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中西医治疗视神经炎的研究进展

中国现代医生 2024年第11期62卷 129-132页

作者：李雪颉瑞萍周勇甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730000 甘肃中医药大学附属医院眼科甘肃兰州730000 兰州市第二人民医院眼科甘肃兰州730046

视神经炎(optic neuritis,ON)是致盲性眼病,多发于中青年人群。近年来,ON的发病率逐年上升,已成为眼科常见疾病之一。ON的西医治疗方法包括激素冲击、免疫抑制等;中医治疗方法包括中药复方、针灸等。研究表明,中西医结合治疗可有效缩短O... 详细信息

视神经炎(optic neuritis,ON)是致盲性眼病,多发于中青年人群。近年来,ON的发病率逐年上升,已成为眼科常见疾病之一。ON的西医治疗方法包括激素冲击、免疫抑制等;中医治疗方法包括中药复方、针灸等。研究表明,中西医结合治疗可有效缩短ON病程,减少不良反应,对于激素冲击失败患者同样有效。本文对中西医治疗ON的研究进展进行综述分析,以期为ON的临床治疗拓宽思路。

关键词：视神经炎目系暴盲青盲西医中医中西医结合治疗

疏肝解郁活血汤联合眼三针治疗青光眼性视神经萎缩临床观察

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中国中医药现代远程教育 2024年第10期22卷 108-111页

作者：沈明侠中国医科大学附属盛京医院眼科辽宁沈阳110001

目的探讨疏肝解郁活血汤联合眼三针对青光眼性视神经萎缩患者眼血流动力学及疗效的影响。方法将102例(157眼)青光眼性视神经萎缩患者随机分为对照组(51例,77眼)和试验组(51例,80眼)。对照组给予甲钴胺,试验组在对照组基础上给予疏肝解... 详细信息

目的探讨疏肝解郁活血汤联合眼三针对青光眼性视神经萎缩患者眼血流动力学及疗效的影响。方法将102例(157眼)青光眼性视神经萎缩患者随机分为对照组(51例,77眼)和试验组(51例,80眼)。对照组给予甲钴胺,试验组在对照组基础上给予疏肝解郁活血汤联合眼三针,均治疗12周。比较两组临床疗效、视力、视野及眼血流动力学指标。结果试验组总有效率为83.75%(67/80),高于对照组的67.53%(52/77)(P0.05)。结论疏肝解郁活血汤联合眼三针能明显促进青光眼性视神经萎缩患者恢复视力,减轻其视野缺损,改善血流动力学指标,临床疗效显著。

关键词：青盲青光眼性视神经萎缩疏肝解郁活血汤眼三针疗法中医综合疗法

青盲证中医临床路径实施效果评价的回顾性研究

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青盲证中医临床路径实施效果评价的回顾性研究

作者：李凡长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:回顾性分析中医药理论指导下青盲证中医临床路径的诊疗方案及临床疗效,探索中医临床路径指导下治疗青盲证的优势与不足,为进一步推广应用及优化中医临床路径指导下的青盲证诊疗特色提供理论依据。方法:选择2015年1月～2019年1月长... 详细信息

