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青年肺癌X线征象分析——附一组老年肺癌对照

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实用放射学杂志 1991年第3期 171-172+162页

作者：张蕴,刘继汉,郭佑民西安医科大学第一附属医院放射科西安医科大学第一附属医院放射科西安医科大学第一附属医院放射科

近年来肺癌发病年龄有降低趋势。本院总结X线资料完整、病理证实的38例35岁以下青年人肺癌。并随机抽取38例60岁以上病理确诊的,肺癌进行对照,对其组织类型、X线征象等进行了分析和探讨。青年组男26例,女12例,其比例2.2:1,年龄最小17岁... 详细信息

近年来肺癌发病年龄有降低趋势。本院总结X线资料完整、病理证实的38例35岁以下青年人肺癌。并随机抽取38例60岁以上病理确诊的,肺癌进行对照,对其组织类型、X线征象等进行了分析和探讨。青年组男26例,女12例,其比例2.2:1,年龄最小17岁,老年组33例,女5例,比例

关键词：青年肺癌老年未分化支气管病理小细胞未分化癌小细胞癌胸内淋巴结转移中心型肺癌征象分析

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青年肺癌与老年肺癌临床病例特点对比研究

青年肺癌与老年肺癌临床病例特点对比研究

作者：时岩河北医科大学

学位级别：硕士

目的：分析青年肺癌和老年肺癌的临床病例特点的差异，为青年肺癌的早期发现和诊断提供理论依据。方法：采用回顾性分析的方法，收集2009年1月-2009年12月河北医科大学第四医院收治的经病理确诊的符合入组条件的老年患者128例，青年患... 详细信息

