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需方优先使用基本药物潜在需求的激活策略研究

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中国卫生事业管理 2015年第5期32卷 356-358页

作者：胡金伟尹文强潍坊医学院管理学院山东潍坊261053

目的:识别影响需方优先使用基本药物潜在需求激活的关键事件与可能发生情景,提出相应策略。方法:采用描述性分析、多因素logistic回归分析与情景分析法。结果:发现需方优先使用基本药物潜在需求产生的12个关键影响因素;识别了影响潜在... 详细信息

目的:识别影响需方优先使用基本药物潜在需求激活的关键事件与可能发生情景,提出相应策略。方法:采用描述性分析、多因素logistic回归分析与情景分析法。结果:发现需方优先使用基本药物潜在需求产生的12个关键影响因素;识别了影响潜在需求激活的5个关键事件,构筑了未来3种可能情景,其中无突变情景发生的可能性更大并以此提出了两类激活策略。结论:在提升可支付能力策略的基础上,应将重点放在需方优先使用基本药物意愿的激活策略上。

关键词：基本药物需方潜在需求激活策略情景分析法多因素logistic回归分析

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需方参加药物治疗管理服务行为意愿模型研究

需方参加药物治疗管理服务行为意愿模型研究

作者：鞠鑫华中科技大学

学位级别：硕士

【目的】设计需方参加药物治疗管理服务行为意愿调查工具,探究需方愿意参加药物治疗管理的服务模式及影响需方参加药物治疗管理服务行为意愿的模型。【方法】通过文献研究法、专题小组讨论法,构建需方参加药物治疗管理服务行为意愿理论... 详细信息

【目的】设计需方参加药物治疗管理服务行为意愿调查工具,探究需方愿意参加药物治疗管理的服务模式及影响需方参加药物治疗管理服务行为意愿的模型。【方法】通过文献研究法、专题小组讨论法,构建需方参加药物治疗管理服务行为意愿理论模型并提出研究假设,形成测量需方参加药物治疗管理的感知价值、感知威胁、行为障碍、自我效能、行为线索和行为意愿的调查问卷。根据对50名有就医问药经验的人预调查的结果,对调查问卷各条目进行调整和改进。使用改进后的调查问卷,对220位有过就医用药经验的人进行药物治疗管理行为意愿的调查,测量需方对参加药物治疗管理服务的感知价值、感知威胁、行为障碍、自我效能、行为线索和行为意愿水平。每个维度条目采用李克特五点法进行赋分,每个条目回答有“完全不同意”、“不太同意”、“一般”、“比较同意”和“非常同意”五个等级,分别赋值1分,感知价值、感知威胁、行为障碍、自我效能、行为线索和行为意愿各维度满分分别为30分、30分、20分、20分、20分和15分,每个条目得分求和得到调查表的总得分。使用克朗巴赫系数、因子分析等方法对问卷的信度和效度进行评价,形成最终调查工具;收集实测数据进行有序多分类Logistic回归分析,检验理论模型以及研究假设是否成立,探究需方参加药物治疗管理服务的行为意愿影响因素。采用Excel进行数据录入和整理,使用SPSS11.0进行数据分析。【结果】1.需方参加药物治疗管理服务行为意愿调查工具有较高的信度、效度:通过对条目进行调整、修改和删减,形成包含感知价值、感知威胁、自我效能、行为障碍、行为线索和行为意愿维度的调查问卷。信度检验结果问卷整体克朗巴赫系数为0.936,表明问卷具有较好的信度;效度检验各部分KMO值均高于0.6,经调整后最终问卷整体效度KMO=0.876,效度较高。2.需方参加药物治疗管理服务行为意愿调查显示,需方参加MTM服务的感知价值、感知威胁、行为障碍、自我效能、行为线索和行为意愿均在较高水平:感知价值的得分率相对最高,为82.0%,平均得分为24.60分;感知威胁部分的得分率为78.9%,平均得分为23.66分;自我效能部分的得分率为77.0%,平均得分为15.31分;行为意愿部分的得分率为75.7%,平均得分为11.36分;行为线索部分的得分率75.5%,平均得分为15.11分;行为障碍部分的得分率最低,为69.8%,平均得分为13.97分。3.有序多分类Logistic回归分析结果显示,感知威胁(β=0.182,P需方参加MTM服务的行为意愿水平有影响。4.需方愿意参加的MTM服务模式的特征是:MTM服务提供者应该由医生、药师、护士组成的团队;提供一次MTM服务最适宜的时间为150分钟;地点与形式为在医院药房进行面对面服务;最需要的MTM服务内容依次提供完整的用药记录、与患者共同制定解决药物相关问题的活动计划以及对过去的用药进行回顾评价。【结论】本研究构建的感知价值、感知威胁、行为障碍、自我效能、行为线索和行为意愿调查问卷的信度和效度较好,能够反映患者参加MTM服务的感知价值、感知威胁、行为障碍、自我效能、行为线索和行为意愿水平。调查结果表明需方认为参加MTM服务可以带来较大价值、没有参加MTM服务时感知到较大的威胁以及参加MTM服务的行为障碍较低。需方参加MTM服务行为意愿的模型为:感知威胁、自我效能、行为线索的增加均会提高需方参加MTM服务的行为意愿水平;近三个月没有用药及用药1种的人群更愿意参加MTM服务;家庭年收入低于2万的人群参加MTM服务的行为意愿水平相对较低。需方愿意参加的MTM服务模式的特征是:MTM服务需要多学科团队组成的提供者;次均MTM服务适宜时间为150分钟;地点在医院药房,进行面对面服务;服务内容依次提供完整的用药记录、与患者共同制定解决药物相关问题的计划及对用药回顾与评价。

