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辽宁中医杂志 2006年第9期33卷 1144-1145页

作者：李达代喜平胡永珍吴顺杰康颖刘琨陈琪梁冰广州中医药大学第二临床医学院广东省中医院血液科广东广州510120

骨髓纤维化(简称髓纤,MF)属于骨髓增殖性疾病之一,常表现为脾脏肿大,临床上凡脾大超过肋下10cm者,称之为巨脾症[1];由此或并发周围炎常引起左腹胀满、纳食减退、下肢浮肿、脾区疼痛等症状,给患者带来痛苦.

关键词：骨髓纤维化巨脾症青黛四黄散对照观察

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青黛四黄散敷脾治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症的临床初探

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青黛四黄散敷脾治疗成人慢性原发免疫性血小板减少症的临床初探

作者：温楚楚广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过随机对照试验,观察青黛四黄散敷脾对成人慢性原发免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia,CITP)患者 PLT 计数水平、出血症状及中医症状的影响,客观评价青黛四黄散敷脾治疗成人CITP的临床疗效,为CITP治疗... 详细信息

目的:本研究通过随机对照试验,观察青黛四黄散敷脾对成人慢性原发免疫性血小板减少症(chronic immune thrombocytopenia,CITP)患者 PLT 计数水平、出血症状及中医症状的影响,客观评价青黛四黄散敷脾治疗成人CITP的临床疗效,为CITP治疗提供新的治疗方法。方法:本研究通过随机对照试验,收集2019年11月至2020年1月广东省中医院血液科门诊明确诊断为成人CITP的患者49例,分为研究组和对照组(治疗过程中,研究组和对照组各剔除脱落2例,最终纳入研究45例),其中研究组为23例,在怡癜饮及维持剂量(0-15mg/d)激素基础上给予青黛四黄散敷脾治疗,每次敷药时间6 h-8 h,每日1次,连续治疗4周,治疗结束后第2周随访;对照组22例,维持怡癜饮及维持剂量(0-15mg/d)激素治疗;通过比较PLT计数水平的变化、中医症候等级评分及2016ITP出血评分的变化,评估青黛四黄散敷脾治疗CITP的疗效。治疗前和治疗后,两组患者需要进行中医症候评分及2016ITP出血评分,治疗前及治疗开始后第1周、第2周、第3周、第4周需检查血常规并记录血小板计数水平。治疗结束后2周进行随访,两组患者需检查血常规并记录血小板计数。结果:治疗前,两组患者的血小板计数、中医症候评-分、出血评分及激素使用量等基线资料比较得出差异无统计学意义(P>0.05)。(1)治疗前后血小板计数变化比较组内比较:研究组在治疗前的血小板计数为29(24,34)×109/L,治疗后为40(37,69)× 109/L,治疗前后的血小板计数差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较:两组治疗前的血小板计数差异无统计学意义(P>0.05),治疗后的血小板计数差异亦无统计学意义(P>0.05)。随访时,研究组血小板计数为39(30,70)×109/L,对照组血小板计数平均值为43.14±18.93×109/L,组间比较得出差异无统计学意义(P>0.05);研究组组内比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后中医症候比较组内比较:研究组在治疗前中医症候评分6(5,9)分,治疗后为3(3,5)分,治疗前后差异有统计学意义(P0.05)。组间比较:两组治疗前后出血评分量表疗效比较有显著性差异(P0.05),在第2周、第4周、第6周研究组有效率分别为21.7%、26%、30.4%,对照组分别为9.1%,9.1%、13.6%。结论:(1)青黛四黄散敷脾治疗成人CITP,可以改善患者中医症候,尤其在紫癜、神疲乏力、面色苍白的改善上较为明显,并且可以改善患者出血症状,在一定程度上提升血小板计数,且有助于稳定血小板计数。(2)青黛四黄散敷脾操作安全,副作用小,可重复性强;使用自制敷药带进行敷脾操作简便,药液不易渗出,并减少胶带使用对皮肤引起的各种不适,并可重复利用,进一步改良后可以推广使用。

关键词：青黛四黄散 CITP 血小板中医症候出血评分

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青黛四黄散外敷治疗巨脾症39例

实用中医药杂志 2007年第6期23卷 374-375页

作者：吴顺杰李达广东省中医院广东广州510120

巨脾症是指脾脏显著肿大、超过肋下10cm,常见于骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等血液病患者,临床表现为腹胀、脾区疼痛、纳食减退、下肢浮肿等[1].自2003年3月始,我们用青黛四黄散外敷脾区治疗巨脾症取得良好效果,现... 详细信息

巨脾症是指脾脏显著肿大、超过肋下10cm,常见于骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症等血液病患者,临床表现为腹胀、脾区疼痛、纳食减退、下肢浮肿等[1].自2003年3月始,我们用青黛四黄散外敷脾区治疗巨脾症取得良好效果,现报道如下.

关键词：青黛四黄散外敷治疗巨脾症慢性粒细胞白血病真性红细胞增多症骨髓纤维化血液病患者临床表现

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青黛四黄散脾区外敷治疗巨脾症病人的护理

护理研究 2007年第11期21卷 971-971页

作者：杨柳青蓝杏好练柳兰李达广东省中医院

对38例血液病致巨脾症病人给予青黛四黄散脾区外敷,敷药期间严密观察局部皮肤反应,总有效率达到92%,且无不良反应。

关键词：青黛四黄散外敷巨脾症

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李达辨治原发性骨髓纤维化经验

山东中医杂志 2023年第1期42卷 62-66页

作者：苏浩杰戴晓峰吴建伟李达(指导) 广州中医药大学广东广州510403 蚌埠市中医院安徽蚌埠233080 江门市五邑中医院广东江门529099 不详

原发性骨髓纤维化(PMF)是一种恶性骨髓增殖性疾病,西医目前尚无特效疗法,中医药在改善症状、缓解病情、增效减毒方面独具优势。李达教授衷中参西,病证结合、多维辨析,认为瘀毒内蕴、脾肾两虚、正衰毒亢是PMF的基本病机,故临证以扶正祛... 详细信息

原发性骨髓纤维化(PMF)是一种恶性骨髓增殖性疾病,西医目前尚无特效疗法,中医药在改善症状、缓解病情、增效减毒方面独具优势。李达教授衷中参西,病证结合、多维辨析,认为瘀毒内蕴、脾肾两虚、正衰毒亢是PMF的基本病机,故临证以扶正祛邪为治则,提出健脾补肾、活血解毒、和解增效等治法,将内服与外敷有机结合,有效地改善了PMF患者贫血、巨脾及骨髓纤维化表现。附验案1则。

关键词：原发性骨髓纤维化病证结合青黛四黄散内服外敷李达

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