目的：分析青年肺癌和老年肺癌的临床病例特点的差异，为青年肺癌的早期发现和诊断提供理论依据。方法：采用回顾性分析的方法，收集2009年1月-2009年12月河北医科大学第四医院收治的经病理确诊的符合入组条件的老年患者128例，青年患者124例，经核查资料后，进入统计学例数的两组均为119例，两组均为初治患者，其中，青年组定义为≤40岁，老年组定义为≥60岁[1-2]，根据以下因素分组统计：性别、吸烟情况、肿瘤家族史、首发症状、伴发肺部良性疾病、转移情况、病理、治疗前的CEA、NSE、CA50、SCC。其中，性别、吸烟情况、肿瘤家族史、首发症状、病理等计数资料的率和构成比的比较采用χ检验;治疗前的CEA、NSE、CA50、SCC计量资料采用均数±标准差表示，非参数检验法。青年组中位年龄38岁，其中男性患者56例，女性63例;病理未分型16例，腺癌52例，鳞癌10例，小细胞癌36例，大细胞癌5例。老年组中位年龄67岁，其中男性患者83例，女性患者36例。病理未分型11例，腺癌55例，鳞癌27例，小细胞癌24例，大细胞癌2例。对比两组临床因素，分析其差异。结果： 1有统计学意义： (1)年龄：青年组119例，年龄19-40岁，中位年龄38岁，占同年肺癌的7.1%。≤25岁7例(5.9%)，26-30岁10例(8.4%)，31-35岁22例(18.5%)，36-40岁80例(67.2%)。老年组119例，年龄60-88岁，中位年龄67岁，占同年肺癌的46.6%。60-65岁51例(42.8%)，66-70岁39例(32.8%)，71-75岁16例(13.4%)，76-80岁11例(9.2%)，≥80岁2人(1.7%)。 (2)性别：青年组男性患者56例，女性患者63例，男：女=0.89。老年组男性患者83例，女性患者36例，男：女=2.3。青年组以女性患者为主，比例显著高于老年组，差异有统计学意义(χ=12.608，P=0.000，P＜0.05)。 (3)吸烟史：青年组有吸烟史者32例(26.9%)，老年组63例(52.9%)，老年组明显高于青年组，差异有统计学意义(χ=16.836，P=0.000，P＜0.05)。 (4)转移情况：青年组单纯淋巴结转移7(5.9%)例，老年组单纯淋巴结转移25(21.0%)例，老年组显著高于青年组，差异有统计学意义(χ=11.698，P=0.001，P＜0.05)。 (5)病理：青年组以腺癌为主(52/119，43.7%)，其次为小细胞癌(36/119，30.3%);老年组同样以腺癌为主(55/199，46.2%)，其次为鳞癌(27/199，22.7%)。老年组鳞癌比例显著高于青年组(χ=9.249，P=0.002，P＜0.05)。 (6)治疗前的CEA、NSE、CA50、SCC：青年组(64.11±165.41)用免疫微粒电发光法测得血清CEA高于老年组(29.93±70.87)，差异有统计学意义(Z=-2.017，P=0.044，P＜0.05)。同法老年组(13.35±18.38)可溶性细胞角蛋白组显著高于青年组(7.74±15.27)，差异有统计学意义(Z=-2.953，P=0.003，P＜0.05)。 (7)治疗方式：青年组手术+化疗的比例显著高于老年组(χ=8.784，P=0.003，P＜0.05)。 2无统计学意义： (1)肿瘤家族史：青年组有家族史者6例(5%)，老年组13例(10.9%)，差异无统计学意义(χ=2.803，P=0.094，P＞0.05)。 (2)首发症状：青年组的首发症状以咳嗽、咳痰为主(43/119，36.1%)，其次为胸痛(18/119，15.1%)。老年组的首发症状同样以咳嗽、咳痰为主(44/119，37.0%)，其次为胸闷、气短、喘憋(22/119，18.6%)。两组咳嗽咳痰(χ=0.018，P=0.893，P＞0.05)、胸痛(χ=1.924，P=0.169，P＞0.05)及胸闷、气短、喘憋(χ=0.767，P=0.381，P＞0.05)的比例差异无统计学意义。 (3)伴有的其它肺部疾病：青年伴有的其它肺部疾病以肺部感染(2/119，1.7%)较多，老年组伴有的其它肺部疾病同样以肺部感染(4/199，3.3%)为多，但差异无统计学意义(χ=1.839，P=0.175，P＞0.05)。 (4)转移情况：青年组有转移的患者78例(65.5%)，以肺外转移为主(55/119，46.3%);老年组有转移的患者91例(76.4%)，同样以肺外转移为主(56/119，47.1%)，两组比较差异无统计学意义(χ=0.017，P=0.897，P＞0.05)。 (5)治疗方式：青年组(53/119，44.5%)和老年组(64/119，53.8%)均以单纯化疗为主，差异无统计

关键词：肺癌青年肺癌老年肺癌临床特点肺癌标志物

青年肺癌患者的临床特征与预后相关因素的回顾性分析

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青年肺癌患者的临床特征与预后相关因素的回顾性分析

作者：葛尚清安徽医科大学

学位级别：硕士

目的肺癌（Lung Cancer）是当今全世界范围内发病率和死亡率最高的实体恶性肿瘤。肺癌好发于50岁以上的中老年人,目前已在全世界范围内开展了大量临床研究分析中老年肺癌患者的临床特征与预后影响因素。近年来调查发现,肺癌的发病年龄... 详细信息