目的:回顾性分析中医药理论指导下青盲证中医临床路径的诊疗方案及临床疗效,探索中医临床路径指导下治疗青盲证的优势与不足,为进一步推广应用及优化中医临床路径指导下的青盲证诊疗特色提供理论依据。方法:选择2015年1月～2019年1月长春中医药大学附属医院收治的并符合纳入标准的209例(316眼)青盲证患者的病历资料进行回顾性研究,将纳入中医临床路径管理的设为路径组,未进入路径组的为对照组(其中路径组120例182眼,对照组89例134眼)。收集两组病例一般资料情况(性别、年龄、发病原因、病程),及住院天数、住院费用、临床疗效(视力、视野、中医证候)等病例数据,应用SPSS25.0统计软件包创建数据库并进行统计分析。结果:1、路径组中,最短的住院入住时间12天,最长的入住时间35天,平均入住时间21.16±4.79天。对照组中,最短的住院入住时间8天,最长的住院入住时间45天,平均入住时间25.51±7.40天。路径组住院的平均天数明显低于对照组,据统计结果显示,具有统计学意义(P0.05,无统计学差异。两组治疗前后,视力、视野、中医证候得分变化经统计学分析,3组均为P0.05),两组治疗后的视力比较在统计学上无差异,表明在中医临床路径指导下治疗的青盲证患者与未在中医临床路径指导下治疗的青盲证患者相比优势尚不显著;视野,两组经治疗后,对照组的视野改善情况低于路径组,包括平均光敏感度(MS)与平均缺陷(MD)两方面,经分析P青盲证患者在视野改善方面胜于未在中医临床路径指导下治疗的青盲证患者;中医证候积分,两组经治疗后,对照组的中医证候积分低于路径组,经统计分析P青盲证患者在改善中医证候方面优于未在中医临床路径指导下治疗的青盲证患者;总有效率,路径组共182眼,其中显效为69眼,有效为78眼,无效为35眼,总体有效率达80.8%,对照组共134眼,其中显效29眼,有效57眼,无效48眼,总有效率为64.2%,经统计学分析P青盲证患者在提高总有效率方面优于未在中医临床路径指导下治疗的青盲证患者。结论:对青盲证患者采取中医临床路径的方案能够有效的提高临床疗效,同时还缩短了平均住院时间,降低了住院费用,规范了医疗成本,在发挥中医药特色治疗的同时还可以减少医疗资源的过度使用,增加社会对中医药治疗的认可,不仅可以推动中医药的发展还可以为中医临床路径在我国广泛发展应用提供坚实的理论依据。

关键词：青盲视神经萎缩效果评价中医临床路径

基于“治痿独取阳明”理论采取针灸治疗气滞血瘀型青盲的临床研究

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基于“治痿独取阳明”理论采取针灸治疗气滞血瘀型青盲的临床研究

作者：赵杨长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于“治痿独取阳明”理论,采取基础治疗结合针刺阳明经穴治疗气滞血瘀型青盲患者,通过观察治疗前后受试者的最佳矫正视力(BCVA)、视野(MS值及MD值)、视觉诱发电位(P100波峰潜时及N75-P100振幅)及中医证候总积分改善情况,验... 详细信息

目的:本研究基于“治痿独取阳明”理论,采取基础治疗结合针刺阳明经穴治疗气滞血瘀型青盲患者,通过观察治疗前后受试者的最佳矫正视力(BCVA)、视野(MS值及MD值)、视觉诱发电位(P100波峰潜时及N75-P100振幅)及中医证候总积分改善情况,验证在该理论指导下治疗气滞血瘀型青盲的临床意义,为气滞血瘀型青盲提供一个新的诊疗思路,并为青盲的治疗积累经验和依据。方法:选取2021年12月至2022年12月于长春中医药大学附属医院眼科疗区治疗的符合纳入标准的患者72例(72只眼),采用随机对照的试验方法,将受试者随机分为两组。对照组(36例):采取复方樟柳碱注射液颞浅动脉旁皮下注射配合针灸辨证取穴的基础治疗;治疗组(36例):采取基础治疗结合针刺阳明经穴治疗。两组受试者分别连续治疗2个疗程(4周),治疗结束后根据治疗前后受试者的最佳矫正视力(BCVA)、视野平均缺损度(MD)、平均光敏感度(MS)、视觉诱发电位P100波峰潜时、N75-P100振幅及中医证候总积分变化进行统计观察。将各项数据整理后分别录入数据库,应用SPSS25.0软件进行统计、归纳及分析。结果:1.两组受试者治疗前一般资料、最佳矫正视力、视野(MS值及MD值)、视觉诱发电位(P100波峰潜时及N75-P100振幅)及中医证候总积分的统计结果对比,均无统计学差异(P>0.05)具有可比性。2.最佳矫正视力:两组受试者治疗前后BCVA对比具有统计学意义(P0.05),且治疗组P100波峰潜时及N75-P100振幅改善情况较对照组无显著性差异(P>0.05)。5.中医证候总积分:两组受试者治疗前后中医证候总积分变化对比具有统计学意义(P青盲患者,均可在一定程度上改善其最佳矫正视力、视野及中医证候,但视觉诱发电位改善效果并不显著。2.基于“治痿独取阳明”理论指导治疗气滞血瘀型青盲患者,在改善最佳矫正视力、视野及中医证候方面均优于单纯的基础治疗。

