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青蛤方治疗百日咳综合征（肝火犯肺证）临床观察和网药分析

青蛤方治疗百日咳综合征（肝火犯肺证）临床观察和网药分析

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作者：程文秀山东中医药大学

学位级别：硕士

目的本文通过观察青蛤方治疗百日咳综合征(肝火犯肺证)的临床疗效,并以网络药理学为基础探究青蛤方的药理机制,为中医药辨治百日咳综合征提供思路。方法1.将符合纳入标准、自愿入组并签订知情同意书的百日咳综合征患者,按照随机数表法... 详细信息

目的本文通过观察青蛤方治疗百日咳综合征(肝火犯肺证)的临床疗效,并以网络药理学为基础探究青蛤方的药理机制,为中医药辨治百日咳综合征提供思路。方法1.将符合纳入标准、自愿入组并签订知情同意书的百日咳综合征患者,按照随机数表法分为对照组和治疗组。对照组:在常规支持治疗的基础上,予鹭鸶咯丸治疗;治疗组:在常规支持治疗的基础上,予中药青蛤方治疗。根据中医证候分级量化标准对两组患者症状评分,并对两组患者治疗1周后的积分变化进行统计学分析。2.运用网络药理学探讨青蛤方在治疗百日咳综合征方面潜在的药理作用机制。结果1.临床研究观察:一般资料对比:经卡方检验,P>0.05,差异不具有统计学意义,表明治疗组与对照组在性别、年龄、病程、实验室结果及影像学结果方面具有可比性。疗效对比:治疗组有效率为96.97%,对照组有效率为88.24%,经卡方检验,P>0.05,差异不具有统计学意义,表明治疗组和观察组均有疗效。证候总积分对比:经t检验,P方面优于对照组。主要证候积分对比:在改善痉咳发作频率、咳甚伴呕方面,经t检验,P方面,经t检验,P>0.05,差异不具有统计学意义,治疗组和对照组无显著差异。次要证候积分对比:在改善喉间痰鸣、夜咳及胸闷憋喘方面,经t检验,P方面,经t检验,P>0.05,差异不具有统计学意义,治疗组和对照组无显著差异。2.通过网络药理学探究可知,青蛤方中的β-谷甾醇、甘草查尔酮B、黄酮类等有效成分作用于百日咳综合征的疾病靶点,如SRC、STAT3、PIK3R1、MAPK1等,通过AGE-RAGE、PD-L1与PD-1、HIF-1等相关信号通路,参与疾病进程并调节生物功能,起到抗炎、抗氧化应激、细胞凋亡、免疫调节等作用。结论经临床观察研究,证实青蛤方明显改善百日咳综合征(肝火犯肺证)的痉咳发作频率、咳甚伴呕、喉间痰鸣、夜咳及胸闷憋喘,有效降低证候总积分,青蛤方与鹭鸶咯丸疗效相当;基于网络药理学验证,青蛤方中药物所含有多项有效成分,通过多靶点、多条通路参与百日咳综合征疾病的炎性进程和细胞代谢,并调控免疫环境,起到抗炎、保护气道黏膜组织、加快炎性物质排出等作用。

关键词：百日咳综合征青蛤方肝火犯肺证顿咳网络药理学

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