目的肺癌（Lung Cancer）是当今全世界范围内发病率和死亡率最高的实体恶性肿瘤。肺癌好发于50岁以上的中老年人,目前已在全世界范围内开展了大量临床研究分析中老年肺癌患者的临床特征与预后影响因素。近年来调查发现,肺癌的发病年龄趋于年轻化。对于青年肺癌患者这一特殊群体,相关的临床研究报道较少。对此,我们通过对安徽医科大学第一附属医院收治的诊断年龄小于或等于40岁的青年肺癌患者,进行临床特征的观察并分析影响其生存预后的因素,旨在为这一青年肺癌群体诊治策略的制定提供参考。方法本研究收集我院在2000年1月1日至2019年7月1日期间,收治的共251例青年肺癌患者的临床资料。所有纳入的患者诊断时年龄均小于或等于40岁,且均经过病理组织学或细胞学证实为原发性肺癌。观察所有患者的基本情况、发病特点、诊疗经过、驱动基因突变情况等信息,通过病例追踪和电话询问的方式获悉死亡时间,计算总生存期。并对数据进行整理和分析,分别计算1年、3年、5年生存率。按照性别、年龄、诊断时间、吸烟状态、病理组织学类型、诊断时分期和是否接受靶向治疗将251位青年肺癌患者进行分组,分别进行单因素预后分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,予以log-rank检验。随后将单因素预后分析中具有统计学意义的因素引入Cox回归方程模型,进行多因素预后分析,由于SCLC与NSCLC分期标准不同,多因素分析仅纳入168例NSCLC。通过回归方程计算,得出影响青年NSCLC患者生存预后的独立因素。以P＜0.05认为具有统计学意义。结果青年肺癌患者发病年龄18-40岁,平均34.5岁,男女比例1.13:1。最常见的病理组织学类型为腺癌（56.8%）,绝大多数患者（92.3%）诊断时分期即为晚期。咳嗽（55.8%）是最多见的首次就诊原因。经纤维支气管镜取材活检（37.1%）是应用最为广泛的诊断方法。远处转移的部位当中,骨（51.8%）最为多见。早期青年肺癌患者（13.1%）均曾接受手术治疗,超过一半患者（63.7%）于我院接受化疗,其中联合放疗的有48位。在送检驱动基因检测并获悉确切结果的37位青年肺癌患者中,共有27例（73.0%）驱动基因检测结果提示阳性,均接受不同程度的靶向药物治疗。通过计算生存率发现,1年生存率为65.3%,3年生存率为23.9%,5年生存率为15.1%。单因素预后分析提示,青年肺癌患者的生存时间与吸烟状态（P=0.031）、病理组织学类型（P=0.039）、诊断时TNM分期（P＜0.001）以及是否接受靶向治疗（P=0.004）相关。多因素预后分析提示,诊断时TNM分期（P＜0.001）及病理组织学类型（P=0.004）是影响青年NSCLC患者的独立预后因素。结论1.腺癌发病率高和首诊时分期晚是青年肺癌患者最显著的临床特征;2.青年NSCLC患者驱动基因突变率较高,尤其以EML4-ALK显著;3.病理组织学类型和诊断时分期是影响青年NSCLC患者预后的独立因素,腺癌和早期在总生存期方面具有优势。早诊断、早治疗,使得青年肺癌患者在生存方面更加受益。

关键词：青年肺癌临床特征预后因素

青年肺癌患者临床特征及PD-L1表达的回顾性分析

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青年肺癌患者临床特征及PD-L1表达的回顾性分析

作者：陈少聪福建医科大学

学位级别：硕士

目的癌症极大地威胁着人类的健康,其中肺癌(lung cancer)是最常见的肿瘤之一。流行病学调查表明,近年来肺癌有年轻化的趋势。相比于中老年肺癌患者,青年肺癌患者是一个特殊的亚群。因此,有必要针对青年肺癌人群进行深入的研究,进一步了... 详细信息