关键词：药物治疗管理行为意愿需方药学服务模式

基于需方角度的新型农村合作医疗“按人头支付”实施效果评价

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中国卫生经济 2014年第3期33卷 21-24页

作者：陈茹荆丽梅舒之群孙晓明浦良发娄继权张群芳浦东卫生发展研究院上海200129 浦东新区卫生局上海200125 浦东新区新型农村合作医疗管理办公室上海201300

目的:本研究从需方角度分析新型农村合作医疗按人头支付改革实施的效果,为进一步完善"按人头支付"改革提供依据。方法:采用描述性分析比较2011年和2012年按人头支付改革前后参合农民受益面、受益程度、医疗费用负担及抗风险能力等指标;... 详细信息

目的:本研究从需方角度分析新型农村合作医疗按人头支付改革实施的效果,为进一步完善"按人头支付"改革提供依据。方法:采用描述性分析比较2011年和2012年按人头支付改革前后参合农民受益面、受益程度、医疗费用负担及抗风险能力等指标;采用问卷调查研究浦东新区33家社区卫生服务中心参合农民改革前后的满意度情况。结果:新型农村合作医疗按人头支付改革后,参合农民受益率和住院受益程度在一定程度得到提高,参合农民费用负担及其抗疾病风险的能力得到一定程度的改善和提高,同时按人头支付改革的推进并降低参合农民的满意度。结论:按人头支付改革在一定程度上降低了参合农民的就医经济风险,改革的长期效果有待继续研究深入。

关键词：新型农村合作医疗支付方式改革按人头支付需方效果评价

江西省新型农村合作医疗大病统筹需方公平性分析

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中国卫生经济 2011年第4期30卷 54-55页

作者：付建华袁兆康李钟捷周小军江西省卫生厅南昌330006 南昌大学公共卫生学院南昌330006

目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性。方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法,调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性。结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔... 详细信息

目的:探讨江西省不同收入的农民新型农村合作医疗大病统筹基金使用的公平性。方法:采用分层抽样法和类似序贯试验法,调查1208例新型农村合作医疗大病统筹补偿者;用集中指数反映公平性。结果:1 208例5种不同经济状况的新农合居民恩格尔系数、人均住院总费用、人均实际补偿费及大病统筹的实际补偿比有差别,其住院总费用和实际补偿费用的集中指数分别为0.256 1和0.197 8;结论:不同经济状况家庭住院总费用和实际报销费用的集中指数数值不大,公平性基本趋于合理。

关键词：新型农村合作医疗大病统筹需方公平性

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促进居民合理用药——需方的角度

中国卫生事业管理 2010年第11期27卷 744-746页

作者：桑新刚殷悦阴佳尹爱田山东大学卫生管理与政策研究中心山东济南250012 中国药品生物制品检定所英国利兹大学纳菲尔德国际卫生与发展中心

不合理用药是目前世界上面临最重要的健康问题之一。造成不合理用药的原因不仅包括医务人员的因素,也包括患者甚至第三方如药品生产企业和电视媒介的因素。随着疾病谱向慢性疾病转变,自我药疗的人群越来越大,需方在促进合理用药过程的... 详细信息

不合理用药是目前世界上面临最重要的健康问题之一。造成不合理用药的原因不仅包括医务人员的因素,也包括患者甚至第三方如药品生产企业和电视媒介的因素。随着疾病谱向慢性疾病转变,自我药疗的人群越来越大,需方在促进合理用药过程的作用日益显现。因此,需要在控制供方诊疗行为的同时,对需方进行必要的教育与引导,通过改善需方的用药意识以及药学知识达到促进合理用药的目的。