关键词：气滞血瘀青盲针灸治痿独取阳明

青盲一号方联合“韦氏三联九针”治疗常染色体显性视神经萎缩2则

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中国中医眼科杂志 2022年第12期32卷 965-968页

作者：税小丁宫晓红韦企平夏燕婷北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

常染色体显性视神经萎缩(autosomal dominant optic atrophy,ADOA)是一种多发于儿童期、慢性进展的视神经疾病,主要表现为视力下降,最终视力一般维持在0.1~0.5,视盘色苍白或视盘杯盘比(C/D)增大,蓝黄色盲,视野缺损等[1]。ADOA的发病率约... 详细信息

常染色体显性视神经萎缩(autosomal dominant optic atrophy,ADOA)是一种多发于儿童期、慢性进展的视神经疾病,主要表现为视力下降,最终视力一般维持在0.1~0.5,视盘色苍白或视盘杯盘比(C/D)增大,蓝黄色盲,视野缺损等[1]。ADOA的发病率约为1∶30,000[2-3],多由位于3q28-q29的OPA1、OPA3、OPA7基因突变所致[4]。ADOA属于中医学“青盲”范畴,本研究运用疏肝养血之青盲一号方(国家处方专利号:201410225390.2)联合“韦氏三联九针”治疗2则ADOA患者,均取得了良好的效果,现介绍如下。

关键词：常染色体显性视神经萎缩青盲青盲一号方韦氏三联九针验案

开郁明目汤加减联合毫针针刺治疗青盲之肝郁气滞证的临床观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第4期 9-11页

作者：刚怡黑龙江省齐齐哈尔市中医院黑龙江齐齐哈尔161000

探究评估针对青盲之肝郁气滞证患者采用中医疗法开郁明目汤加减联合毫针针刺治疗后的临床效果,分析治疗安全性情况。方法通过随机法抽选2022年5月至2020男12月期间在本院治疗的确诊为青盲之肝郁气滞证患者资料100例,随机分组为观察组... 详细信息

探究评估针对青盲之肝郁气滞证患者采用中医疗法开郁明目汤加减联合毫针针刺治疗后的临床效果,分析治疗安全性情况。方法通过随机法抽选2022年5月至2020男12月期间在本院治疗的确诊为青盲之肝郁气滞证患者资料100例,随机分组为观察组以及对照组每组50例,对照组仅采用针刺治疗,观察组在对照组疗法基础上加用开郁明目汤加减治疗,对比两组患者治疗后的视力恢复有效率以及不良反应情况,检测并对比视力、视野、血液指标hs-CRP(血清超敏c反应蛋白)、Fbg(纤维蛋白元)的在治疗前后的变化情况。结果相较于对照组,观察组中患者视力恢复的有效率有着显著提高,而不良反应率方面,对照组与观察组相比不存在显著差异;Fbg以及hs-CRP水平方面,通过治疗,观察组与对照组的患者均较治疗前有明显降低;视力,视野方面,两组患者在治疗后均有提高。结论临床上采用中医疗法开郁明目汤加减联合毫针针刺治疗青盲之肝郁气滞证患者具有良好的效果,患者的视力、视野情况恢复明显,且不良反应少,具有较高的临床推广价值。