目的癌症极大地威胁着人类的健康,其中肺癌(lung cancer)是最常见的肿瘤之一。流行病学调查表明,近年来肺癌有年轻化的趋势。相比于中老年肺癌患者,青年肺癌患者是一个特殊的亚群。因此,有必要针对青年肺癌人群进行深入的研究,进一步了解青年肺癌人群特点,为临床诊治策略的制定提供参考。方法本研究纳入2018年1月1日至2021年12月31日期间联勤保障部队第九〇〇医院收治的符合本研究入组标准的的青年肺癌患者共91例,从同期收治的符合入组标准的中老年肺癌患者中采用随机数法抽取91例,分析青年肺癌患者及中老年肺癌患者在性别组成、吸烟史、肿瘤家族史、首发症状、原发肿瘤部位、病理类型、TNM分期、确诊时肿瘤转移情况、肿瘤标志物水平、驱动基因突变情况、肿瘤组织PD-L1表达水平等方面的差异。结果本研究纳入的青年肺癌患者及中老年肺癌患者,年龄跨度为17-91岁。青年肺癌组发病年龄中位数为36岁,男女性别比为1:1.02,37.4%的患者体检时发现肺结节而就诊,与中老年肺癌组相比差异有统计学意义(P0.05);青年肺癌肺腺癌比例较中老年肺癌高,鳞状细胞癌及小细胞肺癌比例较中老年肺癌低,差异均具有统计学意义(P青年肺癌患者确诊时为Ⅲ-Ⅳ期;青年肺癌组转移部位以骨转移(31.9%)、肺内转移(30.8%)最多见,转移部位在两组间差异均无统计学意义(P青年肺癌组ALK融合突变率较中老年肺癌组高,EGFR L858R突变发生率较中老年肺癌组低,均有统计学意义(P肺癌组高,但差异无统计学意义(P=0.070);PD-L1阳性组与PD-L1阴性组在年龄、性别组成、吸烟史、病理类型为腺癌或鳞癌、转移部位、CEA等方面差异均无统计学意义(P>0.05);PD-L1阳性组更多合并浆膜腔积液(P=0.037);青年肺癌组PD-L1表达阳性率高于中老年肺癌组(62.5%vs55.0%),中老年肺癌组有更高比例的PD-L1强阳性表达(10.0%vs 0.0%),但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论1.青年肺癌男女比例大致相等,多因体检时发现肺部占位进一步诊治,首发症状主要为咳嗽、咳痰;2.青年肺癌组病理类型以肺腺癌为主,约半数就诊时TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期,转移部位以骨转移、肺内转移最为常见;3.青年肺癌组ALK融合突变发生率较中老年肺癌组高,EGFR L858R突变发生率较中老年肺癌组低;4.肿瘤组织PD-L1表达与年龄、性别、吸烟史、病理类型为腺癌或鳞癌、转移部位无明显相关,PD-L1表达阳性更多出现浆膜腔积液。

关键词：青年肺癌中老年肺癌临床特征驱动基因突变程序性死亡受体-配体1

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青年肺癌临床特征、影像学表现及预后分析

青年肺癌临床特征、影像学表现及预后分析

作者：向雨林宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的近年来研究表明年轻肺癌发病率有上升趋势,且有其独特的临床、分子学特征。本研究分析宁夏地区青年肺癌患者（年龄≤40岁）的临床特征、影像学表现、基因及预后,以期增进对临床青年肺癌特点的了解。方法收集2015年1月至2020年9月就... 详细信息

目的近年来研究表明年轻肺癌发病率有上升趋势,且有其独特的临床、分子学特征。本研究分析宁夏地区青年肺癌患者（年龄≤40岁）的临床特征、影像学表现、基因及预后,以期增进对临床青年肺癌特点的了解。方法收集2015年1月至2020年9月就诊我院确诊为肺癌,且诊断时年龄≤40岁的患者的病例信息（一般资料、临床表现、诊疗过程、影像学表现、基因突变、治疗及预后）并进行统计学分析。结果1.一般临床特点:172例患者中男性82例（47.7%）、女性90例（52.3%）。年龄分布为19-40岁,中位年龄37岁（33-39岁）。临床症状以咳嗽、咳痰多见。2.病理类型、临床分期及转移:（1）病理类型以腺癌多见,腺癌131例（76.2%）,小细胞肺癌24例（14.0%）,鳞状细胞癌10例（5.8%）,腺鳞癌及神经内分泌肿瘤各1例（0.6%）,余5例（2.9%）因取材原因病理类型不详。（2）按照UICC（国际抗癌联盟）第八版肺癌TNM标准,0期8例（4.7%）,Ⅰ期24例（14.0%）,Ⅱ期8例（4.7%）,Ⅲ期28例（16.3%）,Ⅳ期104例（60.5%）。（3）确诊时104例（60.5%）存在转移,68例（39.5%）无转移。3.青年肺癌基因突变情况:57例（38.5%）行基因检测。28例阳性（49.1%）,EGFR突变有20例（35.1%）,ALK融合突变有7例（12.3%）,KRAS突变1例（1.8%）。***影像学及纤维支气管镜下特点:青年肺癌具有典型的CT影像学特点,腺癌以周围型为主,多可见结节、分叶、毛刺、胸膜凹陷征。小细胞肺癌及鳞癌以中央型为主,可见肿块、支气管截断、阻塞性症状。中央型肺癌支气管镜下主要可见新生物及粘膜浸润等直接征象（55.3%）。5.治疗及预后情况:青年肺癌0-Ⅱ期多以手术治疗为主[0期（100%）,Ⅰ期（87.5%）,Ⅱ期（25.0%）],Ⅲ、Ⅳ期更多采取化疗和（或）放疗联合靶向或免疫的新型综合治疗[Ⅲ期（25.0%）Ⅳ期（40.4%）]。中位OS是16.5个月。1年生存率83.0%,3年生存率58.7%,5年生存率39.3%。0-Ⅲ期预后优于Ⅳ期,腺癌预后较小细胞及鳞癌好,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。女性预后优于男性,基因突变阳性型预后优于阴性型,但差异均没有统计学意义（P＞0.05）。临床分期及病理类型是影响预后的独立影响因素。结论1.青年肺癌近年来发病率总体呈上升趋势,以不吸烟女性多见,临床症状无特异性,容易延误诊治,病理类型以腺癌为主,确诊时多为晚期,易发生转移。2.青年肺癌基因突变以EGFR突变及ALK融合为主。3.青年肺癌具有肺癌典型CT影像学特点及支气管镜下表现。4.青年肺癌晚期以综合治疗为主,预后不佳。临床分期及病理类型是影响预后的独立影响因素。