关键词：合理用药原因分析需方

政府投入兼顾医疗服务供方和需方的可操作性研究

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中国卫生事业管理 2009年第7期26卷 443-445页

作者：林巧珠张文昌福建医科大学公共卫生学院卫生管理与社会医学系福建福州350004

政府对卫生费用投入的有限性,决定了其对供需双方补给的局限性。文章通过分析政府投入只补给供方或只补给需方产生的主要问题,试图探索政府投入兼顾医疗服务供方和需方的可操作性方式,使其更好地抑制医疗费用,服务群众。

关键词：政府投入医疗服务供方需方兼顾

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海南省医疗机构补偿机制改革对需方的影响

中国医院管理 2019年第2期39卷 28-30页

作者：廖宇航海南医学院管理学院首都经济贸易大学劳动经济学院北京100070

目的从需方的视角分析海南省医疗服务机构补偿机制改革的实施效果,为进一步完善补偿机制改革提供政策参考。方法采用描述性统计方法分析2013—2017年海南省居民的就医机构选择、门诊和住院医疗费用、实际补偿比和个人自付医疗费用等指... 详细信息

目的从需方的视角分析海南省医疗服务机构补偿机制改革的实施效果,为进一步完善补偿机制改革提供政策参考。方法采用描述性统计方法分析2013—2017年海南省居民的就医机构选择、门诊和住院医疗费用、实际补偿比和个人自付医疗费用等指标。结果患者的就医选择具有向上流动趋势;门诊次均费用和住院次均费用逐年增加;患者个人自付医疗费用不降反增,患者医疗负担呈现上升趋势。结论医疗保障水平的提升促进居民医疗服务需求释放,补偿机制改革过分注重管制服务价格,忽视了对服务量的控制,导致出现医疗费用上涨,医保基金支出增加,个人自付医疗费用上涨的局面。补偿机制改革没有实现"总量控制"和"向基层下沉"的目标。

关键词：补偿机制改革医疗费用需方效果评价

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特需医疗服务需方特征及意向调查分析

医学与哲学（A） 2006年第12期27卷 34-36页

作者：房信刚吕军陈瀚钰陈天复旦大学公共卫生学院上海200032

为了解特需医疗服务需方的特征及其影响因素,挖掘特需医疗服务市场的发展潜力提示思路。以问卷调查、个别访谈定性研究为主,并综合运用了统计资料及数据库资料的提取与分析等多种研究方法。结果显示,特需医疗服务市场容量大,并且持续增... 详细信息

为了解特需医疗服务需方的特征及其影响因素,挖掘特需医疗服务市场的发展潜力提示思路。以问卷调查、个别访谈定性研究为主,并综合运用了统计资料及数据库资料的提取与分析等多种研究方法。结果显示,特需医疗服务市场容量大,并且持续增长;特需医疗服务需方选择医院的主要依据是医疗技术水平、服务设施、环境和先进的设备;医疗质量不高在特需医疗服务市场中反映较为普遍。特需医疗服务市场潜力巨大,特需医疗服务的发展应以目标人群的需求为导向,实施个性化服务策略。

关键词：特需医疗服务需方意向

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医保支付促进慢性病防控的需方调查分析

卫生经济研究 2024年第12期41卷 37-40页

作者：雷桃顾思雨杨金侠安徽医科大学附属阜阳医院安徽阜阳236000 安徽医科大学卫生管理学院安徽合肥230032

目的:调查参保居民对慢性病防控服务的医保支付需求和期望,为制定慢性病防控的医保支付策略提供依据。方法:采用多阶段抽样方法选取样本,采用描述性统计方法分析数据。结果:医保支付可以提高参保居民对预防服务、诊疗服务和家庭医生签... 详细信息

目的:调查参保居民对慢性病防控服务的医保支付需求和期望,为制定慢性病防控的医保支付策略提供依据。方法:采用多阶段抽样方法选取样本,采用描述性统计方法分析数据。结果:医保支付可以提高参保居民对预防服务、诊疗服务和家庭医生签约服务的利用意愿,居民对减轻慢性病经济负担的期望较高,老年人群和非老年人群的部分需求和期望存在差异。结论:根据实际需求,探索将适宜的预防服务纳入医保支付,完善慢性病门诊保障政策,强化慢性病患者用药保障,通过医保支付支持家庭医生签约服务的落实。

关键词：需方医保支付慢性病防控家庭医生签约