组(心率≤80次/min)。分析两组临床基本资料特征和静息心率与预后的关系。结果Spearman等级相关性分析显示,静息心率与肾小球滤过率(r_(s)=-0.223,P=0.041)、胺碘酮(r_(s)=-0.230,P=0.036)、地高辛(r_(s)=0.230,P=0.014)呈轻度等级相关(P心率组累积生存率小于低心率组(Log-Rankχ^(2)=9.644,P=0.002)。多因素Cox回归分析显示,心率>80次/min(HR=7.096,95%CI 1.293~38.958,P=0.024)、年龄(HR=6.720,95%CI 1.097~41.188,P=0.039)、β受体阻滞剂(HR=0.225,95%CI 0.059~0.861,P=0.029)是HFrEF-AF死亡的影响因素。结论HFrEF-AF患者出院时,静息心率>80比≤80次/min者的死亡率更高。

关键词：射血分数心力衰竭心房颤动静息心率预后

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静息心率水平与老年冠心病患者预后的相关性

中国老年学杂志 2011年第6期31卷 952-953页

作者：陈永红李继福山东大学齐鲁医院心血管内科山东济南255100

目的探讨静息心率水平与老年冠心病患者预后的相关性。方法选择2008年7月至2009年11月本院收治的132例老年冠心病患者，对其临床资料进行综合分析，并按照其静息心率的水平分为I～Ⅲ组进行组间心肌缺血及心功能的比较。结果I～Ⅲ组患者... 详细信息

目的探讨静息心率水平与老年冠心病患者预后的相关性。方法选择2008年7月至2009年11月本院收治的132例老年冠心病患者，对其临床资料进行综合分析，并按照其静息心率的水平分为I～Ⅲ组进行组间心肌缺血及心功能的比较。结果I～Ⅲ组患者随着心率增加，心肌缺血人次逐渐增多，且所有患者ST段压低显著，胸闷不适出现次数逐渐增加，Ⅲ组显著高于I及Ⅱ组（P〈0．05）。随着老年冠心病患者静息心率水平的增加，患者心肌缺血次数显著增加，胸闷或者心悸不适的例数也显著升高。在心功能方面，静息心率水平增加导致左室射血分数不断降低，左室舒张末期内径不断增加。结论静息心率水平是老年冠心病患者预后的危险因子，其水平对于冠状动脉粥样硬化的发生、发展及预后有较为实用的预测作用。

关键词：静息心率冠心病预后

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静息心率与靶器官损害关系的研究进展

中国老年学杂志 2010年第3期30卷 424-426页

作者：汪文杰孙黎明蚌埠医学院附属连云港医院连云港市第二人民医院江苏连云港222023

以往多个大型临床研究资料均提示,心率(HR)在高血压、急性心肌梗死、非ST段抬高的急性冠脉综合征、慢性心衰、胰岛素抵抗以及糖脂代谢异常等心血管疾病中具有重要的预后预测意义,是心血管病死亡率增加的独立危险因素,HR对心功能的分级... 详细信息

以往多个大型临床研究资料均提示,心率(HR)在高血压、急性心肌梗死、非ST段抬高的急性冠脉综合征、慢性心衰、胰岛素抵抗以及糖脂代谢异常等心血管疾病中具有重要的预后预测意义,是心血管病死亡率增加的独立危险因素,HR对心功能的分级和预后有重要意义,HR增加通过增加动脉管壁的压力可直接造成动脉粥样硬化,在高血压肾脏损害中起重要作用,并且加速高血压的发展。[第一段]

关键词：静息心率心血管靶器官

静息心率对糖调节受损人群进展为糖尿病的影响

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中华内分泌代谢杂志 2016年第6期32卷 465-469页

作者：宋秋艳余玲董瑞鸿甄月巧桑艳红郑州大学第五附属医院内分泌科 450000

目的探讨静息心率对糖调节受损人群进展为糖尿病的影响。方法选择2011年1月至2012年12月于郑州大学第五附属医院内分泌科门诊诊断的704例糖调节受损患者为研究对象。根据患者静息心率将患者分为4组：〈66次/min组、66~69次/min组、70~75... 详细信息

目的探讨静息心率对糖调节受损人群进展为糖尿病的影响。方法选择2011年1月至2012年12月于郑州大学第五附属医院内分泌科门诊诊断的704例糖调节受损患者为研究对象。根据患者静息心率将患者分为4组：〈66次/min组、66~69次/min组、70~75次/min组及〉75次/min组。收集所有患者的基线资料,比较不同静息心率组间糖尿病的发病率,采用多因素回归分析静息心率与糖调节受损患者进展为糖尿病的关系。结果704例糖调节受损患者中,共636例患者完成2年的门诊随访,或达到随访终点（确诊为糖尿病）,随访率为90.34%。（1）随访2年期间,〈66次/min组、66~69次/min组、70~75次/min 组及〉75次/min 组糖尿病发生率分别为16.2%、19.4%、25.0%及33.0%,经 Cochran Armitage趋势检验,趋势χ^2=11.109,P=0.001。（2）根据入组患者血糖监测结果,将636例糖调节受损患者分为单纯空腹血糖受损组、单纯糖耐量受损组及空腹血糖受损＋糖耐量受损组：3组患者均随着静息心率的加快,糖尿病的发生率增高；其中空腹血糖受损＋糖耐量受损组患者进展为糖尿病的比例高于单纯空腹血糖受损组及单纯糖耐量受损组。68例进展为糖尿病的糖调节受损患者平均静息心率为（79.8±8.3）次/min,未进展为糖尿病的568例糖调节受损患者的平均静息心率为（74.5±7.2）次/min,差异有统计学意义（t=-5.043,P〈0.01）。（3）将患者是否进展为糖尿病作为应变量,以静息心率分组作为自变量,并以〈66次/min为参照,代入logistic回归分析。结果显示：随着静息心率的加快,糖调节受损患者进展为糖尿病的风险增大。结论静息心率增快是糖调节受损患者进展为糖尿病的危险因素。

关键词：静息心率糖调节受损糖尿病