关键词：青年肺癌临床特点影像学表现纤维支气管镜基因突变治疗及预后

青海地区125例青年肺癌不同病理类型的临床特征及广泛期小细胞肺癌的生存分析

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青海地区125例青年肺癌不同病理类型的临床特征及广泛期小细胞肺...

作者：李万超青海大学

学位级别：硕士

目的探讨青年肺癌患者(年龄≤45岁)的临床特征、病理类型和青年广泛期小细胞肺癌预后情况,进一步了解青年人肺癌特点。方法收集2014年1月至2020年10月收治的符合本研究入排标准的青年肺癌患者125例(7例土族、撒拉族、蒙古族、满族、大... 详细信息

目的探讨青年肺癌患者(年龄≤45岁)的临床特征、病理类型和青年广泛期小细胞肺癌预后情况,进一步了解青年人肺癌特点。方法收集2014年1月至2020年10月收治的符合本研究入排标准的青年肺癌患者125例(7例土族、撒拉族、蒙古族、满族、大细胞癌以及类癌患者由于病例数太少未入组分析)。回顾性分析入组病人的性别、年龄、吸烟史、民族、肿瘤家族史、首发症状、肿瘤部位、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen-125,CA125)、病理类型、TNM分期、治疗方式等,比较青年肺癌的临床特征,同时分析资料完整的28例广泛期青年小细胞肺癌(small cell lung cance,SCLC)的无进展生存期(progression free survival,PFS)。结果本研究收集青年肺癌患者的年龄在25岁-45岁之间,36-45岁为主要人群。青年肺腺癌、鳞癌、小细胞肺癌三者在吸烟状况上的比较无统计学差异(P=0.732);腺癌在汉族、藏族、回族中所占比例较大,鳞癌、小细胞癌占比较小,统计学无明显差异(P=0.193);青年肺癌的不同病理类型的首发就诊症状存在差异且有统计学意义(P=0.016);青年肺腺癌患者确诊时血清CEA>5ng/ml、CA125>35U/ml所占比例较鳞癌、小细胞癌高,差异有统计学意义(P青年小细胞肺癌的中位无进展生存期为3.9个月,单因素分析显示化疗周期数与无进展生存期有相关性,性别、吸烟史、东部协作肿瘤组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分、治疗方式、化疗方案、确诊时CEA水平、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific endase,NSE)水平与无进展生存期无关,化疗周期数是影响青年广泛期小细胞肺癌无进展生存期的独立因素(P=0.000)。结论青海地区青年肺癌中以男性多见;首发症状以咳嗽、咳痰最多见。病理类型以腺癌多见;确诊时多为晚期。青年肺癌以脑转移多见;大部分患者治疗以单纯化疗为主。化疗周期数是影响青年广泛期小细胞肺癌无进展生存期的独立因素。