关键词：开郁明目汤加减治疗毫针针刺青盲肝郁气滞证安全性

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青盲的病因病机和刺治规律研究

青盲的病因病机和刺治规律研究

作者：王潇山东中医药大学

学位级别：硕士

青盲是一种外观无异常,以视力减退、视野向心性缩小伴有夜盲特征,并眼底可见视网膜色素变性的眼病,占我国致盲人数的百分之六。怎样运用中医理论来审视、分析青盲的病因、病机并找到对之有效的治疗方法逐渐成了中医、中西医结合眼科医... 详细信息

青盲是一种外观无异常,以视力减退、视野向心性缩小伴有夜盲特征,并眼底可见视网膜色素变性的眼病,占我国致盲人数的百分之六。怎样运用中医理论来审视、分析青盲的病因、病机并找到对之有效的治疗方法逐渐成了中医、中西医结合眼科医师关注的一个热点。本研究以中医基本理论和临床实践为基础,查阅历代中医文献和眼科文献,结合现代医学对青盲的研究进展,初步总结青盲的证型、病因病机、治疗原则和刺治规律。以青盲的病因病机作为治疗的关键和前提,在辨证施治的过程中应始终围绕“疏通玄府”这一治疗宗旨,针对不同的证型辨证论治并总结其具体的刺治规律,以期为针刺治疗青盲提供理论依据和临床参考。

关键词：青盲病因病机证型刺治

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辨证针刺治疗48例青盲疗效观察

中国针灸 1993年第2期13卷 5-6页

作者：王瑞华河南省周口地区中医院针灸科

青盲、即现代医学的视神经萎缩。针刺治疗48例。主穴取球后、晴明、肝俞、脾俞、风池、攒竹、翳明、光明、太阳、养老、四白、瞳子髎,每次3～5穴。根据辨证酌配它穴。显效15例,好转26例,无效7例,有效率为85.42%。

关键词：青盲针灸疗法

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中医辨证治疗青盲的临床研究

中医辨证治疗青盲的临床研究

作者：潘莹南京中医药大学

学位级别：硕士

目的：本课题以青盲患者作为研究对象,采用中医辨证治疗的方法,观察青盲患者治疗前后视力、视野、VEP(视觉诱发电位)和HRT(视神经断层扫描)等的变化,探讨中医辨证治疗青盲的临床疗效。方法：将2007年3月——2014年3月来江苏省中医院眼... 详细信息

目的：本课题以青盲患者作为研究对象,采用中医辨证治疗的方法,观察青盲患者治疗前后视力、视野、VEP(视觉诱发电位)和HRT(视神经断层扫描)等的变化,探讨中医辨证治疗青盲的临床疗效。方法：将2007年3月——2014年3月来江苏省中医院眼科门诊就诊并确诊为青盲患者65例进行归总,共计91只眼,最小年龄17岁,最大年龄87岁。根据中医证型标准分型,肝肾不足证22例31眼(左归饮加减)、气血亏虚证15例241眼(八珍汤加减)、肝气郁结证16例21眼(丹栀逍遥散加减)和气滞血瘀证12例15眼(通窍活血汤加减);对所有患者进行辨证后,服用相应口服方剂进行治疗,1剂/日,早晚分两次服用,同时给予弥可保500μg,3次/日,疗程3个月,记录患者治疗前后视力、视野、VEP和HRT,对所得数据进行统计学处理,评价中医辨证治疗青盲的疗效,并进行各证型间的比较。结果：四组不同证型的青盲患者中男女性别比、病程和年龄无统计学意义(P>0.05),各组间具有可比性。与治疗前比,所有组别治疗后视力明显改善(P0.05)。VEP的P100潜时变化有显著差异(P0.05),视网膜神经纤维厚度(]RNFL)有所改变。四个组别的好转例无显著差异(P>0.05);四个组别的总好转例为66只眼,总好转率为72.5%。结论：中医辨证治疗可提高青盲患者视力、视野、可缩短VEP的潜时,对视神经萎缩具有较好的效果。

关键词：青盲辨证论治 VEP 临床疗效