关键词：青年肺癌临床特征预后

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青年肺癌（附21例临床分析）

华南国防医学杂志 1986年第1期 25-27页

作者：刘志遐第一总医院五内科

肺癌是最常见的肿瘤之一,在英、美等国家,发病率已占各种恶性肿瘤的首位,在我国肺癌发病率及死亡率也有明显上升,同时青年肺癌也似有增加趋势。青年肺癌恶性程度高,转移快,预后差,临床上常误诊为肺结核、淋巴瘤及其他肺部疾病。本文将我... 详细信息

肺癌是最常见的肿瘤之一,在英、美等国家,发病率已占各种恶性肿瘤的首位,在我国肺癌发病率及死亡率也有明显上升,同时青年肺癌也似有增加趋势。青年肺癌恶性程度高,转移快,预后差,临床上常误诊为肺结核、淋巴瘤及其他肺部疾病。本文将我院1960年1月～1984年7月收治的30岁以下青年肺癌21例,加以讨论分析。临床资料一、资料来源,本组21例均有病理学证

关键词：青年肺癌燕麦细胞癌未分化癌

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青年肺癌患者临床特征及发病相关因素分析

实用预防医学 2020年第6期27卷 699-703页

作者：李海燕王保健解放军第九八八医院河南郑州450000

目的分析青年肺癌患者临床特征,并探讨青年肺癌发病的危险因素。方法采用1∶3配比病例对照研究方法,选取2011年1月—2019年6月在解放军第九八八医院呼吸科就诊的青年肺癌患者74例,并分析其临床特征,同时选取在该医院参加体检的健康人群... 详细信息

目的分析青年肺癌患者临床特征,并探讨青年肺癌发病的危险因素。方法采用1∶3配比病例对照研究方法,选取2011年1月—2019年6月在解放军第九八八医院呼吸科就诊的青年肺癌患者74例,并分析其临床特征,同时选取在该医院参加体检的健康人群222例进行问卷调查。通过组间比较对青年肺癌的相关危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果 74例青年肺癌患者中23例(31.08%)早前无明显不适症状,其余51例表现为咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气促、声音嘶哑及体重减轻等非特异性症状。确诊时已有60.81%的研究对象发生不同程度、不同部位的转移。对病理类型分析显示,腺癌占64.86%,比例最大,其次为鳞癌(16.22%),晚期患者占40.54%。经分析发现青年人群体重指数(OR=0.637,P=0.012)、每周食用新鲜水果(OR=0.720,P=0.001)、常食用大蒜(OR=0.208,P=0.008)是青年肺癌发病的保护性因素;癌症家族史(OR=5.064,P青年肺癌发病的独立危险因素(均P青年肺癌患者临床表现特异性差、恶性程度较高;其发病原因可能是多因素综合作用的结果,因此应针对暴露危险因素的特殊人群采取综合干预措施以防止肺癌的发病。

关键词：青年肺癌临床特征危险因素

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青年肺癌150例临床与病理影像检查分析

中外医疗 2011年第31期30卷 179-179,181页

作者：黄费湘湖南省邵阳市疾控中心结核病门诊住院部湖南邵阳422000

目的对我院收治的青年肺癌150例患者进行临床与病理影像检查分析。方法选取本院2003年至2010年收治确诊的青年肺癌患者150例,对其进行的病理影像检查结果进行统计分析。结果患者中行手术切除86例,手术切除率57.3%。结论进行临床与病理... 详细信息

目的对我院收治的青年肺癌150例患者进行临床与病理影像检查分析。方法选取本院2003年至2010年收治确诊的青年肺癌患者150例,对其进行的病理影像检查结果进行统计分析。结果患者中行手术切除86例,手术切除率57.3%。结论进行临床与病理影像检查分析对于青年肺癌的确诊与治疗具有重要意义。

关键词：青年肺癌临床病理影像检查

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